Douleur au genou: causes de la douleur au genou, traitement de la douleur au genou sévère

Que devriez-vous savoir sur la douleur au genou?

Image d'inflammation du genou causant des douleurs au genou par iStock

• La douleur au genou est l’une des plaintes musculo-squelettiques les plus courantes qui amène les gens chez leur médecin.
• Dans la société actuelle, de plus en plus active, le nombre de problèmes de genou augmente. La douleur au genou a une grande variété de causes et de traitements.

Anatomie du genou

La fonction principale de l'articulation du genou est de se plier et de se redresser pour déplacer le corps. Le genou est plus qu'une simple charnière. Il tourne et tourne également. Afin de réaliser toutes ces actions et de supporter tout le corps, le genou repose sur un certain nombre de structures, notamment des os, des ligaments, des tendons et du cartilage.

• Des os
  • L'articulation du genou comprend trois os.
  • Le fémur ou le fémur constitue la partie supérieure de l'articulation.
  • L'un des os du bas de la jambe (mollet), le tibia, constitue la partie inférieure de l'articulation.
  • La rotule ou la rotule suit le fémur.
  • L'os restant dans le mollet, le péroné n'est pas directement impliqué dans l'articulation du genou mais est proche de la partie externe de l'articulation (parfois, cet os est inclus dans l'articulation du genou et l'articulation sera donc décrite comme impliquant quatre os).
• Ligaments
  • Les ligaments sont des bandes fibreuses qui relient les os les uns aux autres.
  • Le genou comprend quatre ligaments importants qui relient le fémur au tibia:
    • Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (PCL) assurent la stabilité avant et arrière (antérieure et postérieure) et en rotation du genou.
    • Le ligament collatéral médial (MCL) et le ligament collatéral latéral (LCL) situés le long des côtés interne (médial) et externe (latéral) du genou assurent la stabilité médiale et latérale du genou.
• Tendons
  • Les tendons sont des bandes fibreuses similaires aux ligaments.
  • Au lieu de relier les os à d'autres os comme le font les ligaments, les tendons relient les muscles aux os.
  • Les deux tendons importants du genou sont (1) le tendon du quadriceps reliant le muscle quadriceps, situé à l'avant de la cuisse, à la rotule et (2) le tendon rotulien reliant la rotule au tibia (techniquement, il s'agit d'un ligament parce qu'il relie deux os).
  • Les tendons du quadriceps et de la rotule, ainsi que la rotule, sont parfois appelés mécanismes extenseurs et, associés au muscle quadriceps, ils facilitent l'extension des jambes (redressement).
• Cartilage
  • Des structures cartilagineuses appelées ménisques (l’un est un ménisque) bordent le haut du tibia et se situent entre le tibia et les deux jointures au bas du fémur (les condyles fémoraux).
  • Les ménisques fournissent à la fois un espace et un coussin pour l'articulation du genou.
• Bursae
  • Les bourses (singular is bursa) sont des sacs remplis de liquide qui aident à amortir le genou. Le genou contient trois groupes importants de bourses.
    • La bourse prépatellaire repose devant la rotule.
    • La bourse anserine est située sur la face interne du genou à environ 2 pouces au-dessous de l'articulation.
    • La bourse infrapatellaire est située sous la rotule.

Quels sont les remèdes à la maison pour la douleur au genou?

En traitant de nombreux types de douleurs au genou, un objectif commun est de briser le cycle inflammatoire. Le cycle inflammatoire commence par une blessure. Après une blessure, l'inflammation envahit le genou, ce qui provoque une blessure supplémentaire, une inflammation supplémentaire, etc. Ce cycle d'inflammation entraîne une douleur continue ou progressive au genou. Le cycle peut être rompu en combattant l'inflammation (par le biais de médicaments ou d'autres thérapies) et en limitant les lésions tissulaires.

Certains remèdes courants à domicile qui contrôlent l'inflammation et aident à rompre le cycle inflammatoire sont la protection, le repos, la glace, la compression et l'élévation. Ce régime est résumé par le mnémonique PRIX.

