Tinea versicolor vs. vitiligo: symptômes et traitement de l’état de la peau

Quelle est la différence entre Tinea Versicolor et Vitiligo?

• Ces deux maladies sont très différentes. Le vitiligo est une maladie cutanée auto-immune qui détruit les cellules productrices de pigment de la peau (mélanocytes), tandis que le tinea versicolor résulte d'une infection superficielle causée par une levure, Malassezia furfur .
• Ces deux maladies produisent des changements cutanés. Le vitiligo et ses sous-types apparaissent souvent tout d'abord sous la forme d'une tache blanche sur une peau normalement pigmentée - il peut commencer par éclaircir le pigment de la peau et évoluer vers une perte de couleur, y compris le blanchiment ou le grisonnement des poils dans la zone touchée. Tinea versicolor produit des variations de couleur dans la peau; taches foncées ou rouge sur la peau claire ou taches de clarté sur la peau sombre - «versicolor» signifie variations de couleur.
• Ces deux maladies peuvent survenir dans de nombreuses parties du corps, y compris le visage.
• Aucune de ces deux maladies n'est considérée comme contagieuse. la levure à l'origine de la teigne versicolor provient généralement de la flore corporelle du patient.
• Tinea versicolor peut provoquer des démangeaisons et une éruption cutanée rouge. Il est prédisposé à se développer dans les zones de traumatisme cutané précédent, contrairement au vitiligo.
• Les traitements pour le vitiligo et le ténia versicolor sont très différents. Le vitiligo est souvent traité avec des stéroïdes topiques, des psoralènes, une pommade protopique et / ou certaines longueurs d'onde de la lumière ultraviolette et souvent une couverture cosmétique. Au contraire, tinea versicolor est traité avec des antifongiques (par exemple, miconazole, terbinafine, fluconazole et shampooing antipelliculaire en vente libre, comme Selsun Blue ou Head and Shoulders).
• Le vitiligo n'a pas de traitement. Tinea versicolor peut parfois sembler guérir mais, comme la levure est présente en permanence sur le corps de la personne, il n’est pas inhabituel d’obtenir des récidives, même après de longues périodes de rechute symptomatique.
• Le pronostic de ces maladies est bon; Bien qu'ils puissent causer des changements cutanés, la plupart des personnes atteintes ont une durée de vie normale.

Qu'est-ce que Tinea Versicolor?

Tinea versicolor est une infection superficielle résultant d'une levure normale. Il affecte normalement le dos, les épaules et le haut de la poitrine, bien que cela puisse concerner le cou, les bras et rarement le visage. Il produit une substance qui entraîne un blanchiment de la peau et des plaques pâles qui durent des semaines, même après un traitement efficace.

Qu'est-ce que le vitiligo?

Le vitiligo est une maladie auto-immune de la peau caractérisée par une destruction progressive des cellules productrices de pigment (mélanocytes) de la peau, donnant lieu à des zones de peau blanche par ailleurs normale, dépourvues de pigment mélanique. Il n'est pas rare que les cheveux poussant dans les zones de vitiligo perdent leur couleur normale.

Quels sont les symptômes de Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Tinea Versicolor Symptômes

Les taches cutanées décolorées sont la marque de fabrique de la teigne versicolor. Versicolor signifie variations de couleur et, de façon caractéristique, il apparaîtra foncé ou rouge sur une peau claire et clair sur une peau sombre. Sur le même patient, l'apparence peut varier au cours de l'année en fonction de la couleur de la peau: hiver ou bronzage estival. Sur le même patient, l'apparence peut varier en fonction de l'emplacement du corps: rose / marron au milieu du dos et pâle sur le cou bronzé.

L'éruption cutanée se limite généralement aux épaules, au milieu du dos et à la poitrine, mais elle s'étend parfois plus bas. L'atteinte faciale n'est que rarement observée, généralement chez les Afro-Américains et les autres patients à la peau plus foncée.

D'autres signes cutanés, tels que démangeaisons sévères, grossissements de grosseur, ulcération de la peau, perte de cheveux et ganglions lymphatiques enflés, ne sont pas des symptômes de la maladie et doivent donc inciter à rechercher un autre diagnostic.

Symptômes du vitiligo

Le vitiligo classique peut commencer à tout moment après la naissance et se présente souvent sous la forme d'une tache blanche, sans autres symptômes, sur un fond de peau normalement pigmentée. Le seul changement détectable dans les zones touchées est la perte de couleur, qui peut commencer par un éclaircissement, mais finira par se terminer par une perte de couleur. Si le vitiligo concerne des zones portant des cheveux, il n’est pas inhabituel de noter le développement de poils gris sans pigments qui poussent à partir de follicules impliqués. Il se peut qu’un ou plusieurs de ces timbres s’agrandissent graduellement et progressent rarement pour toucher toute la surface de la peau.

Il existe des sous-types cliniques de vitiligo qui s'étendent de manière linéaire sur tout un membre (vitiligo segmentaire). Le vitiligo implique souvent les organes génitaux et est prédisposé à apparaître dans les zones de traumatisme cutané antérieur. De toute évidence, une peau complètement dépigmentée peut être beaucoup plus importante sur le plan cosmétique chez les personnes présentant une pigmentation raciale plus foncée. La peau affectée par le vitiligo est particulièrement sensible aux coups de soleil et aux dommages chroniques causés par le soleil.

Quelles sont les Causes de Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Causes

Malassezia furfur , une levure humaine commune portée par la plupart des gens, peut commencer à se comporter davantage comme une teigne corporelle (teigne). Bien que la plupart des gens ne soient jamais dérangés par cette levure, elle est également considérée comme responsable des pellicules (séborrhée), ce qui explique pourquoi certains des traitements utilisés pour les pellicules aident également à la teigne versicolor.

