Hémorragie génitale: saignement en dehors des règles et post-ménopause
Table des matières:
- Ce que vous devez savoir sur les saignements vaginaux irréguliers? Est-il normal de saigner lorsque vous n'êtes pas sur vos règles?
- Quelle est la définition d'un saignement vaginal anormal?
- Est-il normal de saigner entre vos règles?
- Combien de temps dure le cycle menstruel?
- Quels sont les signes et symptômes d'un saignement vaginal anormal?
- Quelles sont les causes des saignements utérins dysfonctionnels?
- Quelles sont les causes des saignements utérins pendant la ménopause?
- Saignements vaginaux et ménopause
- Des maladies des organes de reproduction féminins peuvent provoquer des saignements
- Autres causes de saignements vaginaux anormaux
- Et si vous saignez pendant que vous êtes enceinte?
- Quel type de médecin traite les saignements vaginaux anormaux?
- Quand faut-il appeler le médecin pour un saignement vaginal anormal?
- Quelles procédures et tests permettent de diagnostiquer la cause d'un saignement vaginal anormal?
- Quels remèdes à la maison pour arrêter le saignement vaginal anormal?
- Quel est le traitement pour le saignement vaginal anormal?
- Est-ce que la chirurgie guérira les saignements vaginaux anormaux?
- Quelles sont les perspectives pour une femme présentant des saignements vaginaux anormaux? Peut-il être grave ou la vie en danger?
Ce que vous devez savoir sur les saignements vaginaux irréguliers? Est-il normal de saigner lorsque vous n'êtes pas sur vos règles?
Quelle est la définition d'un saignement vaginal anormal?
La définition médicale des saignements vaginaux anormaux est tout saignement qui se produit en dehors du vagin, attendez-vous pendant vos règles. Pour les saignements vaginaux excessifs ou prolongés qui se produisent au moment normal du cycle menstruel, on parle de ménorragie. Métrorragie est le terme utilisé pour désigner les saignements utérins à intervalles irréguliers, en particulier entre les règles. La ménométrorragie est la combinaison des deux, c'est-à-dire des saignements utérins excessifs, à la fois au moment habituel des règles et à d'autres intervalles irréguliers. Les saignements vaginaux anormaux sont le symptôme d'une autre maladie ou condition causant des saignements vaginaux.
Est-il normal de saigner entre vos règles?
Le cycle menstruel normal d'une femme implique une série complexe d'événements hormonaux. Un ovule est libéré de l'ovaire; soit l'ovule est fécondé par un spermatozoïde et implants dans l'utérus, soit la muqueuse de l'utérus est libérée chaque mois au moment de la menstruation. Cette excrétion provoque des saignements menstruels normaux. Le cycle menstruel normal d'une femme implique une série complexe d'événements hormonaux. Un ovule est libéré de l'ovaire; soit l'ovule est fécondé par un spermatozoïde et implants dans l'utérus, soit la muqueuse de l'utérus est libérée chaque mois au moment de la menstruation. Cette excrétion provoque des saignements menstruels normaux.
Combien de temps dure le cycle menstruel?
Un cycle menstruel normal est de 28 jours plus ou moins 7 jours. Une période menstruelle dure généralement de 2 à 7 jours et entraîne un volume typique de perte de sang et de liquide d'environ 2 à 8 cuillerées à soupe. Cela correspond à environ huit tampons imbibés ou moins par jour avec généralement pas plus de 2 jours de saignements abondants.
Si vous avez des saignements vaginaux anormaux, sauf pendant vos règles, parlez-en à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé.
Quels sont les signes et symptômes d'un saignement vaginal anormal?
Une femme peut voir du sang sur ses sous-vêtements ou ses vêtements de lit. Elle pourrait trouver du sang sur le papier hygiénique après avoir uriné. Ses règles peuvent être exceptionnellement lourdes, la forçant à absorber plus de tampons ou de tampons qu’elle ne le fait normalement.
Quelles sont les causes des saignements utérins dysfonctionnels?
Lorsque le cycle menstruel ne cause pas de saignements, on parle de saignements utérins anormaux ou dysfonctionnels. C'est la cause la plus fréquente de saignements vaginaux anormaux au cours des années de procréation. Jusqu'à 10% des femmes peuvent avoir des saignements excessifs à un moment ou à un autre. Les femmes afro-américaines ont tendance à avoir plus d'épisodes. Lorsque les processus hormonaux complexes du cycle menstruel sont interrompus, entraînant un déséquilibre des taux d'œstrogènes et de progestérone, des saignements vaginaux excessifs peuvent survenir. Ce saignement est lié aux irrégularités de votre cycle menstruel sans aucune maladie.
Le diagnostic de saignement utérin dysfonctionnel est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que toutes les autres causes du saignement (traumatismes, tumeurs ou maladies) ont été considérées et jugées comme n'étant pas la cause du saignement. Selon l’adolescente ou l’âge de la femme, il existe différentes raisons pour lesquelles la personne présente des saignements utérins anormaux.
