Comment traiter l'acné kystique: médicaments, causes, signes et symptômes

Aperçu rapide de l'acné kystique

• L'acné kystique est la forme la plus grave de l'acné.
• L'acné kystique est susceptible de produire des cicatrices.
• L'acné kystique est traitée de manière agressive.
• Les médicaments topiques et les médicaments en vente libre sont généralement insuffisants pour contrôler l'acné kystique.
• Outre le visage, l'acné kystique touche généralement la poitrine et le dos.

Qu'est-ce que l'acné kystique?

L'acné kystique est la forme la plus grave d'acné commune (acné vulgaire). Les personnes atteintes ont une prédisposition à l'acné à former des kystes inflammatoires douloureux et douloureux qui tendent à se cicatriser.

Quelles sont les causes de l' acné kystique?

La cause de l'acné kystique n'est pas différente de l'acné typique. Au moment de la puberté, il se produit des changements hormonaux qui entraînent une inflammation des glandes sébacées du visage, du thorax et du dos.

Quels sont les facteurs de risque de l'acné kystique?

Il existe probablement une composante héréditaire importante qui prédispose à l’acné kystique. Des antécédents familiaux d'acné sévère avec cicatrices indiquent cette prédisposition.

Quels symptômes et signes sont associés à l'acné kystique?

Les principaux symptômes et signes de l’acné kystique comprennent des bosses rouges et tendres sur le visage, la poitrine et / ou le dos. Certaines d'entre elles peuvent être surmontées d'une ou plusieurs pustules. Généralement, ces lésions sont douloureuses et douloureuses.

Comment diagnostiquer l'acné kystique?

L'acné kystique se reconnaît à l'inspection visuelle des lésions kystiques inflammatoires typiques du visage, de la poitrine ou du dos d'un adolescent ou d'un jeune adulte.

Quel est le traitement de l'acné kystique?

Presque tous les patients atteints de cette forme grave d'acné auront besoin d'une forme de médicament systémique (oral) pour contrôler cette condition. Le but de la thérapie est de minimiser les cicatrices. Le choix du médicament avec lequel commencer le traitement dépend de l'expérience et des préférences du médecin et du patient. Il est souvent justifié d'essayer initialement des antibiotiques oraux (doxycycline, sulfaméthoxazole / triméthoprime, minocycline) pendant une période limitée, complétés par un rétinoïde topique (Retin A, Differin, Tazerotene). Les antibiotiques doivent probablement leur efficacité à leurs caractéristiques anti-inflammatoires plutôt qu’à leurs propriétés antibactériennes.

À l'occasion, l'acné kystique chez les patientes répond à des contraceptifs oraux tels que l'éthinylestradiol / noréthindrone (Ortho Tri-Cyclen) ainsi que la spironolactone (Aldactone), un médicament antiandrogène.

Si cette option n'aboutit pas, le patient commence à prendre de l'isotrétinoïne (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Les patients peuvent initialement bénéficier d'une posologie inférieure, suivie d'une augmentation de la dose standard de 1 mg / kg après environ un mois. Les patients doivent rester sous cette posologie pendant au moins six mois pour maintenir une amélioration durable. Dans de rares cas, un traitement de courte durée par des stéroïdes oraux (prednisone) peut être nécessaire pour supprimer l'inflammation au début du traitement.

Les patients traités à l'isotrétinoïne devront être inscrits au programme iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com), de même que le médecin prescripteur et le fournisseur de la pharmacie. Cela nécessite des visites mensuelles et des travaux de laboratoire. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser un moyen de contraception et subir des tests de grossesse négatifs au cours du traitement, car l'isotrétinoïne peut endommager les fœtus exposés. Ce médicament produit d’autres effets secondaires potentiels. L'isotrétinoïne, cependant, lorsqu'elle est utilisée chez des patients appropriés, est un médicament unique en ce sens qu'elle offre un "remède" sûr et efficace pour une maladie non infectieuse.

Des kystes individuels et singuliers peuvent se développer en association avec une acné modérée. Ces kystes isolés répondent souvent aux injections d'une suspension de stéroïdes (Kenalog) directement dans les kystes.

Quels sont les remèdes maison pour l'acné kystique?

Il n’existe aucun remède à la maison susceptible d’avoir un effet sur l’acné kystique. Il est déconseillé de reporter le traitement à l’attente de certains médicaments en vente libre afin d’améliorer la cicatrisation.

Est-il possible de prévenir l'acné kystique?

Peu de choses peuvent être faites pour empêcher le développement de cette forme grave de la maladie. Comme dans toute forme d'acné, il est important d'éviter toute manipulation de la lésion par le patient.

Quel est le pronostic pour l'acné kystique?

Avec un traitement agressif, le pronostic de l'acné kystique est excellent. Mais le traitement doit être instauré avant le développement de cicatrices importantes, irréversibles et permanentes.