Transplantation hépatique - Jérôme Dumortier - Web conférence AFEF 2020 - Partie 2/3
Table des matières:
- Transplantation hépatique
- ButPourquoi les greffes du foie sont faites
- Placer une liste et attendre une correspondance
- Cela peut prendre jusqu'à un an avant de vous sentir en meilleure santé. Informez votre médecin de vos besoins en matière de santé mentale et de santé émotionnelle avant votre congé.
- saignement
- Il est important que votre médecin surveille votre rétablissement longtemps après la greffe pour déceler tout problème potentiel. Vous aurez probablement besoin de tests sanguins réguliers. Selon John Hopkins, vous devrez également prendre des médicaments antirejet pour le reste de votre vie.
- Vous pouvez également limiter les facteurs de risque qui contribuent à une maladie du foie. Parmi les plus fréquents, citons:
- Quels sont les principaux symptômes d'un rejet de foie? par le corps du destinataire?
Transplantation hépatique
Une transplantation hépatique peut vous aider à sauver votre vie lorsque votre foie ne fonctionne plus.Egalement appelée transplantation hépatique, le traitement consiste en une ablation chirurgicale du foie entier. Le foie d'un donneur sain peut provenir d'un donneur vivant ou décédé
Un foie en bonne santé est essentiel à la longévité car votre foie est responsable de la filtration du sang et de l'élimination des toxines de votre corps. maladies hépatiques chroniques (à long terme) et maladies aiguës (apparition soudaine) du foie.
ButPourquoi les greffes du foie sont faites
Selon à l'American Liver Foundation, environ 6 000 chirurgies de transplantation du foie sont effectuées aux États-Unis chaque année.
Un médecin peut recommander une greffe de foie pour une personne atteinte d'une maladie hépatique en phase terminale. Une personne atteinte de cette maladie mourra sans greffe.
Une transplantation hépatique peut également être suggérée si d'autres traitements traditionnels de la maladie du foie ne suffisent pas à maintenir une personne en vie. Des transplantations hépatiques peuvent être proposées pour une maladie hépatique chronique ou si l'insuffisance hépatique survient très rapidement.
La cirrhose est la raison la plus courante pour laquelle les adultes ont besoin d'une greffe de foie. La cirrhose remplace le tissu hépatique sain par du tissu cicatriciel. Les causes de la cirrhose comprennent:
- abus d'alcool
- hépatite B chronique ou hépatite C chronique
- hépatite graisseuse non alcoolique
- hépatite auto-immune
- atrésie biliaire, une maladie du foie chez les nouveau-nés
- troubles métaboliques > Votre équipe médicale prendra également en compte d'autres facteurs pour déterminer si vous avez besoin d'une greffe du foie. Ceux-ci incluent:
- d'autres conditions médicales que vous avez
- des antécédents de tuberculose et d'infections chroniques comme le VIH
- votre état physique général
- votre bien-être mental < niveau de soutien de votre famille ou de vos amis
- Avant d'accorder une greffe du foie, un médecin évaluera si cela va à la fois prolonger la vie d'une personne et réussir. Une personne peut ne pas être un candidat à la transplantation probable si elle a d'autres conditions chroniques qui pourraient affecter le succès d'une greffe.
- Les exemples incluent une personne qui a un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou qui a de graves problèmes cardiaques. Autre exemple, si une personne souffre d'une cirrhose due à l'alcoolisme, sa capacité à cesser de boire est évaluée dans le cadre de la planification de la transplantation.
Liste d'attenteAttendre une greffe du foie
Si vous devenez admissible à une greffe du foie, vous serez placé sur une liste d'attente nationale. Au début de 2015, environ 17 000 personnes attendaient une greffe du foie aux États-Unis.
Placer une liste et attendre une correspondance
L'endroit où vous êtes placé sur la liste est en partie déterminé par un score de maladie du foie en phase terminale (MELD). Ce score est basé sur des tests sanguins, tels que:
mesurant votre taux de créatinine, qui montre à quel point vos reins fonctionnent
en vérifiant votre rapport international normalisé, qui mesure la façon dont votre foie produit du sang. protéines de coagulation
- Ceux qui ont les scores les plus élevés sont les patients les plus malades, et ils sont placés plus haut sur la liste. Des analyses de sang régulières sont nécessaires pour mettre à jour votre score MELD et votre position sur la liste.