Les saignements utérins anormaux sont généralement associés à l'absence d'ovulation au cours d'un cycle. Il n’ya pas d’ovulation lorsqu’un cycle menstruel n’entraîne pas la libération d’un ovule par l’un des ovaires. Dans certains cas, des saignements utérins anormaux peuvent survenir lors de l'ovulation ou de la libération d'un ovule par un ovaire. Quand une femme n'ovule pas, il y a toujours une stimulation de l'utérus à partir de l'hormone œstrogène. La progestérone, une hormone très importante produite par l'ovaire après la libération d'un ovule, est absente. Par conséquent, la muqueuse utérine devient exceptionnellement épaisse et élargie. Il se produit un effacement irrégulier de la muqueuse utérine et des saignements abondants. La femme a alors des saignements vaginaux abondants et irréguliers (généralement sans douleur).
L'anovulation est la cause la plus fréquente de saignements utérins anormaux chez une adolescente dysfonctionnelle. Au cours des deux premières années d'une adolescente ayant un cycle menstruel, 85% des cycles menstruels peuvent survenir sans que l'ovule ne soit libéré. À mesure que l'adolescente vieillit, le pourcentage de cycles anovulatoires diminue et elle est plus susceptible de connaître des règles normales. Au moment où une femme a eu son cycle menstruel pendant six ans, moins de 20% des cycles se produiront sans qu'un ovule ne soit libéré par l'un des ovaires.
Quelles sont les causes des saignements utérins pendant la ménopause?
Saignements vaginaux et ménopause
Les femmes plus âgées qui approchent de la ménopause peuvent également présenter des saignements dysfonctionnels en raison des changements hormonaux qui accompagnent la transition.
Des maladies des organes de reproduction féminins peuvent provoquer des saignements
- Une femme peut avoir une plaie génitale (polype ou lésion) inoffensive (pouvant provoquer un saignement) sur ses organes génitaux.
- Les cancers du vagin, du col utérin, de l'utérus et des ovaires peuvent provoquer des saignements. Les kystes ovariens, la cervicite, l’endométrite, les fibromes, les infections vaginales et d’autres affections peuvent également causer des saignements excessifs.
- Les saignements vaginaux sont particulièrement préoccupants chez les femmes âgées de plus de 50 ans (ou après la ménopause). Le risque de cancer augmente avec l'âge. En outre, les parois vaginales peuvent être sèches par manque d'œstrogènes, ce qui peut provoquer des saignements pendant ou après les rapports sexuels.
Autres causes de saignements vaginaux anormaux
- Certains médicaments peuvent provoquer des saignements, en particulier si une femme prend des anticoagulants (médicaments empêchant la coagulation du sang).
- Les troubles hémorragiques héréditaires (tels que la maladie de von Willebrand et l'hémophilie) peuvent provoquer des saignements vaginaux excessifs ou prolongés.
- Un traumatisme est également une cause de saignement. Certains types de DIU peuvent provoquer des règles plus abondantes (un léger saignement est généralement normal; faites attention aux saignements plus abondants). Une blessure (traumatisme à la paroi vaginale) résultant d'un rapport sexuel peut être une cause de saignement vaginal.
Et si vous saignez pendant que vous êtes enceinte?
Chez les femmes en âge de procréer (environ 18 à 40 ans), la cause la plus fréquente de saignements utérins anormaux est la grossesse et ses complications, telles que les grossesses extra-utérines ou les fausses couches. L'anovulation peut être une cause de saignement chez les femmes en âge de procréer. Cependant, l'anovulation se produit chez moins de 20% des femmes de cette catégorie. Par conséquent, toutes les autres causes, y compris l'inflammation pelvienne et les fibromes utérins, doivent être exclues.
De nombreuses femmes ont des saignements vaginaux au cours du premier trimestre de la grossesse et vont ensuite avoir un bébé en bonne santé. Toutefois, les saignements vaginaux peuvent également être un signe de fausse couche ou de complications de la grossesse. Par conséquent, les saignements vaginaux pendant la grossesse doivent toujours être évalués par un professionnel de la santé.
Quel type de médecin traite les saignements vaginaux anormaux?
Un gynécologue est un spécialiste des affections de l'appareil génital féminin et peut évaluer et traiter les saignements vaginaux. Les prestataires de soins de santé primaires peuvent également gérer les saignements vaginaux.
Quand faut-il appeler le médecin pour un saignement vaginal anormal?
Une femme devrait consulter un professionnel de la santé pour tout saignement vaginal anormal. Il n'est pas toujours nécessaire de se rendre au service des urgences d'un hôpital pour résoudre ce problème. Une visite chez un gynécologue (un médecin spécialisé dans les organes de reproduction de la femme) est généralement suffisante si elle saigne, mais ne présente aucun autre symptôme.
