Symptômes de carcinome à cellules rénales, métastases et traitement

Faits sur le carcinome à cellules rénales

Les reins sont une paire d'organes situés juste au-dessous du niveau des côtes dans le tissu situé derrière les intestins et juste devant et de chaque côté de la colonne vertébrale ou de la colonne vertébrale. Les reins ont pour fonction de filtrer le sang en excès d’eau et de déchets. L'eau et les déchets s'écoulent ensuite de chaque rein par un tube appelé uretère dans la vessie et sont éliminés du corps sous forme d'urine à travers l'urètre. Les reins produisent également des substances qui aident à contrôler la pression artérielle et la formation de globules rouges.

Plusieurs types de cancer peuvent se développer dans les reins. Le cancer des cellules rénales à cellules claires, également appelé carcinome à cellules rénales, est de loin le type de cancer du rein le plus répandu chez l'adulte. Renes est le mot latin pour rein. Le carcinome à cellules rénales est responsable de la plupart des cancers du rein. Un carcinome à cellules rénales se développe dans les tubules du rein. Les tubules font partie du système de filtrage.

Le cancer survient lorsque les cellules normales subissent une transformation. En raison de cette transformation, les cellules se développent et se multiplient sans contrôle normal, ce qui peut endommager les tissus adjacents et se propager ou métastaser à d’autres parties du corps.

• Les cellules cancéreuses semblent anormales.
• Comme les cellules cancéreuses continuent à se multiplier, elles forment une masse de cellules anormales appelée tumeur cancéreuse ou maligne. (Les tumeurs ne sont pas toujours des cancers, car on dit que certaines sont bénignes. Toutes les informations sur les tumeurs du rein concernent les tumeurs cancéreuses.)
• Les tumeurs submergent les tissus environnants en envahissant leur espace et en absorbant l'oxygène et les nutriments dont elles ont besoin pour survivre et fonctionner.
• Les tumeurs ne sont cancéreuses que si elles sont dites malignes. Cela signifie qu'en raison de leur croissance incontrôlée, les tumeurs peuvent envahir les tissus adjacents et les organes voisins tels que le foie, le côlon ou le pancréas.
• Les cellules cancéreuses peuvent également se déplacer vers des organes distants via le sang ou le système lymphatique (une partie importante du système immunitaire constituée d'organes et de vaisseaux lymphatiques, de canaux et de ganglions qui transportent la lymphe des vaisseaux sanguins).
• Ce processus d’invasion et de propagation à d’autres organes est appelé métastase. Le carcinome à cellules rénales est le plus susceptible de métastaser aux ganglions lymphatiques voisins, aux poumons, au foie, aux os ou au cerveau.

La plupart des carcinomes rénaux se produisent chez les personnes âgées de 50 à 70 ans, mais la maladie peut survenir à tout âge. Environ deux fois plus d'hommes que de femmes développent ce cancer, qui touche toutes les races et tous les groupes ethniques.

Comme presque tous les cancers, le cancer des cellules rénales a plus de chances d'être traité avec succès lorsqu'il est détecté tôt.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque du carcinome à cellules rénales?

La cause exacte du cancer des cellules rénales n'a pas été déterminée. Un certain nombre de facteurs différents semblent contribuer au cancer des cellules rénales. Ces facteurs de risque sont les suivants:

• Le tabagisme double le risque de cancer des cellules rénales et contribue à un tiers des cas. Plus une personne fume, plus le risque de cancer de ses cellules rénales est grand.
• L'obésité est un facteur de risque. Plus le poids corporel augmente, plus le risque de développer un cancer des cellules rénales augmente. Cela est particulièrement vrai chez les femmes.
• Exposition professionnelle aux produits pétroliers, aux métaux lourds, aux solvants, aux émissions de four à coke ou à l'amiante
• Maladie kystique du rein associée à une insuffisance rénale chronique (à long terme)
• Modifications kystiques dans les dialyses rénale et rénale
• Sclérose tubéreuse
• Maladie de von Hippel-Lindau (VHL), une maladie héréditaire associée à plusieurs cancers
• Cancer rénal héréditaire
• Tumeur maligne associée telle que le lymphome

Quels sont les symptômes et les signes du carcinome à cellules rénales?

