Demandez à Déminon: Sac à dos pour diabétiques Redux

Si ce n'est pas une chose avec le diabète, c'en est une autre - essayer de comprendre nos besoins de dosage et d'autres problèmes pour partager nos D-issues avec nos proches et d'autres dans nos vies

. Nous sommes à la 'Mine pour vous soutenir, surtout chaque samedi avec notre chronique de conseils approfondis, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil répond à quatre questions fascinantes de "traînard" du sac postal … que nous vous remercions tous d'avoir rempli vos questions!

{ Vous avez des questions sur le diabète? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 du Kentucky, écrit: J'ai eu le type 1 pendant 49 ans et j'ai pompé de l'insuline depuis environ 20 ans, actuellement en utilisant un Animas 2020. J'ai parfois Je dois augmenter mon taux de base de + 30%. D'habitude, je le mets dès que je vois à quoi ressemblera ma journée, et que je m'arrête à 21h ou 22h. Dans cet esprit, j'ai eu des bas pendant la nuit, n'importe quand de 2h du matin à 4h du matin. Mon taux basal est seulement de 0,3 de 12h à 3h du matin; pourrais-je être faible en raison d'un résidu du débit basal temporaire?

Wil @ Ask D'Mine répond: Maaaaaaaaybe le plus bas de 2h du matin, mais les taux de temp que vous décrivez ne vous causeront aucun problème à 4h du matin. Comme Elvis, l'insuline a quitté le bâtiment d'ici là. Même si vous avez un taux de temp de +3 000%, ce n'est pas le cas, le volume d'insuline n'est pas pertinent. C'est l'heure de fin du taux qui détermine la durée de fonctionnement de l'insuline supplémentaire, et non la quantité utilisée.

La durée d'action réelle dans le monde réel pour l'insuline à action rapide que je vois dans la plupart des gens est juste à quatre heures. Maintenant, bien sûr, certains experts vont argumenter pendant trois heures, d'autres cinq heures; et l'étiquette dira six heures - mais c'est la queue de

la courbe d'action dans un tube à essai, ce qui n'est pas suffisant pour abaisser la glycémie d'une personne dans les tranchées.

Si votre tarif temporaire se termine à 21h, je m'attendrais à ce que le bolus bonus soit parti avant 1h du matin. Si vous l'avez enveloppé à 22 heures, la dernière goutte supplémentaire pourrait encore avoir un effet à 2 heures du matin. C'est pourquoi j'ai dit peut-être. Même si le bas était à 2h30 du matin, je suppose qu'un peu d'insuline en amont aurait pu vous mettre en place sur une glissade de descente qui n'est pas devenue officiellement basse avant la course de l'insuline. Mais 4 heures du matin? Nah. C'est trop tard. Ce sont soit les effets basaux ou résiduels de l'exercice ou de l'alcool - tous deux étant des suspects fréquents quand il s'agit de baisses de nombreuses heures en aval.

Alors … êtes-vous très actif les jours où vous utilisez le taux temporaire? Si oui, je le suivrais avec un taux de base temporaire négatif pendant quelques heures au coucher.Utilisez votre + 30% pour la journée, et quand vous l'éteignez, réglez-le pour -30% pour une course de quatre heures et voir ce que cela fait pour vous. Si ce sont des jours de forte alcool, le même conseil va fonctionner. Dans les deux cas, bien sûr, il n'y a aucune garantie sur le chiffre de 30%; c'était juste un bon point de départ. Vous devrez jouer avec les chiffres réels pour voir ce qui fonctionne pour vous.

Si vos journées à forte température n'ont pas beaucoup d'exercice ou d'alcool, alors peut-être que le taux de base de 0,3 heure par heure est trop pour vous. Essayez 0. 2 unités par heure. Rappelez-vous, quand il s'agit de l'insuline, il n'y a rien de trop ou de trop. Comme Goldilocks, vous avez exactement besoin de ce dont vous avez besoin. Pas une goutte de plus et pas une goutte de moins.

