Tinea versicolor causes, traitement et remèdes à la maison

Tinea Versicolor Description rapide

La teigne versicolor est une infection fongique courante de la peau chez les adolescents et les jeunes adultes et conduit à des taches cutanées décolorées, généralement des taches pâles (hypopigmentées) sur le haut du dos et les épaules. Elle est causée par une levure ( Malassezia furfur ), qui produit une substance qui inhibe la production de couleur dans la peau, conduisant aux taches pâles. Sur une peau plus claire, il peut apparaître rose ou marron clair.

Pityriasis versicolor est un nom alternatif pour tinea versicolor (TV), préféré par certains spécialistes, car tinea désigne techniquement les infections fongiques à dermatophytes sans levure, le type de champignon qui affecte le corps (tinea corporis, communément appelée teigne), les pieds. (tinea pedis, aussi appelé pied d'athlète), ou aine (tinea cruris, aussi appelée démangeaison). Puisque la cause de la teigne versicolor est une levure plutôt qu'un véritable champignon dermatophyte, le terme pityriasis versicolor (taches de couleurs différentes) est techniquement plus précis. Bien que techniquement imprécis, "tinea versicolor" est beaucoup plus largement utilisé.

Photo de Malassezia furfur . SOURCE: Wikicommons.

Qu'est-ce que Tinea Versicolor?

Tinea versicolor est une infection superficielle résultant d'une levure normale. Il affecte normalement le dos, les épaules et le haut de la poitrine, bien que cela puisse concerner le cou, les bras et rarement le visage. Il produit une substance qui entraîne un blanchiment de la peau et des plaques pâles qui durent des semaines, même après un traitement efficace.

Quelles sont les causes Tinea Versicolor?

Malassezia furfur, une levure humaine commune portée par la plupart des gens, peut commencer à se comporter davantage comme une teigne corporelle (teigne). Bien que la plupart des gens ne soient jamais dérangés par cette levure, elle est également considérée comme responsable des pellicules (séborrhée), ce qui explique pourquoi certains des traitements utilisés pour les pellicules aident également à la teigne versicolor.

Quels sont les symptômes et les signes de Tinea Versicolor?

Les taches cutanées décolorées sont la marque de fabrique de la teigne versicolor. Versicolor signifie variations de couleur et, de façon caractéristique, il apparaîtra foncé ou rouge sur une peau claire et clair sur une peau sombre. Sur le même patient, l'apparence peut varier au cours de l'année en fonction de la couleur de la peau: hiver ou bronzage estival. Sur le même patient, l'apparence peut varier en fonction de l'emplacement du corps: rose / marron au milieu du dos et pâle sur le cou bronzé.

Image de taches et de taches pâles sur une peau plus foncée, caractéristique de la teigne versicolor. SOURCE: Wikicommons

L'éruption cutanée se limite généralement aux épaules, au milieu du dos et à la poitrine, mais elle s'étend parfois plus bas. L'atteinte faciale n'est que rarement observée, généralement chez les Afro-Américains et les autres patients à la peau plus foncée.

D'autres signes cutanés, tels que démangeaisons sévères, grossissements de grosseur, ulcération de la peau, perte de cheveux et ganglions lymphatiques enflés, ne sont pas des symptômes de la maladie et devraient inciter à rechercher un autre diagnostic.

Tinea Versicolor est-il contagieux?

Oui et non. La levure à l'origine de la teigne versicolor est un organisme humain normal qui vit sur la peau de tout le monde. On pense que cela a été acquis lorsqu'une nouvelle mère tient son bébé dans ses bras pour la première fois. Même si tout le monde a la levure, tout le monde ne présente pas de signes et symptômes de teigne versicolor. On a les symptômes et les signes de tinea versicolor à cause de sa propre population de Malassezia furfur plutôt que de "la prendre" de quelqu'un d'autre. Le seul moyen d'éviter la recolonisation pour une "cure" après un traitement serait de passer après le traitement dans une bulle stérile sans contact humain pour toujours.

Quels sont les facteurs de risque pour Tinea Versicolor?