• Protégez le genou de tout autre traumatisme.
  • Cela peut être fait avec un rembourrage aux genoux.
  • Un coussinet sur la rotule, par exemple, aide à contrôler les symptômes de certaines blessures au genou (une forme de bursite, par exemple).
  • parfois appelé genou de la femme de ménage) en empêchant de nouvelles blessures répétitives aux bourses prépatellaires.
• REPOS le genou.
  • Reste réduit l'activité physique répétée exercée sur le genou.
  • Le repos à la fois donne au genou le temps de guérir et aide à prévenir de nouvelles blessures.
• GLACE au genou.
  • Le givrage (application à froid) du genou réduit l'enflure et peut être utilisé pour les blessures aiguës et chroniques du genou.
  • La plupart des autorités recommandent de geler le genou deux à trois fois par jour pendant 20 à 30 minutes à chaque fois.
  • Utilisez un sac de glace ou un sac de légumes congelés placé sur le genou.
• COMPRESSEZ le genou avec une attelle ou une enveloppe.
  • La compression permet d'atteindre deux objectifs:
    • Premièrement, la compression est un autre moyen de réduire le gonflement.
    • Deuxièmement, dans certaines blessures au genou, la compression peut être utilisée pour maintenir la rotule alignée et pour conserver la mécanique des articulations intacte.
• ELEVE le genou.
  • L'élévation contribue également à réduire le gonflement.
  • L’élévation fonctionne avec la gravité pour aider les fluides qui s’accumuleraient autrement dans le genou retournent dans la circulation centrale.
  • Soulevez votre jambe lorsque vous êtes assis ou utilisez un fauteuil inclinable pour élever les jambes.
• Analgésiques couramment utilisés tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène
• (Aleve ou Naprosyn) et l'ibuprofène (Advil ou Motrin) jouent également un rôle dans le traitement de la douleur au genou.
  • Ces médicaments contrôlent directement la douleur et, à des doses plus élevées, agissent en tant qu'agents anti-inflammatoires, aidant à enrayer l'inflammation. Comme tous les médicaments, toutefois, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires.
  • Vous ne devez pas utiliser d’AINS si vous avez un problème de saignement ou d’ulcère à l’estomac, une hypertension artérielle ou une maladie des reins.
  • L'acétaminophène (Tylenol) peut également être utilisé pour soulager la douleur au genou mais ne possède pas les propriétés anti-inflammatoires des AINS. Néanmoins, ce traitement est utile dans de nombreux types de douleurs au genou telles que l’arthrite.
  • Si vous devez prendre l'un de ces médicaments pendant plus de sept jours, faites évaluer votre douleur au genou par un professionnel de la santé.

Quand appeler le médecin à propos de la douleur au genou

Lorsque vous décidez d'appeler le médecin, il existe une bonne règle empirique pour la plupart des blessures au genou à long terme. Si vos symptômes ne disparaissent pas après avoir essayé pendant trois à sept jours le traitement PRICE et des analgésiques en vente libre, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin ou un spécialiste en médecine sportive ou orthopédique (os et muscles) pour: évaluer davantage la douleur. Cette règle peut également s'appliquer aux nouvelles blessures au genou non invalidantes. Toute blessure au genou qui vous empêche de marcher doit être évaluée dès que possible. Rappelez-vous toutefois que cette règle ne doit servir que de guide. Si la douleur vous préoccupe, vous devriez appeler le médecin.

Quand aller à l'hôpital pour douleurs au genou

• Si vous ne pouvez pas marcher sur le genou et que vous avez subi un traumatisme traumatique, vous devez immédiatement vous rendre au service des urgences de l'hôpital ou au centre de soins d'urgence pour qu'un médecin vous évalue en raison de la possibilité d'une fracture ou d'une blessure ligamenteuse ou tendineuse importante.
  • De nombreuses fractures peuvent nécessiter une immobilisation dans une position spécifique ou une intervention chirurgicale.
  • Ne pas consulter un médecin peut entraver la guérison.
• Autres signes et symptômes qui nécessitent une évaluation urgente:
  • Fièvre (pouvant indiquer une infection)
  • Douleur insupportable
  • Drainage
  • Grandes plaies
  • Plaies de perforation
  • Gonflement, si vous êtes sur un anticoagulant (warfarin ou Coumadin) ou avez un trouble de saignement (tel que l'hémophilie)
  • Gonflement associé à une rougeur et à une sensation de chaleur au genou

