Symptômes et signes de douleur dans les jambes: causes

Qu'est-ce que la douleur à la jambe?

La douleur des jambes peut provenir de n'importe laquelle des structures de la jambe, telles que la peau, les os, les muscles, les tendons, les nerfs ou les vaisseaux sanguins. Les causes de la douleur aux jambes sont très variées et comprennent des traumatismes ou des blessures telles que des fractures, des entorses des articulations, des infections de la peau ou des tissus mous, une maladie vasculaire, des problèmes d'arthrite ou des caillots de sang. La douleur des jambes peut affecter l’une ou les deux jambes, selon la cause, et peut être légère à grave.

Selon la cause de la douleur, de nombreux types de signes et de symptômes peuvent accompagner les douleurs aux jambes. Certains des symptômes associés typiques peuvent inclure une faiblesse, une sensation de brûlure, un engourdissement, un gonflement, des crampes, des saignements ou des rougeurs. Gonflement des articulations, amplitude de mouvement limitée, troubles de la marche, modification de la couleur de la peau ou d'autres changements cutanés, chaleur ou rougeur peuvent également accompagner les douleurs dans les jambes, selon la cause de la douleur.

Douleur à la jambe: symptômes et signes

Selon la cause et la situation, les symptômes de douleur à la jambe peuvent présenter une vaste gamme de manifestations. La douleur peut être décrite de différentes manières, notamment: vive, sourde, lourde, douloureuse ou brûlante. Il peut être constant ou intermittent ou être amélioré ou aggravé par l'activité ou le repos. Il peut y avoir d'autres symptômes associés, selon la cause.

• La douleur des muscles et des articulations peut souvent être ressentie ou palpée, ce qui signifie que le contact avec la zone reproduit la douleur. Cela peut être difficile si la douleur a pour origine l'un des muscles situés au fond de la fesse.
• La douleur peut également irradier de sa source à un autre endroit, déroutant parfois le patient et le prestataire de soins.
• Les patients souffrant de claudication développent une douleur lors d'un exercice physique, mais à mesure que les vaisseaux sanguins se rétrécissent avec le temps, la quantité d'activité nécessaire pour provoquer la douleur diminue. En outre, ce type de douleur a tendance à disparaître avec le repos. À mesure que la maladie progresse, le patient peut se plaindre d'une douleur au repos, ne nécessitant ni exercice ni activité pour la provoquer.
• Les personnes qui ont un caillot sanguin provoquant une ischémie (diminution de l'apport d'oxygène dans les tissus) ont tendance à ressentir une douleur aiguë, intense et impliquant toute l'extrémité située au-dessous de la zone de blocage artériel. Il peut y avoir un engourdissement ou une paralysie associé. Parfois, le corps est capable de dissoudre le caillot lui-même et lorsque la circulation sanguine est rétablie, la douleur disparaît. Le plus souvent, cependant, il s'agit d'une véritable urgence qui nécessite un traitement pour dissoudre ou enlever le caillot afin d'éviter la perte de la jambe.
• Les personnes atteintes de neuropathie ont tendance à décrire leur douleur comme une sensation de brûlure, tandis que celles qui souffrent de sciatique décrivent la douleur aiguë et intense.
• Les symptômes nocturnes de douleur et de crampes dans les jambes peuvent être associés au syndrome des jambes sans repos, un trouble du sommeil.

Douleurs aux jambes et symptômes associés

• Douleur articulaire
• Gonflement des jambes
• Crampes musculaires

Quelles sont les causes de la douleur dans les jambes?

Traumatisme

Le traumatisme est la cause la plus évidente de douleur à la jambe. Les chutes à proximité des chutes et les blessures par torsion peuvent endommager les os, les muscles et les articulations de la jambe ou une combinaison des trois. Le mal de dos, en raison d'une blessure, peut enflammer le nerf sciatique et provoquer une sciatique. C'est une douleur qui irradie le long de la jambe et suit le chemin de l'une des nombreuses racines nerveuses qui quittent la moelle épinière et constituent le nerf sciatique. La douleur sciatique commence habituellement dans le dos et irradie vers la fesse et la cuisse.

Les blessures dues à une utilisation excessive peuvent causer de la douleur et peuvent être considérées comme de multiples blessures traumatiques mineures aux muscles, aux tendons et aux articulations qui surviennent sur une plus longue période.