Bien sûr, rappelez-vous que Votre diabète peut varier et que je ne suis pas votre docteur, assurez-vous de consulter votre propre endo et tout ça.

Ralph, type 2 du Montana, écrit: Je suis sur Medicare alors mes prix de l'insuline sont très corrects. Quand je vois le coût pour les autres par rapport à ce que je paie, je suis consterné. Qu'y a-t-il derrière ces prix affreux?

Wil @ Ask D'Mine répond: Offre et demande. Économie mondiale. Avidité. Faites votre choix.

Le type 1 anonyme de quelque part aux États-Unis écrit: J'ai eu le diabète de type 1 pendant 16 ans et j'ai perdu le contrôle. Je viens juste de découvrir que je suis enceinte et que j'essaie de contrôler mon sucre, mais quand il y en a environ 160, je me sens vraiment faible. Comment puis-je résoudre ce problème pour obtenir des sucres normaux? S'il vous plaît aider.

Wil @ Ask D'Mine répond: Oh mon Dieu, je déteste recevoir des lettres comme ça. Ça me brise le coeur. Mais je suis content que tu aies écrit. Je parie que vous souffrez «d'hypoglycémie relative», où votre corps pense que vous êtes faible quand vous ne l'êtes pas vraiment. Cela arrive chez les gens qui courent depuis un certain temps. Le corps se fait piéger en pensant que c'est normal. Dans des circonstances normales, vous pouvez réinitialiser votre corps en ramenant vos sucres lentement sur une période de temps. C'est en quelque sorte l'inverse des alpinistes qui doivent s'acclimater un peu à la fois au mont Everest ou aux plongeurs qui doivent faire des pauses pour décompresser en remontant du fond.

Le problème ici est que ce ne sont pas des circonstances normales. Cette approche prend du temps, et vous et votre bébé n'avez pas le luxe du temps. Des niveaux élevés de sucre sont toxiques pour le fœtus. C'est sur ce point (là encore) que je dois vous rappeler que je ne suis pas médecin et que vous devez être pris en charge par un bon médecin. Ce que vous et votre médecin devez faire, c'est d'amener votre insuline à l'endroit où elle doit être pour amener vos sucres là où ils doivent être, et le faire en un minimum de temps qui ne vous laisse pas vous sentir hypo. Si votre équipe médicale a ordonné une forte augmentation des doses d'insuline, vous devrez peut-être vous adapter à cette situation en la nichant un peu chaque jour. Peut-être que vous avez besoin de prendre une semaine ou deux pour y arriver, en ajoutant 5% ou 10% de l'augmentation par jour afin que votre corps puisse s'adapter.

Mais fais-le et fais-le maintenant. Votre bébé compte sur vous.

Mark, type 1 du New Jersey, demande: Les diabétiques peuvent-ils donner des organes?

Wil @ Ask D'Mine répond: Bien sûr. Juste ne donnez pas votre pancréas; personne ne veut ce morceau de camelote! Mais sérieusement, oui, certains de nos équipements ne sont peut-être pas en parfait état de santé du fait du diabète, mais si votre foie ne fonctionne pas du tout, vous seriez très heureux d'en avoir un de seconde main d'une personne atteinte de diabète. le diabète qui n'en a plus besoin.

Mais savez-vous ce qui se passe dans ce pays? Chaque jour, nous enterrons littéralement des parties du corps dont les morts n'ont plus besoin; et dans le complot suivant, nous enterrons les gens qui sont morts du manque d'avoir ces parties.

De plus, un nouveau fait amusant: le Joslin Diabetes Center de Boston recrute maintenant des diabétiques de longue date pour faire don de leurs pièces à la recherche sur le diabète une fois qu'ils l'ont lancée. Pour plus d'informations à ce sujet, voir: "Pourquoi j'ai signé mon corps diabétique."

Donc dans l'ensemble je dirais: ne soyez pas égoïste. Soyez un donateur. Diabète ou pas.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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