Luxation du genou, chirurgie et récupération

Que devriez-vous savoir sur un genou disloqué?

Qu'est-ce qu'un genou divulgué?

Une luxation du genou survient lorsque les os qui forment le genou ne sont pas à sa place. Une luxation du genou, plus précisément, survient lorsque les os de la jambe (le tibia et le péroné) sont déplacés par rapport à l'os de la cuisse (fémur). Les os du genou sont maintenus ensemble par de fortes bandes de tissu appelées ligaments. Chaque ligament est responsable de la stabilisation du genou dans une certaine position. Pour qu'une luxation du genou se produise, ces ligaments doivent se déchirer. Une luxation partielle est appelée une subluxation. Dans certaines blessures, la rotule (rotule) et ses ligaments sont également perturbés.

Un traitement inapproprié ou retardé d'une luxation du genou peut entraîner une perte de la jambe.

À quoi ressemble un genou dénudé (photos)?

Image des luxations du genou plus des lésions ligamentaires et artérielles. SOURCE: Medscape

Quels sont les symptômes et les signes d'un genou disloqué?

Un genou disloqué causera toujours une douleur intense au genou. Parfois, il n'y aura aucune sensation sous le genou. Si le genou se déplace, il deviendra gonflé par le liquide dans le genou et sera douloureux à chaque mouvement. Les symptômes très graves comprennent la perte du pouls sous le genou ou la perte de sensation ou de mouvement sous le genou.

Quelles sont les causes du genou à disloquer?

Les luxations du genou sont rares. Ils surviennent généralement uniquement après un traumatisme important, notamment une chute, un accident de voiture ou une autre blessure à haute vitesse. Si le genou est disloqué, il aura l’air déformé. La ligne droite habituelle de la jambe sera tordue ou angulée. Parfois, les luxations du genou se déplacent d'elles-mêmes (se remettent en place). Dans ce cas, le genou sera très enflé et douloureux. Même si le genou se déplace, des lésions importantes (déchirures) des ligaments sont généralement survenues.

Quand faut-il appeler un médecin si vous avez subi une luxation du genou?

Si une blessure au genou luxée est suspectée, il existe probablement une lésion grave du ligament. Allez au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Demander des soins pour ces raisons:

• Douleur extrême ou gonflement après une blessure grave (comme un accident de voiture)
• Une déformation évidente du genou
• Engourdissement dans le pied
• Pas de pouls dans le pied

Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital pour recevoir des soins médicaux en raison d'une luxation du genou.

Comment savez-vous si vous avez un genou divulgué?

En fonction de l'apparence du genou, le médecin vérifiera le diagnostic du traumatisme de la manière suivante:

• Rayons X: Des rayons X seront pris pour s'assurer qu'il n'y a pas de fracture dans l'os.
• Examen des légumineuses: une blessure aux artères du genou est fréquente. Le médecin s'assurera qu'il y a des pulsations dans le pied.
• Artériographie (rayons X de l'artère): il peut être nécessaire d'effectuer cette radiographie pour détecter des blessures à l'artère. Certains centres médicaux peuvent également utiliser des appareils spéciaux à ultrasons ou Doppler (onde acoustique) pour évaluer le flux sanguin dans les artères.
• Examen des nerfs: les nerfs traversent également le genou. Il est donc possible qu'ils aient été endommagés. La capacité de sentir le toucher et de bouger certains groupes musculaires sont les principaux moyens de tester les nerfs. Plus précisément, la capacité de déplacer le pied de haut en bas et de le tourner à l'intérieur (inversion) et à l'extérieur (éversion) sont des mouvements musculaires importants à examiner. Toute sensation d'engourdissement est préoccupante pour les lésions nerveuses.

Que pouvez-vous faire pour la douleur et l'enflure d'un genou disloqué?

Cette blessure ne doit pas être soignée à la maison. Il est préférable de recevoir des soins médicaux le plus tôt possible. Le fait de placer de la glace sur la région blessée peut aider à soulager la douleur et à réduire l’enflure. Mais le traitement le plus important consiste à demander à un médecin d’évaluer la blessure et de déplacer ou de remettre le genou en place.

Quel est le traitement d'un genou disloqué?

Relocalisation : le médecin remettra votre jambe en position initiale, un processus appelé réduction. La plupart des médecins procéderont à une réduction après avoir pris des analgésiques ou une «sédation consciente», lorsque le patient est suffisamment sous sédation pour supporter l’inconfort de la relocalisation, mais pas complètement. La relocalisation est une première étape importante dans la réparation des lésions des nerfs, des vaisseaux sanguins, des ligaments et d'autres tissus du genou. La relocalisation est généralement effectuée par des médecins d'urgence et des orthopédistes.

Chirurgie : si une lésion artérielle est constatée, un chirurgien traumatologue ou un chirurgien vasculaire doit immédiatement intervenir pour réparer le ou les vaisseaux blessés et maintenir le flux sanguin dans la jambe.

Immobilisation : pour empêcher toute blessure supplémentaire et aider au début de la guérison, l'articulation du genou sera maintenue dans une attelle ou un dispositif d'immobilisation. Cela empêchera le genou de se plier et aidera les tissus à commencer à guérir.

Renvoi : Un genou disloqué a presque toujours de graves déchirures et des entorses des ligaments et présente parfois des fractures dans les os du genou. Après que l'enflure ait diminué, le genou peut nécessiter une chirurgie de reconstruction pour retrouver sa fonction. Un spécialiste des os (orthopédiste) devra vous voir après cette blessure.

Après la procédure, le genou doit être immobilisé avec des orthèses ou une pièce moulée, et le patient recevra des béquilles. Ne mettez pas de poids sur la jambe affectée. Élevez la jambe autant que possible et faites un suivi avec votre orthopédiste.

Quel est le temps de récupération et le pronostic pour un genou disloqué?

En général, il s’agit d’une blessure très grave. La récupération est possible, mais souvent le genou blessé ne retrouve pas sa capacité antérieure à absorber les contraintes. Il n’est pas rare que les médecins recommandent certains types d’enveloppes ou de dispositifs protecteurs pour protéger le genou et réduire le stress qui s’exerce sur lui, en particulier lors de la pratique du ski ou du football. Certaines luxations du genou causent tellement de dégâts que certains médecins suggèrent d’éviter certaines activités.

Presque toutes les luxations du genou nécessitent une chirurgie de reconstruction car de nombreuses luxations du genou sont à l'origine de lésions artérielles majeures et en raison d'une lésion grave des ligaments. Après un traitement approprié et une intervention chirurgicale, les résultats ont été bons. Les genoux retournent près de la normale dans la plupart des cas. La douleur chronique est un problème commun. Le pronostic est meilleur avec un programme optimal d'exercice de rééducation.

Comment empêcher une luxation du genou?

Essayez d'éviter les accidents majeurs. Évitez les activités risquées telles que le ski, la moto ou le saut depuis les hauteurs; si les personnes décident de se livrer à ces activités à haut risque, elles devraient obtenir et suivre les instructions d’experts sur la manière de réduire leurs risques.