À ses débuts, le cancer des cellules rénales ne provoque généralement aucun symptôme perceptible. Les symptômes peuvent apparaître uniquement lorsque le cancer se développe et commence à exercer une pression sur les tissus environnants ou à se propager à d’autres parties du corps. Les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne développent aucun symptôme avant la découverte de la maladie; le cancer est découvert lorsqu'ils subissent des tests d'imagerie, tels qu'un scanner, pour une autre raison. Dans une étude du Journal of Urology, environ 53% des personnes atteintes d'un carcinome à cellules rénales localisé ne présentaient aucun symptôme.

Les signes et symptômes du cancer des cellules rénales peuvent inclure:

• Hématurie (sang dans les urines)
• Douleur dans le bas du dos ou dans le flanc (côté ou dos au-dessus de la taille) qui ne disparaîtra pas
• Masse apparente sur le flanc
• Perte de poids
• Fatigue (fatigue)
• Perte d'appétit
• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Malaise (se sentir "bla")
• Anémie («hypoglycémie» due à un nombre anormalement bas de globules rouges)

Des symptômes tels qu'une masse qui peut être ressentie dans le flanc, une douleur dans la région des reins ou une perte de poids sont généralement des signes de cancer avancé. Les cancers du rein précoces sont généralement asymptomatiques et sont soit détectés accidentellement lors du test de dépistage d'une autre affection, soit dus à la présence de sang dans l'urine, ce qui peut être visible ou non pour le patient.

Le cancer des cellules rénales métastatiques dans les os, les poumons ou ailleurs peut également provoquer d'autres symptômes. Si la maladie attaque les os, par exemple, elle peut provoquer des douleurs osseuses profondes et douloureuses.

Le cancer des cellules rénales peut également causer un certain nombre d'affections appelées syndromes paranéoplasiques. Ce sont des problèmes causés par la tumeur lorsqu'elle libère des cytokines (produits chimiques impliqués dans le système immunitaire) ou des hormones. Les cytokines peuvent ou non causer des symptômes, et une personne peut, sans le savoir, avoir un ou plusieurs des symptômes suivants.

• Hypertension artérielle
• Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang)
• Polycythémie ("taux sanguin élevé" en raison d'un nombre anormalement élevé de globules rouges)
• Troubles du foie
• Faiblesse musculaire
• Neuropathie (engourdissement, picotement ou sensation de brûlure dans une ou plusieurs zones)
• Amyloïdose (dépôt anormal de protéines dans l'organisme)

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour un carcinome à cellules rénales?

Contactez un fournisseur de soins de santé si l’un des symptômes suivants se manifeste:

• Sang dans l'urine
• Douleur au côté qui ne va pas disparaître
• Une bosse dans le côté ou le ventre
• Fièvres inexpliquées
• Perte de poids
• Sueurs nocturnes

Si des symptômes inexpliqués durent plus de quelques jours ou si une personne "ne se sent pas bien", prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé.

N'ignorez pas ces symptômes et n'espérez pas simplement qu'ils disparaîtront s'ils persistent ou s'aggravent. Ils ne sont peut-être pas un cancer, mais s'ils le sont, un diagnostic précoce est préférable. Plus le cancer est diagnostiqué et traité tôt, meilleures sont les chances de guérison complète.

Quels examens et tests permettent de diagnostiquer le carcinome à cellules rénales?

Seulement 10% des personnes atteintes d'un cancer à cellules rénales présentent les symptômes spécifiques classiques, tels que la présence de sang dans les urines, une grosseur ou une douleur aux côtés. D'autres personnes ne présentent aucun symptôme ou ne présentent que des symptômes vagues et non spécifiques, tels que de la fatigue ou tout simplement ne pas se sentir bien. D'autres encore ne présentent aucun symptôme. Un fournisseur de soins de santé rassemblera de nombreux types d’informations pour poser un diagnostic. Ce processus inclut l’élimination des conditions qui provoquent des symptômes similaires. Si des symptômes urinaires apparaissent, il peut être nécessaire de consulter un urologue (un chirurgien spécialiste des maladies des voies urinaires).

