Qui peut avoir le cancer colorectal?

Demander à un docteur

Mon grand-père est récemment décédé d'un cancer colorectal et son traitement de chimiothérapie était débilitant. Je crains que le cancer du côlon ne court dans ma famille. Puis-je l'obtenir? Qui peut avoir le cancer colorectal?

Réponse du docteur

Les personnes atteintes de certaines anomalies génétiques développent ce qu'on appelle les syndromes familiaux de polypose adénomateuse. C'est à partir de ces nodules cellulaires anormaux dans le côlon que le cancer survient. Les personnes présentant ces gènes de polypose adénomateuse ont un risque de cancer colorectal supérieur à la normale.

• Dans ces conditions, de nombreux polypes adénomateux se développent dans le côlon, conduisant finalement au cancer du côlon.
• Des anomalies génétiques spécifiques ont été observées dans les deux formes principales de polypose adénomateuse familiale.
• Le cancer survient généralement avant l'âge de 40 ans.
• Les syndromes de polypose adénomateuse ont tendance à se manifester dans les familles. Ces cas sont appelés polypose adénomateuse familiale (FAP). Le célécoxib (Celebrex) a été approuvé par la FDA pour le FAP. Après six mois, le célécoxib a réduit le nombre moyen de polypes du rectum et du côlon de 28% par rapport au placebo (pilule de sucre) de 5%.

Un autre groupe de syndromes du cancer du côlon, appelés syndromes du cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), est également pratiqué dans les familles. Dans ces syndromes, le cancer du côlon se développe sans les polypes précurseurs.

• Les syndromes HNPCC sont associés à une anomalie génétique. Cette anomalie a été identifiée et un test est disponible. Les personnes à risque peuvent être identifiées grâce au dépistage génétique.
• Une fois identifiés comme porteurs du gène anormal, ces personnes ont besoin de conseils et d'un dépistage régulier pour détecter les tumeurs précancéreuses et cancéreuses.
• Les syndromes HNPCC sont parfois liés à des tumeurs dans d'autres parties du corps.

Les personnes présentant l'un des symptômes suivants présentent également un risque élevé de développer un cancer du côlon:

• Colite ulcéreuse ou colite de Crohn (maladie de Crohn)
• Cancer du sein, de l'utérus ou de l'ovaire, maintenant ou dans le passé
• Des antécédents familiaux de cancer du côlon

Le risque de cancer du côlon augmente deux à trois fois chez les personnes ayant un parent au premier degré (parent ou frère) atteint du cancer du côlon. Le risque augmente davantage si vous avez plus d'un membre de la famille affecté, en particulier si le cancer a été diagnostiqué à un jeune âge.

Autres facteurs pouvant influer sur votre risque de développer un cancer du côlon:

• Régime alimentaire : la question de savoir si le régime alimentaire joue un rôle dans le développement du cancer du côlon reste à discuter La conviction qu'un régime riche en fibres et faible en gras pourrait aider à prévenir le cancer du côlon a été remise en question. Des études indiquent que l'exercice et une alimentation riche en fruits et légumes peuvent aider à prévenir le cancer du côlon.
• Obésité : L'obésité a été identifiée comme un facteur de risque du cancer du côlon.
• Tabagisme : Le tabagisme a clairement été associé à un risque plus élevé de cancer du côlon.
• Effets du médicament : Des études récentes suggèrent que le traitement hormonal substitutif par les œstrogènes post-ménopausique pourrait réduire d'un tiers le risque de cancer colorectal. Les patients porteurs d'un certain gène qui code pour des niveaux élevés d'une hormone appelée 15-PGDH peuvent voir leur risque de cancer colorectal réduit de moitié avec l'utilisation de l'aspirine.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur le cancer colorectal.