Ct scan versus coloscopie: tests de diagnostic non invasifs et invasifs

Quelle est la différence entre un scanner et une coloscopie?

• La tomodensitométrie utilise les rayons X pour former des images d'organes et de tissus à l'intérieur du corps (organes abdominaux, cerveau, thorax, poumons, cœur), tandis que la coloscopie est une procédure qui permet de visualiser uniquement la surface interne du côlon.
• La tomodensitométrie utilise la radiation (rayons X) pour former des images, tandis que la coloscopie utilise un instrument flexible équipé d'une lampe et d'une caméra pour former des images. Elle peut également être utilisée pour collecter une biopsie des tissus du côlon et / ou un polype.
• Les tomodensitogrammes sont rapides, indolores, non invasifs et ne nécessitent pas de préparations approfondies; en revanche, la coloscopie est invasive (l’instrument flexible est inséré dans l’anus) et oblige généralement une personne à modifier son régime alimentaire pendant un certain temps tout en suivant les instructions pour nettoyer le côlon avant de commencer.
• Les personnes subissant une coloscopie sont généralement sous sédation, alors que la plupart des patients subissant un scanner ne nécessitent pas de sédation.
• Les deux procédures sont relativement sûres; La tomodensitométrie vous expose à des radiations (à un niveau sûr) et si un colorant de contraste intraveineux est utilisé pour améliorer les images tomodensitométriques, certaines personnes peuvent être allergiques ou avoir le potentiel de lésions rénales. Une coloscopie comporte un risque de perforation intestinale et de réaction allergique aux médicaments d'anesthésie.
• Les effets secondaires de la coloscopie peuvent inclure une courte période de douleur crampeuse et un gonflement abdominal; si une biopsie est effectuée, il peut y avoir du sang dans les selles. En cas de perforation de l'intestin, une infection et / ou un saignement peuvent également se produire. Pour les tomodensitogrammes, les effets indésirables peuvent inclure des réactions allergiques au colorant intraveineux, des lésions rénales causées par le colorant intraveineux et une fuite de colorant au niveau du site intraveineux.
• La tomodensitométrie peut être pratiquée sur des personnes de presque tout âge, tandis que la majorité des procédures de coloscopie sont effectuées sur des adultes.

Qu'est-ce qu'un scanner?

La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, sont des tests spéciaux aux rayons X qui produisent des images en coupe transversale du corps à l'aide de rayons X et d'un ordinateur. La tomodensitométrie est également appelée tomographie axiale informatisée. CT a été développé indépendamment par un ingénieur britannique nommé Sir Godfrey Hounsfield et le Dr. Alan Cormack. Il est devenu un pilier du diagnostic des maladies. Pour leur travail, Hounsfield et Cormack ont ​​reçu conjointement le prix Nobel en 1979.

Les tomodensitomètres ont commencé à être installés en 1974. Les tomodensitomètres ont considérablement amélioré le confort du patient, car un balayage peut être effectué rapidement. Les améliorations ont conduit à des images à plus haute résolution, qui aident le médecin à poser un diagnostic. Par exemple, le scanner peut aider les médecins à visualiser de petits nodules ou tumeurs qu’ils ne peuvent pas voir avec une simple radiographie.

