Options de chirurgie du cancer colorectal La chirurgie

Le traitement du cancer colorectal dépend de nombreux facteurs. Certains de ces facteurs comprennent le stade du cancer au moment du diagnostic, votre âge et votre état de santé général. La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie peuvent être utilisées seules ou en association.

La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer colorectal, mais il existe plusieurs approches différentes. Votre médecin fera une recommandation basée sur l'étendue du cancer et d'autres considérations de santé.

Continuer à lire pour en savoir plus sur les options chirurgicales pour le cancer colorectal.

Polypectomie

La coloscopie est une procédure courante pour dépister le cancer du côlon. Un tube flexible avec une caméra minuscule à la fin est inséré dans le rectum et le côlon. Cela permet à votre médecin de les voir sur un écran.

Si votre médecin découvre des polypes, ils peuvent enlever les excroissances au cours de la même procédure. C'est ce qu'on appelle une polypectomie. Les polypes peuvent être enlevés avant même qu'ils aient une chance de développer un cancer.

Pour la procédure, le médecin utilise un outil spécial pour couper le polype de la paroi de votre côlon. Il n'y a pas besoin d'une incision abdominale.

Au stade précoce du cancer colorectal, une polypectomie peut être le seul traitement dont vous avez besoin.

Excision locale

L'excision locale est un peu plus complexe que la polypectomie. Mais il peut également être accompli sans une incision abdominale. Le chirurgien entre par l'anus ou une petite coupure dans le rectum. Ils utilisent un outil de coupe spécial pour enlever le cancer, plus une petite quantité de tissu de la paroi du côlon ou du rectum.

Chirurgie laparoscopique

Si les polypes ne peuvent pas être entièrement enlevés lors d'une coloscopie, la chirurgie laparoscopique peut être une option. C'est une chirurgie mini-invasive réalisée par quelques petites incisions dans votre paroi abdominale. Le chirurgien peut également échantillonner les ganglions lymphatiques à ce moment pour vérifier si le cancer s'est propagé.

Colectomie

Il est parfois nécessaire d'enlever tout ou partie du côlon et des ganglions lymphatiques voisins.

Une colectomie partielle (hémicétectomie ou résection segmentaire) est une chirurgie majeure dans laquelle la partie cancéreuse du côlon est enlevée, plus une petite marge de tissu sain de chaque côté du cancer. Votre chirurgien peut enlever environ un quart à un tiers de votre côlon, puis coudre les segments restants du côlon. Ils vont également enlever les ganglions lymphatiques voisins.

Une colectomie totale est une ablation chirurgicale du côlon entier, mais elle n'est pas nécessaire très souvent. Ce peut être une option si la partie du côlon sans cancer n'est pas saine. Par exemple, il existe de nombreux polypes ou des dommages causés par une maladie inflammatoire de l'intestin.

Cette chirurgie peut être réalisée par une incision abdominale ou une chirurgie mini-invasive.

Colostomie

Une colostomie est un moyen de permettre aux déchets de quitter votre corps.Cela peut être une mesure temporaire (appelée colostomie détournante) jusqu'à ce que vous ayez une chance de guérir de la chirurgie du côlon. Ou il peut être permanent, comme lorsque votre côlon entier doit être retiré.

En chirurgie, l'extrémité du gros intestin est mise en évidence par une ouverture (stomie) dans la paroi abdominale. Ensuite, les selles peuvent se déplacer dans la stomie et recueillir dans un sac spécial à l'extérieur de votre abdomen.

Résection transanale locale

Cette procédure élimine le cancer et certains tissus environnants de la paroi rectale. Le chirurgien peut insérer les instruments à travers l'anus, de sorte que vous n'avez pas besoin d'une incision abdominale ou d'une anesthésie générale. Il est généralement fait avec une anesthésie locale pour le cancer du rectum à un stade précoce situé près de l'anus. Aucun ganglion lymphatique ne sera enlevé. Selon les spécificités de la tumeur, vous pouvez également avoir besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Microchirurgie endoscopique transanale (TEM)

Si la tumeur rectale est trop haute pour être atteinte par une résection transanale locale, le chirurgien peut utiliser une lunette de visée spéciale. Cela permet au chirurgien d'atteindre plus haut et avec précision.

Résection antérieure basse (LAR)

Cette procédure est une option lorsque le cancer est situé dans la partie supérieure du rectum. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale avec une incision abdominale. Pendant la chirurgie, la partie cancéreuse du rectum est enlevée, avec une marge de tissu sain. Le chirurgien attache ensuite votre côlon à la partie restante du rectum afin que vos intestins fonctionnent normalement.

Proctectomie avec anastomose colo-anale

Cette chirurgie est une option lorsque le cancer se situe entre le milieu et le tiers inférieur du rectum. La procédure nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision abdominale pour enlever tout le rectum et les ganglions lymphatiques voisins. Le côlon est ensuite connecté à l'anus. Dans certains cas, une colostomie temporaire peut être nécessaire, mais vous devriez éventuellement éprouver des selles normales.

Résection abdomino-périnéale (APR)

En chirurgie, l'anus et les tissus environnants, y compris le sphincter, sont enlevés. Vous aurez besoin d'une colostomie permanente après cette procédure.

Exentération pelvienne

Lorsque le cancer s'est développé dans les organes voisins, il se peut que vous ayez besoin d'une chirurgie plus étendue. Cette procédure implique l'enlèvement du rectum, de sorte que vous aurez également besoin d'une colostomie. Si le cancer s'est propagé à votre vessie, il sera également retiré. Cela signifie que vous aurez besoin d'une urostomie, une ouverture dans votre abdomen à travers lequel l'urine peut s'écouler dans une poche portative. Si le cancer a envahi la prostate ou l'utérus, ces organes doivent également être enlevés.

Chirurgie lorsque le cancer s'est propagé

Si le cancer s'est propagé aux poumons ou au foie, les tumeurs peuvent parfois être enlevées chirurgicalement. Que ce soit ou non une option dépend du nombre, de la taille et de l'emplacement des tumeurs.