Ct scan versus endoscopie: procédures de diagnostic non invasives et invasives

Quelle est la différence entre le scanner et l'endoscopie?

Scanner vs endoscopie - revue rapide:

• La tomodensitométrie utilise les rayons X pour former des images d'organes et de tissus dans le corps (organes abdominaux, cerveau, thorax, poumons, cœur, etc.), tandis que l'endoscopie est une procédure qui permet de visualiser uniquement la surface interne du tractus gastro-intestinal supérieur.
• Les tomodensitogrammes utilisent des rayons X pour former des images, tandis que l'endoscopie utilise un instrument flexible équipé d'un éclairage et d'une caméra pour former des images. Elle peut également être utilisée pour recueillir une biopsie des tissus de l'appareil gastro-intestinal supérieur et / ou un polype.
• Les tomodensitogrammes sont rapides, indolores, non invasifs et ne nécessitent pas de préparations approfondies; En revanche, l’endoscopie est invasive (l’instrument flexible est inséré par la bouche) et oblige généralement une personne à modifier son régime alimentaire pendant une courte période tout en suivant les instructions de votre médecin.
• Les personnes subissant une endoscopie reçoivent généralement un anesthésique ou sont légèrement sédimentées, car la procédure peut être douloureuse ou inconfortable pour de nombreux patients, alors que la plupart des patients subissant un scanner ne nécessitent pas de sédation.
• Les deux procédures sont relativement sûres; La tomodensitométrie vous expose à des radiations (à un niveau sûr) et si un colorant de contraste intraveineux est utilisé pour améliorer les images tomodensitométriques, certaines personnes peuvent être allergiques ou avoir des lésions rénales potentielles, tandis que l'endoscopie présente un risque de perforation intestinale et de réaction allergique aux médicaments anesthésiques. .
• Les effets secondaires de la coloscopie peuvent inclure un rythme cardiaque irrégulier, une aspiration pulmonaire et / ou une dépression respiratoire - en cas de perforation de la voie gastro-intestinale, une infection et / ou un saignement peuvent également se produire. Pour les tomodensitogrammes, les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques au colorant intraveineux, des les reins du colorant IV et la fuite de colorant au site IV.
• La tomodensitométrie peut être pratiquée sur des personnes de presque tout âge, tandis que la majorité des endoscopies sont effectuées sur des adultes.

Qu'est-ce qu'un scanner?

La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, sont des tests spéciaux aux rayons X qui produisent des images en coupe transversale du corps à l'aide de rayons X et d'un ordinateur. La tomodensitométrie est également appelée tomographie axiale informatisée. CT a été développé indépendamment par un ingénieur britannique nommé Sir Godfrey Hounsfield et le Dr. Alan Cormack. Il est devenu un pilier du diagnostic des maladies. Pour leur travail, Hounsfield et Cormack ont ​​reçu conjointement le prix Nobel en 1979.

Les tomodensitomètres ont commencé à être installés en 1974. Les tomodensitomètres ont considérablement amélioré le confort du patient, car un balayage peut être effectué rapidement. Les améliorations ont conduit à des images à plus haute résolution, qui aident le médecin à poser un diagnostic. Par exemple, le scanner peut aider les médecins à visualiser de petits nodules ou tumeurs qu’ils ne peuvent pas voir avec une simple radiographie.