Comment diagnostiquer la douleur au genou

• Historique: Même dans le monde technologique actuel, les médecins s'appuient sur un historique détaillé et un examen plus que sur n'importe quel test.
  • Le médecin voudra généralement connaître la nature exacte de la douleur.
    • Où est ta douleur dans le genou?
    • À quoi ressemble la douleur?
    • Est-ce déjà arrivé?
    • Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire?
    • Depuis combien de temps souffrez-vous du genou?
  • Le médecin voudra également en savoir un peu plus sur vous.
    • Avez-vous des problèmes médicaux majeurs?
    • A quel point votre style de vie est-il actif?
    • Quels sont les noms des médicaments que vous prenez?
  • Le médecin voudra connaître les symptômes associés.
    • Avez-vous toujours des sensations normales au pied et au bas de la jambe?
    • Avez-vous eu de la fièvre?
• Examen physique
  • Le médecin vous demandera probablement de vous déshabiller pour exposer complètement le genou.
  • Le médecin inspecte ensuite le genou et appuie autour du genou pour voir exactement où il est sensible.
  • En outre, le médecin peut effectuer un certain nombre de manoeuvres pour solliciter les ligaments, les tendons et les ménisques du genou et évaluer l'intégrité de chacun d'entre eux. Un professionnel de la santé expérimenté pourra établir un diagnostic préliminaire sur la base de cet examen.
  • Ces manœuvres peuvent établir des blessures potentielles au tendon, au ligament ou au ménisque.
• Rayons X et CT
  • En fonction de vos antécédents et de votre examen, le médecin peut suggérer une radiographie du genou. Les rayons X montrent des fractures (os fracturés) et des luxations des os du genou, ainsi que des modifications arthritiques et des espaces articulaires anormalement grands ou petits.
  • Rarement, le médecin peut prescrire un scanner (une radiographie en trois dimensions) du genou pour définir avec précision une fracture ou une difformité.
  • Les rayons X et les tomodensitogrammes sont excellents pour diagnostiquer les fractures. Cependant, ils sont également tous deux peu aptes à évaluer les structures des tissus mous du genou telles que les ligaments, les tendons et les ménisques.
• IRM
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise de grands aimants pour créer une image en trois dimensions du genou.
  • Contrairement à la tomodensitométrie, l'IRM ne permet pas de visualiser correctement les os et les fractures.
  • De plus, contrairement aux tomodensitogrammes, les IRM sont excellentes pour évaluer les blessures des ligaments et des tendons.
• Élimination des fluides
  • Le genou et toutes les bourses du genou sont remplis de liquide.
  • Si vos symptômes suggèrent une infection, une inflammation ou certains types d'arthrite, votre médecin peut utiliser une aiguille pour retirer le liquide du genou.
  • Le retrait du liquide diminuera parfois la douleur ressentie et vous permettra de plier le genou.
  • Ce fluide sera ensuite analysé pour mieux clarifier le diagnostic et détecter l’infection.
  • Les cristaux, qui suggèrent une arthrite cristalline, peuvent souvent être vus au microscope.
• Analyses de sang: le médecin peut également choisir de réaliser certaines analyses de sang pour rechercher des signes d'infection ou des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde et le diabète.
• Arthroscopie
  • Le chirurgien orthopédiste peut choisir de pratiquer une arthroscopie si vous avez une douleur chronique au genou.
  • Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin place une caméra à fibre optique dans l’articulation du genou.
  • Ce faisant, le chirurgien peut être en mesure de voir de petites particules dans le genou ou de regarder de plus près les ménisques ou le cartilage endommagés.
  • Le médecin peut également être en mesure de réparer les dommages en rasant le cartilage déchiré ou en enlevant les particules du genou pendant que la caméra montre l’intérieur du genou.

Causes, symptômes, signes, traitement, pronostic et types de douleur aiguë au genou

Les nerfs qui font sensation au genou proviennent du bas du dos et procurent également des sensations de hanche, de jambe et de cheville. La douleur d'une blessure plus profonde (appelée douleur référée) peut être transmise le long du nerf pour être ressentie à la surface. Les douleurs au genou peuvent donc provenir du genou lui-même ou être rapportées à des affections de la hanche, de la cheville ou du bas du dos. Toutes les sources suivantes de douleur au genou proviennent de l'articulation du genou elle-même.

En général, la douleur au genou est immédiate (aiguë) ou à long terme (chronique). Les douleurs aiguës au genou peuvent être causées par une blessure ou une infection aiguë. Les douleurs chroniques au genou sont souvent dues à des blessures ou à une inflammation (telle que l'arthrite), mais peuvent également être causées par une infection.