• Fractures: En parlant d'un os, les termes fracture, fracture et fissure signifient la même chose: l'intégrité de l'os a été compromise. Le symptôme le plus courant est la douleur qui survient parce que les terminaisons nerveuses situées dans la muqueuse fibreuse de l'os, appelée périoste (péri = entourant + ostéum = os), ont été endommagées et enflammées. De plus, les muscles entourant l'os se contractent et intensifient la douleur.
• Fractures de stress: Certaines fractures surviennent à la suite de petits traumatismes répétitifs dans une zone spécifique du corps. Les fractures de mars décrivent une fracture d'un ou de plusieurs os métatarsiens du pied (os longs à la base des orteils) provoquée par une utilisation excessive qui fatigue l'os. Le nom vient du fait qu'ils se retrouvent chez des soldats qui sont forcés de marcher sur de longues distances dans le cadre de leur entraînement.
• Les attelles de tibia sont une blessure par surconsommation du tibia ou du tibia. Cette condition est également connue sous le nom de syndrome de stress tibial. Courir, sauter et danser sont les causes les plus courantes. Les fractures microscopiques se produisent dans le tibia, provoquant une douleur et un gonflement. Si la personne continue à faire de l'exercice et ignore la douleur, une attelle de tibia peut progresser et casser complètement l'os.
• Entorses et foulures: une blessure au ligament est appelée entorse et survient lorsque les fibres du ligament sont étirées, ou partiellement ou complètement déchirées. Les muscles et les tendons peuvent également être étirés ou déchirés, provoquant une fatigue. Les entorses et les foulures entraînent un gonflement et une inflammation douloureuse. Parfois, une entorse ou une foulure peut se produire à l'endroit où les structures s'attachent à l'os, et un petit morceau d'os peut être retiré à l'insertion du muscle, du tendon ou du ligament. C'est ce qu'on appelle une fracture par avulsion, mais elle est souvent traitée de la même manière qu'une souche.
• Bursite: Il existe de petits sacs remplis de liquide qui recouvrent les grandes saillies osseuses et permettent aux tendons de glisser à travers l'os. Une bursite, ou une inflammation du sac de la bourse, peut survenir à la suite d'une utilisation excessive ou d'une blessure, comme un coup direct. La bursite trochantérienne recouvrant la proéminence osseuse du fémur à l'extérieur de la hanche et la bourse ischiatique recouvrant une partie de l'os pelvien où nous nous asseyons.
• Saignements: les blessures peuvent également causer des saignements dans les tissus et les articulations. Comme le sang, comme tout fluide, ne peut pas être comprimé, le gonflement provoque une douleur importante lorsque la pression augmente. Le sang est également très irritant pour les tissus environnants lorsqu'il quitte les vaisseaux sanguins et provoque une douleur du fait de sa seule présence.
• Le syndrome du compartiment est une urgence médicale. Il décrit la situation dans laquelle un gonflement excessif se produit dans les sections ou les compartiments de la jambe qui contiennent des muscles. Cela peut entraîner une augmentation de la pression dans le compartiment qui est supérieure à la pression artérielle générée lorsque le cœur bat. L'approvisionnement en sang est coupé dans le compartiment, ce qui provoque une douleur, un engourdissement et une incapacité à bouger le pied ou la cheville. Il s’agit d’une véritable urgence chirurgicale, qui nécessite une ouverture des compartiments et soulage la pression à l’intérieur afin de rétablir l’approvisionnement en sang et de prévenir une invalidité permanente. Une des caractéristiques du diagnostic est la découverte d’une douleur hors de proportion avec les résultats physiques. Le diagnostic est confirmé en mesurant les pressions dans le compartiment.

Les douleurs dans les jambes non traumatiques sont dues à de nombreuses causes et il n’existe pas de moyen unique de classer toutes ces causes. Les prestataires de soins développent souvent leur propre approche individuelle pour aider à décider d'un diagnostic. Parfois, il peut être utile de classer les causes potentielles en fonction de la partie de la jambe qui fait mal, que la douleur soit dans une jambe ou les deux, qu'elle soit liée à une activité ou qu'elle se produise au repos, et que des conditions médicales sous-jacentes puissent précipiter la jambe. douleur.

La douleur dans une jambe seulement serait due à des problèmes locaux et pas nécessairement à une maladie systémique (impliquant tout le corps). On présume qu'une telle maladie affecterait les deux jambes. Ce n'est pas nécessairement toujours vrai. Par exemple, la goutte (un défaut de la capacité du corps à transformer l'acide urique) n'attaque souvent qu'une seule articulation lors d'une poussée aiguë.

