Faits sur l'abus de drogues, signes, statistiques et effets

Toxicomanie et abus

L'abus de drogues et la toxicomanie représentent différentes extrémités du même processus pathologique.

L'abus de drogues est un désir intense d'utiliser des quantités croissantes d'une substance ou de substances particulières à l'exclusion d'autres activités.

La toxicomanie est le besoin physique du corps, ou la dépendance, à un agent spécifique. Il n'y a donc pratiquement aucune différence entre dépendance et dépendance. À long terme, cette dépendance entraîne des dommages physiques, des problèmes de comportement et des relations avec des toxicomanes. L'arrêt de l'utilisation du médicament peut entraîner un syndrome de sevrage spécifique.

La toxicomanie est un problème courant qui touche tous les groupes ethniques et toutes les classes sociales du monde.

• La lutte contre la toxicomanie est une priorité absolue du Surgeon General des États-Unis, comme indiqué dans les objectifs de Healthy People 2010 du pays.
• Différentes personnes sont touchées par les drogues de différentes manières. Certaines personnes sont plus sujettes à l'alcoolisme et à la toxicomanie que d'autres.
• La toxicomanie et la dépendance est une maladie et non un défaut de caractère. Une personne traitée pour cette maladie devrait recevoir le même respect qu'une personne souffrant de tout autre problème de santé.
• Une personne qui abuse de drogues peut ne pas se rendre compte qu'elle a un problème. Les membres de la famille signalent souvent la violence à un professionnel de la santé. Malheureusement, certaines personnes qui abusent de drogues réalisent seulement qu'elles ont un problème après avoir été arrêtées pour une violation de la loi liée à la drogue.
• Une grande variété de substances peuvent être maltraitées. Il s’agit de drogues illicites (hallucinogènes tels que la phencyclidine appelée PCP, LSD et de stupéfiants illicites tels que l’héroïne), de produits à base de plantes (comme la marijuana ou les champignons hallucinogènes), de produits chimiques (l’inhalation d’essence, par exemple) ou de médicaments délivrés sur ordonnance ( comme Vicodin, Percocet ou Oxycontin). Plus d'informations peuvent être trouvées à l'Institut national sur l'abus de drogues.
• Les substances peuvent être absorbées dans le corps de plusieurs manières:
  • Ingestion orale (ingestion) comme avec de l'alcool ou de l'ecstasy
  • Inhalation (inhalation) ou tabagisme comme avec des cigarettes à tabac ou de la marijuana
  • Injection dans les veines (poussée) comme avec l'héroïne
  • Se déposer sur la muqueuse (peau humide) de la bouche ou du nez (reniflement) comme avec la cocaïne
• En plus des coûts de santé liés à la toxicomanie, la société paie un prix énorme pour les effets de la toxicomanie.
  • Coûts monétaires du vol par les abuseurs pour soutenir leurs habitudes de consommation de drogue
  • Des impôts supplémentaires à payer pour les organismes chargés de l'application de la loi, y compris la garde côtière américaine
  • Perte pour la société des contributions potentielles que le toxicomane aurait apportées à sa communauté s'il était resté sobre et productif

Toxicomanie et causes d'abus

Bien qu'il n'y ait pas de cause unique à la toxicomanie, les gens abusent de drogues pour un certain nombre de raisons différentes.