Les mesures suivantes peuvent être prises pour qu'un prestataire de soins de santé établisse un diagnostic correct:

• Entretien médical ou antécédents: un prestataire de soins de santé pose des questions sur les symptômes et leur début, les problèmes médicaux actuels et antérieurs, les médicaments, les antécédents familiaux, les antécédents professionnels ou de voyage, les habitudes et le mode de vie.
• Examen physique: Cet examen est effectué pour rechercher des anomalies suggérant une cause des symptômes.
• Rayons X, tomodensitométrie, IRM et tests de laboratoire: ces études sont généralement effectuées après l’entretien et l’examen physique. Si les résultats suggèrent la présence d'un cancer des cellules rénales ou d'un autre cancer, il peut être nécessaire de consulter un chirurgien, un radiologue et / ou un oncologue (un médecin spécialisé dans le cancer).
• Biopsie: Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de la tumeur. L'échantillon est généralement prélevé à l'aide d'une grosse aiguille insérée dans la tumeur. L'échantillon est examiné par un pathologiste (un médecin spécialisé dans le diagnostic de maladies dans les tissus et les fluides corporels). Les cellules cancéreuses dans l'échantillon de biopsie confirment le diagnostic de cancer. Si le diagnostic de cancer du rein est fortement soupçonné sur la base d’études par rayons X / TDM, les biopsies du rein ne sont pas toujours effectuées en raison du risque de saignement. Le diagnostic définitif de cancer du rein est posé au moment de l'opération pour enlever le rein (néphrectomie).
• Mise en scène: Une autre série d'études d'imagerie et de tests de laboratoire est réalisée pour obtenir plus de détails sur le cancer et savoir s'il s'est propagé à d'autres parties du corps. Une planification minutieuse est extrêmement importante pour la planification du traitement et la prévision de l'évolution de la maladie.

Études d'imagerie

Un certain nombre d'études d'imagerie sont utilisées pour évaluer et classer les masses rénales.

• Pyelogram intraveineux (IVP): Cette étude s'appelle également urographie excrétrice. Une série de radiographies des reins, des uretères et de la vessie est prise après l’injection d’un colorant dans le sang par une veine. Le colorant permet une image beaucoup plus claire et détaillée de ces organes qu’une radiographie classique. Cette étude montre moins de détails que les scanners plus récents tels qu'un scanner et une IRM.
• Artériographie / phlébographie: Cette étude consiste en une série de rayons X des vaisseaux sanguins dans et autour des reins après injection d'un colorant inoffensif dans la circulation sanguine. Comme IVP, cette étude montre moins de détails que les tomodensitogrammes et les IRM.
• Échographie: cette méthode utilise des ondes sonores (ultrasons) pour créer une image des reins et des tissus environnants. Cette technique sans danger est la même méthode que celle utilisée pour examiner un fœtus dans le ventre de sa mère. Cette méthode montre la différence entre les tumeurs et d'autres anomalies telles que les kystes.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie): cette étude ressemble à une radiographie mais montre plus de détails qu’une radiographie et donne une vue tridimensionnelle des reins et des organes environnants. La TDM montre clairement la différence entre les tissus anormaux et normaux, ainsi que les ganglions lymphatiques élargis.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): une IRM montre encore plus de détails qu'un scanner et indique si les zones autour des reins sont touchées par la tumeur, en particulier les vaisseaux sanguins.
• Tomographie par émission de positrons (TEP): Cette étude est une technologie récente qui peut montrer comment les tissus métabolisent le sucre. Étant donné que les cancers absorbent et métabolisent le sucre différemment des tissus normaux, la TEP peut être utile pour définir les zones anormales sur un scanner ou une IRM. C'est un test coûteux et son utilité dans ce type de cancer est controversée.
• Scintigraphie osseuse: une scintigraphie osseuse est recommandée pour les personnes atteintes d'un carcinome rénal présentant des douleurs osseuses, d'autres résultats de test ou d'autres symptômes suggérant une atteinte osseuse. Une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie peuvent détecter le cancer qui se propage aux poumons.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire suivants sont effectués pour rechercher des syndromes paranéoplasiques, pour éliminer d'autres affections et pour évaluer l'état de santé général d'une personne avant de commencer le traitement.

• Analyse d'urine
• Analyses sanguines - Dénombrement des cellules sanguines, composition chimique, tests de la fonction hépatique et rénale, vitesse de sédimentation des érythrocytes, temps prothrombine et temps de thromboplastine partielle activée (études de coagulation), également appelés PT et PTT.

Comment les médecins déterminent-ils la stadification du carcinome à cellules rénales?

La stadification du cancer des cellules rénales dépend de la taille de la tumeur et de l'étendue de sa propagation en dehors du rein. Comme de nombreux cancers, le cancer des cellules rénales est organisé en fonction de la classification de la tumeur (T), des nœuds (N) et des métastases (M) approuvée par l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Le système de classification TNM attribue un code T, un code N et un code M à chaque tumeur. Un X est utilisé si cette fonctionnalité ne peut pas être déterminée. La combinaison de ces 3 codes détermine le stade de la maladie.