• Maladie artérielle périphérique (MAP): La douleur dans une jambe, ou les deux, peut être due à une maladie artérielle périphérique, à une diminution de l'apport de sang artériel dans la jambe en raison du rétrécissement des artères. La douleur survient souvent avec une activité physique car la marche nécessite plus d'oxygène pour les muscles. Si les artères sont étroites et ne peuvent pas répondre à ce besoin, les muscles commencent à faire mal. Les vaisseaux sanguins peuvent être rétrécis à n'importe quel niveau, de l'aorte (le gros vaisseau sanguin qui quitte le cœur) à l'une des artères de la branche. Selon le degré de contraction et les muscles particuliers impliqués, les zones de douleur perçue peuvent être différentes.
• La claudication est une douleur aux jambes causée par une maladie artérielle périphérique qui survient lors de la marche. Étant donné que la maladie artérielle périphérique affecte souvent plusieurs vaisseaux sanguins, les deux jambes peuvent être affectées, bien que la douleur puisse être de gravité différente dans chaque jambe. L'approvisionnement en sang peut diminuer au point que la douleur survient au repos, même sans exercice. Une mauvaise circulation sanguine dans les jambes peut également compromettre l'intégrité de la peau et peut permettre la survenue d'une infection. De plus, une mauvaise alimentation en sang rend difficile la cicatrisation des plaies telles que les lacérations ou les écorchures.
• Caillot sanguin: Un caillot sanguin artériel (dans une artère) d'une artère de jambe peut complètement obstruer l'apport sanguin, empêchant ainsi les tissus de recevoir du sang riche en oxygène du cœur. Cela peut provoquer l'apparition de douleur aiguë. Mis à part la douleur, la jambe peut devenir froide et pâle. Bien qu'il existe de nombreuses sources potentielles de caillot sanguin, le cœur est un lieu fréquent. Si l'arythmie cardiaque connue sous le nom de fibrillation auriculaire est présente, de petits caillots peuvent se former sur la paroi du cœur et se rompre pour traverser les artères, obstruant le flux sanguin en tout point éloigné du cœur. Outre la jambe, l'obstruction peut se produire dans l'un des vaisseaux sanguins conduisant au cerveau entraînant un accident vasculaire cérébral ou l'une des artères de l'intestin provoquant une ischémie intestinale. Un caillot de sang peut également apparaître de manière aiguë dans une artère partiellement rétrécie. Tout comme les artères du cœur qui peuvent se rétrécir avec le temps en raison de la formation de cholestérol ou de plaques, la même situation peut se produire dans les jambes. Si la plaque devient irritée ou se rompt, le corps peut former un caillot sur le site, obstruant l'artère et interrompant l'apport de sang à la partie de la jambe située au-delà du caillot.
• Un caillot sanguin veineux (dans une veine) peut également causer de la douleur. Les veines renvoient le sang des jambes au cœur. Il existe deux systèmes de veines dans la jambe: superficiel et profond. Si un caillot sanguin se produit dans une veine profonde (thrombose veineuse profonde), il provoque un effet de "barrage" et le sang est piégé derrière le blocage. Cela provoque des rougeurs, un gonflement, de la chaleur et de la douleur dans la zone touchée. La douleur et le gonflement du mollet sont des symptômes courants.
• Les veines superficielles peuvent également se coaguler et causer de la douleur, mais le risque de complication d'une thrombose profonde (rupture et embolie aux poumons) n'est pas souvent présent. Une thrombose superficielle (caillot sanguin) peut ne pas pouvoir se rendre aux poumons car les valves des veines perforantes qui relient le système veineux superficiel au système profond agissent comme un tamis. Cependant, si le caillot se développe près de l'aine où les deux systèmes se rejoignent, le caillot peut s'embolir jusqu'aux poumons. Les veines superficielles peuvent également se dilater et gonfler de façon chronique et former des varices. Les varices peuvent causer une douleur de ce gonflement et de l'inflammation.
• Lombalgie: Une lombalgie causée par une sciatique (inflammation du nerf sciatique) peut se propager dans les fesses et le long de la jambe. La distribution de la douleur dépend de la racine nerveuse impliquée. par conséquent, la douleur peut être ressentie au pied, au tibia ou à la cuisse. La sciatique peut être causée par divers changements dans le dos causés par l'arthrite, une hernie discale, un spasme musculaire ou une blessure. Le résultat courant est que l’espace où le nerf sort du canal rachidien est rétréci et qu’il ya empiétement sur le nerf. Moins fréquemment, les tumeurs et les infections peuvent provoquer une inflammation des racines nerveuses et de la moelle épinière, ainsi que des douleurs aux jambes.
