Traitement du cancer du côlon, symptômes, prévention et stades

• Guide du sujet du cancer du côlon
• Notes du médecin sur les symptômes du cancer du côlon

Qu'est-ce que le cancer du côlon?

Il existe quatre stades de cancer du côlon.

Le côlon humain, ou gros intestin, est un organe musculaire en forme de tube mesurant environ 4 pieds de long. Il s'étend de l'extrémité du petit intestin au rectum; Certains médecins peuvent inclure le rectum comme extrémité du côlon. Le terme colorectal décrit cette zone qui commence au côlon et se termine à l'anus. En règle générale, la première ou la partie droite du côlon, appelée côlon ascendant, monte de la partie inférieure droite de l'abdomen. La partie suivante, ou côlon transverse, se déplace de droite à gauche de la partie supérieure de l'abdomen. Ensuite, la troisième région ou le côlon descendant descend sur le côté gauche de votre abdomen. Ensuite, une partie en forme de S ou sigmoïde du gros intestin relie le reste du côlon au rectum, qui se termine au niveau de l'anus. Cet article portera sur le côlon et moins sur le rectum; cependant, les termes colon, colorectum et colorectal sont considérés comme interchangeables dans cet article général.

Le côlon a trois fonctions principales:

• Pour digérer et absorber les nutriments contenus dans les aliments
• Concentrer les matières fécales en absorbant les fluides (et les sels dissous, également appelés électrolytes)
• Stocker et contrôler l'évacuation des matières fécales

Le côté droit de votre côlon joue un rôle majeur dans l'absorption d'eau et d'électrolytes, tandis que le côté gauche est responsable du stockage et de l'évacuation des selles.

Le cancer est la transformation des cellules normales. Les cellules transformées se développent et se multiplient anormalement.

• Non traités, ces cancers se développent et finissent par se propager à travers la paroi du côlon pour toucher les ganglions lymphatiques et les organes adjacents. En fin de compte, les cellules cancéreuses se propagent (métastasées) vers des organes distants tels que le foie, les poumons, le cerveau et les os.
• Les cancers sont dangereux en raison de leur croissance débridée et de leur potentiel de propagation. Ils submergent les cellules, les tissus et les organes sains en prenant leur oxygène, leurs nutriments et leur espace.
• La plupart des cancers du côlon sont des adénocarcinomes, des tumeurs qui se développent à partir des glandes qui tapissent la paroi interne du côlon.
• Ces cancers, ou tumeurs malignes, sont parfois appelés cancer colorectal, ce qui reflète le fait que le rectum, la partie extrême du côlon, peut également être affecté. Les différences anatomiques dans le rectum par rapport au reste du côlon exigent que ces zones soient reconnues séparément par de nombreux chercheurs.

Aux États-Unis, une personne sur 17 développera un cancer colorectal.

• Selon les rapports du National Cancer Institute, le cancer colorectal est le troisième cancer en importance chez les hommes américains.
• Le cancer de l'intestin est le deuxième cancer en importance chez les femmes américaines d'origine hispanique, amérindienne / autochtone d'Alaska ou asiatique / insulaire du Pacifique, et le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes blanches et afro-américaines.
• L'incidence globale du cancer colorectal a augmenté jusqu'en 1985, puis a commencé à diminuer à un taux moyen de 5% par an chez les personnes de 50 ans et plus entre 2009 et 2013 (données disponibles).
• Les décès par cancer colorectal occupent le troisième rang après le cancer du poumon et de la prostate chez l'homme et le troisième après le cancer du poumon et du sein chez la femme.
• Les statistiques de décès du cancer du côlon par rapport au cancer du rectum ne sont pas claires car environ 40% des cancers du rectum sont diagnostiqués à tort comme un cancer du côlon (une autre raison de les assembler numériquement).

Illustration du côlon

Quels sont les facteurs de risque et les causes du cancer du côlon?

La plupart des cancers colorectaux proviennent de polypes adénomateux. Ces polypes sont constitués d'un nombre excessif de cellules d'apparence normale et anormale dans les glandes recouvrant la paroi interne du côlon. Au fil du temps, ces excroissances anormales s'agrandissent et finissent par dégénérer pour devenir des adénocarcinomes.

