Est-ce que Drug Timing Effect Diabetes Management? | Demandez à D'Mine

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil regarde l'heure … sur quelques questions liées au temps, c'est-à-dire. Il explore comment les facteurs de temps dans notre routine de gestion du diabète sans fin. Si vous avez quelques moments à perdre, lisez la suite pour savoir ce que Wil a à dire.

{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Linda, type 2 du Colorado, écrit: J'ai une question à laquelle je n'ai pas encore trouvé de réponse. Mon horaire de travail est différent: je me lève vers 10 h 30, je fais immédiatement un test sanguin, puis je fais mon test de nuit juste avant le coucher, généralement vers 2 h du matin. Tout ce que je lis à propos de D-management: The Dawn Phenomenon, les meilleurs moments pour tester, "premier repas" et "petit déjeuner", etc, tout semble être basé sur un calendrier assez traditionnel à 6h30, travail 8-5 , au lit à 22h00. Alors, quand je lis tout cela, est-ce que je fais tout avancer mentalement d'environ 4 heures? Ou est-ce que la différence de temps fait une réelle différence? Merci d'avance pour votre temps.

Wil @ Ask D'Mine répond: J'ai toujours le temps pour de bonnes questions! Maintenant, laissez-moi prendre le temps de souligner que le temps n'existe pas dans la nature. C'est un concept culturel. Et le temps n'est que vieux comme le temps lui-même. La plus ancienne horloge du monde - un cadran solaire - a été trouvée en Egypte et date d'environ 1500 avant notre ère. (Pour ce que ça vaut, l'iPhone d'aujourd'hui rapporte du temps en utilisant un système de chronométrage sexagésimal développé par les anciens Sumériens il y a 4 000 ans.)

Ainsi, alors que le temps a un long rôle dans l'histoire humaine, proche d'une obsession des premiers jours, il n'est pas ancré dans notre biologie. Pour cela, nous devons nous tourner vers les rythmes circadiens, une «horloge» biologique qui aide à synchroniser votre corps avec votre environnement. Tous les êtres vivants (y compris le champignon!) Ont des rythmes circadiens, un processus de synchronisation interne compliqué qui, chez les humains, entraîne la production d'hormones, la régénération cellulaire, l'activité des ondes cérébrales, la température corporelle, les signaux de la faim. Cela est important pour le contrôle du diabète, principalement parce que le flux et le reflux des hormones peuvent avoir un impact important sur notre glycémie et, en second lieu, parce que la fatigue et les tendances excessives déterminent nos choix alimentaires tout au long de la journée.

Le conducteur des rythmes circadiens est une «horloge» biologique appelée noyau suprachiasmatique, qui se trouve dans le cerveau, enterré dans l'hypothalamus primitif.

Whoa, whoa, qui est un cheval. Comment cette horloge profonde dans le cerveau se met-elle à l'environnement, demandez-vous?À travers les yeux. La lumière, ou plus précisément l'exposition à la lumière du soleil, donne à notre corps les indices dont il a besoin pour se lécher et rester à sa hauteur.

Sauf si vous travaillez la nuit, bien sûr.

Puis la lumière artificielle finit par remplacer la lumière du soleil. Finalement. Il faudra un certain temps, mais en supposant que vous travaillez constamment un horaire bizarre, votre corps va s'adapter, donner des coups de pied et crier tout le chemin. Nos horloges corporelles ne se réinitialisent pas facilement, ce qui explique pourquoi les travailleurs de nuit ont des taux d'accidents plus élevés, mais avec le temps, votre phénomène d'aube se produira à votre aube, avant que votre réveil ne divise la nuit à 10h30. Je suis, plutôt que lorsque le soleil se glisse vers l'horizon derrière vos rideaux occultants. Vous avez donc besoin de "tout rouler en avant. "Si vous laissez votre gestion du diabète sur le temps sexagésimal de tout le monde tout en vivant votre vie sur votre temps personnel Linda, votre contrôle du diabète sera toujours" éteint. "Votre plan de thérapie ne répondra pas aux besoins de votre corps. En tant que type 2, les différences sont susceptibles d'être subtiles mais elles auront un impact négatif sur votre taux d'HbA1c. Pour nous, le type 1, la différence peut être profonde, et a un impact énorme sur la programmation des pompes à insuline, en particulier dans le domaine des modèles de base.