• Alors qu'une hernie discale ou une arthrite peuvent pincer une racine nerveuse qui sort du dos à un ou plusieurs niveaux, la sténose spinale peut toucher de longs segments de la moelle épinière car le canal rachidien lui-même devient étroit et ne laisse pas assez de place pour la moelle épinière. La sténose rachidienne peut entraîner de la douleur, un engourdissement et une faiblesse.
• Le syndrome de Cauda equina décrit une urgence neurochirurgicale dans laquelle les douleurs au dos peuvent être associées à une faiblesse, à un engourdissement autour de la région périnéale (rectum, scrotum, vagin), à une incapacité à uriner et à une perte de contrôle de l'intestin. La moelle épinière se termine par une masse de racines nerveuses ressemblant à la queue d'un cheval (cauda equina en latin) qui peut s'enflammer si la zone est endommagée par un traumatisme ou tout autre type de compression, y compris une tumeur.
• Neuropathie: Une inflammation des nerfs périphériques non associée à la moelle épinière peut être douloureuse. Ces conditions sont appelées neuropathies périphériques. Cela peut être dû à une irritation nerveuse directe ou à une maladie. Des exemples de ce type de lésion nerveuse isolée incluent la douleur aux pieds et aux orteils du neurome de Morton, le plus souvent un épaississement et une inflammation d'un nerf qui alimente les troisième et quatrième orteils, ou la meralgie paresthésique qui provoque une douleur à la cuisse antérieure résultant du piégeage d'un nerf. qui laisse le bassin. Cette neuropathie se manifeste également pendant la grossesse lorsque la pression de l'utérus peut provoquer l'inflammation du nerf. Ces types de douleur ont tendance à ne concerner qu'une partie de la jambe. Le diabète est une cause fréquente de neuropathie périphérique qui affecte les deux membres inférieurs. L'abus d'alcool est une autre cause fréquente de neuropathie périphérique.
• Maladie: Les maladies chroniques telles que le diabète, l'alcoolisme, le cancer et les carences en vitamines (par exemple, une carence en vitamine B12 provoquant une anémie pernicieuse) peuvent également entraîner des douleurs nerveuses qui affectent souvent les deux jambes. Certaines maladies qui entraînent une faiblesse des jambes peuvent être associées à des douleurs de jambe, notamment le syndrome de Guillain-Barré et la sclérose en plaques.
• Peau: L'inflammation de la peau peut également causer une douleur importante, en particulier s'il existe des maladies sous-jacentes telles que le diabète ou une maladie de l'artère périphérique qui empêchent une guérison adéquate. L'inflammation peut être due à une infection souvent causée par la bactérie Streptococcus ou Staphylococcus. La peau qui est étirée en raison d'un œdème ou d'une accumulation de liquide dans les tissus sous-cutanés peut causer une douleur importante, en particulier lorsque les jambes ne sont pas surélevées.
• Le zona peut causer une douleur importante en raison de l'inflammation du nerf de la moelle épinière dans le corps. Il s'agit d'une réactivation du virus de la varicelle qui réside à l'état dormant dans le système nerveux après que le patient ait été infecté des années auparavant. Étant donné que c'est le nerf qui est enflammé, la douleur peut être importante. De plus, une éruption cutanée peut survenir le long du nerf. L'éruption cutanée peut apparaître quelques jours après le début de la douleur et peut disparaître avant que l'éruption ne disparaisse. Parfois, la douleur persiste de manière chronique même après la résolution de l'éruption (névralgie post-herpétique).
• Douleurs articulaires: Des douleurs articulaires peuvent survenir en raison d'une blessure locale, mais peuvent également être dues à des affections médicales pouvant causer une inflammation et un gonflement. La douleur articulaire associée au gonflement est appelée arthrite (arth = articulation + c'est = inflammation), tandis que la douleur sans gonflement est appelée arthralgie (arthr = articulation + algie = douleur). Quelques exemples sont les suivants:
  • Les patients atteints d'arthrose progressive peuvent avoir des jours pendant lesquels les articulations touchées peuvent faire mal.