Les personnes atteintes de certaines anomalies génétiques développent ce qu'on appelle les syndromes familiaux de polypose adénomateuse. Ces personnes ont un risque de cancer colorectal supérieur à la normale.

• Dans ces conditions, de nombreux polypes adénomateux se développent dans le côlon, conduisant finalement au cancer du côlon.
• Des anomalies génétiques spécifiques ont été observées dans les deux formes principales de polypose adénomateuse familiale.
• Le cancer survient généralement avant l'âge de 40 ans.
• Les syndromes de polypose adénomateuse ont tendance à se manifester dans les familles. Ces cas sont appelés polypose adénomateuse familiale (FAP). Le célécoxib (Celebrex) a été approuvé par la FDA pour le FAP. Après six mois, le célécoxib a réduit le nombre moyen de polypes du rectum et du côlon de 28% par rapport au placebo (pilule de sucre) de 5%.

Un autre groupe de syndromes de cancer du côlon, appelés syndromes de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), sévit également dans les familles. Dans ces syndromes, le cancer du côlon se développe sans les polypes précurseurs.

• Les syndromes HNPCC sont associés à une anomalie génétique. Cette anomalie a été identifiée et un test est disponible. Les personnes à risque peuvent être identifiées grâce au dépistage génétique.
• Une fois identifiés comme porteurs du gène anormal, ces personnes ont besoin de conseils et d'un dépistage régulier pour détecter les tumeurs précancéreuses et cancéreuses.
• Les syndromes HNPCC sont parfois liés à des tumeurs dans d'autres parties du corps.

Les personnes présentant l'un des symptômes suivants présentent également un risque élevé de développer un cancer du côlon:

• Colite ulcéreuse ou colite de Crohn (maladie de Crohn)
• Cancer du sein, de l'utérus ou de l'ovaire, maintenant ou dans le passé
• Des antécédents familiaux de cancer du côlon

Le risque de cancer augmente deux à trois fois chez les personnes ayant un parent au premier degré (parent ou frère) atteint du cancer du côlon. Le risque augmente davantage si vous avez plus d'un membre de la famille affecté, en particulier si le cancer a été diagnostiqué à un jeune âge.

Autres facteurs pouvant influer sur votre risque de développer un cancer du côlon:

• Régime alimentaire: la question de savoir si le régime alimentaire joue un rôle dans le développement du cancer du côlon reste à débattre. La conviction qu'un régime riche en fibres et faible en gras pourrait aider à prévenir le cancer du côlon a été remise en question. Des études indiquent que l'exercice et une alimentation riche en fruits et légumes peuvent aider à prévenir le cancer du côlon.
• Obésité: L'obésité a été identifiée comme un facteur de risque du cancer du côlon.
• Tabagisme: Le tabagisme a clairement été associé à un risque plus élevé de cancer du côlon.
• Effets du médicament: Des études récentes suggèrent que le traitement hormonal substitutif par les œstrogènes post-ménopausique pourrait réduire d'un tiers le risque de cancer colorectal. Les patients porteurs d'un certain gène qui code pour des niveaux élevés d'une hormone appelée 15-PGDH peuvent voir leur risque de cancer colorectal réduit de moitié avec l'utilisation de l'aspirine.

Quels sont les symptômes et les signes du cancer du côlon?

Les symptômes du cancer du côlon peuvent ne pas être présents ou être minimes et être négligés jusqu'à ce qu'ils s'aggravent. Les tests de dépistage du cancer colorectal sont donc importants chez les personnes de 50 ans et plus. Les cancers du côlon et du rectum peuvent se manifester de plusieurs manières. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Vous remarquerez peut-être des saignements dans votre rectum ou du sang mêlé à vos selles. On peut généralement le détecter, mais pas toujours, au moyen d'un test de sang occulte dans les selles (dissimulé), au cours duquel des échantillons de selles sont soumis à un laboratoire pour la détection de sang.

