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Soulagement de la douleur
Le soulagement de la douleur, appelé analgésie, est un facteur important. Parce que tout le monde réagit différemment à la douleur, vous devriez vous sentir libre de discuter des options avec votre fournisseur de soins de santé avant la livraison. Vos options peuvent inclure:
- Aucune intervention;
- Stupéfiants;
- Analgésie rachidienne;
- Anesthésie péridurale / analgésie;
- Anesthésie rachidienne / épidurale combinée; ou
- Anesthésie générale.
Comprendre à l'avance les différentes options vous aidera à décider quand le travail commencera. La plupart des prestataires croient que le soulagement de la douleur devrait être offert systématiquement aux femmes qui accouchent. L'anesthésie péridurale est extrêmement efficace pour le soulagement de la douleur, mais peut parfois paralyser temporairement le patient de la taille vers le bas. Les narcotiques aident à réduire la douleur du travail, mais peuvent ne pas être suffisantes pour réduire l'inconfort global. Puisqu'il est impossible de prédire à quel point le travail et la livraison seront faciles ou difficiles, c'est une bonne idée de garder vos options ouvertes.
Il est souvent difficile de prendre des décisions importantes au milieu de l'exaltation, de la fatigue et de la douleur qui accompagnent l'accouchement et la période de convalescence à l'hôpital. C'est une bonne idée de réfléchir à l'avance sur vos préférences en matière de travail et d'accouchement.
Épisiotomie
L'épisiotomie consiste à couper la peau du périnée (l'espace entre le vagin et l'anus) pour éviter les déchirures au moment de l'accouchement. Les épisiotomies étaient habituelles pour la première naissance d'une femme et communes pour les accouchements ultérieurs.
De nos jours, les fournisseurs de soins de santé varient grandement dans leur utilisation des épisiotomies. La formation en obstétrique a enseigné une fois que les épisiotomies aident à protéger la tête du bébé de la pression du canal de naissance et réduisent les futurs problèmes d'incontinence urinaire et de relaxation pelvienne. La littérature médicale actuelle ne semble pas appuyer ces conclusions. Les épisiotomies sont plus susceptibles d'étendre et de blesser les muscles du sphincter anal et le rectum.
Actuellement, les fournisseurs de soins de santé effectuent moins d'épisiotomies. Deux principales raisons de la procédure sont:
- Pour aider à accélérer l'accouchement du bébé;
- Pour faciliter l'accouchement si la peau autour de l'ouverture vaginale est trop serrée pour permettre l'accouchement de la tête du bébé.
L'épisiotomie peut également faciliter l'accouchement lors de la livraison de la dystocie de l'épaule ou du siège.
Étant donné que le besoin d'épisiotomie à l'accouchement ne peut être prédit avec certitude, il est recommandé de discuter de ce problème avec votre fournisseur de soins de santé pendant les visites prénatales.
Circoncision
La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce du pénis. Cette procédure pour les nouveau-nés mâles est courante aux États-Unis depuis de nombreuses années et elle a de nombreuses racines culturelles et religieuses dans notre société. La circoncision est une procédure cosmétique optionnelle, irréversible, qui n'est pas pratiquée pour une raison médicale spécifique.Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale, il comporte certains risques de saignement, d'infection et de cicatrisation.
La littérature médicale actuelle n'a démontré aucun bénéfice majeur pour la santé de la circoncision. Bien que les hommes circoncis puissent avoir un risque réduit de cancer du pénis et d'infections urinaires, ces conditions sont rares chez les hommes. Des recherches récentes en Afrique suggèrent que les hommes circoncis sont moins susceptibles de transmettre le VIH (le virus responsable du SIDA) à leurs partenaires féminins que les hommes non circoncis. Cependant, il y a encore beaucoup de questions sans réponse qui rendent ces résultats difficiles à appliquer aux États-Unis.
La circoncision du nouveau-né est une décision très personnelle pour les parents. C'est une bonne idée de discuter de la circoncision avec votre fournisseur de soins de santé au cours des soins prénataux. Vous devriez également envisager de consulter un pédiatre pour plus d'informations.
