Effets secondaires des médicaments contre le déficit en hormone de croissance, interactions

Qu'est-ce que le déficit en hormone de croissance?

Un déficit en hormone de croissance résulte d'une perturbation de la libération de l'hormone de croissance (GH) par l'hypophyse (une glande située à la base du cerveau) ou d'une perturbation d'autres hormones de l'hypothalamus (une partie du cerveau) signalant la libération de GH. .

Quelles sont les causes du déficit en hormone de croissance?

Le déficit en hormone de croissance peut être congénital (un individu est né avec le déficit) ou il peut être acquis plus tard dans la vie. Une déficience congénitale en hormone de croissance peut être causée par une hypophyse anormale ou être associée à d'autres syndromes congénitaux. Un déficit en hormone de croissance acquis peut résulter de traumatismes, d'infections, de tumeurs de l'hypophyse et des tumeurs associées, de radiations au cerveau, de cancers du cerveau ou d'autres maladies.

Quels sont les risques de carence en hormone de croissance?

Environ 5% des enfants présentant un déficit en hormone de croissance présentent également des épisodes de glycémie faible, en particulier pendant la petite enfance. Le faible taux de sucre dans le sang disparaît une fois que le traitement par l'hormone de croissance a commencé. D'autres hormones hypophysaires peuvent également être affectées et les affections résultant d'autres déficiences hormonales hypophysaires peuvent même entraîner la mort. Les adultes présentant un déficit en hormone de croissance non traité présentent des problèmes tels que trop de graisse corporelle et une masse maigre insuffisante, une minéralisation osseuse réduite (processus par lequel les minéraux sont absorbés par les os) et des risques accrus de maladie cardiaque (en raison notamment d'une augmentation du taux de cholestérol et de triglycérides). ).

Traitement médical pour déficit en hormone de croissance

Selon le déficit spécifique, un médecin spécialisé dans le déficit en hormone de croissance (endocrinologue) peut prescrire de l'hormone de croissance (GH) ou de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH). Si d’autres déficiences hypophysaires sont présentes, il peut être nécessaire de les traiter en premier pour que le traitement substitutif de la GH soit efficace.

Hormone de croissance humaine recombinante

• Noms génériques / noms commerciaux: Somatropine (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), Somatrem (Humatrope, Protropin)
• Comment fonctionne l'hormone de croissance humaine recombinante (rhGH): L'hormone de croissance purifiée (GH) est fabriquée par la technologie de l'ADN recombinant. RhGH augmente le taux de croissance chez les enfants dont la croissance des os longs n'est pas encore terminée.
• Qui ne devrait pas utiliser ces médicaments
  • Personnes allergiques à la rhGH
  • Personnes souffrant d'insuffisance respiratoire
  • Personnes atteintes d'un cancer actif
  • Personnes atteintes d'épiphyses fermées (c'est-à-dire dont la croissance des os longs est terminée): certaines données suggèrent que les adultes présentant des épiphyses fermées et un déficit en hormone de croissance pourraient tout de même bénéficier du remplacement de la GH. ce n'est pas encore une question complètement réglée
• Utilisation: rhGH est administré par injections sous-cutanées (injections peu profondes administrées juste sous la peau). La dose est ajustée en fonction de la réponse de croissance. En fonction de la préparation prescrite, la dose peut être administrée 5 à 7 fois par semaine, toutes les 2 semaines ou une fois par mois.
• Interactions médicamenteuses ou alimentaires: des doses élevées de corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) inhibent les effets de la croissance de la rhGH sur la croissance. Des adaptations posologiques peuvent être nécessaires pour les personnes prenant des médicaments pour le diabète.
• Effets secondaires: À certains intervalles, le médecin surveillera la glycémie. Des anticorps anti-rhGH peuvent se développer et empêcher certaines personnes d’obtenir une meilleure réponse.

Hormone de libération hormone de croissance

• Noms génériques / noms commerciaux: Sermorelin (Geref)
• Fonctionnement de la GHRH: Certains cas de déficit en hormone de croissance chez les enfants sont dus à un défaut de l'hypothalamus (une partie du cerveau qui sécrète le signal à l'hypophyse de libérer des hormones) pour sécréter de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH). Les enfants atteints de ce problème peuvent être traités avec GHRH.
• Qui ne devrait pas utiliser ces médicaments
  • Personnes allergiques à la GHRH
  • Personnes atteintes d'un cancer actif
  • Personnes atteintes d'épiphyses fermées (c'est-à-dire dont la croissance des os longs est terminée)
• Utilisation: GHRH est administré par injections quotidiennes sous-cutanées (injections peu profondes administrées juste sous la peau). GHRH peut également être administré 3 fois par jour en spray nasal.
• Interactions médicamenteuses ou alimentaires: des doses élevées de corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) inhibent les effets de la croissance de la GHRH sur la croissance. Des adaptations posologiques peuvent être nécessaires pour les personnes prenant des médicaments pour le diabète.
• Effets secondaires: le médecin surveillera la glycémie selon un calendrier établi. Des anticorps anti-GHRH peuvent se développer et empêcher certaines personnes de s’améliorer. GHRH peut provoquer des nausées, des vomissements ou des altérations du goût.