• Les gens attribuent généralement tous les saignements rectaux aux hémorroïdes, empêchant ainsi un diagnostic précoce en raison du manque de souci quant aux "hémorroïdes saignantes". Une nouvelle apparition de sang rouge vif dans les selles mérite toujours une évaluation. Le sang dans les selles peut être moins évident et est parfois invisible, ou provoque des selles noires ou goudronneuses.
• Les saignements rectaux peuvent être cachés et chroniques et ne se manifester que par une anémie ferriprive.
• Elle peut être associée à la fatigue et à la peau pâle en raison de l'anémie.
• Changements dans la fréquence des selles
• On peut généralement le détecter, mais pas toujours, au moyen d'un test de sang occulte dans les selles (dissimulé), au cours duquel des échantillons de selles sont soumis à un laboratoire pour la détection de sang.
• Si la tumeur devient assez grosse, elle peut bloquer complètement ou partiellement votre côlon. Vous remarquerez peut-être les symptômes suivants d'obstruction intestinale:
  • Distension abdominale: Votre ventre dépasse davantage qu’avant sans prendre de poids.
  • Douleur abdominale: Ceci est rare dans le cancer du côlon. Une cause est la déchirure (perforation) de l'intestin. Une fuite du contenu de l'intestin dans le pelvis peut provoquer une inflammation (péritonite) et une infection. Ceci est généralement un signe tardif de cancer du côlon.
  • Nausées ou vomissements persistants et inexpliqués
  • Perte de poids inexpliquée
  • Changement de fréquence ou de caractère des selles (selles)
  • Tabourets de petit calibre ou étroits
  • Constipation
  • Sensation d'évacuation incomplète après une selle
  • Douleur rectale: La douleur survient rarement avec le cancer du côlon et indique généralement une tumeur volumineuse dans le rectum qui peut envahir les tissus environnants après avoir traversé la sous-muqueuse du côlon.

Des études suggèrent que la durée moyenne des symptômes (du début au diagnostic) est de 14 semaines.

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour un cancer du côlon présumé?

L'un des symptômes suivants justifie une visite immédiate chez votre fournisseur de soins de santé:

• Sang rouge vif sur le papier hygiénique, dans la cuvette des toilettes ou dans vos selles lorsque vous allez à la selle
• Changement du caractère ou de la fréquence de vos selles
• Sensation d'évacuation incomplète après une selle
• Douleur ou distension abdominale inexpliquée ou persistante
• Perte de poids inexpliquée
• Nausées ou vomissements persistants et inexpliqués

L'un des symptômes suivants justifie une visite au service des urgences de l'hôpital le plus proche:

• Saignements abondants dans le rectum, surtout s’ils sont associés à une faiblesse soudaine ou à des vertiges
• Douleur intense inexpliquée dans le ventre ou le bassin (région de l'aine)
• Vomissements et incapacité à contenir les liquides

Quels examens et tests permettent de diagnostiquer le cancer du côlon?

Si vous avez des saignements rectaux ou des changements dans vos selles, vous devrez passer des tests pour déterminer la cause des symptômes et des signes. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir du sang dans les selles, vous pouvez passer un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) dans lequel un médecin dépose un petit échantillon de vos selles sur une carte spéciale et la teste pour détecter la présence de sang.

• Votre fournisseur de soins de santé peut insérer un doigt ganté dans votre rectum par l’intermédiaire de votre anus.
• Ce test, appelé examen rectal numérique, est un dépistage rapide du cancer permettant de s’assurer que tout saignement provient réellement de votre rectum.
• Ce n'est pas douloureux, mais c'est légèrement inconfortable pour certaines personnes. Le dépistage du cancer ne prend que quelques secondes.

Vous pouvez avoir un test appelé une coloscopie.