  • De même, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent présenter des épisodes d’inflammation des articulations lors de l’éclatement de leur maladie.
  • Les exacerbations de la goutte peuvent causer une inflammation des articulations si des cristaux d'acide urique commencent à se déposer dans l'articulation. Ce sont souvent les articulations soumises à une charge de travail importante qui sont touchées. Les articulations du gros orteil sont couramment touchées, mais la cheville, le genou, le poignet et les doigts sont également des sites courants de dépôt de cristaux d'acide urique.
  • La pseudogoutte peut aussi causer une inflammation des articulations. Au lieu de l'acide urique, les cristaux de pyrophosphate de calcium déposés dans les articulations sont à l'origine de cette affection. La pseudogoutte affecte souvent le genou. Le diagnostic est parfois posé lorsque la calcification du cartilage apparaît sur une radiographie simple de l'articulation du genou (chondrocalcinose).
  • Les maladies systémiques (il y en a trop pour en discuter) peuvent également causer une inflammation des articulations. Parmi les affections courantes pouvant causer des douleurs articulaires, notons la maladie inflammatoire de l'intestin (SLE), le psoriasis, l'hépatite, la maladie inflammatoire de l'intestin et la maladie de Lyme.
  • Les articulations peuvent devenir enflammées dans le cadre de la réaction généralisée du corps à une infection. Les infections peuvent provoquer une synovite ou une inflammation de la synoviale (le tissu de doublure d'une articulation). Le plus souvent, il s'agit d'un virus, mais chez les enfants, il est toujours à craindre qu'une infection bactérienne en soit la cause.
  • Les personnes qui prennent de la warfarine (Coumadin), du prasugrel (Effient), de l'énoxaparine (Lovenox), du dabigatran (Pradaxa), du rivaroxaban (Xarelto) ou de l'apixaban (Eliquis) pour une anticoagulation permettant de fluidifier leur sang peuvent spontanément se vider de douleur et causer des douleurs.
• Douleur musculaire: La douleur musculaire ou myalgie (myo = muscle + algie = douleur) est une plainte fréquente qui peut être due à une surutilisation (traumatisme léger) ou associée aux douleurs généralisées et à la douleur provoquées par une infection. Les muscles peuvent également être enflammés pour diverses raisons (myosite: myo = muscle + itis = inflammation), notamment les effets secondaires de certains médicaments contre le cholestérol.
• Crampes musculaires: Les muscles peuvent provoquer des crampes, provoquant une douleur importante. Cela peut être dû à un manque d’étirement ou à un déséquilibre des électrolytes dans le sang. Le corps a besoin de la bonne quantité de calcium, de sodium et de potassium pour que les muscles fonctionnent bien. Les muscles du mollet et du pied sont particulièrement sujets aux crampes, surtout la nuit.
• Les muscles vont également avoir des spasmes pour aider à protéger un site blessé. Par exemple, lorsqu'un os de la hanche est brisé, les muscles qui bougent la hanche se contractent de spasme pour aider à minimiser le mouvement de la blessure.
• Les crampes de chaleur font partie du spectre des maladies liées à la chaleur dues à la déshydratation et aux déséquilibres électrolytiques. Ils peuvent survenir immédiatement après l'exercice ou le travail dans un environnement chaud ou leur apparition peut être retardée de quelques heures. Ce sont souvent les gros muscles des jambes qui sont impliqués en raison de la quantité de travail qui leur est demandé.
• Blessures musculaires: les muscles de la jambe ont tendance à être en équilibre les uns avec les autres pour favoriser la stabilité des articulations et pour amortir les forces générées par la marche et la course. Les muscles quadriceps situés à l'avant de la cuisse étendent ou redressent le genou et sont équilibrés par les muscles ischio-jambiers situés à l'arrière de la cuisse, responsables de la flexion ou de la flexion du genou. Si cet équilibre est perdu, les fibres musculaires risquent de s’étirer et de se déchirer. Ceci s'appelle une souche.
• Blessures aux ischio-jambiers: Les ischio-jambiers (groupe musculaire postérieur de la cuisse) sont constitués d'un groupe de muscles individuels appelés semitendinosus, semimembranosus et biceps fémoris. Alors que les tendons se font sentir à l'arrière du genou, le muscle prend naissance et est ancré dans l'os du bassin. Lorsque le muscle se contracte, le genou se plie et la jambe est capable de générer de l'énergie pour repousser le pied du sol afin que le corps puisse marcher. La marche exige également que les muscles des quadriceps étendent complètement le genou afin que le talon du pied puisse frapper le sol et commencer le pas.
