5 Migraine maux de tête symptômes d’alerte, causes et traitement de la douleur

• Migraine Sujet Guide
• Notes du médecin sur les symptômes de la migraine

Qu'est-ce qu'une migraine?

Apprenez ce qui cause les migraines et les symptômes de migraine et comment vous en débarrasser.

Ce que vous devez savoir sur les migraines

1. Les migraines sont l’un des problèmes les plus courants dans les services d’urgence et les cabinets de médecins. Ils se produisent en raison de changements dans le cerveau et les vaisseaux sanguins environnants.
2. Adressez-vous à un traitement si vous remarquez un changement dans la fréquence, la gravité ou les caractéristiques de la migraine par rapport à ce que vous ressentez habituellement.
3. Les traitements de la migraine comprennent les remèdes à la maison, les médicaments en vente libre et les médicaments de prescription pour prévenir ou soulager la douleur provoquée par la migraine.

Les migraines ne sont pas identiques aux maux de tête, aux tensions, aux sinus ou aux grappes «classiques». Tous ces types de maux de tête sont douloureux, mais une migraine présente des symptômes et des signes avant-coureurs supplémentaires, tels que:

• Se sentir irritable
• Déprimé ou «haut»
• Troubles visuels ("auras")
• Nausée et vomissements
• Sensibilité à la lumière
• La migraine est habituellement unilatérale, ce qui signifie qu'elle ne se produit que d'un seul côté de la tête.

Les causes de la migraine ne sont pas entièrement connues, mais peuvent être dues à l'expansion des vaisseaux sanguins dans le cerveau ainsi qu'à la libération de certains produits chimiques.

Types de migraine

Les migraines durent généralement de 4 à 72 heures et leur fréquence varie de tous les jours à moins d'une fois par an.

Il existe plusieurs types de céphalées migraineuses, et leur intensité varie, ainsi que le temps nécessaire pour que la migraine disparaisse. Les types de migraine comprennent:

La migraine commune, également appelée migraine d'absence, représente 80% des migraines. Il n'y a pas "d'aura" avant une migraine commune.

Les personnes souffrant de migraine classique (également appelée migraine avec aura) ressentent une aura avant leurs maux de tête. Le plus souvent, une aura est une perturbation visuelle (contours de lumières ou images lumineuses irrégulières). Les migraines classiques sont généralement beaucoup plus graves que les migraines courantes.

La migraine silencieuse ou acéphalique est une migraine sans douleur à la tête, mais avec une aura et d'autres troubles visuels, des nausées et d'autres aspects de la migraine.

Une migraine hémiplégique peut ressembler à un accident vasculaire cérébral, avec une faiblesse d'un côté du corps, une perte de sensation ou des sensations de «picotements»; Cependant, la douleur à la tête peut ne pas être grave.

Une migraine rétinienne se produit lorsqu'une migraine provoque une perte de vision temporaire d'un œil. La perte de vision peut durer de quelques minutes à quelques mois, mais elle est généralement réversible. C'est souvent le signe d'un problème médical plus grave et les patients doivent consulter un médecin.

Une migraine chronique est une migraine qui dure plus de 15 jours par mois.

Status migrainosus est une crise de migraine qui dure plus de 72 heures.

Combien de personnes ont des migraines?

Selon la National Headache Foundation, plus de 37 millions d'Américains souffrent de migraines et touchent trois fois plus de femmes que d'hommes. Environ 70% à 80% des personnes souffrant de migraines (appelées migraineux) ont d'autres membres de la famille qui les ont aussi.

Les personnes souffrant de migraines classiques ressentent une aura avant leurs maux de tête. Le plus souvent, une aura est une perturbation visuelle (contours de lumières ou images lumineuses irrégulières). Les migraines classiques sont généralement beaucoup plus graves que les migraines courantes.

Quelle est la meilleure chose à faire pour une migraine?

Les remèdes à la maison pour soulager les maux de tête et autres symptômes de migraine comprennent la position couchée et reposée dans une pièce avec des oreillers soutenant la tête et le cou, et qui n’a pratiquement aucune stimulation sensorielle due à la lumière, au son, aux couleurs et aux odeurs. Les médicaments en vente libre tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou une combinaison de médicaments et de médicaments sur ordonnance peuvent traiter les migraines.