La teigne versicolor est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Il est plus fréquent chez les adolescents et les 20 ans que chez les individus plus jeunes et plus âgés. Ces facteurs de risque sont probablement liés à l'âge et aux variations hormonales des huiles naturelles de la peau. Il y a des changements quantitatifs et qualitatifs dans les huiles naturelles de la peau avec la puberté qui s'atténuent progressivement avec l'âge. Certains ont remarqué que la situation s'aggrave dans les environnements et les saisons chauds et humides, comme dans la plupart des infections à levures et à champignons. Dans le monde entier, il est assez courant dans les environnements chauds et humides et rare dans les pays arides du Nord.

Comment les professionnels de santé diagnostiquent-ils Tinea Versicolor?

Le diagnostic de tinea versicolor est souvent posé de manière clinique (en apparence), mais la meilleure façon de poser ce diagnostic consiste à gratter l’hydroxyde de potassium (KOH) qui présente un «spaghetti et des boulettes de viande» caractéristiques des hyphes (qui ressemblent à de longues branches) et de spores. (sphères). Parfois, la levure peut être trouvée après avoir décapé la surface de la peau avec un ruban adhésif transparent et examiné le ruban sous le microscope. La culture sur des milieux de culture fongiques ordinaires nécessite l'ajout d'acides gras tels que l'huile d'olive et est rarement nécessaire pour le diagnostic. La biopsie peut montrer les hyphes et les spores de la levure, mais les biopsies ne sont généralement recommandées que pour les cas inhabituels et pour ceux qui ne répondent pas au traitement lors de l'examen d'autres diagnostics.

Quels types de spécialistes traitent Tinea Versicolor?

Tout spécialiste, y compris tous les prestataires de soins de santé primaires (médecins de famille, pédiatres et internistes), peut traiter avec compétence la tinea versicolor. Les cas atypiques et ceux qui ne répondent pas au traitement habituel doivent être adressés à un dermatologue (spécialiste des troubles et affections de la peau) pour envisager des thérapies alternatives et des diagnostics.

Quels sont certains diagnostics alternatifs?

La papillomatose confluente et réticulée se caractérise par une hyperpigmentation en réseau (couleur plus foncée) du thorax central et du milieu du dos. Sa cause est inconnue mais peut être liée dans certains cas à la colonisation par Malassezia . L’hypomélanose maculaire progressive se présente avec des macules et des plaques hypopigmentées (pâles) sur le tronc et peut ressembler beaucoup à la tinea versicolor. Dans ce cas, cependant, le KOH est négatif et il n’ya pas de réponse aux médicaments antifongiques systémiques ou topiques. Les pityriasis alba sont des zones ovales pâles qui apparaissent sur le visage et sont liées à l'eczéma et à d'autres affections cutanées sensibles. Ceci est plus susceptible de répondre à un traitement topique aux stéroïdes que les médicaments antifongiques. Il serait peu probable que le vitiligo (perte de couleur) se présente d’abord sur le dos et les épaules, mais c’est possible.

Que sont les traitements et les médicaments Tinea Versicolor?

L'éconazole topique (Spectazole), le ciclopirox (Ciclodan), le kétoconazole (Xolegel, Nizoral), le clotrimazole (Lotrimin) et le miconazole (Monistat) sont tous efficaces pour traiter le tinea versicolor lorsqu'il est appliqué jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de démangeaisons, de démangeaisons ou de rougeurs. La terbinafine topique (Lamisil) peut être efficace, mais peut ne pas fonctionner aussi bien pour des problèmes liés à la levure que pour d'autres infections fongiques. Les produits qui associent un antifongique à un agent exfoliant (Kerasal) ou à une poudre absorbante (Zeasorb) seraient plus difficiles à utiliser sur une large zone du dos et des épaules qu’une crème ou un spray.

Les plus petites zones de tinea versicolor peuvent être traitées avec des médicaments topiques, mais il est préférable de traiter les lésions et les récidives étendues avec des médicaments par voie orale. Le traitement dépend du médicament choisi, mais des méthodes courtes et à dose pulsée sont efficaces pour contrôler la levure. La décoloration prendra beaucoup plus de temps à résoudre et il n'y a aucune raison d'étendre le traitement jusqu'à la clairance. Les agents oraux efficaces comprennent le kétoconazole (Nizoral), l’itraconazole (Sporonox) et le fluconazole (Diflucan). La griséofulvine (Gris-peg) n'est pas efficace contre la levure et ne doit pas être utilisée.