Faits du scanner

• Les images de tomodensitométrie permettent au médecin de regarder l’intérieur du corps comme on le ferait à l’intérieur d’un pain en le tranchant. En un sens, ce type de radiographie spéciale prend des "images" de coupes du corps afin que les médecins puissent bien regarder la zone d'intérêt. La tomodensitométrie est fréquemment utilisée pour évaluer le cerveau, le cou, la colonne vertébrale, la poitrine, l'abdomen, le bassin et les sinus.
• La tomodensitométrie est une procédure courante. Les scanners se trouvent non seulement dans les services de radiographie des hôpitaux, mais également dans les bureaux de consultation externe.
• La tomodensitométrie a révolutionné la médecine car elle permet aux médecins de dépister des maladies qui, dans le passé, ne pouvaient souvent être détectées que lors d'une chirurgie ou d'une autopsie. La tomodensitométrie est non invasive, sûre et bien tolérée. Il fournit un aperçu très détaillé de nombreuses parties différentes du corps.
• Si vous regardez une radiographie standard ou une radiographie (comme une radiographie du thorax), vous aurez l’impression de regarder à travers le corps. La tomodensitométrie et l'IRM sont similaires, mais offrent une vision du corps bien différente de celle d'une radiographie. La TDM et l'IRM produisent des images en coupe qui semblent ouvrir le corps, permettant ainsi au médecin de le regarder de l'intérieur. L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images, tandis que la tomodensitométrie utilise des rayons X pour produire des images. Les radiographies standard sont un test rapide, peu coûteux et précis dans le diagnostic de pneumonies, d'arthrite et de fractures. La tomodensitométrie et l'IRM mieux évaluer les tissus mous tels que le cerveau, le foie et les organes abdominaux, ainsi que de visualiser les anomalies subtiles qui peuvent ne pas être évidentes lors des tests aux rayons X réguliers.
• Les gens ont souvent un scanner pour évaluer plus en détail une anomalie constatée sur un autre test, comme une radiographie ou une échographie. Ils peuvent aussi avoir un scanner pour vérifier la présence de symptômes spécifiques tels que la douleur ou les vertiges. Les personnes atteintes d'un cancer peuvent avoir un scanner pour évaluer la propagation de la maladie.
• Un scanner de la tête ou du cerveau est utilisé pour évaluer les différentes structures du cerveau afin de rechercher une masse, un accident vasculaire cérébral, une zone de saignement ou une anomalie des vaisseaux sanguins. Il est également parfois utilisé pour regarder le crâne.
• Un scanner du cou vérifie les tissus mous du cou et est fréquemment utilisé pour étudier une masse ou une masse dans le cou ou pour rechercher une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou des glandes.
• Le scanner thoracique est fréquemment utilisé pour approfondir une anomalie sur une radiographie thoracique simple. Il est également souvent utilisé pour rechercher des ganglions lymphatiques élargis.
• Le scanner abdominal et pelvien examine les organes abdominaux et pelviens (tels que le foie, la rate, les reins, le pancréas et les glandes surrénales) et le tractus gastro-intestinal. Ces études ont souvent pour but de rechercher une cause de douleur et parfois de suivre une anomalie constatée lors d'un autre test, tel qu'une échographie.
• Un scanner de sinus est utilisé à la fois pour diagnostiquer une maladie des sinus et pour détecter un rétrécissement ou une obstruction de la voie de drainage des sinus.
• Le test CT de la colonne vertébrale est le plus souvent utilisé pour détecter une hernie discale ou un rétrécissement du canal rachidien (sténose spinale) chez les personnes souffrant de douleurs au cou, aux bras, au dos et / ou à la jambe. Il est également utilisé pour détecter une fracture ou une fracture de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce qu'une procédure d'endoscopie?

Avec la procédure appelée endoscopie gastro-intestinale, un médecin est en mesure de voir la paroi interne de votre tube digestif. Cet examen est effectué à l’aide d’un endoscope, un tube à fibre optique flexible muni d’une minuscule caméra de télévision. La caméra est connectée à un oculaire pour la visualisation directe ou à un écran vidéo affichant les images sur un téléviseur couleur. L'endoscope permet non seulement le diagnostic de maladie gastro-intestinale, mais également le traitement.