Quels sont les symptômes et signes d' avertissement d'une migraine?

Les symptômes et les signes de la migraine varient d’une personne à l’autre et d’une migraine à l’autre. Cinq phases peuvent souvent être identifiées.

1. Prodrome: Une variété d'avertissements peut précéder une migraine. Celles-ci peuvent consister en un changement d'humeur (par exemple, vous sentir "fort, " irritable ou déprimé) ou en un changement subtil de sensations (par exemple, un goût ou une odeur drôle). La fatigue et la tension musculaire sont également courantes.
2. Aura: Généralement, ces troubles visuels ou sensoriels précèdent la phase du mal de tête. Certains patients développent des angles morts (appelés scotomes); voir des motifs géométriques ou des lumières clignotantes et colorées; ou perdre la vision d'un côté (hémianopsie). Bien que les auras visuelles soient les plus courantes, des auras motrices et même verbales peuvent également se produire.
3. Maux de tête: La douleur d'une migraine apparaît généralement d'un côté de la tête, mais certaines se manifestent des deux côtés de la tête. La tête peut palpiter de douleur. La plupart des personnes souffrant de migraines ont la nausée et certaines vomissent. La plupart deviennent sensibles à la lumière (photophobie) et au son (phonophobie). Cette phase peut durer de 4 à 72 heures.
4. Terminaison du mal de tête: Habituellement, si la douleur à la tête provoquée par une migraine n'est pas traitée, elle disparaîtra avec le sommeil.
5. Postdrome: d' autres signes - par exemple, incapacité à manger, problèmes de concentration ou fatigue - peuvent persister après la disparition de la douleur à la tête.

Quand faut-il appeler un médecin pour les migraines?

Appelez un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez l'un de ces symptômes ou signes:

• Un changement dans la fréquence, la gravité ou les caractéristiques de la migraine couramment ressentie
• Un nouveau mal de tête progressif qui dure plusieurs jours
• Symptômes de migraine constants qui durent plus de 72 heures
• Maux de tête causés par la toux, les éternuements, la fatigue, les efforts à la toilette ou tout autre effort physique
• Perte de poids non intentionnelle importante
• Faiblesse ou paralysie qui dure après le mal de tête

Si vous présentez l'un de ces symptômes ou symptômes, rendez-vous au service des urgences d'un hôpital:

• Avoir "le pire mal de tête de tous les temps", en particulier si le mal de tête a soudainement commencé
• Mal de tête associé à un traumatisme à la tête ou à une perte de conscience
• Fièvre ou cou raide associé à des maux de tête
• Niveau de conscience diminué ou confusion
• Paralysie d'un côté du corps
• Saisie

À quoi ressemblent les auras de la migraine (photos)?

Exemple d'une aura visuelle de migraine telle que décrite par une personne souffrant de migraines. Cette patiente a indiqué que ces auras visuelles précédaient son mal de tête de 20 à 30 minutes.

Exemple d'un scotome central tel que décrit par une personne souffrant de migraines. Notez la perte visuelle au centre de la vision.

Un autre exemple de scotome central tel que décrit par une personne qui souffre de migraines.

Exemple de changements visuels au cours de la migraine. Scotomes multiples et irréguliers tels que décrits par une personne souffrant de migraines.

Une perte de champ visuel franche peut survenir avec la migraine. Cet exemple montre la perte de tout le champ visuel droit décrit par une personne souffrant de migraines.

Quelles sont les causes et les déclencheurs des migraines?

La cause exacte des migraines n’est pas clairement comprise, mais les experts pensent qu’elles peuvent être causées par une combinaison de l’expansion des vaisseaux sanguins et de la libération de certains produits chimiques, qui provoque une inflammation et une douleur.

La dopamine et la sérotonine sont des substances impliquées dans la migraine. Ces produits chimiques se trouvent normalement dans le cerveau et peuvent provoquer une réaction anormale des vaisseaux sanguins s'ils sont présents en quantités anormales ou si les vaisseaux sanguins y sont inhabituellement sensibles.