Douleur aiguë au genou

• Fractures (os cassés)
  • Description: Les fractures des os du genou sont des blessures traumatiques généralement causées par des forces modérées à élevées (telles que des accidents de voiture ou des sports de contact).
  • Symptômes et signes: Les fractures peuvent être accompagnées d’enflure ou d’ecchymoses mais sont presque toujours extrêmement douloureuses et douloureuses. La douleur est généralement si intense que les gens sont incapables de marcher ou même de prendre du poids sur le genou.
  • Évaluation: Les fractures sont une urgence et doivent être vérifiées par un médecin. Cette évaluation comprendra généralement une radiographie et d’autres études pertinentes. Un retard dans l'évaluation peut entraîner le déplacement de fragments de fracture et les blessures associées.
  • Traitement: Selon la fracture, le médecin peut recommander une immobilisation (avec un plâtre ou une attelle) ou une intervention chirurgicale pour la réparer.
  • Pronostic: Les fractures guérissent souvent sans problèmes à long terme. Certaines fractures, cependant, sont compliquées d'arthrite ou de lésions artérielles ou nerveuses pouvant être graves.
• Ligaments collatéraux entorse et déchirés
  • Description: Le ligament collatéral médial (MCL) est le ligament le plus souvent blessé au genou. Comme tous les ligaments, ce ligament peut être foulé ou déchiré. Un ligament entorse peut être partiellement rompu. Un ligament déchiré est complètement rompu.
  • Symptômes et signes: Les entorses ou les déchirures graves provoquent souvent une sensation de déchirure ou de déchirure le long de la jointure interne du genou. Vous pouvez également remarquer une instabilité et un gonflement du genou. Une force exercée du genou externe (latéral) sur le genou interne (médial) est généralement responsable de cette blessure, contrairement au LCL plus rarement blessé, qui résulte généralement d'une force interne à externe. En général, les ecchymoses se produisent au point d'impact. Les ligaments déchirés et déchirés se trouvent en face du point d'impact. Les blessures MCL et LCL sont courantes dans les sports de contact, mais peuvent également résulter d'une torsion du genou avec un pied plié, comme en ski. Les ligaments collatéraux médial et latéral blessés sont généralement sensibles au genou intérieur et extérieur du genou, respectivement.
  • Évaluation: Après un examen des antécédents et un examen physique, un traitement conservateur avec repos, l'application de compresses froides et l'élévation de l'extrémité concernée sont souvent recommandés. Si les symptômes persistent, le médecin peut suggérer une IRM ou une arthroscopie pour évaluer plus avant un ligament blessé.
  • Traitement: Pour une entorse légère, une rééducation précoce avec compression, glace, élévation, anti-inflammatoires et médicaments contre la douleur, ainsi qu'un programme d'exercices comprenant un vélo d'appartement et des exercices de renforcement des jambes peuvent suffire. Un tel programme d'exercices doit être sous la supervision d'un médecin ou d'un thérapeute physique, car certains exercices doivent être évités. Contrairement aux entorses, les déchirures nécessitent souvent une réparation chirurgicale pour de meilleurs résultats.
  • Pronostic: Les perspectives à long terme pour une blessure au ligament dépendent de la gravité de la blessure et du rétablissement de toute réparation chirurgicale.
• Ligaments croisés entorse et déchirés
  • Description: Une blessure au ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure sportive courante généralement causée par un arrêt dur ou une torsion violente du genou. Le ligament croisé postérieur (PCL) est plus fort que le LCA et beaucoup moins déchiré. La PCL nécessite de fortes forces, telles que celles produites lorsque le tableau de bord frappe le genou dans un accident de voiture, pour se déchirer. En raison de ces forces sévères, les lésions PCL sont souvent associées à d'autres lésions ligamentaires et osseuses.
  • Symptômes et signes: Si vous déchirez votre ACL, vous pouvez entendre un pop. Vous remarquerez également que votre genou cède ou devient instable et que vous ressentez une douleur .. Ceci sera presque toujours suivi d'un gonflement marqué du genou au cours des deux heures à venir car le LCA saigne rapidement lorsqu'il est déchiré.
  • Traitement: La réparation chirurgicale est recommandée pour les athlètes nécessitant un retour à la compétition. Un traitement conservateur et une attelle aux genoux peuvent s'avérer suffisants pour ceux qui n'exigent pas autant de leurs genoux.
• Ruptures de tendons