• Les endoscopes actuels sont dérivés d'un système primitif créé en 1806, un tube minuscule avec un miroir et une bougie en cire. Bien que brutal, cet instrument ancien a permis une première vue dans un corps vivant.
• La procédure d'endoscopie gastro-intestinale peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Grâce à l'endoscope, un médecin peut évaluer plusieurs problèmes, tels que des ulcères ou des spasmes musculaires. Ces préoccupations ne sont pas toujours visibles sur les autres tests d'imagerie.
• L'endoscopie a plusieurs noms, en fonction de la partie de votre tube digestif que votre médecin cherche à inspecter; Cependant, ce court article présente l'utilisation la plus courante du terme limité à l'endoscopie gastro-intestinale supérieure, car d'autres procédures sont discutées ailleurs (par exemple, la coloscopie).
  • Endoscopie digestive haute (EGD): Cette procédure permet l'examen de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle supérieur appelé duodénum.
  • Coloscopie: Cette procédure permet au médecin de voir des ulcères, une inflammation de la muqueuse de l'intestin, des excroissances et des saignements dans le côlon ou le gros intestin.
  • Entéroscopie: L'entéroscopie est un outil de diagnostic récent qui permet au médecin de voir votre petit intestin. La procédure peut être utilisée des manières suivantes:
    • Pour diagnostiquer et traiter les saignements gastro-intestinaux cachés
    • Détecter la cause de la malabsorption
    • Pour confirmer les problèmes de l'intestin grêle vus sur une radiographie
    • Pendant la chirurgie, localiser et enlever les plaies avec peu de dommages aux tissus sains
• Les médecins ont d'autres tests de diagnostic en plus de l'endoscopie gastro-intestinale, notamment une échographie pour étudier le haut de l'abdomen, un lavement de baryum et d'autres examens radiologiques décrivant le tube digestif. Les médecins peuvent étudier les sucs gastriques, les selles et le sang pour en savoir plus sur les fonctions gastro-intestinales. Mais aucun de ces tests n'offre une vision directe de la muqueuse du tube digestif.

Quels sont les risques d'un scanner par rapport à une endoscopie gastro-intestinale?

Risques de scanographie

Le scanner est une procédure à très faible risque.

• Le patient sera exposé à des radiations lors d’un scanner. Cependant, c'est un niveau sûr.
• Le risque potentiel le plus important est lié à une injection de contraste (également appelée colorant) parfois utilisée en scanner. Ce contraste peut aider à distinguer les tissus normaux des tissus anormaux. Cela aide également à distinguer les vaisseaux sanguins des autres structures telles que les ganglions lymphatiques. Comme tout médicament, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique grave au contraste. Le risque d’une réaction fatale au contraste est d’environ 1 sur 100 000. Les personnes à risque accru peuvent nécessiter un prétraitement spécial et doivent passer le test en milieu hospitalier. Toute personne qui a déjà eu une réaction de contraste ou une réaction allergique grave à d'autres médicaments, qui souffre d'asthme ou d'emphysème ou d'une maladie cardiaque grave présente un risque accru de réaction de contraste et est dirigée vers un service de radiographie d'un hôpital pour examen. Outre une réaction allergique, le colorant par voie intraveineuse peut endommager les reins, en particulier si une personne a déjà une maladie rénale marginale. Il est généralement conseillé au patient de boire beaucoup de liquide pour aider à éliminer le colorant de son système.
• Chaque fois qu'une injection est faite dans une veine, il y a un risque de fuite du contraste à l'extérieur de la veine sous la peau. Si une grande quantité de contraste coule sous la peau, dans de rares cas, la peau peut se détériorer.

Endoscopie gastro-intestinale Risques

• Endoscopie digestive haute (EGD): Bien que rare, des saignements et une ponction de la paroi de l'œsophage ou de l'estomac sont possibles pendant l'EGD. Les autres complications sont les suivantes:
• Battement de coeur irrégulier
• Aspiration pulmonaire - Lorsque du matériel, sous forme de particules (nourriture, corps étranger) ou de liquide (contenu gastrique, sang ou salive) entre de la gorge dans la trachée
• Des infections et de la fièvre qui se développent
• Dépression respiratoire, diminution du rythme ou de la profondeur de la respiration chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires graves ou de cirrhose du foie
• Réaction du système du nerf vague aux sédatifs
• Douleur locale
• Arythmies cardiaques
• Saignement et infection dans l'intestin, généralement après une biopsie ou le retrait d'un polype.
• Perforation ou trou dans la paroi de l'intestin