• Tumeur primaire (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; en fonction de la taille de la tumeur et des parties du rein et de la région environnante impliquées
• Ganglions lymphatiques régionaux (N) - 0, 1, 2; basé sur le nombre de ganglions impliqués
• Métastases à distance (M) - 0 (pas de métastases), 1 (métastases)

Stages de l'AJCC

• Étape I - T1N0M0; le cancer est de 7 cm ou plus petit et se limite au rein
• Étape II - T2N0M0; le cancer est plus grand que 7 cm et se limite au rein
• Stade III - T1 ou 2, N1M0 ou T3a-c, N0-1, M0; cancer de toute taille s'étant propagé aux tissus adipeux, aux vaisseaux sanguins ou aux ganglions lymphatiques proches du rein
• Stade IV - T4; ou tout T, N2M0; ou tout T, n'importe quel N, M1; le cancer s'est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques; aux organes voisins, tels que l'intestin ou le pancréas; ou à d'autres parties du corps, telles que les poumons, le cerveau ou les os

Quelles sont les options de traitement pour le carcinome à cellules rénales?

La probabilité que le cancer des cellules rénales soit guéri dépend du stade auquel elle est diagnostiquée et traitée. Les cancers des cellules rénales détectés au début de la maladie guérissent plus de la moitié du temps. Malheureusement, ce cancer n’est souvent retrouvé qu’après avoir atteint un stade avancé. Les chances de guérir le cancer des cellules rénales métastatiques (stade IV) sont faibles.

Quels médicaments et médicaments traitent le carcinome à cellules rénales?

Le traitement du cancer à cellules rénales dépend du stade de la maladie et de l'état de santé général de la personne, ce qui détermine dans quelle mesure cette personne est capable de tolérer diverses thérapies. Une équipe médicale élaborera un plan de traitement spécialement adapté à la personne. Les thérapies utilisées pour le cancer des cellules rénales comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la biothérapie, l'hormonothérapie, les agents ciblés et la radiothérapie. Les essais historiques de chimiothérapie conventionnelle et de thérapies hormonales se sont révélés inefficaces. Les essais cliniques (tests de nouveaux médicaments) peuvent convenir à certains patients atteints d'un cancer du rein. Une personne peut suivre un traitement unique ou une combinaison de traitements.

En règle générale, la chirurgie est le meilleur traitement du cancer des cellules rénales non métastasé. Pour plus d'informations, voir Chirurgie.

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses.

• Malheureusement, la chimiothérapie est souvent moins bénéfique pour le cancer des cellules rénales que d'autres diagnostics de cancer.
• La chimiothérapie réduit la tumeur chez certains patients atteints d'un cancer du rein, mais cette période de rémission ne dure généralement pas longtemps.
• Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés seuls ou en combinaisons.
• La chimiothérapie a généralement des effets secondaires tels que nausées et vomissements, perte de poids et perte de cheveux. La chimiothérapie peut également supprimer la production de nouvelles cellules sanguines, entraînant de la fatigue, une anémie, des ecchymoses ou des saignements et un risque accru d'infection.
• Aujourd'hui, la chimiothérapie conventionnelle a été largement remplacée par une pharmacothérapie ciblée

L'hormonothérapie consiste à prendre une hormone pour tuer les cellules cancéreuses. Plusieurs préparations hormonales différentes ont déjà été essayées dans le cancer des cellules rénales, mais ces agents sont moins efficaces que la chimiothérapie ciblée et ne sont plus utilisés fréquemment. Provera était un traitement hormonal utilisé dans le passé, sous forme de pilule ou d'injection de longue durée ou Depot.

La thérapie biologique, parfois appelée immunothérapie, tente de renforcer le système immunitaire du corps pour combattre et tuer le cancer, en utilisant des substances fabriquées naturellement par le corps. Ces substances sont copiées dans un laboratoire et injectées dans le corps.