  • Description: Les tendons quadriceps et patellaire peuvent se rompre partiellement ou complètement. La rupture du tendon du quadriceps survient généralement chez les sportifs de plus de 40 ans (c'est la blessure que le président Clinton a subie en faisant du jogging), tandis que la rupture du tendon patellaire se produit généralement chez les personnes plus jeunes qui ont déjà eu une tendinite ou une injection de stéroïdes au genou.
  • Symptômes et signes: Une rupture du tendon du quadriceps ou du tendon rotulien provoque une douleur (surtout lorsqu’on essaie de donner un coup de pied ou d’allonger le genou). Les personnes ayant des ruptures complètes sont incapables d'étendre le genou. La rotule est également souvent déplacée vers le haut (rupture du tendon rotulien) ou vers le bas (rupture du tendon quadriceps). Le patient peut généralement remarquer une différence d’aspect lorsqu’il compare ses genoux.
  • Traitement: Les ruptures de tendon devraient être évaluées de manière urgente. Les ruptures de tendon nécessitent généralement une réparation chirurgicale. Une rupture partielle peut être traitée avec une attelle seule.
• Blessures méniscales
  • Description: Les blessures au ménisque sont généralement des blessures traumatiques, mais peuvent aussi être dues à une utilisation excessive. Souvent, un morceau du ménisque se déchire et flotte dans l'articulation du genou.
  • Symptômes et signes: Des lésions méniscales peuvent provoquer le blocage du genou dans une position particulière, un clic ou une friction dans son amplitude de mouvement. Les lésions méniscales peuvent également provoquer le genou. Un gonflement accompagne généralement ces symptômes, bien que le gonflement soit beaucoup moins grave qu'avec une lésion du LCA.
  • Traitement: Les lésions méniscales nécessitent souvent une réparation chirurgicale arthroscopique. Un genou verrouillable ou un genou qui "donne" doit être évalué pour une réparation arthroscopique.
• Luxation du genou
  • Description: La luxation du genou est une véritable urgence menaçant un membre. C'est aussi une blessure rare. La luxation du genou est provoquée par un coup particulièrement puissant au genou. La jambe devient complètement déplacée par rapport à la jambe. Ce déplacement étire et déchire fréquemment non seulement les ligaments du genou mais également les artères et les nerfs. Les lésions artérielles non traitées laissent la jambe sans apport sanguin. Dans ce cas, une amputation peut être nécessaire. Les lésions nerveuses, par contre, peuvent laisser la jambe inférieure viable, mais sans force ni sensation.
  • Cette blessure peut être due à un accident de la route auquel le genou ou la jambe du patient a heurté le tableau de bord.
  • Symptômes et signes: Les luxations du genou sont extrêmement douloureuses et provoquent une déformation évidente du genou. De nombreuses luxations sont réduites ou remises spontanément dans l'alignement anatomique. Pendant que cela se produit, beaucoup vont se sentir ressentir un claquement sourd.
  • Traitement: Si la luxation du genou n’a pas été remise en place (réduction), le médecin réduira immédiatement la luxation. Le traitement médical ne s’arrête toutefois pas là. Si une luxation se réduit d'elle-même ou est remise en place à l'hôpital, elle nécessite une évaluation et des soins plus poussés. Après réduction, les personnes atteintes de ces lésions sont observées à l'hôpital, où elles effectuent généralement un certain nombre de tests pour s'assurer qu'aucune lésion artérielle ou nerveuse ne s'est produite. Si une telle blessure est constatée, elle doit être réparée immédiatement dans la salle d'opération.
• Rotule disloquée (rotule)
  • Description: Blessure courante causée par un traumatisme direct ou un redressement forcé de la jambe, comme une blessure qui survient lors d’une pratique du volley-ball ou du tennis. La luxation patellaire est plus fréquente chez les femmes, les obèses, les personnes qui se cognent aux genoux et chez celles qui ont une rotule élevée.
  • Symptômes et signes: Si vous souffrez de cette blessure, vous remarquerez que la patella n'est pas à sa place et vous aurez peut-être de la difficulté à fléchir ou à allonger votre genou.
  • Traitement: le médecin remettra la rotule en place (réduira la luxation). Même si la patella se remet d'elle-même en place, elle doit être radiographiée pour une fracture. Après avoir réduit la rotule et assuré l’absence de fracture, les médecins traitent ces blessures en attachant le genou pendant trois semaines pour permettre aux tissus mous autour de la rotule de cicatriser, suivis d’exercices de renforcement pour maintenir la rotule en ligne.

