Travail et accouchement: Cervical & Vaginal Larmes | Healthline

Qu'est-ce qu'une déchirure vaginale?

Les larmes vaginales surviennent généralement lorsque la tête de votre bébé passe dans le vagin. La peau ne peut pas s'étirer suffisamment pour s'adapter à votre bébé, ce qui entraîne des larmes de la peau.Les larmes sont fréquentes pendant l'accouchement, mais certaines sont plus grosses que d'autres.

Les médecins classent habituellement les larmes vaginales du premier au quatrième degré. degré

• Larmes du premier degré: Ce sont les plus petites déchirures, impliquant la peau autour de l'ouverture vaginale ou de la peau périnéale, qui ne nécessitent pas toujours de points de suture et peuvent cicatriser seules.
• Larmes du deuxième degré Ces larmes impliquent les muscles périnéaux qui se trouvent entre le vagin et l'anus.
• Larmes du troisième degré: Les larmes du troisième degré impliquent la zone des muscles périnéaux aux muscles entourant l'anus. peut prendre des mois à guérir.
• Larmes du quatrième degré: les larmes du quatrième degré t sévère de toutes les larmes. Ces larmes impliquent les muscles périnéaux, le sphincter anal et le tissu autour du rectum. Ces larmes nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

Bien que les larmes du troisième et du quatrième degré puissent se produire, elles sont rares.

Causes Quelles sont les causes des larmes vaginales?

Les larmes vaginales se produisent lorsque la tête ou les épaules d'un bébé sont trop grandes pour traverser l'ouverture vaginale. Parfois, l'accouchement assisté - en utilisant une pince ou un aspirateur - contribue à une déchirure vaginale parce que le dispositif augmente les forces sur la peau, ce qui provoque une déchirure plus facilement.

Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque des larmes vaginales?

Certaines femmes sont plus susceptibles que d'autres de subir une déchirure vaginale. Les facteurs de risque comprennent:

• naissance assistée pendant l'accouchement, pince ou utilisation sous vide
• l'épaule du bébé est coincée derrière l'os pubien
• étant d'origine asiatique
• travail induit
• premier bébé
• grand bébé
• mères plus âgées
• deuxième période de travail prolongée

Si votre médecin sait que vous êtes à risque d'une déchirure vaginale, il peut recommander un massage périnéal dans les semaines précédant la naissance de votre bébé. Le massage périnéale peut aider à étirer les tissus entre le vagin et l'anus pour permettre idéalement au tissu de se détendre et de laisser passer votre bébé plus facilement. Votre médecin ou votre sage-femme peut vous recommander de commencer le traitement à environ 34 semaines de grossesse.

La technique consiste à étirer les tissus de votre vagin, comme vous le ferez quand votre bébé passera. Cependant, vous ne devriez pas utiliser cette technique si vous avez une infection vaginale ou un herpès vaginal.

ComplicationsQuelles conditions peuvent se développer à la suite d'une déchirure vaginale?

La déchirure vaginale peut prendre du temps à guérir - parfois des mois pour des larmes plus graves.Pendant ce temps, vous pouvez ressentir de l'inconfort et de la difficulté à aller à la selle. L'infection est également possible en raison de l'exposition du tissu aux bactéries.

Les complications à long terme associées aux déchirures vaginales comprennent les rapports sexuels douloureux et l'incontinence fécale. Vous pouvez éprouver des rapports sexuels douloureux dus à la couture de la larme, qui peut laisser la peau se sentir plus serrée que d'habitude. Parce que les larmes impliquent les muscles du plancher pelvien, qui sont impliqués dans l'urine et le passage des selles, les femmes peuvent éprouver l'incontinence. Alors que l'incontinence disparaît chez certaines femmes au fil du temps, certaines ont des complications à long terme. Votre médecin peut vous référer à un urologue pour aider à traiter l'incontinence.

TraitementComment les larmes vaginales sont-elles traitées?

Si votre médecin prévoit que votre vagin risque de se déchirer pendant l'accouchement, il peut choisir de faire ce qu'on appelle une épisiotomie. C'est une incision faite dans le vagin et parfois dans les couches musculaires. Cela permet à la tête de votre bébé de passer sans se déchirer. Cependant, certains médecins et sages-femmes ne préfèrent pas effectuer des épisiotomies car ils peuvent parfois augmenter les risques de déchirures plus importantes. Les épisiotomies n'améliorent pas non plus les symptômes post-travail, tels que la réduction de l'incontinence.

Que vous ayez subi une épisiotomie ou que vous ayez subi une déchirure pendant l'accouchement, votre médecin peut choisir de piquer la zone touchée. Les médecins ne piquent généralement pas de petites larmes. Les moments où votre médecin pourrait piquer une déchirure comprennent:

• la déchirure ne semble pas arrêter de saigner
• la déchirure est plus longue et ne cicatrisera probablement pas toute seule
• ; la déchirure est inégale et peut ne pas guérir correctement sans couture

Les points se dissolvent généralement dans le temps. Votre médecin utilisera un anesthésiant pour engourdir la zone touchée si vous n'avez pas reçu d'analgésie péridurale ou autre pendant l'accouchement.

PerspectivesQuelles sont les perspectives d'une déchirure vaginale?

Votre médecin fixera généralement un rendez-vous de suivi après l'accouchement. Ceux-ci sont généralement environ six semaines après l'accouchement, mais peuvent être plus tôt si vous avez eu une livraison particulièrement difficile. À ce moment-là, votre médecin inspectera la déchirure pour s'assurer qu'il guérit correctement. Si vous remarquez des symptômes d'infection ou des douleurs qui s'aggravent, appelez votre médecin.

Bien que les larmes vaginales guérissent, elles peuvent entraîner des complications après l'accouchement. Avoir un excellent système de soutien d'amis et de famille à la maison peut vous aider à récupérer le mieux possible. Dormir lorsque votre bébé dort et accepter l'aide de ses proches pour les repas, prendre soin de votre petit, et prendre le temps pour vous-même autant que possible peut aider votre guérison.