Glucomètre et choix de la CGM avec le diabète | Demandez à D'Mine

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil répond à quelques questions spécifiques à l'appareil - à propos de la préoccupation universellement frustrante d'obtenir une couverture d'assurance pour des produits particuliers, et si les moniteurs de glucose en continu remplaceront bientôt les doigts.

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Joe, type 1 du Minnesota, écrit: Salut Will, ma merveilleuse assurance a abandonné toute couverture sur tout type de bandelettes ou de test, sauf - à mon avis - l'un des plus mauvais Verio IQ et ses semblables. J'utilise actuellement le lecteur et les bandelettes FreeStyle Freedom Lite, ce qui a bien fonctionné pour moi depuis 10 ans ou plus. De mes poches, ces bandes me coûteront au moins plus de 2 000 $ par année, car je fais des tests trois fois par jour ou plus lorsque je calibre mon CGM. Mais puisque je vais maintenant payer de leur poche pour les bandelettes de test, quel est le meilleur choix suivant de compteur?

Wil @ Ask D'Mine réponses: Drôle. J'ai plutôt aimé le Verio IQ quand mon assurance couvrait les strips, alors que je trouve plutôt les strips FreeStyle … manquant. Je suppose que cela montre à quel point il y a une variation personnelle dans le fonctionnement de ces outils. Dans un autre exemple, j'ai été complètement emballé lorsque le Dario est arrivé récemment sur nos côtes. C'est le couteau suisse de glucomètres, avec la lancette, la bande de bande, et le testeur tout emballés dans un paquet intelligent. J'ai été terriblement déçu quand j'ai commencé à l'utiliser et j'ai trouvé des tests d'un 153 points du même échantillon de sang! Merde sainte.

Maintenant, mon Dario est dans le même tiroir. Je garde mon couteau suisse. J'ai adoré l'idée du couteau, mais je l'ai trouvé trop gros pour mon jean skinny. Un gars doit faire attention à l'endroit où son pantalon est bombé quand il est en public, tu sais.

Mais revenons à la vaste gamme de résultats que j'ai obtenus avec les bandes Dario. Il semble que mes résultats aient été aberrants, car la majeure partie de la blogosphère était en effervescence avec la précision des bandes. WTF? Mon expérience était le contraire. Comment cela pourrait-il être?

Il doit y avoir quelque chose de différent dans mon sang.

Et pourquoi pas? Je sais que c'est impopulaire de nos jours - avec notre niveau actuel de conflits raciaux et ethniques - de le dire, mais nous sommes vraiment différents. Sur le plan biologique. Alors que nous semblons tous être de sang-rouge, il y a plus dans le sang que dans les yeux. Considérez que la numération globulaire complète annuelle de variété de jardin regarde réellement 13 éléments différents de sang.Mon sang n'est même pas le même d'une année à l'autre, alors pourquoi serait-ce quelqu'un de l'est de la Somalie, du nord de la Russie, du sud du Chili ou de l'ouest de la Mongolie?

Où vais-je avec tout ça? Je ne peux pas vous dire le meilleur compteur parce que je ne sais pas quel compteur sera le meilleur pour quelqu'un d'autre que moi. Je pense que différents compteurs fonctionnent mieux ou moins bien pour divers groupes ethniques et raciaux, et je parie qu'au sein de ces groupes, il y a des «saveurs» de sang individualisées qui répondent mieux à une bande d'essai qu'à une autre. Je soupçonne également que ce qui fonctionne bien une année pourrait ne pas être si chaud le prochain. Beaucoup d'entre nous ont vu cela se produire et blâment généralement le fabricant de bandes pour avoir relâché la qualité de la production (ce qui pourrait arriver), mais il se peut aussi que notre sang ait changé.

En ce moment, pour moi, le combo mètre et bande qui fonctionne bien est le WaveSense Presto. L'année prochaine, qui sait? Peut-être que le Dario commencera à travailler pour moi.

Mais si vous obtenez des résultats si médiocres avec les bandelettes Verio que vous avez décidé d'investir encore deux fois plus d'argent dans votre diabète, pourquoi passer de ce qui a fait ses preuves pour vous pendant une décennie? Si j'étais vous, je resterais avec le FreeStyle.

Nancy, type 1 de Floride, écrit: J'ai lu quelque part que les CGM peuvent maintenant être utilisés pour le dosage de l'insuline. Est-ce que cela veut dire que les compteurs de doigts disparaîtront bientôt?

Les réponses de Wil @ Ask D'Mine: Cet été, un groupe consultatif de la FDA a recommandé à l'agence de remplacer l'étiquetage G5 de Dexom par un «dispositif complémentaire» par un autre qui permet de prendre des décisions thérapeutiques. L'activisme de la part de notre communauté a contribué à faire avancer les choses, mais à moins d'y avoir dormi, l'agence n'a pas donné suite à la recommandation.

Pourtant.

Je soupçonne qu'ils le feront. Mais même une fois qu'ils le font, ce n'est pas le glas des tests de doigts. Tout d'abord, le G5 lui-même utilise un lecteur de doigt pour l'étalonnage. Diverses entreprises travaillent sur des systèmes CGM qui n'ont pas besoin d'une pince à doigts, mais nous n'en sommes pas encore là. Et même une fois que nous en arrivons à ce point, considérons que peu de personnes atteintes de diabète peuvent obtenir CGM maintenant. Alors que beaucoup de type 1 utilisent CGM, je doute que nous soyons encore proches de la moitié (les entreprises sont secrètes sur le volume des ventes) et très, très, très peu de types 2 peuvent obtenir leur assurance pour couvrir CGM. Pourquoi? C'est mieux, n'est-ce pas?

Bon sang, c'est mieux. La CGM donne un contexte à l'information sur la glycémie. Il donne la valeur du nombre de sucre dans le sang. Il peut vous dire non seulement si vous êtes à, disons 247, mais que vous êtes en train de monter. Ou stable. Ou tomber. Si votre compagnie d'assurance voulait que vous soyez aussi sain que possible humainement avec le diabète, ils voudraient que vous ayez CGM.

Bien sûr, votre compagnie d'assurance ne se dit pas si vous êtes aussi sain que possible avec le diabète.

Ils ne sont intéressés que par vous empêcher de devenir terriblement malade. Et ils veulent dépenser le minimum d'argent dans le processus de vous empêcher de devenir terriblement malade.Les CGM coûtent plus cher que les systèmes au bout du doigt. Beaucoup plus. De plus, comme je l'ai indiqué il y a une minute, ils devraient quand même payer pour un système de bout du doigt.

Donc, je ne pense pas que le lecteur de doigt disparaisse de sitôt. Mais qui sait? Peut-être qu'ils guériront le diabète demain et tout cet équipement sera déversé dans les décharges et disparaîtra dans la poubelle de l'histoire médicale.

Mais mon argent repose sur des mètres et des bandes qui resteront encore longtemps.

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