Causes, symptômes, signes, traitement, pronostic et types de douleur chronique au genou

• Arthrite: L'arthrite du genou est un trouble inflammatoire de l'articulation du genou souvent douloureux. L'arthrite a plusieurs causes.
  • Arthrose
    • Description: L'arthrose est causée par la dégénérescence du cartilage du genou. Dans sa forme extrême, le ménisque (cartilage) sera complètement érodé et le fémur va se frotter sur le tibia, os sur os.
    • Symptômes et signes: L'arthrose provoque un genou douloureux de manière chronique, souvent plus douloureux avec l'activité. Il peut être raide lors d'une position assise prolongée et peut s'agrandir à la suite d'une nouvelle formation osseuse au bord du cartilage dégénéré.
    • Traitement: Le traitement vise à soulager la douleur avec des analgésiques en vente libre. Les médicaments anti-inflammatoires, en vente libre ou sur ordonnance de votre médecin, sont également très utiles. Les genouillères peuvent être bénéfiques pour les patients plus mobiles. Les injections d'acide hyaluronique (viscosupplémentation; Synvisc-One) peuvent être utiles pour soulager la douleur chronique provoquée par l'arthrose. Une arthrose plus sévère peut être traitée avec des analgésiques narcotiques ou un remplacement de l'articulation du genou avec une articulation synthétique.
  • La polyarthrite rhumatoïde
    • Description: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie de tout le corps qui touche de nombreuses articulations, notamment le genou. Les personnes atteintes de cette maladie ont souvent des membres de leur famille qui en souffrent également.
    • Symptômes et signes: En plus des douleurs au genou, la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une raideur matinale et des douleurs aux autres articulations. Le genou peut être chaud au toucher et gonflé.
    • Traitement: Le traitement comprend les médicaments contre la douleur, les anti-inflammatoires et les médicaments sur ordonnance. (Ces médicaments tentent soit de ralentir la progression de la maladie, soit de supprimer le système immunitaire ou de réduire l'inflammation.) Les nouveaux médicaments, appelés produits biologiques, sont des protéines qui ciblent spécifiquement les substances qui stimulent l'inflammation rhumatoïde. Votre professionnel de la santé devra déterminer lequel de ces médicaments vous convient le mieux.
    • Pronostic: Il est essentiel que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde soient évalués et traités agressivement tôt pour obtenir les meilleurs résultats. Cela comprend généralement une évaluation approfondie par un rhumatologue.
  • Arthrite cristalline (goutte et pseudogoutte)
    • Description: Ces formes d'arthrite extrêmement douloureuses sont causées par des cristaux qui se forment dans le genou et d'autres articulations. Ces cristaux peuvent se former en raison de défauts d'absorption ou de métabolisme de diverses substances naturelles telles que l'acide urique (qui provoque la goutte) et le pyrophosphate de calcium (pseudogoutte).
    • Symptômes et signes: La goutte et la pseudogoutte provoquent une inflammation rapide de l'articulation du genou. Le genou peut être extrêmement douloureux, enflé et chaud avec une perte d’amplitude de mouvement.
    • Traitement: Le traitement vise à contrôler l’inflammation au moyen de médicaments anti-inflammatoires et à aider le métabolisme des divers produits chimiques pouvant conduire à la formation de cristaux. L'alcool doit être évité et des changements alimentaires spécifiques à la goutte peuvent permettre d'éviter les poussées.
• Bursite
  • Description: En raison d'un traumatisme, d'une infection ou de dépôts cristallins, les différentes bourses du genou peuvent devenir enflammées.
  • Symptômes et signes: Un traumatisme aigu ou chronique provoque un genou douloureux et souvent gonflé à cause de l'inflammation des bourses. La bursite prépatellaire est une bursite particulièrement courante. Ce type de bursite survient chez les personnes qui travaillent sur les genoux. On l'appelle souvent le genou de la femme de ménage ou le genou de la couche de tapis. La bursite anserine est un autre type de bursite. La bourse anserine est située à environ 2 pouces au-dessous du genou, le long du côté médial du genou. Bien que cela se produise plus fréquemment chez les femmes en surpoids et chez les personnes en surpoids, il affecte également les athlètes et les autres. La bursite de l'anserine provoque souvent des douleurs dans la région de la bourse et est souvent aggravée par la flexion du genou ou la nuit avec le sommeil.
  • Traitement: Le traitement comprendra généralement des soins à domicile avec une thérapie PRICE et des AINS. Les formes sévères, cependant, peuvent être traitées avec des injections périodiques de stéroïdes aux bourses.
  • Pronostic: Avec un traitement et une gestion optimaux, les patients se portent généralement très bien.
• Infection (ou arthrite infectieuse)
  • Description: De nombreux organismes peuvent infecter le genou. La gonorrhée, une maladie sexuellement transmissible répandue, peut infecter le genou, tout comme les organismes vivant sur une peau normale, en particulier lorsque le système immunitaire est supprimé par des maladies sous-jacentes ou par certains médicaments.
  • Symptômes et signes: L'infection du genou provoque un gonflement douloureux du genou. En outre, les personnes qui développent une telle infection se plaignent généralement de fièvres et de frissons. Les infections moins graves peuvent ne pas avoir de fièvre associée.
