Niveaux de cholestérol: que signifient les chiffres

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est une substance naturelle produite par le corps. La majeure partie du cholestérol dans notre circulation sanguine (75%) est produite par le foie et les 25% restants proviennent des aliments que nous mangeons. Nous savons tous que les taux élevés de cholestérol dans le sang ne sont pas bons pour la santé, mais que les taux adéquats de cholestérol jouent un rôle essentiel dans le maintien des membranes cellulaires et la synthèse des hormones. Les Centers for Disease Control signalent qu'un tiers des adultes ont un taux de cholestérol élevé.

Symptômes de cholestérol élevé

Habituellement, un taux élevé de cholestérol ne produit aucun symptôme et vous pouvez ne pas savoir que votre taux de cholestérol sanguin est trop élevé. Une trop grande quantité de cholestérol peut s'accumuler dans vos artères, provoquant une athérosclérose ou un durcissement des artères. Cela limite le flux sanguin dans les artères et peut entraîner de graves problèmes médicaux, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Test de cholestérol

L'American Heart Association recommande à tous les adultes de plus de 20 ans de faire vérifier leur taux de cholestérol tous les quatre à six ans. Le dépistage du cholestérol se fait avec une analyse de sang qui mesure trois choses.

Ce qui apparaît sur les projections de cholestérol

• Cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) («bon» cholestérol)
• Lipoprotéines de basse densité (LDL) cholestérol ("mauvais" cholestérol)
• Triglycérides

Cholestérol LDL: «mauvais» cholestérol

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), souvent appelé «mauvais» cholestérol, est le type qui a tendance à se déposer sur les parois des artères. Les globules blancs se combinent au cholestérol LDL pour former une plaque qui rétrécit les artères, ce qui limite le flux sanguin. Le taux optimal de cholestérol LDL pour la plupart des gens est de 100 mg / dL ou moins. Si vous avez une maladie cardiaque, vous devrez peut-être rechercher un taux de LDL inférieur ou égal à 70 mg / dL.

Cholestérol HDL: «bon» cholestérol

Tout le cholestérol n'est pas mauvais. Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) est considéré comme du «bon» cholestérol, car il empêche réellement les LDL, ou le «mauvais» cholestérol, de s'accumuler dans vos artères. Plus le HDL est élevé, mieux c'est. Des niveaux de HDL supérieurs ou égaux à 60 mg / dL peuvent aider à réduire votre risque de maladie cardiaque. Inversement, les taux de HDL inférieurs ou égaux à 40 mg / dL sont considérés comme un facteur de risque élevé de développer une maladie cardiaque.

Triglycérides

Les triglycérides sont un type de graisse présent dans le sang. Les taux normaux de triglycérides sont de 150 mg / dL et moins. Des niveaux plus élevés que cela peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque et de syndrome métabolique, qui est également un facteur de risque de maladie cardiaque, de diabète et d'accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque pour les triglycérides élevés

• Obésité
• Diabète
• Fumeur
• L'abus d'alcool
• Inactivité / manque d'exercice

Cholestérol total

Un test de cholestérol mesurera le cholestérol total dans votre sang et votre taux de cholestérol total est constitué d'une combinaison de vos niveaux de LDL, HDL et VLDL (lipoprotéines de très faible densité, un autre «mauvais» cholestérol). Un score de cholestérol total de 200 mg / dL ou moins est considéré comme optimal. Des niveaux supérieurs à 200 mg / dL sont considérés comme élevés et peuvent signifier que vous êtes plus à risque de développer une maladie cardiaque.

Ratio de cholestérol

Lorsque votre professionnel de la santé ordonne de contrôler votre taux de cholestérol dans le sang, il interprète et discute des résultats tels que votre taux de cholestérol et le nombre total de cholestérol (HDL, LDL et VLDL), ainsi que leur signification.