• La raison la plus fréquente pour laquelle les gens abusent de drogues est de "se défoncer". Les adolescents et les préadolescents peuvent participer à l’expérimentation de drogues. Cependant, seul un faible pourcentage des personnes qui font l'expérience de la toxicomanie deviennent des toxicomanes. Le désir de prendre de la hauteur peut être dû à une maladie psychologique sous-jacente telle que la dépression. Parmi les autres facteurs de risque liés à l’usage de drogues figurent également les pressions exercées pour faire face aux tensions scolaires, professionnelles ou familiales.
• L'abus de drogues chez les femmes enceintes entraîne l'exposition du fœtus (bébé) à ces mêmes drogues. Le bébé peut développer des anomalies congénitales. Le bébé peut naître avec une dépendance et commencer à se retirer. Le bébé peut être né avec une maladie associée à la toxicomanie telle que le VIH / sida.
• Les personnes ayant des problèmes de santé courants ou ayant des antécédents médicaux spécifiques, telles que des douleurs chroniques dues au cancer, peuvent devenir dépendantes de certains médicaments. De nombreuses maladies psychiatriques peuvent être compliquées par la toxicomanie. De même, la toxicomanie peut être le signe d'un problème de santé mentale plus grave. Les personnes qui répondent aux critères de diagnostic à la fois pour une toxicomanie et un autre trouble de santé mentale sont souvent qualifiées de doubles diagnostics.
• Les athlètes ont abusé de divers agents, tels que les stéroïdes, pour augmenter la masse musculaire ou améliorer les capacités sportives. Les athlètes ont également abusé d'amphétamines pour se sentir plus puissants et pour masquer la douleur afin qu'ils puissent continuer à jouer même en cas de blessure. Les programmes de dépistage de drogues ont permis de réduire ce problème dans une certaine mesure, mais la consommation de drogues chez les athlètes reste un problème dans le monde entier.

Toxicomanie et symptômes d'abus

Les signes et les symptômes présentés par une personne dépendent des substances qu’elle a maltraitées. Une personne qui n'a pas trop consommé de drogue peut présenter des symptômes désagréables et peut demander l'aide de membres de sa famille et d'amis. Les toxicomanes chroniques savent généralement à quoi s'attendre de leur consommation de drogue et cherchent rarement de l'aide pour eux-mêmes.

• La plupart des agents provoquent un changement du niveau de conscience, généralement une diminution de la réactivité. Une personne qui consomme de la drogue peut avoir du mal à se réveiller ou se comporter bizarrement.
• La suppression de l'activité cérébrale peut être si grave que la personne peut arrêter de respirer, ce qui peut provoquer la mort.
• Alternativement, la personne peut être agitée, en colère, anxieuse et incapable de dormir. Les hallucinations sont possibles.
• Des signes vitaux anormaux (température, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle) sont possibles et peuvent mettre la vie en danger. Les lectures de signes vitaux peuvent être augmentées, diminuées ou complètement absentes.
• La somnolence, la confusion et le coma sont fréquents. En raison de cette baisse de la vigilance, le toxicomane est à risque de voies de fait ou de viol, de vol qualifié et de mort accidentelle.
• La peau peut être fraîche et moite ou chaude et sèche.
• La douleur thoracique est possible et peut être causée par des lésions cardiaques ou pulmonaires causées par la toxicomanie.
• Des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées sont possibles. Vomir du sang, ou du sang dans les selles, peut mettre la vie en danger.
• Les syndromes de sevrage varient selon l'agent, mais peuvent mettre la vie en danger.
• Les personnes toxicomanes développent souvent une tolérance à la drogue de leur choix en ce qu’elle prend plus de substance au fil du temps pour obtenir l’effet souhaité.
• Le partage des aiguilles IV entre personnes peut transmettre des maladies infectieuses, notamment le VIH (le virus du sida) et l'hépatite de types B et C.
• De nombreux médicaments et produits chimiques ménagers courants peuvent être maltraités. Les adolescents et les préadolescents abusent souvent de l’essence et d’autres hydrocarbures comme substances inhalées. Les médicaments en vente libre, tels que les médicaments contre le rhume, sont généralement consommés à des doses excessives par les adolescents et les jeunes adultes. Les médicaments sur ordonnance sont des exemples supplémentaires de médicaments maltraités et pouvant être obtenus illégalement (sans ordonnance).
• Les amphétamines et la cocaïne provoquent l’impuissance chez les hommes. Le sildénafil (Viagra) a été utilisé par des consommateurs de cocaïne, de méthamphétamine et d'autres amphétamines pour lutter contre l'impuissance. Parce que Viagra est généralement prescrit pour les hommes d'âge moyen et plus âgés, une personne plus jeune doit être interrogée sur les raisons pour lesquelles il a besoin de Viagra.