  • Traitement: Selon l’avis de votre médecin, il faut évaluer l’infection pour un nouveau gonflement et une douleur au genou. Le traitement comprend généralement une antibiothérapie intensive et peut inclure une aspiration de l'articulation ou un drainage chirurgical de l'infection.
  • Pronostic: Les perspectives dépendent du début du traitement antibiotique approprié. Une infection dans une articulation du genou peut entraîner des lésions permanentes du cartilage.
• Syndrome patellofémoral et chondromalacie rotulienne
  • Description: Ces deux affections représentent un spectre de maladies causées par un mauvais entraînement de la rotule.
  • Symptômes et signes: La maladie survient généralement chez les femmes jeunes, ainsi que chez les athlètes des deux sexes et les personnes âgées. Dans le syndrome fémoro-patellaire, la rotule se frotte contre le fémur interne ou externe plutôt que vers le centre. En conséquence, l'articulation fémoro-patellaire des côtés interne ou externe peut devenir enflammée, provoquant une douleur aggravée par une activité ou une position assise prolongée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le cartilage articulaire situé sur la face inférieure de la patella se ramollit et se décompose. Ce syndrome est appelé chondromalacie de la rotule.
  • Traitement: Les soins à domicile avec thérapie PRICE, les AINS et les exercices (tels que les levées de jambes droites) qui équilibrent les muscles entourant la rotule travaillent pour la plupart des gens. D'autres peuvent bénéficier de supports commerciaux pour la voûte plantaire (pour la voûte plantaire) ou d'orthèses qui corrigent la mécanique du pied et peuvent réduire les forces anormales exercées sur le genou. Les cas graves de syndrome fémoro-patellaire ou de chondromalacie peuvent être traités chirurgicalement selon diverses procédures.
• Le genou du cavalier
  • Description: Tendinite (inflammation du tendon) du tendon du quadriceps au sommet de la rotule, où elle s'insère, ou tendinite du tendon rotulien, soit à la partie inférieure de la rotule, soit à l'endroit où elle s'insère sur le tibia. (appelée tubérosité tibiale, environ 2 pouces au-dessous du genou sur le côté avant), est appelée le genou du cavalier. Le genou de Jumper porte ce nom, car il est généralement observé chez les basketteurs, les volleyeurs et les personnes pratiquant d'autres sports de saut d'obstacles.
  • Symptômes et signes: Le genou du cavalier provoque une douleur localisée qui s'aggrave avec l'activité. En général, cela fait plus mal lorsque vous sautez que lorsque vous atterrissez, car le fait de sauter sollicite davantage les tendons du genou.
  • Traitement: le traitement repose sur le traitement à domicile avec le schéma thérapeutique PRICE et sur des anti-inflammatoires. Le repos, la glace et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement importants, car ils contribueront à enrayer la douleur et à briser le cycle de l'inflammation. Après avoir maîtrisé la douleur, vous devez commencer lentement un programme d’exercice pour renforcer les muscles du quadriceps et des ischio-jambiers et reprendre votre sport de prédilection quelques semaines plus tard.
• Maladie d'Osgood-Schlatter
  • Description: La maladie d'Osgood-Schlatter survient le plus souvent chez les adolescents pratiquant un sport où une extension répétitive du genou provoque une inflammation et des lésions du tubercule tibial (de l'os lui-même). Il peut également se produire chez les non-athlètes et est généralement lié à des poussées de croissance pendant la puberté.
  • Symptômes et signes: Les enfants atteints de ce syndrome signalent une douleur au tubercule tibial (le tubercule tibial est le bouton protubérant situé à l'avant du tibia, à quelques centimètres sous le genou, où le tendon rotulien se fixe). Cette douleur est généralement pire lors de l'extension de la jambe. Le tubercule tibial est sensible au toucher et au fil du temps, il commence à faire saillie, car l'inflammation chronique stimule la croissance des os.
  • Traitement: La maladie d'Osgood-Schlatter est une maladie spontanément résolutive qui disparaît généralement lorsque l'os cesse de croître à la fin de l'adolescence (environ 17 ans chez les hommes et 15 ans chez les femmes). Le traitement comprend la thérapie PRICE et AINS. Dans les cas graves, une attelle du genou pendant quelques semaines peut aider à réduire la douleur et à arrêter le cycle de l'inflammation.
• Syndrome de la bande iliotibiale
  • Description: Un ligament fibreux, appelé bande iliotibiale, s'étend de l’extérieur de l’os pelvien à l’extérieur du tibia. Lorsque cette bande est serrée, elle peut frotter contre la partie externe inférieure du fémur (l'épicondyle fémoral latéral).
  • Symptômes et signes: Les coureurs de fond souffrent généralement de cette maladie. Ces coureurs se plaignent de douleurs au genou en dehors de l'épicondyle fémoral latéral. Au début, la douleur survient généralement pendant 10 à 15 minutes et s'améliore avec le repos.
  • Traitement: L'aspect le plus important du traitement du syndrome de la bande iliotibiale consiste à étirer la bande iliotibiale. Une façon de faire est de placer la jambe droite derrière la gauche tout en restant avec votre côté gauche à environ 2-3 pieds d'un mur. Ensuite, penchez-vous vers votre gauche pendant 20 à 30 secondes en utilisant le mur pour vous aider à vous supporter. En plus d'étirer la bande iliotibiale, la thérapie PRICE et les AINS peuvent être utiles.