On pense que divers facteurs de risque et déclencheurs provoquent des migraines chez certaines personnes susceptibles de développer la maladie. Différentes personnes peuvent avoir différents déclencheurs. Les déclencheurs individuels peuvent inclure:

• Certains aliments, notamment le chocolat, le fromage, les noix, l'alcool et le GMS, provoquent des maux de tête chez certaines personnes. (Le MSG est un amplificateur alimentaire utilisé dans de nombreux aliments, y compris les aliments chinois.)
• Manquer un repas peut provoquer un mal de tête.
• Le stress et la tension sont également des facteurs de risque. Les gens ont souvent des migraines pendant les périodes de stress émotionnel ou physique accru.
• Les pilules contraceptives sont un déclencheur commun. Les femmes peuvent avoir des migraines à la fin du cycle de la pilule lorsque le composant œstrogène de la pilule est arrêté. C'est ce qu'on appelle un mal de tête dû au sevrage des œstrogènes.
• Fumer peut provoquer des migraines ou nuire à leur traitement.

Un guide d'images sur les migraines

Comment savoir s'il s'agit d'une migraine ou d'un mal de tête?

Le diagnostic de migraine repose uniquement sur ce que le patient décrit à un médecin ou à un autre professionnel de la santé. L'examen physique du patient par le médecin ne révèle généralement rien d'extraordinaire, mais un examen neurologique sera souvent effectué pour éliminer d'autres causes de mal de tête.

Des tests supplémentaires peuvent être commandés en raison d'autres types de maux de tête, tels que maux de tête liés à la tension ou aux grappes, accident vasculaire cérébral, tumeur, inflammation d'un vaisseau sanguin et infection des enveloppes du cerveau (méningite) ou des sinus. Les autres tests de céphalées comprennent:

• Tests sanguins
• Rayons X
• Scanner ou IRM de la tête pour rechercher un saignement, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur
• Un robinet rachidien (également appelé ponction lombaire) pour rechercher des signes d'infection ou de saignement

Quels remèdes à la maison soulagent la douleur de migraine?

La plupart des personnes souffrant de migraine peuvent gérer la douleur des attaques légères à modérées avec des traitements à domicile, par exemple:

1. Utiliser une compresse froide sur la zone douloureuse
2. Se reposer avec des oreillers soutenant confortablement la tête ou le cou
3. Se reposer dans une pièce avec peu ou pas de stimulation sensorielle (de la lumière, du son ou des odeurs)
4. Se retirer d'un environnement stressant
5. En train de dormir
6. Boire une quantité modérée de caféine

Quels médicaments en vente libre traitent la douleur migraineuse?

Plusieurs médicaments en vente libre peuvent aider à soulager la douleur à la tête, par exemple:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Ceux-ci comprennent des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve). Les ulcères d'estomac et les saignements sont des effets secondaires potentiels graves. Ce type de médicament ne doit pas être pris par des personnes qui ont des antécédents de saignements d'estomac. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien sur les interactions médicamenteuses possibles si vous prenez d'autres médicaments.

Acétaminophène (Tylenol): L' acétaminophène peut être pris en toute sécurité avec les AINS pour un effet additif. Prendre de l'acétaminophène seul est généralement sans danger, même avec des antécédents d'ulcères d'estomac ou de saignements. L'acétaminophène ne doit pas être pris si vous avez un trouble du foie ou si vous buvez au moins trois boissons alcoolisées par jour.

Combinaison de médicaments: Certains analgésiques en vente libre ont été approuvés pour le traitement de la migraine. Ceux-ci incluent Excedrin Migraine, qui contient de l'acétaminophène et de l'aspirine combinés à de la caféine. Un effet similaire peut être obtenu en prenant deux comprimés d’aspirine ou d’acétaminophène avec une tasse de café noir.

Traitements médicamenteux sur ordonnance abortifs pour migraine Douleur et autres symptômes

Malgré les progrès de la médecine, les migraines peuvent être difficiles à traiter. Environ la moitié des personnes souffrant de migraines cessent de rechercher des traitements médicaux pour leurs maux de tête, car elles ne sont pas satisfaites du traitement.

Ce type de mal de tête chronique peut être traité avec deux approches: avortée et préventive.

Le but du traitement abortif est de prévenir une attaque ou de l’arrêter une fois qu’elle commence. Les médicaments prescrits arrêtent les maux de tête au stade prodrome ou une fois commencé et peuvent être pris au besoin. Certains peuvent être administrés en auto-injection dans la cuisse, en plaquettes fondantes sur la langue ou en spray nasal. Ces formes de médicaments sont particulièrement utiles pour les patients qui vomissent en ayant mal à la tête et travaillent rapidement.