On pense qu’il existe quatre phases de symptômes de toxicomanie correspondant à une sévérité croissante de la dépendance: aucun symptôme, manque, besoin impérieux et besoin de la drogue de choix.

Quand demander des soins médicaux pour toxicomanie et abus

Quelqu'un qui souhaite recevoir un traitement pour toxicomanie ou dépendance devrait consulter un médecin. Les membres de la famille doivent accompagner la personne ayant un problème de toxicomanie au rendez-vous chez le médecin pour discuter de la question.

• Les renvois pour des consultations peuvent être bénéfiques pour certaines personnes. L’American Academy of Health Care Providers (Addictive Disorders) constitue un bon point de départ.
• Les complications de l'abus de drogues nécessitent une évaluation médicale.

Une personne présentant une surdose aiguë doit être immédiatement amenée au service des urgences d'un hôpital. Le service des urgences est un lieu fréquent où les personnes souffrant de toxicomanie peuvent se faire soigner. Les personnes ayant des problèmes de comportement peuvent attirer l’attention du système des services médicaux d’urgence ou de la police. Ces professionnels de la fonction publique peuvent aider à amener la personne à l’hôpital.

• Toute personne présentant une altération de conscience doit faire l'objet d'une évaluation médicale immédiate. Une telle personne peut ne pas reconnaître son état de santé ou constituer un danger pour elle-même ou pour autrui. Une personne hallucinante, par exemple, peut penser qu'elle peut voler et sauter d'un bâtiment, se tuant ainsi qu'une personne se trouvant en dessous. Un comportement violent est également possible.
• Toute personne présentant des signes vitaux anormaux, une douleur intense ou une survenue de problèmes graves ou soudains a besoin d'une aide immédiate.

Dépendance aux drogues et diagnostic d'abus

Afin de déterminer si le diagnostic de toxicomanie ou de dépendance est approprié, le médecin déterminera quelles substances ont été maltraitées et demandera quels symptômes ont incité la personne à demander des soins. Le professionnel de la santé évaluera si la personne évaluée répond aux critères de diagnostic d'un trouble spécifique de la toxicomanie. Le médecin procédera ensuite à un examen physique pour évaluer les dommages possibles aux organes.

• Les études de laboratoire ont pour objectif d'évaluer les lésions d'organes spécifiques.
• Des tests de dépistage de drogue sont facilement disponibles pour certains agents. D'autres substances peuvent être détectées par des tests spécialisés dans seulement quelques laboratoires dans le pays. Certains agents ne peuvent pas être détectés par une évaluation en laboratoire. En fonction des circonstances, les tests de dépistage de drogue peuvent présenter peu d'avantages.

Faits et statistiques sur l'abus de médicaments sur ordonnance

Prendre soin de soi à la maison pour la toxicomanie

Si un médicament a été ingéré de manière inappropriée, contactez un chapitre local de l’Association américaine des centres antipoison. Visiter un service d'urgence est généralement approprié pour obtenir un traitement approprié.

• Les soins à domicile ne sont pas appropriés si la drogue d'abus ne peut pas être identifiée. Les personnes qui ont ingéré des drogues inconnues doivent être immédiatement conduites au service des urgences.
• Les personnes présentant des symptômes graves ne doivent pas être traitées à la maison. Ils devraient être pris directement au service d'urgence.

Traitement de la toxicomanie et de l'abus

La clé du traitement, également appelée récupération, consiste à mettre un terme à l'abus de drogues ou de substances.