- Le score de maladie hépatique en phase terminale chez les enfants de moins de 12 ans est inférieur à 9 ans.
La réussite d'une greffe repose sur une bonne concordance avec un donneur admissible, de sorte que votre temps d'attente varie également en fonction de votre taille corporelle. groupe sanguin.
Divers facteurs déterminent si une personne reçoit une greffe du foie. Par exemple, si deux personnes ayant des scores MELD élevés sont admissibles à une greffe du foie, la personne qui a été la plus longtemps sur la liste peut recevoir une greffe plus tôt. En outre, une personne figurant sur la liste de transplantation qui a un groupe sanguin rare peut être moins susceptible de correspondre avec un donneur.
Une personne souffrant d'insuffisance hépatique aiguë peut être placée en haut de la liste parce que son risque de décès pourrait être plus imminent par rapport à une personne souffrant d'une maladie chronique.
Lorsqu'une correspondance est trouvée
L'attente d'une greffe du foie est un processus long, mais la coordination de la chirurgie se fait rapidement une fois que vous avez un match. Le foie peut provenir d'un donneur décédé ayant un foie sain. Parfois, un foie donné peut être utilisé pour deux receveurs. Le côté droit de l'organe donné est plus souvent utilisé chez les adultes, tandis que le côté gauche plus petit est plus souvent utilisé pour les enfants.
Il est possible qu'un donneur vivant puisse aussi donner une partie de son foie. Cependant, le donneur vivant doit être un bon match en termes de groupe sanguin et d'autres facteurs.
RécupérationRécupération d'une greffe du foie
Obtenir une greffe n'est qu'une partie du processus d'obtention d'un nouveau foie. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, un séjour hospitalier de trois semaines est commun après une greffe. Pendant ce temps, votre médecin évaluera le succès de votre opération et déterminera vos besoins en matière de soins à domicile.
Cela peut prendre jusqu'à un an avant de vous sentir en meilleure santé. Informez votre médecin de vos besoins en matière de santé mentale et de santé émotionnelle avant votre congé.
Complications Risques possibles et complications d'une transplantation hépatique
Le plus grand risque de cette opération est l'échec de la transplantation. Dans un tel cas, votre corps rejette le nouveau foie, souvent pour des raisons que les médecins ne peuvent pas déterminer. Une greffe du foie vous expose également à un risque élevé d'infection. D'autres complications à long terme peuvent inclure:
saignement
dommages aux voies biliaires
- caillots sanguins
- effets secondaires des médicaments pris pour permettre au système immunitaire d'accepter le nouveau foie - y compris l'hyperglycémie des stéroïdes
- Taux de survie Statistiques sur la survie des transplantations
- Selon l'American Liver Foundation, les personnes transplantées dans le foie ont 86% de chance de survie après un an.Le taux de survie à trois ans est de 78%. Parfois, le foie transplanté peut échouer, ou la maladie d'origine peut revenir.
Il est important que votre médecin surveille votre rétablissement longtemps après la greffe pour déceler tout problème potentiel. Vous aurez probablement besoin de tests sanguins réguliers. Selon John Hopkins, vous devrez également prendre des médicaments antirejet pour le reste de votre vie.
AstucesTrucs pour le foie sain
Après une greffe du foie, votre médecin peut vous recommander des changements de style de vie, y compris des exercices physiques réguliers et une alimentation saine. Vous pouvez incorporer des habitudes comme celles-ci à tout moment pour augmenter votre force et votre santé globale. Être physiquement en bonne santé peut réduire vos chances de rejet de greffe.
Vous pouvez également limiter les facteurs de risque qui contribuent à une maladie du foie. Parmi les plus fréquents, citons:
abus d'alcool
tabagisme
- surdose d'acétaminophène
- obésité et taux élevé de cholestérol
- Q & Q & A
- Q:
Quels sont les principaux symptômes d'un rejet de foie? par le corps du destinataire?
A:
Le rejet de la greffe pourrait n'avoir aucun symptôme au début. Il est souvent pris par une augmentation des taux sanguins d'une enzyme hépatique. Cependant, vous pouvez vous sentir malade pendant le rejet. Le rejet peut provoquer des nausées, des douleurs abdominales, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou, globalement, une sensation de malaise.
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