Diabète Le débat sur le traitement et une nouvelle application pour les soins des plaies

Nous sommes maintenant à moins de deux mois de la plus grande conférence américaine sur le diabète, la réunion annuelle de l'ADA à Boston cette année, où le diabète et les pieds joueront un rôle important. C'est-à-dire que de nouvelles mises à jour sur le traitement seront à l'ordre du jour, même si les personnes handicapées présentes trouvent nos propres moyens de payer le prix d'un affrontement autour de l'énorme centre de conférences pendant des jours.

Le mois d'avril est le Mois national de la sensibilisation au pied, ce n'est donc pas un hasard si nous avons récemment eu la maladie du pied diabétique et nous avons été attirés par le titre d'une conférence mentionnée dans le programme avancé de l'ADA: : Controverses actuelles dans le soin des pieds diabétiques. "

Alors que nous savons que la neuropathie et tous les problèmes de pieds que le diabète peut causer ne font rien, cela m'a fait sourire en pensant: " Vraiment?! C'est un grand débat? Avec une véritable controverse digne d'une conférence? "

Le (s) débat (s) D-Foot (s)

Il s'avère que cette session ADA prévue pour le matin du 6 juin n'est pas un examen exhaustif des complications du pied diabétique . Il se concentre plutôt sur deux problèmes: l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour le traitement des ulcères du pied et une complication appelée ostéomyélite qui nécessite souvent des mois d'antibiotiques ou même de chirurgie, en relation avec certains des problèmes les plus effrayants pour les diabétiques : ulcères du pied et amputations. Il est amusant de penser à cette option de traitement de l'OHB, qui a apparemment fait l'objet d'un débat constant, car tous les médecins ne sont pas d'accord pour dire que c'est le traitement des ulcères du pied.

Fondamentalement, le traitement de l'OHB implique d'exposer votre corps (ou la zone du pied) à 100% d'oxygène, puisque l'oxygène aide les plaies à guérir plus rapidement qu'elles ne le feraient autrement. C'est beaucoup moins invasive que les traitements traditionnels, qui impliquent l'élimination des tissus affectés sur le pied. Certaines des recherches effectuées sur l'OHB semblent montrer que c'est assez efficace. Mais il y en a encore beaucoup dans la communauté médicale qui considèrent cela comme un traitement «marginal» non prouvé.

Ainsi, à l'ADA en juin, deux experts mondiaux tiendront une discussion Point-Contrepoint sur ses mérites relatifs

.

Le second sujet du débat, l'ostéomyélite (souvent abrégée en OM), est une infection ou une inflammation de l'os, le plus souvent observée chez les personnes souffrant d'un ulcère du pied diabétique. Une nouvelle recherche de la fin de 2014 montre que le traitement avec une courte série d'antibiotiques pourrait être plus efficace que prévu, mieux que certains des organismes médicaux recommandent actuellement. Une étude récente montre que six semaines d'antibiotiques pourraient être suffisantes pour traiter les patients atteints de MO diabétique - plutôt que trois mois ou plus - et peut-être un moyen d'éviter la chirurgie du pied.

OK, peut-être pas le sujet le plus alléchant à penser … mais bon, c'est important!

Une nouvelle application pour les plaies

OK, donc une personne sur quatre souffrant de diabète (PWD) développera des complications au niveau du pied, selon ceux qui sont au courant. Nous avons déjà abordé la neuropathie et d'autres problèmes liés aux pieds dans notre série 411 sur les complications du diabète, et il y a beaucoup de ressources disponibles pour les personnes qui cherchent cette information.

Mais maintenant … il y a une application pour ça!

Oui, une étude clinique pilote commencera bientôt à UMass Medical School pour une nouvelle application Android appelée "Sugar" (choix de nom pas idéal) qui aiderait non seulement les personnes handicapées à mieux gérer leur poids et leurs niveaux de glucose , mais aussi évaluer l'état des ulcères chroniques du pied. Développé à l'Institut Polytechnique de Worcester, l'application sera en mesure de partager des données avec votre lecteur de glycémie et l'échelle de poids, et les utilisateurs peuvent saisir manuellement des données sur l'exercice et l'activité physique. L'application invitera les utilisateurs à faire des mises à jour sur la fréquence à laquelle ils ont testé aujourd'hui par rapport aux jours précédents, ou depuis combien de temps ils ont été exercés.

Ce qui est nouveau, c'est l'accent mis sur l'évaluation des plaies. En l'utilisant, vous pouvez prendre une photo

de vos pieds ou de tout ulcère avec l'appareil photo de votre téléphone et faire analyser ces images pour déterminer leur gravité - vous aidant à décider si cela vaut la peine de rester à la maison , quand et comment vêtir la plaie, ou si vous devez vous rendre immédiatement chez le médecin pour évaluation et traitement.

Un document de recherche a été publié sur ce système d'évaluation des plaies en février, et dans un reportage sur l'application Sugar, le développeur principal Dr Peder Pedersen de WPI a déclaré ceci:

" > Une caractéristique clé de l'application est sa capacité à suivre la zone de la plaie et l'état de guérison, puis de rapporter l'information dans un format facile à comprendre pour les patients et leurs soignants. Un rôle actif dans leur soin des plaies . Cela semble assez impressionnant et s'intègre parfaitement au monde de l'application dans lequel nous vivons. Heureux d'entendre que les soins du pied diabétique font partie de la révolution de la santé!

My Own Path Path

Sur une note personnelle, j'ai eu ma part de problèmes liés au diabète - et non liés au D - dans le passé. Cela fait environ 15 ans que j'ai ressenti des douleurs aiguës aux pieds et aux orteils, grâce à la neuropathie. De retour dans mon adolescence et au début des années 20, mon D-management n'avait rien d'extraordinaire et je commençais à ressentir les conséquences. Ma neuropathie devenait si grave qu'elle m'empêchait souvent de dormir la nuit, et au bureau, je devais souvent me lever de mon bureau et me promener simplement parce que mes pieds me dérangeaient.

Les médicaments ont aidé, tout comme une meilleure gestion de la glycémie - exactement comme les médecins vous l'ont dit.

Finalement, il s'est évanoui et a cessé d'avoir un impact sur ma vie quotidienne. Maintenant, tout inconfort des pieds sert presque de signe que mes sucres sont plus élevés, parce que c'est la seule fois où mes pieds ou mes orteils me dérangent vraiment.

Heureusement, je n'ai jamais eu d'ulcères aux pieds ou de complications plus graves aux pieds, mais il est bon de savoir que si et quand je le ferai, mes choix de soins du pied seront entièrement approuvés par certains grands esprits. (Fait amusant: il y a un fil Twitter australien appelé Mind Your Feet qui donne des conseils pour la prévention des problèmes liés au pied.)

En attendant, je serai intéressé d'entendre comment les médecins débattent de ces choses …

Et don ' Je m'inquiète: je prévois de porter des chaussures robustes et de bonnes chaussettes et de garder les pieds sur mes jambes quand je serai à la conférence de l'ADA en juin. Je suis sûr que les docs seraient heureux de le savoir!

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