• Si les fibres musculaires aux tendons du jarret ne sont pas flexibles ou si trop d'étirement est placé sur la structure, ces fibres peuvent être endommagées si le genou est trop étendu ou trop rapidement. Les fibres musculaires ou tendineuses peuvent être étirées ou même déchirées, provoquant des douleurs et un gonflement. Pour se protéger, le muscle peut se contracter, ce qui peut causer encore plus de douleur.
• Anomalies cutanées: Les anomalies cutanées peuvent causer de la douleur. Les lacérations et les déchirures cutanées, allant des traumatismes aux ulcères causés par une mauvaise circulation sanguine, sont parmi les causes de la douleur liée aux affections cutanées. La peau contient de nombreuses fibres nerveuses capables de détecter la douleur, et tout ce qui l'endommage peut causer de la douleur. Les infections cutanées peuvent être douloureuses, encore une fois en raison d'une inflammation et d'un gonflement.
• Douleur aux jambes chez les enfants: La douleur aux jambes chez les enfants est une situation particulière. Bien que la plupart des douleurs aux jambes chez les enfants ne soient pas graves, il arrive que la douleur ait une cause importante. Ceux-ci peuvent inclure une infection articulaire provoquant des douleurs à la hanche, un traumatisme causant des dommages aux plaques de croissance et des douleurs dues à des maladies systémiques telles que le purpura de Henoch-Schönlein, la polyarthrite rhumatoïde juvénile ou le rhumatisme articulaire aigu.
• Les «douleurs de croissance» sont probablement dues à une surutilisation musculaire, bien qu'elles puissent être associées à un léger étirement à mesure que les muscles grandissent avec les os.
• Les fournisseurs de soins de santé devraient consulter de toute urgence les enfants souffrant de douleurs à la jambe qui boitent ou ne supportent pas le poids sur la jambe.
• Certaines fractures chez les enfants peuvent être difficiles à diagnostiquer car les os immatures peuvent ne pas s'être complètement calcifiés en raison de la présence de plaques de croissance. Les fractures peuvent ne pas être évidentes sur les radiographies simples, et un jugement clinique peut être nécessaire pour décider si un os cassé est présent.
• La maladie de Legg-Calve-Perthes décrit une nécrose avasculaire ou une perte de l'apport sanguin à la tête fémorale (la rotule de la hanche). La cause est inconnue, mais elle touche le plus souvent les enfants âgés de 4 à 8 ans et provoque une douleur à la hanche et une boiterie. Le traitement consiste à reposer l'articulation de la hanche pour prévenir l'arthrite à long terme, et les soins sont généralement supervisés par un orthopédiste.
• Le syndrome d'Osgood-Schlatter décrit une inflammation de l'apophyse du tibia, la protubérance osseuse au niveau de laquelle le tendon rotulien s'attache à l'os situé sous le genou. Cette condition est due à un effort excessif sur le plateau de croissance du tibia supérieur et est souvent due à un saut ou à une course excessive. Cela peut provoquer une zone sensible et enflée juste en dessous du genou. La maladie guérit avec de la glace et du repos.
• Diabète: le diabète peut provoquer des douleurs dans les jambes de différentes manières. Si la glycémie n'est pas bien contrôlée pendant plusieurs années, les nerfs et les vaisseaux sanguins se détériorent et perdent leur fonction. Souvent, les dommages se produisent dans les pieds et progressent vers le haut de la jambe. Avec la perte de sensation, des infections de la peau et des blessures au pied peuvent survenir sans que la personne touchée se sente trop mal à l'aise. Alternativement, les nerfs peuvent être tellement enflammés que le patient ressent une douleur insoluble. Le diabète provoque également un rétrécissement des vaisseaux sanguins et provoque des symptômes de MAP (maladie de l'artère périphérique) ou de la claudication.

Les personnes atteintes de diabète sont également plus sujettes aux infections en raison d'un système immunitaire altéré. Parallèlement à un mauvais apport sanguin dans les jambes, la capacité de guérir les lésions cutanées diminue et augmente le risque d'infections des pieds et des jambes.