Pour calculer votre ratio de cholestérol, divisez votre nombre de cholestérol total par votre nombre de cholestérol HDL. Par exemple, si vous avez un score de cholestérol total de 200 et un score HDL de 40; divisez 200 par 40 et cela équivaut à un ratio de 5 à 1. Plus le ratio est faible, plus le risque de maladie cardiaque est faible. Les médecins recommandent de maintenir votre rapport entre 5 et 1 ou moins. Le ratio optimal est de 3, 5: 1. Ce ratio peut être utile pour évaluer le risque de maladie cardiaque, mais votre médecin tiendra compte de tout votre profil de cholestérol et vous indiquera quel traitement vous convient le mieux.

Cholestérol dans les aliments

Le cholestérol dans les aliments n'est pas le même que le cholestérol dans le sang. Pour la plupart des gens, le cholestérol dans les aliments que vous consommez a un effet minimal sur votre taux de cholestérol dans le sang. Cependant, environ 30% des personnes sont des "répondeurs", dont le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter après un repas riche en cholestérol. Les «intervenants» devraient éviter les aliments riches en graisses saturées et trans, tels que l'huile, les viandes grasses, les produits laitiers gras, les jaunes d'oeufs et de nombreux aliments de préparation rapide.

Cholestérol et antécédents familiaux

Manger des aliments riches en cholestérol et en graisses saturées n'est pas la seule cause du taux de cholestérol élevé chez certaines personnes. Pour beaucoup, la génétique est à blâmer. Une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale peut entraîner des taux de cholestérol élevés.

Qu'est-ce qui augmente vos risques?

Il existe plusieurs facteurs de risque pour l'hypercholestérolémie.

Facteurs de risque élevés de cholestérol

• Régimes riches en acides gras trans, en acides gras saturés et en cholestérol
• Être en surpoids ou obèse
• Mode de vie sédentaire

Parmi les autres facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler, notons l'âge (le risque augmente avec l'âge), le sexe (le risque d'hypercholestérolémie chez les femmes augmente après la ménopause) et les antécédents familiaux.

Cholestérol et genre

Les femmes ont généralement des taux plus élevés de HDL, ou «bon» cholestérol, car l'œstrogène, une hormone féminine, a tendance à augmenter les taux de HDL. C'est pourquoi la plupart des femmes ont tendance à avoir un taux de cholestérol inférieur à celui des hommes. C'est-à-dire qu'après la ménopause, les taux de triglycérides commencent à augmenter. À l'approche de la ménopause, il est important de bien manger et de maintenir un poids santé pour gérer le taux de cholestérol dans le sang.

Cholestérol et Enfants

Le durcissement des artères (athérosclérose) commence en fait pendant l'enfance et peut jouer un rôle dans le développement des maladies cardiaques à l'âge adulte. Les enfants dont les parents ou les grands-parents sont atteints d'athérosclérose coronaire ou de toute forme de maladie cardiaque ou de crise cardiaque, ou dont les parents ont un taux de cholestérol sanguin élevé devraient faire vérifier leur taux de cholestérol.

L'American Heart Association recommande aux enfants d'être encouragés à faire de l'exercice régulièrement, à maintenir un poids santé, à suivre un régime alimentaire sain, faible en gras et riche en fruits et légumes, et à traiter l'hypertension artérielle et le diabète (si l'enfant a été diagnostiqué).

Pourquoi le taux de cholestérol élevé est-il important?

Un taux de cholestérol élevé vous expose au risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, principales causes de décès aux États-Unis. Des taux élevés de cholestérol LDL ("mauvais") peuvent contribuer à la formation de plaque sur les parois des artères, à un rétrécissement des artères et à un écoulement sanguin réduit. Si une partie de cette plaque se détache et reste coincée dans une artère rétrécie, elle peut bloquer l'artère et couper l'apport sanguin au cœur ou au cerveau, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Comment réduire le cholestérol: Mangez plus de fibres

Les régimes riches en fibres peuvent réduire le cholestérol LDL («mauvais»). Les régimes riches en fibres peuvent également aider à perdre du poids, et le surpoids est un facteur de risque contribuant à un taux de cholestérol élevé. Les aliments riches en fibres comprennent les fruits, les légumes, les grains entiers, les légumineuses et les haricots.

