Traitement du cancer gastrique, symptômes et stades

Faits sur le cancer gastrique

• Le cancer gastrique est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans la muqueuse de l'estomac.
• L'âge, l'alimentation et les maladies de l'estomac peuvent influer sur le risque de cancer gastrique.
• Les symptômes du cancer gastrique incluent une indigestion et des malaises ou douleurs à l'estomac.
• Les tests qui examinent l'estomac et l'œsophage sont utilisés pour détecter (rechercher) et diagnostiquer le cancer gastrique.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
• Une fois le cancer gastrique diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac ou dans d'autres parties du corps.
• Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières. Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps. Les stades suivants sont utilisés pour le cancer gastrique:
  • Stade 0 (carcinome in situ)
  • Stade I
  • Étape II
  • Étape III
  • Étape IV
• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de l'estomac. Cinq types de traitement standard sont utilisés:
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Chimioradiothérapie
  • Thérapie ciblée
• De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques. Le traitement du cancer gastrique peut provoquer des effets secondaires. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer. Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce que le cancer gastrique?

Le cancer gastrique est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans la muqueuse de l'estomac.

L'estomac est un organe en forme de J dans la partie supérieure de l'abdomen. Il fait partie du système digestif, qui transforme les nutriments (vitamines, minéraux, glucides, lipides, protéines et eau) dans les aliments consommés et aide à évacuer les déchets du corps. La nourriture passe de la gorge à l'estomac par un tube musculaire creux appelé œsophage. Après avoir quitté l'estomac, les aliments partiellement digérés passent dans l'intestin grêle, puis dans le gros intestin.

La paroi de l'estomac est composée de 3 couches de tissu: la couche muqueuse (la plus interne), la couche musclée (moyenne) et la couche séreuse (la plus externe). Le cancer gastrique commence dans les cellules qui tapissent la couche muqueuse et se propage à travers les couches externes au fur et à mesure de sa croissance. Les tumeurs stromales de l'estomac commencent à soutenir le tissu conjonctif et sont traitées différemment du cancer gastrique.

Quels sont les facteurs de risque du cancer gastrique?

L'âge, l'alimentation et les maladies de l'estomac peuvent influer sur le risque de cancer gastrique.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de cancer gastrique sont les suivants:

• Avoir l'une des conditions médicales suivantes:
  • Infection à Helicobacter pylori (H. pylori) de l'estomac.
  • Gastrite chronique (inflammation de l'estomac).
  • Anémie pernicieuse.
  • Métaplasie intestinale (affection dans laquelle la muqueuse de l'estomac est remplacée par les cellules qui tapissent les intestins).
  • Polypose adénomateuse familiale (FAP) ou polypes gastriques.
• Avoir une alimentation riche en aliments salés, fumés et pauvre en fruits et légumes.
• Manger des aliments qui n'ont pas été préparés ou conservés correctement.
• Être plus âgé ou masculin.
• Fumer des cigarettes.
• Avoir une mère, un père, une soeur ou un frère qui a eu un cancer de l'estomac.

Quels sont les symptômes et les signes du cancer gastrique?

Les symptômes du cancer gastrique incluent une indigestion et des malaises ou douleurs à l'estomac. Ceux-ci et d'autres signes et symptômes peuvent être causés par un cancer de l'estomac ou par d'autres conditions. Aux premiers stades du cancer gastrique, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Indigestion et malaises gastriques.
• Une sensation de ballonnement après avoir mangé.
• Légère nausée.
• Perte d'appétit.
• Brûlures d'estomac.

Aux stades plus avancés du cancer gastrique, les signes et symptômes suivants peuvent apparaître:

• Sang dans les selles.
• Vomissement.
• Perte de poids pour raison inconnue.
• Douleur d'estomac.
• Jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau).
• Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).
• Difficulté à avaler.

Consultez votre médecin si vous avez l'un de ces problèmes.

Comment diagnostique-t-on le cancer gastrique?

Les tests qui examinent l'estomac et l'œsophage sont utilisés pour détecter (rechercher) et diagnostiquer le cancer gastrique. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise.