Faits du scanner

• Les images de tomodensitométrie permettent au médecin de regarder l’intérieur du corps comme on le ferait à l’intérieur d’un pain en le tranchant. En un sens, ce type de radiographie spéciale prend des "images" de coupes du corps afin que les médecins puissent bien regarder la zone d'intérêt. La tomodensitométrie est fréquemment utilisée pour évaluer le cerveau, le cou, la colonne vertébrale, la poitrine, l'abdomen, le bassin et les sinus.
• La tomodensitométrie est une procédure courante. Les scanners se trouvent non seulement dans les services de radiographie des hôpitaux, mais également dans les bureaux de consultation externe.
• La tomodensitométrie a révolutionné la médecine car elle permet aux médecins de dépister des maladies qui, dans le passé, ne pouvaient souvent être détectées que lors d'une chirurgie ou d'une autopsie. La tomodensitométrie est non invasive, sûre et bien tolérée. Il fournit un aperçu très détaillé de nombreuses parties différentes du corps.
• Si vous regardez une radiographie standard ou une radiographie (comme une radiographie du thorax), vous aurez l’impression de regarder à travers le corps. La tomodensitométrie et l'IRM sont similaires, mais offrent une vision du corps bien différente de celle d'une radiographie. La TDM et l'IRM produisent des images en coupe qui semblent ouvrir le corps, permettant ainsi au médecin de le regarder de l'intérieur. L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images, tandis que la tomodensitométrie utilise des rayons X pour produire des images. Les radiographies standard sont un test rapide, peu coûteux et précis dans le diagnostic de pneumonies, d'arthrite et de fractures. La tomodensitométrie et l'IRM mieux évaluer les tissus mous tels que le cerveau, le foie et les organes abdominaux, ainsi que de visualiser les anomalies subtiles qui peuvent ne pas être évidentes lors des tests aux rayons X réguliers.
• Les gens ont souvent un scanner pour évaluer plus en détail une anomalie constatée sur un autre test, comme une radiographie ou une échographie. Ils peuvent aussi avoir un scanner pour vérifier la présence de symptômes spécifiques tels que la douleur ou les vertiges. Les personnes atteintes d'un cancer peuvent avoir un scanner pour évaluer la propagation de la maladie.
• Un scanner de la tête ou du cerveau est utilisé pour évaluer les différentes structures du cerveau afin de rechercher une masse, un accident vasculaire cérébral, une zone de saignement ou une anomalie des vaisseaux sanguins. Il est également parfois utilisé pour regarder le crâne.
• Un scanner du cou vérifie les tissus mous du cou et est fréquemment utilisé pour étudier une masse ou une masse dans le cou ou pour rechercher une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou des glandes.
• Le scanner thoracique est fréquemment utilisé pour approfondir une anomalie sur une radiographie thoracique simple. Il est également souvent utilisé pour rechercher des ganglions lymphatiques élargis.
• Le scanner abdominal et pelvien examine les organes abdominaux et pelviens (tels que le foie, la rate, les reins, le pancréas et les glandes surrénales) et le tractus gastro-intestinal. Ces études ont souvent pour but de rechercher une cause de douleur et parfois de suivre une anomalie constatée lors d'un autre test, tel qu'une échographie.
• Un scanner de sinus est utilisé à la fois pour diagnostiquer une maladie des sinus et pour détecter un rétrécissement ou une obstruction de la voie de drainage des sinus.
• Le test CT de la colonne vertébrale est le plus souvent utilisé pour détecter une hernie discale ou un rétrécissement du canal rachidien (sténose spinale) chez les personnes souffrant de douleurs au cou, aux bras, au dos et / ou à la jambe. Il est également utilisé pour détecter une fracture ou une fracture de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce qu'une procédure de coloscopie?

Une coloscopie est une procédure pour regarder à l'intérieur du côlon. Le côlon est le gros intestin et la dernière partie du système digestif. Le côlon sèche, traite et élimine les déchets après que l'intestin grêle ait absorbé les nutriments contenus dans les aliments. Le côlon mesure environ 3 à 5 pieds de long. Il se déplace du coin inférieur droit de l'abdomen (où se termine l'extrémité de l'intestin grêle) jusqu'au foie, en passant par le corps et jusqu'à la rate dans le coin supérieur gauche, puis vers le bas pour former le rectum et l'anus.

Le médecin utilisera un instrument appelé colonoscope pour effectuer une coloscopie. Il s'agit d'une caméra à fibre optique longue (environ 5 pieds), mince (environ 1 pouce) et flexible qui permet au médecin de visualiser tout le côlon.

Un médecin peut ordonner une coloscopie pour étudier de nombreuses maladies du côlon.

La coloscopie est surtout connue pour son utilisation comme outil de dépistage du dépistage précoce du cancer colorectal.

• Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.
• Le cancer du côlon se développe à partir des excroissances de la paroi de l'intestin telles que les polypes ou les tumeurs.
• Ces excroissances mettent souvent 5 à 10 ans à se développer et peuvent ne pas causer beaucoup de symptômes.
• Une personne peut ne présenter aucun symptôme de cancer du côlon, mais le fait d'avoir un parent proche avec la maladie augmente le risque de la maladie par rapport au grand public.
• La plupart des gens développent des polypes après l’âge de 50 ans. L’American College of Gastroenterology (les spécialistes de la digestion) recommande donc des examens de dépistage tous les 10 ans afin de détecter et d’éliminer au plus tôt les tumeurs cancéreuses qui se développent après cet âge.

La coloscopie est également utilisée pour étudier d'autres maladies du côlon.

• La coloscopie peut être utilisée pour rechercher le lieu et la cause du saignement, ainsi que pour vérifier si les zones présentent des irritations ou des plaies dans le côlon.
• Ces problèmes du côlon peuvent causer des changements inexpliqués dans les habitudes intestinales.
• La douleur, la diarrhée sanglante et la perte de poids peuvent être causées par une inflammation de l'intestin, pouvant être le résultat de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse.
• Ces maladies digestives inflammatoires ont tendance à survenir chez les jeunes adultes et, si elles ne sont pas détectées, peuvent produire des symptômes chroniques et augmenter le risque de cancer du côlon.