Facteurs de risque pour la douleur au genou

Toute activité susceptible de blesser le genou est un facteur de risque de douleur au genou. Faire une activité sportive intense sans échauffement adéquat peut augmenter le risque de douleur au genou.

L'obésité est un facteur de risque pour l'arthrose du genou. Le tabagisme est un facteur de risque pour la polyarthrite rhumatoïde.

Complications de la douleur au genou

La principale complication de la douleur au genou est une mobilité et une capacité de marche inadéquates. Une douleur au genou à long terme causée par des maladies de l'articulation du genou peut entraîner des lésions permanentes du genou et une perte de fonction.

Comment prévenir les douleurs au genou

La douleur au genou a une foule de causes. Il est difficile de prévenir de nombreux types de douleur, mais vous pouvez faire certaines choses générales pour réduire le risque de subir une blessure au genou.

• Rester mince
  • Rester mince réduit les forces exercées sur le genou à la fois pendant les activités sportives et la marche quotidienne et, selon certaines recherches médicales, pourrait réduire l'arthrose.
  • Maintenir votre poids peut également réduire le nombre de blessures aux ligaments et aux tendons pour des raisons similaires.
• Restez souple, gardez la forme
  • Beaucoup de problèmes de genoux sont dus à une musculature serrée ou déséquilibrée. Les étirements et le renforcement aident donc également à prévenir les douleurs au genou.
  • L'étirement empêche le genou d'être trop serré et aide à prévenir le syndrome fémoro-patellaire et le syndrome de la bande iliotibiale.
  • Les exercices de renforcement, en particulier du quadriceps (soulève la jambe droite et rallonge de la jambe sont deux excellents exercices, mais consultez un livre sur l'exercice et l'entraînement pour en savoir plus) peuvent aider à prévenir les blessures au genou.
• Exercice sagement
  • Si vous avez une douleur chronique au genou, pensez à faire de la natation ou à faire de l’eau.
  • Dans l'eau, la force de la flottabilité supporte une partie de notre poids, évitant ainsi les genoux.
  • Si vous n’avez pas accès à une piscine ou n’aimez pas les activités nautiques, essayez au moins de limiter les activités difficiles comme le basket-ball, le tennis ou la course à pied.
  • Vous constaterez peut-être que vos genoux douloureux vont agir si vous jouez au basket-ball ou au tennis tous les jours mais ne le ferez pas si vous limitez vos activités sportives à deux fois par semaine.
  • Quoi que vous fassiez, respectez et écoutez votre corps. Si ça fait mal, changez ce que vous faites.
  • Si vous êtes fatigué, envisagez de vous arrêter; de nombreuses blessures surviennent lorsque les gens sont fatigués.
• Protéger le genou
  • Porter une protection adéquate pour l'activité en cours peut aider à éviter les blessures au genou.
  • Lors de la pratique du volley-ball ou de la pose de tapis, la protection de vos genoux peut inclure des genouillères.
  • Lors de la conduite, la protection des genoux peut inclure le port de la ceinture de sécurité pour éviter les blessures au genou par rapport au tableau de bord, ainsi que les blessures à d’autres parties du corps.