Études de chimie du sang : Procédure dans laquelle un échantillon de sang est contrôlé pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

Formule sanguine complète (CBC) : procédure au cours de laquelle un échantillon de sang est prélevé et contrôlé pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.
• La partie de l'échantillon composée de globules rouges.

Endoscopie supérieure : procédure consistant à examiner l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle) afin de rechercher des zones anormales. Un endoscope (un mince tube lumineux) passe dans la bouche et descend dans la gorge jusqu'à l'œsophage.

Hirondelle au baryum : série de rayons X de l’œsophage et de l’estomac. Le patient boit un liquide contenant du baryum (un composé métallique blanc argenté). Le liquide recouvre l'œsophage et l'estomac, et les rayons X sont pris. Cette procédure s'appelle également une série GI supérieure.

CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

Biopsie : élimination de cellules ou de tissus afin de pouvoir les visualiser au microscope afin de détecter les signes de cancer. Une biopsie de l'estomac est généralement effectuée lors de l'endoscopie.

L’échantillon de tissu peut être contrôlé pour mesurer le nombre de gènes HER2 et la quantité de protéine HER2 produite. S'il y a plus de gènes HER2 ou des niveaux plus élevés de protéine HER2 que la normale, le cancer est appelé HER2 positif. Le cancer gastrique HER2-positif peut être traité avec un anticorps monoclonal qui cible la protéine HER2.

Quelles sont les étapes du cancer gastrique?

Une fois le cancer gastrique diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac ou dans d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans l'estomac ou dans d'autres parties du corps s'appelle la stadification. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade afin de planifier le traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

Dosage du CEA (antigène carcinoembryonnaire) : tests qui mesurent le niveau de CEA dans le sang. Cette substance est libérée dans le sang par les cellules cancéreuses et les cellules normales. Lorsque trouvé en quantités supérieures à la normale, il peut être un signe de cancer gastrique ou d'autres conditions.

Échographie endoscopique (EUS) : Procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou le rectum. Un endoscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille. Une sonde à l'extrémité de l'endoscope est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores de haute énergie (ultrasons) des tissus ou des organes internes et produire des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée sonogramme. Cette procédure s'appelle également endosonographie.

CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

PET scan (tomographie par émission de positrons) : procédure permettant de détecter des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales. Un scanner et une tomodensitométrie peuvent être effectués en même temps. Ceci s'appelle un PET-CT. Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu . Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
• Système lymphatique . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
• Du sang . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique . Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
• Du sang . Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer gastrique se propage au foie, les cellules cancéreuses dans le foie sont en réalité des cellules cancéreuses gastriques. La maladie est un cancer gastrique métastatique, pas un cancer du foie.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer gastrique:

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse interne de la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de l'estomac. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

Au stade I, un cancer s'est formé dans la muqueuse interne de la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de l'estomac. Le stade I est divisé en stade IA et stade IB, selon le lieu où le cancer s'est propagé.

• Stade IA : Le cancer peut s'être propagé dans la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac.
• Stade IB : cancer: peut s’être propagé dans la sous-muqueuse (couche de tissu située à côté de la muqueuse) de la paroi de l’estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou s'est propagé à la couche musculaire de la paroi de l'estomac.

Étape II

Le cancer gastrique de stade II est divisé en stade IIA et stade IIB, selon le lieu où le cancer s'est propagé.

• Stade IIA : Cancer: s'est propagé à la sous-séreuse (couche de tissu située à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac; ou s'est propagé à la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques à proximité de la tumeur; ou peut s'être propagé à la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques près de la tumeur.
• Stade IIB : le cancer s'est propagé à la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac; ou s'est propagé au sous-séreux (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou s'est propagé à la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques à proximité de la tumeur; ou peut s'être propagé à la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ganglions lymphatiques ou plus près de la tumeur.

Étape III

Le cancer gastrique de stade III est divisé en stade IIIA, stade IIIB et stade IIIC, selon le lieu où le cancer s'est propagé.