• Il s'agit d'un test qui permet à un spécialiste des maladies digestives (un gastro-entérologue) de regarder à l'intérieur de votre côlon.
• Ce test recherche des polypes, des tumeurs ou d'autres anomalies.
• La coloscopie est un test endoscopique. Cela signifie qu’un mince tube en plastique souple muni d’une minuscule caméra sera inséré dans votre côlon via votre anus. Au fur et à mesure que le tube avance dans votre côlon, la caméra envoie des images de l'intérieur de votre côlon à un moniteur vidéo.
• La coloscopie est généralement effectuée sous sédation et ne constitue pas un test inconfortable pour la plupart des gens. Vous recevrez d'abord une solution laxative à boire qui éliminera la plupart des matières fécales de votre intestin. Vous ne serez pas autorisé à manger pendant une courte période avant le test et un régime liquide uniquement pendant la journée précédant le test.
• La sigmoïdoscopie flexible est semblable à la coloscopie mais ne va pas aussi loin dans le côlon. Il utilise un endoscope plus court pour examiner le rectum, le côlon sigmoïde (inférieur) et la majeure partie du côlon gauche.
• La colonographie par CT est une autre façon d’examiner le côlon. Encore une fois, les selles doivent être débarrassées des deux points avant l'examen. La coloscopie permet de prélever un échantillon (biopsies) en cas d'anomalie. La colonographie ne le permet pas, car il n’ya pas de visualisation directe de l’intérieur du côlon.

Le lavement baryté à contraste aérien est un type de radiographie pouvant révéler des tumeurs.

• Avant la radiographie, un liquide est introduit dans votre côlon et votre rectum par l’intermédiaire de votre anus. Le liquide contient du baryum, qui apparaît solide sur les rayons X.
• Ce test met en évidence les tumeurs et certaines autres anomalies du côlon et du rectum.
• D'autres types de lavements de contraste sont disponibles.
• Le lavement baryté à contraste aérien détecte fréquemment les tumeurs malignes, mais il n'est pas aussi efficace pour détecter les petites tumeurs ou celles situées très haut dans le côlon.

Si une tumeur est identifiée dans le côlon ou le rectum par une biopsie effectuée au cours d'une sigmoïde ou d'une coloscopie, vous devrez probablement subir un scanner de votre abdomen et une radiographie pulmonaire pour vous assurer que la maladie ne s'est pas étendue à d'autres parties du corps.

Quels sont les traitements médicaux et / ou chirurgicaux pour le cancer du côlon?

Les polypes, s'ils suggèrent d'être soit liés au cancer, soit d'apparence spécifique au cancer et s'ils sont peu nombreux, peuvent être retirés au cours d'une coloscopie (polypectomie) en tant que traitement initial du cancer du côlon.

Bien que le traitement principal du cancer du côlon consiste à enlever chirurgicalement une partie de votre côlon (colectomie) chez certains patients, une chimiothérapie après une chirurgie peut améliorer vos chances de guérison si votre cancer du côlon s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

La radiothérapie ou la radiothérapie après une chirurgie n'améliore pas le taux de guérison des personnes atteintes d'un cancer du côlon, mais elle est importante pour les personnes atteintes d'un cancer du rectum.

• Avant la chirurgie, la radiothérapie peut réduire la taille de la tumeur. Cela peut améliorer les chances que la tumeur soit enlevée avec succès.
• Les radiations avant la chirurgie semblent également réduire le risque de récurrence du cancer après le traitement.
• La radiothérapie et la chimiothérapie avant ou après une intervention chirurgicale pour le cancer du rectum peuvent améliorer la probabilité que le traitement soit curatif.

Chirurgie du cancer du côlon

La chirurgie est la pierre angulaire du traitement du cancer de l'intestin.

• Parfois, seul un polype se révèle cancéreux, et son retrait (polypectomie) peut suffire.
• En règle générale, vous n’avez besoin que d’une partie de votre côlon pour le cancer du côlon. Dans de rares cas, par exemple une colite ulcéreuse de longue date ou un grand nombre de polypes, il peut être nécessaire de retirer tout le côlon. La plupart des interventions chirurgicales pour le cancer du côlon ne donnent pas lieu à une colostomie (une partie du côlon est déviée et s'ouvre à travers une partie de la paroi abdominale), car l'intestin ayant été nettoyé avant la chirurgie peut ensuite être reconnecté en toute sécurité (résection) après le prélèvement d'une partie. . Dans le cancer du rectum, une colostomie est parfois nécessaire s’il n’est pas sûr ni faisable de reconnecter les parties du rectum et de l’anus qui restent après l’élimination de la zone touchée par le cancer.
• La chirurgie peut également être pratiquée pour soulager les symptômes du cancer avancé, par exemple lorsque le cancer a provoqué une occlusion intestinale. La procédure habituelle est de contourner les obstructions qui ne peuvent être guéries. Rarement un cancer du côlon se présente avec un blocage aussi grave (obstruction) ou est si massif qu’une résection ne peut être faite. Habituellement, une colostomie se forme, après quoi un autre traitement est prévu.