Causes du vitiligo

Il existe des facteurs environnementaux mal compris qui semblent interagir avec les gènes qui prédisposent au vitiligo. Il existe de nombreuses théories sur l'origine du vitiligo. Une condition indiscernable du vitiligo peut être provoquée chez certains individus après une exposition topique à certains produits chimiques analogues au phénol.

Quel est le traitement de Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Traitement Tinea Versicolor

L'éconazole topique (Spectazole), le ciclopirox (Ciclodan), le kétoconazole (Xolegel, Nizoral), le clotrimazole (Lotrimin) et le miconazole (Monistat) sont tous efficaces pour traiter le tinea versicolor lorsqu'il est appliqué jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de démangeaisons, de démangeaisons ou de rougeurs. La terbinafine topique (Lamisil) peut être efficace, mais peut ne pas fonctionner aussi bien pour des problèmes liés à la levure que pour d'autres infections fongiques. Les produits qui associent un antifongique à un agent exfoliant (Kerasal) ou à une poudre absorbante (Zeasorb) seraient plus difficiles à utiliser sur une large zone du dos et des épaules qu’une crème ou un spray.

Les plus petites zones de tinea versicolor peuvent être traitées avec des médicaments topiques, mais il est préférable de traiter les lésions et les récidives étendues avec des médicaments par voie orale. Le traitement dépend du médicament choisi, mais des méthodes courtes et à dose pulsée sont efficaces pour contrôler la levure. La décoloration prendra beaucoup plus de temps à résoudre et il n'y a aucune raison d'étendre le traitement jusqu'à la clairance. Les agents oraux efficaces comprennent le kétoconazole (Nizoral), l’itraconazole (Sporonox) et le fluconazole (Diflucan). La griséofulvine (Gris-peg) n'est pas efficace contre la levure et ne doit pas être utilisée.

Le lavage corporel avec des shampooings antipelliculaires contenant du sulfure de sélénium (Selsun Blue), du pyrithione de zinc (Head & Shoulders, Apaisement) et du kétoconazole (Nizoral) peut aider les tinea versicolor à disparaître plus rapidement et plus longtemps. Dans le passé, certains ont recommandé l'application de shampooings pour une utilisation pendant la nuit. Ceux-ci peuvent être efficaces mais sont souvent très irritants pour la peau. Les savons contenant de la pyrithione de zinc (ZNP) peuvent également constituer un traitement efficace.

Bien que les médicaments topiques et oraux décrits ci-dessus soient sans danger pendant la grossesse, beaucoup préféreront essayer l'un de ces traitements de lavage du corps au préalable. Les femmes enceintes devraient discuter avec leur médecin des options de traitement.

Traitement de vitiligo

Le traitement du vitiligo dépend de son implication. Il est peu probable que le traitement topique soit réalisable si plus de 5% à 10% de la peau est atteinte.

Le traitement médical topique implique généralement l’application de médicaments qui inhibent l’inflammation. Le plus souvent, les stéroïdes topiques puissants ont été très utiles dans certains cas de vitiligo limité. Il faut prendre soin de limiter l'utilisation de ces médicaments pour une durée spécifique en raison des effets secondaires résultant d'une utilisation excessive.

Une autre approche populaire consiste par exemple à utiliser un inhibiteur topique de la calcineurine, le tacrolimus (pommade Protopic). Ces types de médicaments peuvent avoir un effet bénéfique et être plus sûrs à utiliser pendant de longues périodes. L'utilisation de certains types de lasers, le laser excimer monochromatique par exemple, émettant de la lumière dans la plage UVB (308 nm) peut être efficace.

Chez les patients atteints d'une maladie plus étendue, l'exposition à certaines longueurs d'ondes de la lumière ultraviolette peut être efficace (généralement des sources de lumière UVB avec une puissance de sortie comprise entre 290 et 320 nm). L'exposition à des longueurs d'onde plus longues de la lumière dans la plage des UVA (320 nm à 400 nm) ainsi que l'ingestion de certains médicaments appelés psoralènes ont induit une production de pigment chez certains patients. De nombreuses expositions sur une période de temps considérable sont souvent nécessaires pour obtenir des résultats optimaux. Aucun de ces traitements n'est susceptible de résoudre le problème de base, qui peut concerner d'autres zones de la peau alors que les zones traitées s'améliorent.

Les autres options incluent des camouflages cosmétiques (Covermark ou Dermablend), des taches sur la peau (produit chimique de bronzage artificiel) et des tatouages. Chez les individus à la peau claire, éviter le bronzage de la peau normalement pigmentée diminuerait le contraste avec la peau de vitiligo.

Si un patient est assez malheureux pour devenir presque entièrement dépigmenté, il peut s'avérer économiquement prudent de prendre un médicament, l'éther monobenzylique d'hydroquinone, qui est susceptible de détruire les quelques mélanocytes restants produisant une peau blanche monochromatique.

Il n'y a pas de traitement universellement efficace qui fonctionne chez tous les patients. Lors de la sélection d'un plan de traitement, il est important de noter que la plupart des patients atteints de vitiligo mènent une vie normale et en bonne santé.

Quel est le pronostic pour Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Pronostic Tinea Versicolor

Le pronostic pour tinea versicolor est globalement bon. La plupart des patients finiront par "perdre" leur teint vers la couleur, mais cela peut prendre des décennies. Bien que la récupération des zones pâles soit retardée, même après un traitement systémique, elles finissent par se repigmenter.

Pronostic Vitiligo

Le vitiligo généralement limité entre le visage et le tronc chez les enfants d'apparition récente est le plus réactif. La maladie étendue chez les adultes et la maladie touchant les mains et les pieds résistent au traitement.