La coloscopie est utilisée lorsqu'il est à craindre qu'une maladie du côlon puisse exister.

• Le médecin peut recommander ce test si d’autres tests de dépistage, tels qu’un examen rectal manuel, un test de sang occulte dans les selles (test permettant de détecter la présence de sang dans les fèces) ou un lavement au baryum (test dans lequel le baryum est utilisé pour rendre le côlon visible). sur une radiographie) suggèrent que des informations supplémentaires sont nécessaires pour poser un diagnostic.
• Une coloscopie peut être nécessaire lorsque des symptômes de maladie digestive ou d'autres signes précurseurs sont présents.
• Saignement rectal (qui peut apparaître comme rouge vif, très foncé ou noir)
  • Douleur dans le bas-ventre
  • Changements dans les habitudes intestinales
  • Perte de poids non alimentaire
• Un nouveau test appelé Cologuard, un test de dépistage colorectal basé sur les selles qui détecte la présence de globules rouges et de mutations de l'ADN, peut indiquer la présence de certains types de croissance anormale pouvant être des cancers tels que le cancer du colon ou les précurseurs du cancer. Si ce test révèle la possibilité d'un cancer du côlon, une coloscopie peut être nécessaire.

Seuls les médecins spécialisés dans l'étude des maladies digestives ou rectales, ayant une formation spécifique en endoscopie et habilités à effectuer une coloscopie sont qualifiés pour effectuer cette procédure.

• La Société américaine pour l'endoscopie gastro-intestinale suggère qu'un médecin effectue au moins 200 procédures pour devenir techniquement compétent en coloscopie diagnostique.

Quels sont les risques d'un scanner par rapport à une coloscopie?

Risques de scanographie

Le scanner est une procédure à très faible risque.

• Le patient sera exposé à des radiations lors d’un scanner. Cependant, c'est un niveau sûr.
• Le risque potentiel le plus important est lié à une injection de contraste (également appelée colorant) parfois utilisée en scanner. Ce contraste peut aider à distinguer les tissus normaux des tissus anormaux. Cela aide également à distinguer les vaisseaux sanguins des autres structures telles que les ganglions lymphatiques. Comme tout médicament, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique grave au contraste. Le risque d’une réaction fatale au contraste est d’environ 1 sur 100 000. Les personnes à risque accru peuvent nécessiter un prétraitement spécial et doivent passer le test en milieu hospitalier. Toute personne qui a déjà eu une réaction de contraste ou une réaction allergique grave à d'autres médicaments, qui souffre d'asthme ou d'emphysème ou d'une maladie cardiaque grave présente un risque accru de réaction de contraste et est dirigée vers un service de radiographie d'un hôpital pour examen. Outre une réaction allergique, le colorant par voie intraveineuse peut endommager les reins, en particulier si une personne a déjà une maladie rénale marginale. Il est généralement conseillé au patient de boire beaucoup de liquide pour aider à éliminer le colorant de son système.
• Chaque fois qu'une injection est faite dans une veine, il y a un risque de fuite du contraste à l'extérieur de la veine sous la peau. Si une grande quantité de contraste coule sous la peau, dans de rares cas, la peau peut se détériorer.

Risques de coloscopie

Comme pour toute procédure, une coloscopie comporte des risques. Avant d'obtenir votre consentement pour la procédure, le médecin vous informera des risques potentiels.

• Les effets secondaires les plus fréquents sont les crampes et l'enflure abdominale causées par l'air utilisé pour gonfler le côlon pendant la procédure. Cet air est expulsé peu de temps après la procédure et ces symptômes disparaissent généralement sans traitement médical.
• Si une biopsie est réalisée au cours de la procédure, le patient peut voir de petites quantités de sang dans les selles après l'examen. Cela peut durer quelques jours.
• Bien que rare, le coloscope risque de blesser la paroi intestinale, provoquant une perforation, une infection ou un saignement.
• Bien que ce test soit très utile pour trouver la cause de nombreuses maladies digestives, des anomalies peuvent rester non détectées. Les facteurs qui peuvent affecter ceci incluent la préparation complète de l'intestin avant la procédure, la compétence de l'opérateur du coloscope et l'anatomie du patient.
• Lorsque ce test est effectué, le patient recevra des médicaments sous sédation pour le rendre plus confortable. Chaque fois qu'un médicament est administré, il existe un risque de réaction allergique ou d'effet secondaire du médicament lui-même. Ces médicaments intraveineux sont administrés sous surveillance médicale et le patient sera surveillé pendant la procédure afin de réduire le risque de complications liées au médicament.