[ASCO 2019] Avancées dans le traitement du Cancer du côlon de stade III en situation adjuvante
Table des matières:
- Comment le cancer du côlon est mis en scène
- TestsTests pour déterminer le stade du cancer du côlon
- TraitementComment le cancer du côlon est traité à chaque stade
- À emporterLe repas à emporter
Comment le cancer du côlon est mis en scène
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du côlon, l'une des premières choses que votre médecin voudra déterminer le stade de votre cancer.Le stade se réfère à l'ampleur du cancer ou dans quelle mesure il s'est propagé.Staging cancer du colon est essentielle pour déterminer la meilleure approche de traitement.
cancer du côlon est généralement mis en scène basée sur un système établi par le Comité conjoint américain sur le cancer a appelé le système de stadification de TNM.
Le système considère les facteurs suivants:
- Tumeur primaire (T): La tumeur primaire se rapporte à la tumeur initiale est importante et si le cancer s'est développé dans la paroi du côlon ou s'est propagé aux régions avoisinantes.
- Ganglions lymphatiques régionaux (N): Les ganglions lymphatiques régionaux indiquent si les cellules cancéreuses se sont propagées à la lymphe voisine nœuds.
- Métastases à distance (M): Les métastases à distance désignent la propagation du cancer du côlon à d'autres parties du corps, comme les poumons ou le foie.
Classements du stade du cancer
Dans chaque catégorie, la maladie est classée encore plus loin et on lui attribue un numéro ou une lettre pour indiquer l'étendue de la maladie. Ces affectations sont basées sur la structure du côlon, ainsi que sur la distance parcourue par le cancer à travers les couches du côlon.
Les stades du cancer du côlon sont les suivants:
Stade 0: C'est la première forme de cancer du côlon et signifie qu'il n'a pas dépassé la muqueuse ou la couche la plus interne du côlon.
Stade 1: Le cancer du côlon de stade 1 indique que le cancer s'est développé dans la couche interne du côlon, appelée la muqueuse, jusqu'à la couche suivante du côlon, appelée sous-muqueuse. Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Stade 2: Dans le cancer du côlon de stade 2, la maladie est un peu plus avancée que le stade 1 et s'est développée au-delà de la muqueuse et de la sous-muqueuse du côlon. Le cancer du côlon de stade 2 est encore classé comme stade 2A, 2B ou 2C.
- 2A: Au stade 2A, le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins. Il a atteint les couches externes du côlon. Mais il n'a pas complètement grandi.
- 2B: Au stade 2B, le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques mais s'est développé à travers la couche externe du côlon et le péritoine viscéral. C'est la membrane qui maintient les organes abdominaux en place.
- 2C: Au stade 2C, le cancer n'est pas retrouvé dans les ganglions lymphatiques avoisinants, mais en plus de croître à travers la couche externe du côlon, il s'est développé jusqu'à des organes ou des structures proches.
Stade 3: Le cancer du côlon de stade 3 est classé comme stade 3A, 3B et 3C comme suit:
- 3A: Au stade 3A, la tumeur a atteint ou traversé les couches musculaires du colon et se trouve dans les ganglions lymphatiques voisins. Il ne s'est pas propagé aux noeuds ou organes éloignés.
- 3B: Au stade 3B, la tumeur s'est développée à travers les couches supérieures du côlon et pénètre dans le péritoine viscéral ou envahit d'autres organes ou structures et se retrouve dans un à trois ganglions lymphatiques.Ou la tumeur n'est pas à travers les couches externes de la paroi du côlon mais se trouve dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus.
- 3C: Au stade 3C, la tumeur s'est développée au-delà des couches musculaires et le cancer est présent dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais pas dans des sites distants.
Stade 4A: Le cancer de stade 4A indique que le cancer s'est propagé à un site éloigné, tel que le foie ou les poumons.
Stade 4B: Stade 4B est le stade le plus avancé du cancer du côlon et indique que le cancer s'est propagé à deux ou plusieurs sites distants, tels que les poumons et le foie.
Basse qualité contre haute qualité
En plus de la stadification, le cancer du côlon est également classé comme étant de bas grade ou de haut grade. Lorsqu'un pathologiste examine des cellules cancéreuses sous un microscope, il attribue un nombre compris entre 1 et 4 en fonction de la ressemblance entre les cellules et les cellules saines. Plus le grade est élevé, plus les cellules sont anormales. Bien que cela puisse varier, les cancers de bas grade tendent à se développer plus lentement que les cancers de haut grade. Le pronostic est également considéré comme meilleur pour les personnes qui ont un cancer du côlon de bas grade.
TestsTests pour déterminer le stade du cancer du côlon
Les médecins utilisent une procédure appelée coloscopie pour détecter le cancer du côlon. Une coloscopie est un test de dépistage où le médecin utilise un long tube étroit avec une petite caméra attachée pour voir l'intérieur de votre côlon.
Si l'on découvre un cancer du côlon, des tests supplémentaires sont souvent nécessaires pour déterminer la taille de la tumeur et si elle s'est propagée au-delà du côlon. Les tests de diagnostic peuvent inclure l'imagerie de l'abdomen, du foie et de la poitrine, comme les tomodensitogrammes, les radiographies ou les IRM.
Il peut y avoir des cas où le stade de la maladie ne peut être complètement déterminé qu'après la chirurgie du côlon. Après la chirurgie, un pathologiste peut examiner la tumeur primaire, ainsi que les ganglions lymphatiques enlevés, qui aident à déterminer le stade de votre maladie.
TraitementComment le cancer du côlon est traité à chaque stade
Le traitement recommandé pour le cancer du côlon dépend largement du stade de la maladie. Gardez à l'esprit que le traitement tiendra également compte du grade du cancer, de votre âge et de votre état de santé général. Selon l'American Cancer Society, chaque stade du cancer du côlon est généralement traité comme suit:
- Stade 0: La chirurgie est souvent le seul traitement nécessaire pour le cancer du côlon de stade 0.
- Stade 1: La chirurgie seule est recommandée pour le cancer du côlon de stade 1. La technique utilisée peut varier en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur.
- Stade 2: Il est recommandé de pratiquer une chirurgie pour retirer la partie cancéreuse du côlon et des ganglions lymphatiques avoisinants. La chimiothérapie peut être recommandée dans certaines circonstances, par exemple si le cancer est considéré de haut grade ou s'il présente des caractéristiques à haut risque.
- Stade 3: Le traitement comprend une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques suivie d'une chimiothérapie. Dans certains cas, la radiothérapie peut également être recommandée.
- Étape 4: Le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et possiblement une radiothérapie. Dans certains cas, une thérapie ciblée est également prescrite.
À emporterLe repas à emporter
Le stade du cancer du côlon aura une incidence sur vos perspectives. Les personnes diagnostiquées avec le cancer du côlon de stade 1 et 2 ont généralement les taux de survie les plus élevés.
Rappelez-vous, le stade du cancer du côlon n'est pas la seule chose qui détermine les taux de survie. Il est important de comprendre que de nombreux facteurs influent sur vos perspectives, y compris votre réaction au traitement, votre âge, votre grade de cancer et votre état de santé général au moment du diagnostic.
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