Intoxication neurotoxique par les mollusques, traitement et facteurs de risque

Définition et aperçu de l'intoxication par les mollusques

L'empoisonnement des mollusques est un terme général utilisé pour désigner une intoxication qui se produit lorsque des mollusques (principalement des huîtres, des palourdes, des coquilles Saint-Jacques ou des moules) sont mangés par l'homme. Les mollusques et crustacés sont généralement associés aux habitats d’eau salée, mais certaines espèces vivent en eau douce. Les crustacés d’eau douce et d’eau de mer peuvent provoquer une intoxication. Comme les symptômes d'intoxication par les mollusques et les crustacés sont assez semblables et que les patients ne savaient souvent pas exactement quel type de mollusques et de crustacés ils mangeaient, la communauté médicale avait tendance à regrouper les symptômes et à diagnostiquer un "empoisonnement par les mollusques et crustacés" pour tout problème lié aux mollusques et crustacés. Cependant, des études cliniques plus récentes ont divisé le groupe des intoxications par les mollusques et crustacés en quatre groupes:

1. Intoxication amnésique par les coquillages (ASP)
2. Intoxication diarrhéique par les mollusques (DSP)
3. Intoxication neurotoxique par les mollusques
4. Intoxication paralysante par les coquillages (PSP)

Ces groupes sont basés sur les toxines ou produits chimiques spécifiques qui empoisonnent les humains; ils provoquent des symptômes spécifiques et non spécifiques. Les toxines peuvent s'accumuler dans de nombreux types de mollusques et crustacés (voir ci-dessus), car ceux-ci se nourrissent par filtre et consomment des diatomées et des algues marines pouvant contenir des produits chimiques. Si les mollusques et les crustacés consomment une grande quantité d'aliments qui produisent les poisons, ils contiennent alors des niveaux élevés de poison pouvant être absorbés par les humains lorsqu'ils les mangent. En outre, les mollusques et les crustacés peuvent concentrer d'autres éléments tels que les agents pathogènes bactériens et viraux lors de l'alimentation filtrée et les transférer à l'homme lors de la consommation des mollusques et des crustacés. Ces problèmes sont abordés dans d'autres articles (par exemple, les infections à Vibrio). Le but de cet article est de familiariser le lecteur avec les intoxications par les coquillages.

Causes et symptômes de l'intoxication des mollusques

Les quatre principales catégories d'intoxication par les mollusques et crustacés sont basées sur les symptômes produits et les poisons ou agents pathogènes spécifiques qui provoquent l'intoxication par les mollusques et crustacés. Les symptômes apparaissent rapidement, généralement environ trente minutes après avoir mangé les mollusques et crustacés contenant du poison. Le tableau ci-dessous résume les symptômes et les poisons qui les provoquent. certains chercheurs considèrent l'azaspiracide (voir ci-dessous) comme un type distinct, car les symptômes sont plus graves, d'autres non. En outre, plusieurs manuels et autres articles regroupant toutes les "toxines des poissons et des fruits de mer", ce tableau présente donc une vue organisée des seuls poisons de mollusques et de crustacés.

Poisons De Crustacés

Type d'empoisonnement des mollusques	Symptômes	Cause
Amnestic	perte de mémoire permanente à court terme, lésion cérébrale, mort	acide domoïque
Diarrhée	diarrhée, nausée, vomissement	acide okadaïque, azaspiracide
Neurotoxique	troubles de l'élocution, nausée, vomissements	les brevetoxines
Paralytique	parathésies, perte de coordination, troubles de la parole, nausée, vomissements, mort	saxitoxine, néosaxiton et gonyautoxines I à IV

Les intoxications amnésiques et paralytiques sont les plus graves car elles peuvent causer la mort chez quelques individus. La mort par diarrhée ou par empoisonnement neurotoxique est rarement, voire jamais.

Traitement d'intoxication des mollusques

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'intoxication par les mollusques. Toutefois, certains professionnels de la santé peuvent provoquer des vomissements ou utiliser une pompe à estomac pour retirer les aliments si le patient est vu moins de trois heures après avoir ingéré les mollusques et crustacés. Ces actions peuvent réduire la quantité de poison absorbée par le tractus gastro-intestinal. En outre, les patients reçoivent souvent des solutions intraveineuses car ils peuvent se déshydrater après des vomissements. L'utilisation de charbon de bois par voie orale peut être utilisée chez certains patients qui sont vus tôt après l'ingestion de grandes quantités d'aliments contenant probablement de grandes quantités de poison pour les mollusques et crustacés. Certains professionnels de la santé conseillent de pomper l'estomac pour retirer les aliments avant l'administration de charbon de bois.

Intoxication par les mollusques et ses facteurs de risque et prévention

L'un des principaux facteurs de risque d'intoxication par les mollusques et crustacés est la consommation de mollusques et de crustacés, récemment associés à la "marée rouge", une situation dans laquelle le plancton se développe si rapidement que ses nombreux organismes transforment l'eau en une teinte rougeâtre. Bien que de nombreux professionnels de la santé suggèrent que les personnes ne devraient pas manger de mollusques et de crustacés non cuits (par exemple, des huîtres "crues") pour prévenir l'exposition aux maladies bactériennes et virales, la cuisson ne détruit pas les poisons contenus dans les mollusques et crustacés contaminés. Il n’existe aucun antidote à ces poisons de mollusques et de crustacés.

Pronostic d'empoisonnement des mollusques

En général, la plupart des résultats, une fois les symptômes disparus, sont bons. Toutefois, les résultats s’aggravent en fonction de la quantité et du type de poison ingéré. Les poisons amnésiques et paralytiques, lorsqu'ils sont ingérés en grande quantité, peuvent provoquer des lésions permanentes du système nerveux, voire la mort.