Cancer du rein: symptômes, taux de survie, signes, stades et traitement

Faits sur le cancer à cellules transitionnelles du bassin et de l'uretère rénaux

• Le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère est une maladie caractérisée par la formation de cellules malignes (cancéreuses) dans le bassinet et l'uretère.
• L'abus de certains médicaments contre la douleur peut avoir une incidence sur le risque de cancer à cellules en transition du rein, du pelvis et de l'uretère.
• Les signes et symptômes du cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère comprennent du sang dans l'urine et des douleurs au dos.
• Les tests qui examinent l’abdomen et les reins servent à détecter (rechercher) et à diagnostiquer le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l’uretère.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
• Le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère est une maladie caractérisée par la formation de cellules malignes (cancéreuses) dans le bassinet et l'uretère.

Quels sont le bassin rénal et l'uretère?

Le bassin rénal est la partie supérieure de l'uretère. L'uretère est un long tube qui relie le rein à la vessie. Il y a deux reins, un de chaque côté de la colonne vertébrale, au-dessus de la taille. Les reins d'un adulte mesurent environ 5 pouces de long et 3 pouces de large et ont la forme d'un haricot rouge. De minuscules tubules dans les reins filtrent et nettoient le sang. Ils sortent les déchets et font de l'urine. L'urine s'accumule au milieu de chaque rein dans le pelvis rénal. L'urine passe du pelvis rénal à travers l'uretère dans la vessie. La vessie retient l'urine jusqu'à ce qu'elle passe dans l'urètre et quitte le corps.

Le pelvis rénal et les uretères sont tapissés de cellules de transition. Ces cellules peuvent changer de forme et s'étirer sans se briser. Le cancer des cellules en transition commence dans ces cellules. Un cancer à cellules en transition peut se former dans le bassinet du rein, dans l'uretère ou les deux.

Le cancer des cellules rénales est un type de cancer du rein plus courant.

Quelles sont les causes de ce type de cancer du rein?

L'abus de certains médicaments contre la douleur peut avoir une incidence sur le risque de cancer à cellules en transition du rein, du pelvis et de l'uretère.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère sont les suivants:

• Abuser de certains médicaments contre la douleur, y compris les analgésiques en vente libre, pendant longtemps.
• Être exposé à certains colorants et produits chimiques utilisés dans la fabrication d'articles en cuir, de textiles, de plastiques et de caoutchouc.
• Fumer des cigarettes.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du bassinet et du cancer de l'uretère?

Les signes et symptômes du cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère comprennent du sang dans l'urine et des douleurs au dos.

Ces signes et symptômes, ainsi que d’autres, peuvent être causés par un cancer à cellules en transition du pelvis et de l’uretère rénaux ou par d’autres affections. Il ne peut y avoir aucun signe ou symptôme dans les premiers stades. Des signes et des symptômes peuvent apparaître à mesure que la tumeur se développe. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un des éléments suivants:

• Sang dans l'urine.
• Une douleur dans le dos qui ne disparaît pas.
• Fatigue extrême.
• Perte de poids sans raison connue.
• Miction douloureuse ou fréquente.

Comment ce type de cancer du rein est-il diagnostiqué?