Parfois, une tumeur colorectale ne peut être enlevée chirurgicalement que par la création d'une colostomie permanente.

• Ceci est une petite ouverture soigneusement construite dans votre ventre. Dans le cadre de la chirurgie, le côlon qui reste dans votre corps est attaché à cette ouverture.
• Les matières fécales sortiront de votre corps par ce trou plutôt que par votre anus.
• Vous porterez un petit appareil ou un sac qui s'attachera à la peau autour de l'ouverture et collectera les matières fécales. Le sac est changé régulièrement pour éviter les irritations et les odeurs de la peau.
• Votre chirurgien tentera de préserver votre rectum et votre anus dans la mesure du possible. Plusieurs procédures chirurgicales ont été mises au point pour préserver autant que possible l'évacuation des matières fécales par l'anus.

Que vous ayez besoin d'une colostomie dépend des circonstances individuelles.

• En général, les tumeurs situées du côté droit du côlon ou du côté gauche au-dessus du rectum peuvent ne pas nécessiter de colostomie.
• Les tumeurs du rectum peuvent nécessiter l'ablation du rectum et du sphincter anal et la construction d'une colostomie permanente pour détourner votre intestin.

En outre, certains patients atteints d'un cancer colorectal métastatique peuvent subir des procédures de radiofréquence ou de cryoablation. Ces procédures sont conçues pour éliminer ou tuer la majeure partie ou la totalité de la tumeur et préserver la fonction de la plupart des tissus organiques restants (par exemple, le foie ou les poumons).

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un traitement qui utilise des médicaments ou d’autres substances pour attaquer des cellules cancéreuses spécifiques. Les anticorps monoclonaux peuvent être utilisés seuls ou porteurs de médicaments pour endommager ou détruire des cellules cancéreuses spécifiques. D'autres composés tels que le bevacizumab et le ramucirumab agissent sur les cellules cancéreuses en inhibant la formation de vaisseaux sanguins par le cancer. Des substances telles que le cetuximab et le panitumumab inhibent ou arrêtent la croissance des cellules cancéreuses. Ziv-aflibercept et le régorafénib sont des inhibiteurs de l'angiogenèse qui arrêtent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins nécessaires à la croissance tumorale. Les effets secondaires peuvent inclure des diarrhées et des problèmes de foie, de peau et de poumons.

Immunothérapie

L'immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire de la personne pour désactiver ou détruire les cellules cancéreuses. Par exemple, une protéine appelée PD-L1 sur les cellules tumorales se lie à PD-1 sur les cellules tueuses T normales du patient pour inhiber la destruction des cellules tumorales. Un inhibiteur du point de contrôle immunitaire tel que le pembrolizumab peut se lier à la protéine tumorale PD-L1 et permettre aux cellules T tueuses d'une personne d'attaquer les cellules cancéreuses tumorales. Les effets secondaires peuvent inclure des diarrhées, des changements cutanés, des problèmes respiratoires et des douleurs.

Quel suivi est nécessaire après le traitement du cancer du côlon?

Une fois que votre côlon cancéreux a été retiré et que vous recevez tout autre traitement recommandé par votre équipe de cancérologie, vous rencontrerez votre gastro-entérologue ou votre cancérologue (oncologue) régulièrement pour des visites de suivi. Ces visites permettront à votre équipe de voir si le cancer s'est propagé et de détecter les cancers nouvellement formés.

Ces visites de suivi doivent inclure au minimum les éléments suivants:

• Coloscopie dans les trois mois suivant votre chirurgie
• Coloscopie un an après la chirurgie et tous les trois ans par la suite.
• Faites un test de sang occulte (caché) dans vos selles chaque année, suivi d'une coloscopie si le résultat du test est positif.

Un outil de dépistage immunochimique - mesure du niveau d'antigène carcino-embryonnaire (CEA) - est disponible pour tester la récurrence du cancer après une chirurgie du cancer.

