Hernie Chirurgie du disque: Quoi Attendez

Causes, effets et quand la chirurgie est correcte

Entre chaque os de votre colonne vertébrale (les vertèbres) se trouve un disque. Ces disques agissent comme des amortisseurs et aident à amortir vos os. Une hernie discale est une qui s'étend au-delà de la capsule qui le contient et pousse dans le canal rachidien. Vous pouvez avoir une hernie discale le long de votre colonne vertébrale, même dans votre cou, mais il est plus susceptible de se produire dans le bas du dos (vertèbres lombaires).

Vous pourriez développer une hernie discale en soulevant quelque chose dans le mauvais sens ou en tordant soudainement votre colonne vertébrale. D'autres causes comprennent le surpoids et la dégénérescence due à la maladie ou au vieillissement.

Une hernie discale ne cause pas toujours de la douleur ou de l'inconfort, mais si elle pousse contre un nerf dans le bas du dos, vous pouvez avoir mal au dos ou aux jambes (sciatique). Si une hernie discale se produit dans votre cou, vous pourriez avoir mal au cou, aux épaules et aux bras. Outre la douleur, une hernie discale peut entraîner un engourdissement, des picotements et une faiblesse.

Une chirurgie impliquant la colonne vertébrale n'est généralement pas recommandée avant d'avoir essayé toutes les autres options. Ceux-ci peuvent inclure:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens
• analgésiques
• exercice ou kinésithérapie
• injections de stéroïdes
• repos

Si ceux-ci sont inefficaces et vous avez une douleur persistante qui interfère avec votre qualité de la vie, il existe plusieurs options chirurgicales.

Avant la chirurgieAvant la chirurgie

Lorsque vous envisagez une intervention chirurgicale, assurez-vous de consulter un chirurgien qualifié (orthopédiste ou neurochirurgien) et obtenez une deuxième opinion. Avant de recommander une intervention chirurgicale plutôt qu'une autre, votre chirurgien vous prescrira probablement des examens d'imagerie, qui peuvent inclure:

• Radiographie: Une radiographie produit des images claires de vos vertèbres et de vos articulations.
• Tomodensitométrie (CT / CAT scan): Ces images fournissent des images plus détaillées du canal rachidien et des structures environnantes.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM produit des images tridimensionnelles de la moelle épinière et des racines nerveuses, ainsi que des disques eux-mêmes.
• Études d'électromyographie ou de conduction nerveuse (EMG / NCS): elles mesurent les impulsions électriques le long des nerfs et des muscles.

Ces tests aideront votre chirurgien à déterminer le meilleur type de chirurgie pour vous. D'autres facteurs importants dans la décision comprennent l'emplacement de votre disque hernie, votre âge et votre état de santé général.

ChirurgiesTypes de chirurgie pour hernie discale

Après avoir recueilli toutes les informations possibles, votre chirurgien peut vous recommander l'une de ces chirurgies. Dans certains cas, une personne peut nécessiter une combinaison de chirurgies.

Laminotomie / laminectomie

Lors d'une laminotomie, un chirurgien fait une ouverture dans l'arcade vertébrale (lame) pour soulager la pression sur vos racines nerveuses.Cette procédure est réalisée par une petite incision, parfois à l'aide d'un microscope. Si nécessaire, la lamina peut être enlevée. C'est ce qu'on appelle une laminectomie.

Diskectomie / microdiscectomie

La discectomie est la chirurgie la plus courante pour les hernies discales dans la région lombaire. Dans cette procédure, la partie du disque qui provoque la pression sur votre racine nerveuse est supprimée. Dans certains cas, le disque entier est supprimé.

Le chirurgien accédera au disque par une incision dans le dos (ou le cou). Lorsque cela est possible, votre chirurgien utilisera une petite incision et des instruments spéciaux pour obtenir les mêmes résultats. Cette nouvelle procédure moins invasive est appelée microdiskectomie. Dans certains cas, ces procédures peuvent être effectuées en ambulatoire.

Chirurgie du disque artificiel

Pour la chirurgie du disque artificiel, vous serez sous anesthésie générale. Cette chirurgie est généralement utilisée pour un seul disque lorsque le problème est dans le bas du dos. Ce n'est pas une bonne option si vous souffrez d'arthrite ou d'ostéoporose ou si plus d'un disque présente une dégénérescence.

Pour cette procédure, le chirurgien entre par une incision dans votre abdomen. Le disque endommagé est remplacé par un disque artificiel en plastique et en métal. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours.

Fusion vertébrale

Une anesthésie générale est nécessaire pour la fusion vertébrale. Dans cette procédure, deux ou plusieurs vertèbres sont fusionnées ensemble de façon permanente. Cela peut être accompli avec des greffes osseuses provenant d'une autre partie de votre corps ou d'un donneur. Il peut également s'agir de vis et de tiges en métal ou en plastique conçues pour fournir un support supplémentaire. Cela immobilisera définitivement cette partie de votre colonne vertébrale.

La fusion vertébrale nécessite généralement un séjour hospitalier de plusieurs jours.

Risques et récupérationRisques et à quoi s'attendre après une intervention chirurgicale

Toutes les chirurgies comportent des risques, y compris des infections, des saignements et des lésions nerveuses. Si le disque n'est pas retiré, il peut se rompre à nouveau. Si vous souffrez d'une maladie discale dégénérative, vous pouvez développer des problèmes avec d'autres disques.

Après la chirurgie de la moelle épinière, il faut s'attendre à une certaine raideur. Cela peut être permanent.

Après votre chirurgie, vous recevrez des instructions de sortie spécifiques concernant le moment de reprendre une activité normale et quand commencer à faire de l'exercice. Dans certains cas, une thérapie physique peut être nécessaire. Il est très important de suivre les recommandations de votre médecin.

La plupart des gens se rétablissent bien après la chirurgie du disque, mais chaque cas est unique. Votre perspective individuelle dépend de:

• les détails de votre chirurgie
• des complications que vous avez pu rencontrer
• votre état de santé général

OutlookPrévenir des problèmes

Pour éviter de futurs problèmes au dos, essayez de maintenir un poids santé. Toujours utiliser des techniques de levage appropriées. Les muscles abdominaux et dorsaux forts aident à soutenir votre colonne vertébrale, alors assurez-vous de les exercer régulièrement. Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous recommander des exercices conçus à cette fin.