Les tests qui examinent l’abdomen et les reins servent à détecter (rechercher) et à diagnostiquer le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l’uretère.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise.
• Analyse d'urine : Un test pour vérifier la couleur de l'urine et son contenu, tels que le sucre, les protéines, le sang et les bactéries.
• Uretéroscopie : procédure consistant à examiner l'intérieur de l'uretère et du pelvis rénal pour rechercher des zones anormales. Un urétéroscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. L'urétéroscope est inséré à travers l'urètre dans la vessie, l'uretère et le pelvis rénal. Un outil peut être inséré dans l'urétéroscope pour prélever des échantillons de tissus à examiner au microscope afin de détecter tout signe de maladie.
• Cytologie urinaire : Test de laboratoire dans lequel un échantillon d'urine est examiné au microscope pour détecter les cellules anormales. Le cancer des reins, de la vessie ou de l'uretère peut entraîner la prolifération de cellules cancéreuses dans l'urine.
• Pyélogramme intraveineux (PIV) : série de radiographies des reins, des uretères et de la vessie destinées à dépister le cancer. Un colorant de contraste est injecté dans une veine. Au fur et à mesure que le colorant de contraste se déplace dans les reins, les uretères et la vessie, des radiographies sont effectuées pour déterminer s'il y a des obstructions.
• CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
• Échographie : Procédure dans laquelle des ondes sonores de haute énergie (ultrasons) sont rejetées par les tissus ou organes internes et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée sonogramme. Une échographie de l'abdomen peut être réalisée pour faciliter le diagnostic du cancer du bassinet et de l'uretère rénaux.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps, telles que le bassin. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
• Biopsie : élimination de cellules ou de tissus afin qu’ils puissent être examinés au microscope par un pathologiste afin de détecter les signes de cancer. Cela peut être fait lors d'une urétéroscopie ou d'une chirurgie.

Quelles sont les étapes du cancer à cellules transitionnelles du bassin et de l'uretère?

Après le diagnostic du cancer des cellules en transition du bassin et de l'uretère rénaux, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le bassin, l'uretère ou d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans le bassin, l'uretère ou d'autres parties du corps est appelé mise en scène. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade afin de planifier le traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
• Uretéroscopie : procédure consistant à examiner l'intérieur de l'uretère et du pelvis rénal pour rechercher des zones anormales. Un urétéroscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. L'urétéroscope est inséré à travers l'urètre dans la vessie, l'uretère et le pelvis rénal. Un outil peut être inséré dans l'urétéroscope pour prélever des échantillons de tissus à examiner au microscope afin de détecter tout signe de maladie.

Comment ce type de cancer du rein se propage-t-il dans le corps?

Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
• Système lymphatique. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
• Du sang. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
• Du sang . Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer des cellules à transition de l'uretère se propage au poumon, les cellules cancéreuses dans le poumon sont en réalité des cellules cancéreuses de l'uretère. La maladie est un cancer de l'uretère métastatique, pas un cancer du poumon.

Quels sont les stades du cancer à cellules transitionnelles du bassin ou de l'uretère rénal?

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et / ou de l'uretère rénal:

Stade 0 (carcinome papillaire et carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans les tissus tapissant l'intérieur du pelvis rénal ou de l'uretère. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est divisé en stade 0a et stade 0is, en fonction du type de tumeur:

• Le stade 0a peut ressembler à de minuscules champignons poussant dans les tissus qui tapissent l'intérieur du bassinet ou de l'uretère. Le stade 0a est également appelé carcinome papillaire non invasif.
• Le stade 0 est une tumeur plate sur le tissu tapissant l'intérieur du pelvis rénal ou de l'uretère. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

Au stade I, le cancer s'est formé et s'est propagé à travers la muqueuse du pelvis rénal et / ou de l'uretère, dans la couche de tissu conjonctif.

Étape II

Au stade II, le cancer s'est propagé à travers la couche de tissu conjonctif jusqu'à la couche musculaire du pelvis rénal et / ou de l'uretère.

Étape III

Au stade III, le cancer s'est propagé:

• Du pelvis rénal au tissu ou à la graisse dans le rein; ou
• De l'uretère à la graisse qui entoure l'uretère.

Étape IV

Au stade IV, le cancer a atteint au moins l’un des symptômes suivants:

• Un organe à proximité.
• La couche de graisse qui entoure le rein.
• Un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
• Parties éloignées du corps, telles que les poumons, le foie ou les os.

Le cancer à cellules transitionnelles du bassinet et de l'uretère est également décrit comme localisé, régional ou métastatique:

Localisé

Le cancer ne se trouve que dans le rein.

Régional

Le cancer s'est propagé aux tissus autour du rein, aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins du pelvis.

Métastatique

Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

Cancer De La Cellule Transitionnelle Récurrent Du Pelvis Rénal Et De L'uretère

Le cancer à cellules transitionnelles récurrent du bassinet et de l'uretère rénaux est un cancer qui a récidivé (est revenu) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans le bassin, l'urètre ou d'autres parties du corps.