Comment réduire le cholestérol: Connaissez vos graisses

L'American Heart Association recommande que seulement 25% à 35% de vos calories quotidiennes proviennent de matières grasses telles que celles contenues dans le poisson, les noix et les huiles végétales. Pour les personnes en bonne santé, les graisses saturées ne devraient pas représenter plus de 7% de votre apport calorique total. Un régime de 2 000 calories par jour équivaut à environ 140 calories (ou 16 grammes) de graisses saturées. Si vous avez besoin de réduire votre cholestérol LDL, limitez les graisses saturées à 5% à 6% des calories, ou environ 11 à 13 grammes de graisses saturées dans un régime de 2 000 calories. Réduisez les gras trans à moins de 1% de votre apport calorique quotidien total. Cela signifie éviter les aliments frits et beaucoup de malbouffe.

Comment réduire le cholestérol: protéine intelligente

Pour réduire le cholestérol, limitez la viande rouge et mangez plus de poisson et de volaille maigre.

Comment préparer des protéines saines

• Coupez tout le gras des viandes et retirez toute la peau de la volaille avant la cuisson.
• Griller ou cuire au four, ne faites pas frire les aliments.
• Égoutter les viandes avant de servir.
• Évitez les viandes transformées telles que les hot dogs ou les charcuteries, même celles étiquetées «à teneur réduite en gras», car beaucoup d'entre elles contiennent encore beaucoup de graisses saturées et de calories.
• Les poissons gras comme le saumon ou la truite sont riches en acides gras oméga-3, ce qui peut réduire les taux de triglycérides et améliorer les taux de HDL («bon»).
• Les protéines de soja peuvent également avoir un effet bénéfique et aider à réduire le cholestérol LDL («mauvais») et les triglycérides, tout en augmentant les taux de cholestérol HDL.

Comment réduire le cholestérol: régime alimentaire faible en glucides

Les régimes faibles en glucides peuvent aider à améliorer les taux de HDL («bon») cholestérol. Les instituts nationaux de la santé ont mené une étude selon laquelle, alors que les personnes à la diète faible en gras et en glucides perdaient du poids au cours de la période d'étude de deux ans, les personnes à la diète faible en glucides amélioraient également leurs taux de cholestérol HDL. Le problème avec les régimes à faible teneur en glucides est qu’ils peuvent être difficiles à suivre. Consultez votre médecin pour connaître le meilleur régime alimentaire pour gérer votre cholestérol.

Comment réduire le cholestérol: Perdre du poids

Perdre du poids peut aider à réduire votre cholestérol. L'excès de poids ou l'obésité a tendance à augmenter vos niveaux de LDL («mauvais» cholestérol). La perte de poids peut aider à réduire les taux de cholestérol LDL et de triglycérides et à augmenter votre taux de cholestérol HDL («bon»).

Comment réduire le cholestérol: Arrêtez de fumer

Fumer n'est pas seulement mauvais pour vos poumons; il réduit également votre cholestérol HDL («bon») et augmente votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Lorsque vous cessez de fumer, votre taux de HDL augmente. Discutez d'un programme d'abandon du tabac avec votre médecin.

Comment réduire le cholestérol: exercice

L'exercice peut augmenter votre taux de cholestérol HDL («bon») jusqu'à 6% et réduire votre taux de cholestérol LDL («mauvais») de 10%. Seulement 40 minutes d'exercice telles que marcher, nager ou faire du vélo trois à quatre fois par semaine peuvent avoir un impact sur le taux de cholestérol dans le sang. Discutez avec votre médecin de la possibilité de commencer un programme d’exercices.