• Le traitement biologique est souvent réservé aux cancers des cellules rénales métastatiques qui ne peuvent pas être guéris par une intervention chirurgicale.
• Les médicaments d'immunothérapie les plus efficaces dans les cancers des cellules rénales métastatiques sont l'interleukine-2 (IL-2) et l'interféron alpha (IFNa).
• Ces agents ont des effets secondaires pouvant être très graves: fièvre élevée, frissons, hypotension artérielle dangereusement basse, liquide autour des poumons, dommages aux reins, saignements intestinaux et crises cardiaques. Malgré ces problèmes, certains patients peuvent tolérer ces traitements et atteindre des rémissions prolongées. Par exemple, certains patients sont en vie 15 ans ou plus après avoir reçu de l'IL-2 à forte dose pour le cancer du rein métastatique.
• Les faibles doses de médicaments entraînant des effets indésirables moins nombreux et moins graves, ces dernières sont testées en association avec d'autres cytokines et cellules immunitaires, ainsi qu'avec des agents de chimiothérapie.
• De nombreux domaines de recherche sont actifs dans le traitement du cancer du rein, notamment les agents bloquant la formation de vaisseaux sanguins (nécessaires à la croissance du cancer du rein), les médicaments bloquant la division des cellules du cancer du rein, les vaccins et les nouveaux médicaments renforçant le système immunitaire.
• Les agents ciblés sont des médicaments qui peuvent attaquer des cibles nouvellement définies dans le carcinome rénal. Des agents plus récents tels que le sunitinib, le sorafénib, l'avastin et d'autres sont des exemples d'agents ciblés utiles contre cette maladie.
• Une nouvelle thérapie ciblée particulièrement prometteuse qui utilise une voie cellulaire pour ce qu'on appelle la mort cellulaire programmée, une fonction normale des cellules, a récemment montré un bénéfice dans le traitement du cancer du rein métastatique. L'agent nivolumab a une telle activité.

La radiothérapie utilise un faisceau de rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Les cancers des cellules rénales sont généralement quelque peu résistants aux radiations. Certaines personnes subissent une radiothérapie dans la région où se trouvait le rein après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules tumorales restantes. La radiothérapie est souvent utilisée pour soulager les symptômes chez les personnes atteintes d'une maladie métastatique ou qui ne peuvent pas subir d'opération chirurgicale en raison d'autres problèmes de santé.

Étant donné que le cancer des cellules rénales métastatiques est en grande partie incurable avec les formes de traitement systémique actuellement disponibles, les patients atteints d'un cancer des cellules rénales métastatiques sont encouragés à discuter des essais cliniques innovants avec leur médecin avant de prendre une décision finale.

Chirurgie du carcinome à cellules rénales

L'élimination du rein malade (néphrectomie) est le traitement standard du carcinome à cellules rénales. Les gens peuvent vivre normalement avec un rein si ce rein est en bonne santé. Les 3 principaux types de néphrectomie sont les suivants:

• Néphrectomie partielle: La tumeur et une partie du rein autour de la tumeur sont retirées. La néphrectomie partielle est réalisée principalement chez les personnes qui ont des problèmes avec leur autre rein. Les chirurgiens étudient actuellement ce traitement afin de déterminer s’il est aussi efficace que les procédures standard d’extraction du rein, décrites ci-dessous.
• Néphrectomie simple: le rein cancéreux est retiré.
• Néphrectomie radicale: le rein cancéreux, la glande surrénale et les tissus environnants sont enlevés.

La néphrectomie peut être réalisée avec une grande incision ou par laparoscopie. La laparoscopie est une technique qui consiste à enlever le rein par une très petite incision. La laparoscopie laisse une petite cicatrice et nécessite moins de temps à l'hôpital. Il est utilisé chez les personnes atteintes d'un cancer du rein de petite taille.

La néphrectomie peut soigner la maladie si elle ne s'est pas étendue à d'autres parties du corps. Parfois, les personnes atteintes d'une maladie métastatique subissent une néphrectomie pour soulager des symptômes tels que des saignements, des douleurs, une pression artérielle élevée, des taux élevés de calcium dans le sang. La néphrectomie seule ne peut pas guérir le carcinome rénal métastatique, mais des études récentes suggèrent que les patients sélectionnés qui reçoivent une immunothérapie après une néphrectomie pour maladie métastatique sont plus susceptibles de répondre et ont un taux de survie plus long que ceux qui ne subissent pas de néphrectomie. Dans certains cas, une tumeur métastatique solitaire peut être enlevée, augmentant les chances d'une rémission plus longue.

Une autre procédure appelée embolisation artérielle (obstruction de l'artère) est parfois utilisée chez les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie. Différentes méthodes ont été utilisées pour emboler les reins, notamment l’injection de petits morceaux d’une éponge spéciale en gélatine, de microsphères de plastique, d’éthanol ou de la chimiothérapie. L'agent injecté peut bloquer l'artère et empêcher le sang d'atteindre les reins et la tumeur. La tumeur ne peut pas vivre sans sang et meurt. La procédure peut être douloureuse et causer de la fièvre. L'utilisation d'embolisation artérielle avant la néphrectomie radicale s'est avérée bénéfique pour la survie et n'est pas recommandée dans les cancers du rein opérables.