• Le CEA est une protéine normalement présente à l'état de traces dans votre circulation sanguine, mais présente en plus grande quantité chez les personnes atteintes d'un cancer du côlon. C'est ce qu'on appelle un marqueur tumoral.
• Les taux sanguins de CEA doivent être mesurés avant la chirurgie du cancer du côlon, puis, si leur taux est élevé avant la chirurgie, il convient de le tester à des intervalles de deux à trois mois pendant une certaine période après la chirurgie.
• Des niveaux croissants de CEA sérique peuvent indiquer que le cancer du côlon est revenu et que vous devriez demander une évaluation plus poussée.
• Une fois que vous avez passé plusieurs tests sanguins avec des résultats négatifs, vous n'avez probablement pas besoin de continuer les tests indéfiniment. Cependant, personne ne sait combien de temps vous devriez continuer à passer les tests.
• Si vous développez de nouveaux problèmes de santé graves qui ne vous rendraient pas en état de subir un traitement en cas de récidive de votre cancer du côlon, vous devez interrompre les tests de dépistage.

Est-il possible de prévenir le cancer du côlon?

Votre meilleure prévention consiste à détecter le cancer de l'intestin à un stade précoce et à le traiter tôt dans sa formation. Les personnes qui subissent un dépistage régulier du cancer du côlon, y compris des analyses de sang occulte dans les selles, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie et l'élimination des polypes, réduisent considérablement leur risque de cancer colorectal.

Les autres choses que vous pouvez faire pour réduire vos risques sont les suivantes:

• Arrêter de fumer. Fumer des cigarettes a clairement été associé à un risque plus élevé de cancer du côlon (ainsi que de nombreuses autres affections).
• Prenez une aspirine ou une aspirine pour bébé tous les jours. En raison des effets secondaires potentiels, ceci n'est pas recommandé pour tout le monde. Parlez-en d'abord à votre professionnel de la santé.
• Prenez une dose sûre d'acide folique (par exemple, 1 mg) chaque jour.
• Pratiquez une activité physique tous les jours.
• Mangez une variété de fruits et de légumes chaque jour.

L'Agence américaine des politiques de santé et de recherche recommande le dépistage du cancer du côlon chez les personnes de plus de 50 ans présentant un risque moyen de contracter la maladie et chez les personnes de 40 ans et plus ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal. L'agence recommande d'utiliser l'une des techniques de dépistage suivantes:

• Analyses de sang occulte dans les selles tous les ans, associées à une sigmoïdoscopie flexible tous les cinq ans
• Lavement baryté à double contraste tous les cinq à dix ans
• Coloscopie tous les 10 ans: La coloscopie reste le test le plus sensible pour détecter les polypes et les tumeurs du côlon.

Une fois que les polypes ont été identifiés, ils doivent être supprimés. Après que vous ayez eu des polypes, même un polype, vous devriez commencer à avoir des coloscopies plus fréquentes.

Le dépistage préventif approprié chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse comprend les éléments suivants:

• Coloscopie tous les un à deux ans dans les cas suivants:
  • Si vous savez que vous avez la maladie depuis sept à huit ans
  • Si le cancer concerne tout le côlon
  • Commençant 12-15 ans après le diagnostic de colite gauche
• Biopsies du côlon aléatoires prises pendant la coloscopie

Chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse chez lesquelles les biopsies montrent des modifications précancéreuses, il est recommandé de procéder à l'ablation chirurgicale de leurs deux points.

Quel est le pronostic du cancer du côlon?

La guérison d'un cancer du côlon dépend de l'étendue de votre maladie avant votre chirurgie.

Taux de survie du cancer du côlon?

• Si votre tumeur se limite aux couches internes de votre côlon, vous pouvez espérer vivre sans récidive du cancer cinq ans ou plus dans 80% à 95% des cas, selon l'ampleur de l'envahissement du cancer dans le mur.
• Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques adjacents au côlon, la probabilité de vivre sans cancer pendant cinq ans est de 30% à 65%, en fonction de la profondeur de l'invasion de la tumeur primitive et du nombre de ganglions trouvés envahis par le côlon. cellules cancéreuses.
• Si le cancer s'est déjà propagé à d'autres organes, le taux de survie à 5 ans chute à 10-15%.
• Si le cancer a atteint votre foie mais pas d'autres organes, retirer une partie de votre foie peut prolonger votre vie avec 20 à 40% des patients vivant sans cancer pendant cinq ans après une telle opération.
• L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les survivants colorectaux à long terme est associée à une réduction d'environ 25% de la mortalité.