Bien sûr, Dieu vous garde d'avoir un programme en constante évolution, votre corps ne pourra jamais suivre. Vous devrez utiliser le café French Roast pour commencer votre horloge au début de votre quart de travail et Cognac pour l'éteindre à la fin de votre quart de travail, et votre glycémie fera toujours la danse du poulet funky. La prise en charge du diabète par roulement est plus que difficile, si bien que, si vous avez des changements de quart de travail, la meilleure chose à faire pour votre santé est de changer de carrière.

En supposant que votre emploi du temps soit assez bien défini et que cela semble être le cas, vous devriez ajuster mentalement tous les conseils de gestion du diabète de quatre heures. Cela prend du temps, mais cela fait une différence. Heureusement pour vous, vous avez tout le temps dans le monde. Et en parlant du temps, je pense que nous avons le temps pour une autre question … Gerry, type 2 de Floride, écrit:

Je prends Novolog aux repas et mon repas du soir est généralement très tard, à 7- 20h30 environ. Dans quelle mesure Novolog et Toujeo peuvent-ils être pris ensemble? Je prends d'habitude le Novolog entre 7 et 8 parfois plus tard-combien de temps dois-je attendre pour prendre le Toujeo après le Novolog pour être en sécurité? Merci pour votre temps! !

Wil @ Ask D'Mine réponses: Ne vous inquiétez pas, je viens de vérifier mon horloge circadienne et j'ai tout le temps de répondre à votre question: Et la réponse n'est pas du tout.

Vous pouvez prendre le Toujeo et le Novolog en même temps, jusqu'à la seconde sexagésimale, si vous voulez. La première insuline est une formulation à action prolongée, et la seconde est une insuline à action rapide. Ils n'interagissent pas les uns avec les autres, et ils sont chacun dans leur corps à faire leurs propres choses. Vous n'avez pas besoin de regarder une horloge du tout.

Vous devriez cependant regarder une carte.

Parce que si la synchronisation de ces deux insulines fonctionnant très différemment ne s'influence en rien, leur localisation géographique peut, du moins en théorie.Il y a longtemps, les insulines de différents emplois étaient souvent mélangées dans des seringues simples pour réduire le fardeau de prendre des zillions au cours de la journée, mais nos insulines analogiques plus modernes ne semblent pas bien jouer ensemble dans le bac à sable. et tous les fabricants de médicaments nous avertissent de ne pas les "mélanger".

Je ne sais pas exactement ce qui se passe si vous le faites - je ne pense pas que cela provoquerait une explosion ou quoi que ce soit - mais apparemment les mélanger ensemble peut faire que l'un ou l'autre ne fonctionne pas comme prévu et l'inquiétude est que si vous injectez trop étroitement deux types d'insuline différents sur votre corps, vous pourriez les "mélanger" sous votre peau, avec pour résultat que vous n'obtiendrez pas le contrôle que vous attendez.

La plupart des sources disent de garder les deux coups à au moins deux pouces les uns des autres, mais je me trompe sur le côté sécuritaire et dis à mes patients d'utiliser une moitié de leur corps pour les insulines rapides et l'autre moitié de leur corps insulines. (Cette approche est également utile si quelqu'un développe une réaction au site d'injection, car il est facile de déterminer quelle insuline est le fauteur de troubles.)

Et avec ça, chers lecteurs, je pense que nous n'avons plus de temps pour la journée .

Avis de non-responsabilité:

Ceci n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-qui-est-accompli-de ces tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avis de non-responsabilité

: Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.