• Stade IIIA : le cancer s'est propagé à: la couche séreuse (la plus externe) de la paroi de l'estomac et se rencontre dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ganglions lymphatiques ou plus près de la tumeur.
• Stade IIIB : Le cancer s'est propagé vers: des organes voisins tels que la rate, le côlon transverse, le foie, le diaphragme, le pancréas, les reins, les glandes surrénales ou l'intestin grêle; ou la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques proches de la tumeur; ou la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ganglions lymphatiques ou plus près de la tumeur.
• Stade IIIC : Le cancer s'est propagé vers: des organes voisins tels que la rate, le côlon transverse, le foie, le diaphragme, le pancréas, les reins, les glandes surrénales ou l'intestin grêle; ou la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ganglions lymphatiques ou plus près de la tumeur.

Étape IV

Au stade IV, le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps.

Cancer gastrique récurrent

Le cancer gastrique récurrent est un cancer qui est réapparu après son traitement. Le cancer peut revenir dans l'estomac ou dans d'autres parties du corps telles que le foie ou les ganglions lymphatiques.

Quel est le traitement du cancer gastrique?

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de l'estomac.
Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de cancer gastrique. Certains traitements sont standard (le
traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d’essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une recherche
étude destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur les nouveaux traitements pour les patients
cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu’un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement
peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains
les essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.
Cinq types de traitement standard sont utilisés:
Chirurgie
La chirurgie est un traitement courant de tous les stades du cancer gastrique. Les types de chirurgie suivants peuvent être utilisés:
Gastrectomie partielle: retrait de la partie de l'estomac contenant le cancer, des ganglions lymphatiques voisins et
parties d'autres tissus et organes à proximité de la tumeur. La rate peut être enlevée. La rate est un organe du
partie supérieure de l'abdomen qui filtre le sang et élimine les anciennes cellules sanguines.
Gastrectomie totale: Ablation de tout l’estomac, des ganglions lymphatiques voisins et de parties de l’œsophage, petites
l'intestin et d'autres tissus à proximité de la tumeur. La rate peut être enlevée. L'oesophage est connecté à la
l'intestin grêle afin que le patient puisse continuer à manger et à avaler.
Si la tumeur bloque l'estomac mais que le cancer ne peut pas être complètement éliminé par une intervention chirurgicale standard, le
les procédures suivantes peuvent être utilisées:
Mise en place d’un stent endoluminal: procédure permettant d’insérer un stent (tube fin et extensible) afin de
passage (comme les artères ou l’œsophage) ouvert. Pour les tumeurs bloquant le passage dans ou hors du
l’estomac, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour placer un stent de l’œsophage à l’estomac ou de l’estomac à l’estomac.
l'intestin grêle pour permettre au patient de manger normalement.
Traitement au laser endoluminal: procédure dans laquelle un endoscope (tube fin et lumineux) auquel est fixé un laser est
inséré dans le corps. Un laser est un faisceau de lumière intense qui peut être utilisé comme couteau.
Gastrojejunostomy: chirurgie pour enlever la partie de l'estomac avec le cancer qui bloque l'ouverture dans
l'intestin grêle. L’estomac est relié au jéjunum (une partie de l’intestin grêle) pour permettre l’alimentation et
médicament à passer de l'estomac dans l'intestin grêle.

Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules.
ou en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, le
les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Quand
la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, la
les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La façon dont la chimiothérapie est donnée
dépend du type et du stade du cancer traité.

Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X de haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer le cancer.
cellules ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:
La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters
placé directement dans ou à proximité du cancer.
La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. Externe
la radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer de l'estomac.
Chimioradiothérapie
La chimiothérapie associe chimiothérapie et radiothérapie pour augmenter les effets des deux.
La chimioradiothérapie administrée après la chirurgie, afin de réduire le risque de récidive du cancer, est appelée traitement adjuvant.
La chimioradiothérapie administrée avant la chirurgie pour réduire la tumeur (traitement néoadjuvant) est à l’étude.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des drogues ou d’autres substances pour identifier et attaquer des patients spécifiques.
cellules cancéreuses sans nuire aux cellules normales. La thérapie par anticorps monoclonal est un type de thérapie ciblée utilisée dans le
traitement du cancer gastrique.
La thérapie par anticorps monoclonal utilise des anticorps fabriqués en laboratoire à partir d'un seul type de cellule du système immunitaire.
Ces anticorps peuvent identifier des substances présentes dans les cellules cancéreuses ou des substances normales pouvant aider les cellules cancéreuses à se développer.
Les anticorps se fixent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou les empêchent de
diffusion. Les anticorps monoclonaux sont administrés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou
matières radioactives directement aux cellules cancéreuses. Pour les cancers gastriques de stade IV et les cancers gastriques récurrents,
des anticorps monoclonaux, tels que le trastuzumab ou le ramucirumab, peuvent être administrés. Le trastuzumab bloque l’effet de
le facteur de croissance, la protéine HER2, qui envoie des signaux de croissance aux cellules cancéreuses gastriques. Le ramucirumab bloque la
effet de la protéine VEGF et peut empêcher la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dont les tumeurs ont besoin pour se développer.