• Les personnes agitées ou violentes ont besoin de contrainte physique et peuvent avoir besoin de médicaments sédatifs au service des urgences jusqu'à ce que les effets de la drogue disparaissent. Cela peut être dérangeant pour la personne à expérimenter et pour les membres de la famille à témoigner. Les professionnels de la santé déploient beaucoup d'efforts pour utiliser le moins de force possible et le moins de médicaments possible. Il est important de se rappeler que quoi que le personnel médical fasse, c'est pour protéger la personne.
• Très peu d’antidotes sont disponibles pour les intoxications médicamenteuses. Dans la plupart des cas, le seul moyen d'éliminer un médicament consiste à le métaboliser, c'est-à-dire à le laisser suivre son cours. Dans certaines intoxications aiguës, le médecin peut administrer certains agents pour aider à prévenir l'absorption dans l'estomac ou pour accélérer le métabolisme du médicament.
• La dose de certains agents (benzodiazépines et barbituriques, par exemple) doit être réduite lentement pour éviter tout sevrage. L'abandon de certains médicaments peut causer des problèmes importants, et ces médicaments ne doivent être arrêtés que sous la supervision d'un professionnel de la santé approprié. Le retrait d'autres agents, tels que les stupéfiants, peut être très inconfortable, mais généralement non nocif, et les effets désagréables peuvent être atténués avec les médicaments sur ordonnance. Ces ordonnances doivent être associées à un plan spécifique de lutte contre la toxicomanie. L'utilisation de médicaments sur ordonnance, associée à une toxicomanie persistante, peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
• Les personnes gravement intoxiquées peuvent avoir besoin d'un traitement hospitalier, d'une hospitalisation ou d'une désintoxication. Certaines villes ont des centres de désintoxication (désintoxication) pour ceux qui ont l’intoxication par la drogue et l’alcool.
• Des programmes de conseil peuvent être suggérés. Des programmes similaires à Alcoholics Anonymous, tels que ceux répertoriés dans Web of Addictions, sont utiles pour certaines personnes.

Suivi de la toxicomanie

L'évaluation initiale par un médecin n'est que la première étape dans la lutte contre la toxicomanie. Le suivi du traitement visant à éviter les médicaments est essentiel au succès du traitement.

• Il sera généralement nécessaire de renvoyer la personne du service des urgences au programme de soins de rétablissement ou à un adulte sobre. Les activités qui nécessitent des compétences et du jugement, telles que la conduite, les activités à grande vitesse (vélo, planche à roulettes), l'utilisation de machines et la natation (même l'utilisation de la baignoire) ne doivent pas être entreprises avant que tous les effets de la drogue aient disparu.
• Se joindre à des groupes de soutien tels que les Alcooliques anonymes ou Narcotiques Anonymes peut être intimidant, mais de tels groupes sont très utiles pour certaines personnes. Un travailleur social ou un autre conseiller de l'hôpital peut vous conseiller sur les ressources locales disponibles.

Prévention de la toxicomanie et de l'abus

Pour éviter une consommation accrue de drogue, il est important d'éviter les lieux fréquentés par des toxicomanes et non fréquentés par des toxicomanes connus.

Bien que les connaissances sur l’usage et l’abus de drogues puissent au départ contribuer à prévenir l’abus et éviter les rechutes chez les personnes en convalescence, des recherches ont montré qu’une approche physique et émotionnelle plus globale d’une vie et d’une santé sans drogue était en général une approche plus efficace par rapport à ce qui a été appelé l'éducation à la résistance.

Pronostic de toxicomanie et d'abus

L'importance de s'abstenir de consommer de la drogue est claire étant donné le pronostic dévastateur, parfois fatal, de la toxicomanie et de la dépendance. L'abus de drogues peut toucher tous les principaux systèmes organiques, même après une seule utilisation.

Le traitement de la toxicomanie et de l'abus de drogues nécessite une perspective à long terme. Une personne qui a abusé de drogues dans le passé doit être constamment vigilante pour ne plus jamais les consommer.

Les rechutes sont courantes. La famille et les amis doivent fournir un soutien avec une attitude ferme tout en prenant soin pendant ces rechutes.