Quel suivi est nécessaire après le traitement du carcinome à cellules rénales?

Une fois le traitement terminé, un urologue avec ou sans oncologue médical procédera à des évaluations régulières, généralement tous les 4 ou 6 mois, pour une durée pouvant aller jusqu'à 5 ans. Ces visites comprennent des antécédents et un examen physique ainsi que des études d'imagerie, telles que des radiographies thoraciques et des tomodensitogrammes abdominaux, afin de surveiller l'état et des tests de laboratoire permettant de s'assurer du bon fonctionnement des reins et des autres organes.

Est-il possible de prévenir le carcinome à cellules rénales?

Le meilleur moyen d'éviter le cancer des cellules rénales et de nombreux autres cancers est de ne pas fumer. Une alimentation saine et équilibrée et le maintien d'un poids santé réduisent également le risque de cancer.

Quel est le pronostic pour le carcinome à cellules rénales?

Les perspectives pour une personne atteinte d'un cancer à cellules rénales dépendent du stade, du type de traitement reçu, des complications de la maladie et de l'état général de la personne. En général, comme pour tout type de cancer, plus le stade est bas au moment du traitement, meilleur est le pronostic. Les tumeurs confinées au rein ont les meilleures chances de guérison.

Métastases du carcinome à cellules rénales

Environ 25% à 30% des personnes ont une maladie métastatique au moment du diagnostic.

Chez les personnes dont la maladie se limite aux reins, 20% à 30% des patients peuvent toujours développer une métastase après la néphrectomie en raison de cellules qui peuvent s'être échappées et se répandre sans avoir été détectées avant l'opération. Ceux qui ont un long intervalle sans maladie entre la néphrectomie et l'apparition de métastases réussissent généralement mieux. Les personnes qui présentent une métastase pulmonaire isolée ont généralement les meilleures perspectives, car de telles métastases peuvent souvent être traitées par chirurgie. Les patients atteints d'une maladie métastatique plus étendue peuvent bénéficier d'une thérapie biologique et de thérapies ciblées et doivent consulter un oncologue spécialisé dans ces traitements. Les progrès récents dans ces types de traitement ont été encourageants.

Groupes de soutien et de counseling sur le carcinome à cellules rénales

Vivre avec le cancer présente de nombreux nouveaux défis, à la fois pour les personnes atteintes de cancer et pour leur famille et leurs amis.

• Les personnes atteintes de cancer ont probablement de nombreuses inquiétudes quant à l'impact du cancer sur elles et à leur capacité à "mener une vie normale", à prendre soin de leur famille et de leur foyer, à conserver leur emploi et à poursuivre leurs amitiés et activités.
• Beaucoup de gens se sentent anxieux et déprimés. Certaines personnes sont fâchées et pleines de ressentiment; d'autres se sentent impuissants et vaincus.

Pour la plupart des personnes atteintes de cancer, il est utile de parler de leurs sentiments et de leurs préoccupations.

• Les amis et les membres de la famille peuvent être très favorables. Ils hésiteront peut-être à offrir leur soutien jusqu'à ce qu'ils voient comment quelqu'un se débrouille. Si les personnes atteintes de cancer veulent parler de leurs préoccupations, elles devraient en informer quelqu'un.
• Certaines personnes ne veulent pas "alourdir" leurs proches ou préfèrent parler de leurs préoccupations à un professionnel plus neutre. Un travailleur social, un conseiller ou un membre du clergé peut être utile s'il souhaite discuter de ses sentiments et de ses préoccupations concernant le cancer. Un chirurgien ou un oncologue devrait pouvoir recommander quelqu'un.
• De nombreuses personnes atteintes du cancer sont aidées profondément en discutant avec d'autres personnes atteintes du cancer. Partager des préoccupations avec d'autres personnes qui ont vécu la même chose peut être remarquablement rassurant. Des groupes de soutien des personnes atteintes de cancer peuvent être disponibles via le centre médical où le traitement a été reçu. L'American Cancer Society a également des informations sur les groupes de soutien partout aux États-Unis.

Pour plus d'informations sur les groupes de soutien, contactez ces agences:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Association du cancer du rein - (800) 850-9132

Plus d'informations sur le carcinome à cellules rénales

Association du cancer du rein

National Cancer Institute, Ce que vous devez savoir sur le cancer du rein

Image de carcinome à cellules rénales

Tumeurs du rein.