Le traitement du cancer gastrique peut provoquer des effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie des
processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou
mieux que le traitement standard.
Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un
essai clinique peut recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même quand
les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à progresser
recherche en avant.
Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur cancer
traitement.
Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour
patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d’arrêter le cancer.
récurrents (en revenant) ou réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés.
Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Décisions sur l'opportunité de
poursuivre, modifier ou arrêter le traitement peut être basé sur les résultats de ces tests.
Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces
des tests peuvent indiquer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenez). Ces tests sont
parfois appelé tests ou bilans de suivi.

Options de traitement par stade pour le cancer gastrique?

Stade 0 (carcinome in situ)
Le traitement du stade 0 est généralement une intervention chirurgicale (gastrectomie totale ou sous-totale).
Stade I Cancer gastrique
Le traitement du cancer gastrique au stade I peut inclure:

Chirurgie (gastrectomie totale ou sous-totale).
Chirurgie (gastrectomie totale ou sous-totale) suivie d'une chimiothérapie.
Un essai clinique de chimioradiothérapie administré avant la chirurgie.
Cancer gastrique de stade II
Le traitement du cancer gastrique au stade II peut inclure:
Chirurgie (gastrectomie totale ou sous-totale).
Chirurgie (gastrectomie totale ou sous-totale) suivie d'une chimiothérapie ou d'une chimiothérapie.
Chimiothérapie administrée avant et après la chirurgie.
Un essai clinique de chirurgie suivi d'une chimioradiothérapie testant de nouveaux médicaments anticancéreux.
Un essai clinique de chimioradiothérapie administré avant la chirurgie.
Cancer gastrique de stade III
Le traitement du cancer gastrique de stade III peut inclure:
Chirurgie (gastrectomie totale).
Chirurgie suivie d'une chimiothérapie ou d'une chimiothérapie.
Chimiothérapie administrée avant et après la chirurgie.
Un essai clinique de chirurgie suivi d'une chimioradiothérapie testant de nouveaux médicaments anticancéreux.
Un essai clinique de chimioradiothérapie administré avant la chirurgie.
Cancer gastrique de stade IV et récurrent
Le traitement du cancer gastrique de stade IV ou récurrent peut inclure les éléments suivants:
La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.
Thérapie ciblée avec un anticorps monoclonal avec ou sans chimiothérapie.
Traitement au laser endoluminal ou pose de stent endoluminal pour soulager un blocage dans l'estomac, ou
gastrojéjunostomie pour contourner le blocage.
La radiothérapie en tant que traitement palliatif pour arrêter le saignement, soulager la douleur ou réduire la taille d’une tumeur qui bloque la
estomac.
Chirurgie en tant que traitement palliatif pour arrêter le saignement ou réduire la taille d'une tumeur bloquant l'estomac.
Un essai clinique de nouvelles combinaisons de chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer
la qualité de vie.

Quel est le pronostic pour le cancer gastrique?

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement. Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade du cancer (que ce soit dans l'estomac seulement ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres endroits du corps).
• La santé générale du patient.

Lorsque le cancer gastrique est détecté très tôt, les chances de guérison sont meilleures. Le cancer gastrique est souvent à un stade avancé quand il est diagnostiqué. Aux stades ultérieurs, le cancer gastrique peut être traité mais rarement guéri.

La participation à l’un des essais cliniques en cours pour améliorer le traitement doit être envisagée.