Si une femme a des saignements vaginaux anormaux accompagnés d'autres symptômes, tels qu'une sensation de tête légère, de fortes douleurs abdominales ou de la fièvre, elle doit être examinée le plus tôt possible. Cela inclut d'être vu dans un service d'urgence si son médecin traitant n'est pas disponible. Une ambulance doit être appelée si elle perd connaissance après une perte de sang.
Quelles procédures et tests permettent de diagnostiquer la cause d'un saignement vaginal anormal?
Votre médecin ou un autre professionnel de la santé établira un historique médical. On vous posera des questions sur d’autres problèmes médicaux et d’autres questions générales concernant votre santé. Cet épisode de saignement vaginal, votre dernier cycle menstruel normal connu, tout épisode précédent de saignement anormal, si vous êtes enceinte, les grossesses précédentes et l'issue de ces grossesses, l'activité sexuelle actuelle, l'utilisation du contrôle des naissances, le nombre de partenaires sexuels, médicaments, médicaments en vente libre, drogues illicites que vous prenez, antécédents de troubles de la coagulation ou de saignements, et opérations chirurgicales ou procédures gynécologiques récentes.
Le médecin effectuera également un examen physique complet, y compris un examen pelvien complet. Un examen pelvien comprend une inspection minutieuse des organes génitaux externes, de l'urètre et de la région anale. Les parois vaginales et le col de l'utérus ou du canal génital sont inspectés pour détecter toute anomalie ou tout corps étranger retenu. Parfois, un tampon ou un autre objet reste dans le vagin, ce qui peut provoquer des saignements vaginaux anormaux. Pendant que le médecin examine le vagin et le col de l'utérus, il peut effectuer des cultures (échantillons de liquide) pour rechercher des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée et la chlamydia. Le médecin peut prélever des cellules du col de l'utérus qui seront examinées pour le cancer. Ceci est connu comme un frottis vaginal. Il est également important que le médecin place sa main dans le vagin et parfois le rectum pour détecter la forme de l'utérus et des ovaires, ainsi que pour détecter toute masse.
Des analyses de sang, des analyses d'urine, une numération globulaire complète et des tests de grossesse permettent de diagnostiquer la cause d'un saignement vaginal anormal. Une série de coagulation comprenant un temps de prothrombine (PT) et un temps de thromboplastine partiel activé (PTT) fournit des informations sur la capacité de former des caillots dans le corps pour arrêter le saignement. Les saignements vaginaux anormaux peuvent être le premier signe qu'une femme puisse avoir un trouble de la coagulation. Votre médecin peut également vous prescrire des tests de la thyroïde, qui sont des analyses de sang qui examinent la glande thyroïde (une glande du cou responsable de nombreuses fonctions complexes du corps).
Une échographie de l'abdomen et du pelvis peut être réalisée. Ceci est un test d'imagerie, un peu comme une radiographie. Une biopsie de l'endomètre peut être réalisée pour prélever un échantillon de tissu de la muqueuse utérine.
Quels remèdes à la maison pour arrêter le saignement vaginal anormal?
Assurez-vous que les saignements proviennent du vagin et ne proviennent ni du rectum ni des voies urinaires (sang seulement dans les urines). Vous pouvez insérer un tampon dans votre vagin pour confirmer que la source de votre saignement provient de la région de votre vagin, de votre col utérin et de votre utérus. Si vous saignez abondamment, reposez-vous au lit. Notez le nombre de tampons ou de tampons que vous utilisez afin que vous et votre professionnel de la santé puissiez déterminer le volume de vos saignements. Évitez de prendre de l'aspirine, car cela pourrait prolonger les saignements.
Quel est le traitement pour le saignement vaginal anormal?
Pour les irrégularités hormonales, les traitements efficaces contre les saignements utérins anormaux impliquent généralement l’utilisation d’hormones délivrées sur ordonnance, telles que la pilule contraceptive, pour aider à la coordination du cycle menstruel. Un spécialiste tel qu'un gynécologue commence généralement ce type de traitement. Le médecin doit rechercher une autre cause de saignement si le patient ne répond pas au traitement hormonal. Si d'autres causes (telles que des infections ou des troubles de la coagulation) sont découvertes, le traitement est dirigé vers la cause sous-jacente.
Est-ce que la chirurgie guérira les saignements vaginaux anormaux?
Si d’autres causes sont découvertes, différentes thérapies peuvent être nécessaires, notamment des procédures chirurgicales visant à éliminer les lésions susceptibles de provoquer un saignement anormal.
Quelles sont les perspectives pour une femme présentant des saignements vaginaux anormaux? Peut-il être grave ou la vie en danger?
Si votre saignement est causé par des irrégularités hormonales provoquant des règles, attendez-vous à ce que les cycles menstruels deviennent plus réguliers quelques mois après le début du traitement hormonal par la pilule anticonceptionnelle. Si vous commencez un traitement hormonal, assurez-vous de faire un suivi auprès de votre médecin pour vous assurer que le saignement n'est pas dû à une autre raison plus grave et représentant un danger de mort.
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