Groupes de soutien pour le cancer du côlon et counseling

Vivre avec le cancer présente de nombreux nouveaux défis, à la fois pour vous et pour votre famille et vos amis.

• Vous aurez probablement de nombreuses inquiétudes quant à l'impact du cancer sur vous et votre capacité à "mener une vie normale", c'est-à-dire s'occuper de votre famille et de votre foyer, à occuper votre emploi et à poursuivre les amitiés et les activités que vous aimez.
• Beaucoup de gens se sentent anxieux et déprimés. Certaines personnes sont fâchées et pleines de ressentiment; d'autres se sentent impuissants et vaincus.

Pour la plupart des personnes atteintes de cancer, il est utile de parler de leurs sentiments et de leurs préoccupations.

• Vos amis et membres de la famille peuvent être très favorables. Ils hésiteront peut-être à offrir leur aide jusqu'à ce qu'ils voient comment vous vous en sortez. N'attendez pas qu'ils l'apportent. Si vous souhaitez parler de vos préoccupations, faites-le savoir.
• Certaines personnes ne veulent pas "alourdir" leurs proches ou préfèrent parler de leurs préoccupations à un professionnel plus neutre. Un travailleur social, un conseiller ou un membre du clergé peut être utile si vous souhaitez discuter de vos sentiments et de vos préoccupations concernant le cancer. Votre médecin ou votre oncologue devrait pouvoir vous recommander quelqu'un.
• De nombreuses personnes atteintes d'un cancer sont profondément aidées en discutant avec d'autres personnes atteintes du cancer. Partager vos préoccupations avec d'autres personnes qui ont vécu la même chose peut être remarquablement rassurant. Des groupes de soutien de personnes atteintes de cancer peuvent être disponibles via le centre médical où vous suivez votre traitement. L'American Cancer Society a également des informations sur les groupes de soutien partout aux États-Unis.

Existe-t-il des essais cliniques sur le cancer du côlon?

Des essais cliniques portant sur l'efficacité thérapeutique et d'autres composants liés au cancer colorectal métastatique sont en cours. Votre équipe médicale et vous-même devriez déterminer si vous pouviez vous qualifier pour de tels essais cliniques et si un tel essai serait bénéfique pour le traitement de votre cancer de l'intestin.

Où les gens peuvent-ils trouver plus d'informations sur le cancer du côlon?

Pour plus d'informations sur les groupes de soutien, contactez les agences suivantes:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Institut national du cancer, Service d'information sur le cancer - (800) 4-CANCER; ATS (pour les appelants sourds et malentendants) (800) 332-8615

Société américaine du cancer

Association américaine de gastroentérologie

Instituts nationaux de la santé, Institut national du cancer

Institut national de recherche sur le génome humain, se renseigner sur le cancer du côlon héréditaire

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales

Images du cancer du côlon

Fichier média 1: Photographie prise à l'aide d'un coloscope d'une tumeur dans le côlon sigmoïde. La zone centrale de la tumeur est ulcérée et saignait de façon chronique, entraînant une anémie sévère. Les biopsies ont confirmé que la tumeur était un adénocarcinome.

Photographie prise à travers un coloscope d'une tumeur dans le côlon sigmoïde.

Ce lavement baryté en contraste aérien met en évidence deux cancers du côlon chez le même patient. Les deux tumeurs présentent un aspect typique du cœur de la pomme. L'une est visible sur le côté droit du côlon dans le côlon ascendant, tandis que la seconde tumeur est visible dans l'abdomen supérieur gauche dans une zone définie comme la flexion splénique. Reproduit avec l'autorisation du Dr. Isaac Hassan de Colon, Adenocarcinoma, Section de gastroentérologie, Manuel de radiologie, eMedicine.

Ce lavement baryté en contraste aérien met en évidence deux cancers du côlon chez le même patient