Les traitements anti-migraineux incluent les triptans, qui ciblent spécifiquement la sérotonine chimique. Les triptans ne sont utilisés que pour traiter les maux de tête et ne soulagent pas les douleurs de dos, d'arthrite, de menstruation ou autres.

Les médicaments Triptan comprennent:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Ces médicaments sont également spécifiques et affectent la sérotonine, mais ils affectent également d'autres produits chimiques du cerveau. Parfois, un de ces médicaments est efficace quand un triptan ne le fait pas.

• Tartrate d'Ergotamine (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Spray nasal Migranal)
• Acétaminophène-isométheptène-dichloralphénazone (Midrin)

Ces médicaments sont principalement utilisés pour les nausées, mais ils ont parfois un effet préventif ou abortif sur les maux de tête.

• Prochlorpérazine (Compazine)
• Prométhazine (Phenergan)

Ces médicaments sont des membres faibles de la classe des stupéfiants. Ils ne sont pas spécifiques à la migraine, mais ils peuvent aider à soulager presque toutes les douleurs. Puisqu'ils créent des habitudes, ils sont des choix moins souhaitables que les médicaments contre le mal de tête. Ces médicaments doivent être utilisés principalement comme "suppléments" pour les cas où un médicament spécifique ne fonctionne pas.

• Composé butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Acétaminophène et codéine (Tylenol avec codéine)

Médicament de migraine utilisé pour la prévention

Médicaments préventifs contre la migraine

Ce type de traitement de la migraine est envisagé si un patient souffre de plus d’une migraine par semaine. L'objectif est de réduire la fréquence et la gravité des attaques. Les médicaments pour prévenir la migraine peuvent être pris quotidiennement. Différentes classes de médicaments ont été utilisées avec succès comme traitements préventifs. Les médicaments préventifs contre la migraine comprennent:

• Médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle - bêta-bloquants (propranolol), bloqueurs des canaux calciques (vérapamil)
• Antidépresseurs - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Médicaments antiseizure - Gabapentine (Neurontin), acide valproïque (Depakote), topiramate (Topamax)
• Certains antihistaminiques et médicaments anti-allergiques, notamment la diphenhydramine (Benadryl) et la cyproheptadine (Periactin)

Nouveaux médicaments contre la migraine

Une nouvelle classe de médicaments approuvés par la FDA est conçue pour réduire le nombre de crises de migraine en les empêchant de se produire. Ces médicaments à base d'anticorps monoclonaux spécialisés traitent la migraine en ciblant le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), qui est élevé dans le sang lors des crises de migraine. Les nouveaux médicaments approuvés par la FDA sont:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (Emgality)

L'injection de toxine botulique (BOTOX ®) s'est avérée bénéfique pour certaines personnes souffrant de migraine et a été approuvée par la FDA pour traiter la migraine chronique chez l'adulte. Les injections sont données à des endroits précis dans les muscles de la tête et du cou, et l'effet dure jusqu'à 3 mois.

Les migraines peuvent-elles être guéries?

Un suivi régulier avec un médecin ou un autre professionnel de la santé est nécessaire. Tenir un journal de la douleur pour surveiller la fréquence des crises et les médicaments que vous utilisez peut être très utile. Plusieurs visites chez le médecin peuvent être nécessaires avant de trouver un plan efficace de traitement de la migraine. Une fois les maux de tête maîtrisés, le pronostic est très bon. La patience est la clé. Plusieurs tentatives peuvent être nécessaires avant de trouver un plan de traitement efficace contre la migraine. Aucun traitement ou médicament n'est efficace pour chaque personne. Un médicament qui fonctionne bien pour une personne peut ne pas soulager une autre. Une combinaison de différents médicaments pour la migraine est parfois nécessaire pour traiter les maux de tête résistants.

Comment peut-on prévenir les migraines?

Les déclencheurs de migraine doivent être identifiés et évités. Faire des changements de style de vie individuels est important. Les changements peuvent inclure d'éviter certains types d'aliments et certaines situations émotionnelles. Par exemple, si le fait de manquer des repas provoque des maux de tête, la personne doit faire tout son possible pour manger régulièrement. Dans certains cas, l’utilisation du biofeedback peut aider à réduire la gravité et la fréquence des attaques.