Polycythémie Vera Complications et risques

Polycythemia vera (PV) est une forme bénigne mais chronique et progressive de cancer du sang. Plus le diagnostic est précoce, plus facilement il peut être traité et moins vous risquez d'avoir des complications ou des risques sérieux.

Diagnostic PV

La découverte de la mutation génétique JAK2, JAK2 V617A , a permis de diagnostiquer la PV. Environ 95 pour cent de ceux qui ont PV ont également cette mutation génétique.

Pour ceux qui ont la mutation JAK2, les cellules continuent à se reproduire ce qui conduit à l'épaississement du sang. Cela restreint le flux sanguin vers vos organes et le reste de votre corps et peut également entraîner des caillots sanguins.

Un test sanguin régulier peut montrer si votre sang s'est épaissi ou si votre numération globulaire est trop élevée. Des symptômes précoces comme des maux de tête, des étourdissements ou un essoufflement peuvent être une raison de prendre rendez-vous et de passer un test sanguin.

Si votre médecin pense que vous avez une PV, vous serez référé à un hématologue. Ce spécialiste du sang déterminera votre méthode de traitement. Cela consiste généralement en une phlébotomie périodique, ou un prélèvement sanguin, avec une aspirine quotidienne.

Complications

Lorsque PV est détecté à un stade plus avancé, vous pouvez avoir des complications.

Thrombose

La thrombose est la coagulation du sang dans les artères ou les veines. Les symptômes d'un caillot sanguin dépendent de l'endroit où le caillot s'est formé. Un caillot dans votre:

• le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral
• le coeur entraînerait une crise cardiaque ou un autre épisode coronaire
• les poumons causeraient une embolie pulmonaire
• les muscles seraient une thrombose veineuse profonde

Rate élargie

Votre rate est située dans la partie supérieure gauche de votre abdomen. Un de ses travaux consiste à filtrer les cellules sanguines usées du corps. Se sentir ballonné ou plein sont deux symptômes de PV déclenchés par une hypertrophie de la rate.

Votre rate s'agrandit en essayant de filtrer le nombre excessif de cellules sanguines qui sont créées dans votre moelle osseuse. Si votre rate ne revient pas à sa taille normale avec les traitements PV standard, il peut être nécessaire de l'enlever.

Niveaux élevés de globules rouges

L'augmentation des globules rouges peut entraîner d'autres problèmes. Ceux-ci comprennent des ulcères gastro-duodénaux, une inflammation des articulations et des plaies dans l'intestin grêle supérieur ou l'œsophage. Votre hématologue vous suggérera des moyens de traiter ces symptômes.

Myélofibrose

La myélofibrose, également appelée «phase épuisée» de la PV, touche 15% des personnes ayant reçu un diagnostic de PV. À ce stade avancé, votre moelle osseuse ne produit plus de cellules saines ou fonctionnelles. Au lieu de cela, votre moelle osseuse est remplacée par du tissu cicatriciel.

Les transfusions sanguines périodiques peuvent réussir à maintenir les cellules sanguines à un niveau acceptable.Lorsque cela ne fonctionne pas, une greffe de cellules souches pourrait être envisagée pour éliminer la maladie.

Leucémie

La PV avancée peut entraîner une leucémie aiguë ou un cancer du sang et de la moelle osseuse. C'est une complication rare.

Complications des traitements

Il y a aussi certaines complications et effets secondaires qui peuvent être causés par le traitement de la PV.

Vous pouvez commencer à vous sentir fatigué ou fatigué après une phlébotomie, surtout si vous suivez fréquemment cette procédure. Vos veines peuvent également être endommagées par la procédure.

Dans certains cas, un régime d'aspirine à faible dose peut entraîner des saignements.

L'hydroxyurée, qui est une forme de chimiothérapie légère, peut réduire trop la numération sanguine. Dans de rares cas, il peut causer des lésions buccales ou cutanées. Ruxolitinib (Jakafi), un traitement pour la myélofibrose et la polycythémie, peut également supprimer votre nombre de sang trop.

Si vous ressentez l'un de ces effets indésirables, parlez-en à votre équipe médicale. Vous et votre hématologue travailleront ensemble pour trouver le bon traitement.