Médicaments contre le cholestérol

Parfois, une alimentation saine et des exercices réguliers ne suffisent pas pour atteindre un taux de cholestérol sain. C'est souvent le cas lorsqu'un taux élevé de cholestérol est provoqué par des facteurs génétiques. Dans ces situations, les médicaments peuvent aider. Les statines sont généralement le premier choix car elles réduisent également le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les autres types de médicaments pouvant être prescrits comprennent les inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol, les résines (également appelés médicaments séquestrant des acides biliaires ou médicaments liant les acides biliaires) et les traitements hypolipidémiants tels que les fibrates, la niacine et les oméga-3.

Traitement du cholestérol: Suppléments

Plusieurs suppléments nutritionnels se sont avérés bénéfiques pour améliorer le taux de cholestérol.

Suppléments nutritionnels qui aident à réduire le cholestérol

• L'huile de poisson peut réduire les triglycérides et la protéine de soja peut légèrement réduire les niveaux de LDL ("mauvais") cholestérol et de triglycérides et augmenter le HDL ("bon") cholestérol.
• Les stanols et les stérols végétaux que l’on trouve naturellement dans certains fruits, légumes, noix, graines et légumineuses peuvent aider à bloquer l’absorption du cholestérol dans l’intestin.
• L'acide nicotinique sur ordonnance (niacine ou vitamine B3) est souvent prescrit pour améliorer le cholestérol. Les doses contenues dans les suppléments de vitamines en vente libre ne suffisent pas pour traiter l'hypercholestérolémie. En raison des risques d'effets secondaires, il est recommandé de prendre des doses élevées sous le contrôle d'un médecin.

Traitement du cholestérol: Remèdes à base de plantes

L'ail est souvent considéré comme un remède pour réduire le cholestérol total; Cependant, un grand essai a montré que l'ail n'est pas efficace. De nombreuses autres herbes et remèdes maison prétendent aussi réduire le cholestérol.

Remèdes à base de plantes prétendument pour traiter le cholestérol

• Guggulipid (Guggulsterone)
• levure de riz rouge
• Policosanol
• Graines et feuilles de fenugrec
• Extrait de feuille d'artichaut
• Achillée
• basilic sacré
• Gingembre
• Safran des Indes
• Romarin

Il n’est pas prouvé que beaucoup de ces remèdes améliorent le taux de cholestérol, alors que d’autres font encore l’objet de recherches. Consultez votre médecin avant de prendre tout supplément à base de plantes car beaucoup d'entre eux peuvent avoir des effets secondaires ou interagir avec les médicaments que vous prenez actuellement.

Niveaux de cholestérol: à quel point devriez-vous aller?

Lorsque vous cherchez à réduire votre cholestérol total, quel nombre devriez-vous viser?

• Un score de cholestérol total de 200 mg / dL est souhaitable.
• Visez un taux de cholestérol LDL («mauvais») égal ou inférieur à 100 mg / dL et un taux de cholestérol HDL («bon») égal ou supérieur à 60 mg / dL.
• Si vous avez des facteurs de risque élevés de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, y compris l'hypertension artérielle, le tabagisme, des antécédents familiaux de maladie cardiaque, vous avez plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes, votre taux de cholestérol est faible (moins de 40 mg / dL). et / ou êtes obèse ou inactif, vous devrez peut-être rechercher des taux de LDL égaux ou inférieur à 70 mg / dL.

Les dommages peuvent-ils être annulés?

La bonne nouvelle est que vous pourrez peut-être réparer une partie des dommages de l’athérosclérose (durcissement des artères dû à l’accumulation de plaque).

Inverser les dommages du cholestérol

• Dean Ornish, MD souligne un régime végétarien à faible teneur en matière grasse qui a été montré pour inverser les blocages des artères.
• Une étude du British Medical Journal a montré qu'un régime végétalien pauvre en glucides permettait de faire baisser les taux de cholestérol LDL.
• L'exercice régulier réduit votre cholestérol LDL («mauvais») et améliore votre cholestérol HDL («bon»), en plus de renforcer votre cœur et votre système cardiovasculaire.