Image de taches écailleuses roses et de taches de teigne versicolor sur une peau claire. SOURCE: Wikicommons

Le lavage corporel avec des shampooings antipelliculaires contenant du sulfure de sélénium (Selsun Blue), du pyrithione de zinc (Head & Shoulders, Apaisement) et du kétoconazole (Nizoral) peut aider les tinea versicolor à disparaître plus rapidement et plus longtemps. Dans le passé, certains ont recommandé l'application de shampooings pour une utilisation pendant la nuit. Ceux-ci peuvent être efficaces mais sont souvent très irritants pour la peau. Les savons contenant de la pyrithione de zinc (ZNP) peuvent également constituer un traitement efficace. Bien que les médicaments topiques et oraux décrits ci-dessus soient sans danger pendant la grossesse, beaucoup préféreront essayer l'un de ces traitements de lavage du corps au préalable. Les femmes enceintes devraient discuter avec leur médecin des options de traitement.

Y at-il des remèdes à la maison pour Tinea Versicolor?

Une variété de remèdes à la maison sont recommandés pour la teigne versicolor. Ce sont pour la plupart ceux qui sont recommandés pour d’autres maladies de la peau telles que l’eczéma et l’acné. De nombreux remèdes à la maison ont de légères propriétés antibiotiques et antifongiques qui pourraient aider, mais dans de nombreux cas, ils peuvent causer des problèmes qui leur sont propres.

L'huile de théier, l'aloe vera et l'ail sont tous des allergènes cutanés potentiels et leur application peut provoquer une réaction de démangeaison et de formation de cloques. L'ail est également un irritant pour la peau, comme le curcuma et le vinaigre de cidre lorsqu'il est utilisé à l'excès.

Certains remèdes à la maison tels que l'huile de noix de coco, l'huile d'origan et le lilas indien ont le potentiel d'encourager la croissance de la levure, en particulier lorsqu'ils utilisent une base d'huile d'olive. Il a été recommandé que le yogourt soit ingéré et appliqué localement pour obtenir un effet probiotique.

Bien que la plupart des remèdes à la maison soient inoffensifs, aucune étude ne suggère que l’un d’eux, ni la manipulation de l’alimentation, seront utiles à la plupart des patients.

Aucun de ceux-ci n'a été étudié pendant la grossesse et tous les traitements à base de plantes et "naturels" doivent être abordés avec prudence chez la patiente enceinte.

Parlez à votre médecin avant de commencer tout remède à la maison car certains peuvent interagir avec les médicaments qui vous sont prescrits.

Quelles sont les complications de Tinea Versicolor?

La principale complication de tinea versicolor est la décoloration de la peau qui persiste plusieurs semaines après le traitement car les mélanocytes (cellules productrices de couleur de la peau) ont besoin de temps pour se régénérer et se pigmenter correctement. Il n'y a pas de complications permanentes de la teigne versicolor. En tant qu’infection / colonisation entièrement superficielle, il n’ya pas lieu de s’inquiéter d’une invasion plus profonde chez les patients dont le système immunitaire est intact. Malassezia peut être un facteur de folliculite à pityrosporum et, chez les patients greffés de cellules souches, peut être une cause de problèmes pulmonaires.

Quel est le pronostic pour Tinea Versicolor?

Le pronostic pour tinea versicolor est globalement bon. La plupart des patients finiront par "perdre" leur teint vers la couleur, mais cela peut prendre des décennies. Bien que la récupération des zones pâles soit retardée, même après un traitement systémique, elles finissent par se repigmenter.

Est-il possible de prévenir Tinea Versicolor?

Une fois traités, les nettoyants pour le corps avec des shampooings antipelliculaires en vente libre ou sur ordonnance peuvent prévenir ou réduire le taux de récurrence de la tinea versicolor.