Quelles sont les options de traitement pour ce type de cancer du rein?

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) dépend du stade et du grade de la tumeur.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade et le grade de la tumeur.
• Où la tumeur est.
• Si l'autre rein du patient est en bonne santé.
• Si le cancer a récidivé.

La plupart des cancers à cellules transitionnelles du bassin, du bassin et de l'uretère peuvent être guéris s'ils sont détectés tôt.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer à cellules en transition du bassin, du rein et de l'uretère. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Un type de traitement standard est utilisé:

Chirurgie

L'une des procédures chirurgicales suivantes peut être utilisée pour traiter le cancer à cellules transitionnelles du bassinet du rein et de l'uretère:

• Néphro - urétérectomie : chirurgie visant à retirer tout le rein, l'uretère et le ballonnet de la vessie (tissu qui relie l'uretère à la vessie).
• Résection segmentaire de l'uretère: procédure chirurgicale destinée à retirer la partie de l'uretère contenant le cancer et certains des tissus sains qui l'entourent. Les extrémités de l'uretère sont ensuite rattachées. Ce traitement est utilisé lorsque le cancer est superficiel et dans le tiers inférieur de l'uretère uniquement, près de la vessie.

De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.

Cette section résume les traitements en cours d’essais cliniques. Il peut ne pas mentionner chaque nouveau traitement à l'étude.

Fulguration

La fulguration est une procédure chirurgicale qui détruit les tissus en utilisant un courant électrique. Un outil muni d'une petite boucle en fil sert à retirer le cancer ou à brûler la tumeur à l'électricité.

Résection segmentaire du pelvis rénal

Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer localisé du pelvis rénal sans retirer l'ensemble du rein. Une résection segmentaire peut être effectuée pour préserver la fonction rénale lorsque l'autre rein est endommagé ou a déjà été retiré.

Chirurgie au laser

Un faisceau laser (faisceau étroit de lumière intense) sert de couteau pour éliminer le cancer. Un faisceau laser peut également être utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Cette procédure peut également être appelée fulguration laser.

Chimiothérapie régionale et thérapie biologique régionale

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. La thérapie biologique est un traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer. les substances fabriquées par l'organisme ou fabriquées en laboratoire sont utilisées pour renforcer, diriger ou restaurer les défenses naturelles de l'organisme contre le cancer. Un traitement régional signifie que les médicaments anticancéreux ou les substances biologiques sont placés directement dans un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, de sorte que les médicaments affectent les cellules cancéreuses dans cette région. Les essais cliniques étudient la chimiothérapie ou la thérapie biologique à l'aide de médicaments placés directement dans le bassinet ou l'uretère.

Essais cliniques

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent indiquer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenez). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de suivi.

Options de traitement pour différents types de cancer à cellules transitionnelles du bassin et de l'uretère rénal

Cancer De Cellule De Transition Localisée Du Bassin Rénal Et De L'uretère

Le traitement du cancer à cellules de transition localisées du bassinet et de l'uretère rénaux peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (néphrourétérectomie ou résection segmentaire de l'uretère).
• Un essai clinique de fulguration.
• Un essai clinique de chirurgie au laser.
• Un essai clinique de résection segmentaire du pelvis rénal.
• Un essai clinique de chimiothérapie régionale.
• Un essai clinique de thérapie biologique régionale.

Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir.

Cancer Des Cellules Transitionnelles Régionales Du Bassin Rénal Et De L'uretère

Le traitement du cancer à cellules transitionnelles régionales du bassin, du bassin et de l'uretère est généralement effectué au cours d'un essai clinique. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir.

Cancer De Cellule De Transition Métastatique Et Récurrent Du Pelvis Rénal Et De L'uretère

Le traitement du cancer à cellules de transition métastatiques du bassin, du bassin et de l'uretère est généralement effectué dans le cadre d'un essai clinique, qui peut inclure une chimiothérapie.

Le traitement du cancer à cellules transitionnelles récurrent du bassin, du bassin et de l'uretère est généralement effectué dans le cadre d'essais cliniques, qui peuvent inclure une chimiothérapie.