Symptômes du cancer rectal vs hémorroïdes

Symptômes du cancer rectal versus symptômes hémorroïdaires Comparaison rapide

Les saignements du rectum sont le signe ou le symptôme le plus commun aux cancers du rectum et des hémorroïdes. Les autres symptômes communs incluent le sang mélangé aux selles, une modification des habitudes intestinales (par exemple, augmentation de la consommation de gaz, modification de la taille des selles et / ou de la diarrhée), du ténesme (sensation de devoir aller à la selle), et une gêne et / ou une douleur pendant mouvements intestinaux.

Le cancer rectal peut entraîner des symptômes de perte de poids inexpliquée en l'absence de régime, d'obstruction intestinale, d'anémie et de fatigue. Ces symptômes ne sont généralement pas observés avec les hémorroïdes. Les hémorroïdes produisent le symptôme de prurit (démangeaisons) dans la région rectale et / ou anale, contrairement aux cancers du rectum.

De nombreuses hémorroïdes peuvent être palpées ou observées lors d'un examen physique et sont généralement faciles à diagnostiquer. Les cancers rectaux sont diagnostiqués par biopsie.

Les cancers du rectum (parfois appelés cancers colorectaux) sont composés de cellules anormales et non contrôlées qui peuvent métastaser (se propager) vers d'autres systèmes organiques. Les hémorroïdes, par contre, sont des vaisseaux sanguins gonflés en raison d'une augmentation de la pression abdominale et / ou d'épisodes de constipation / diarrhée. Ils sont situés uniquement dans la région rectale / anale et ne métastasent pas.

Toute situation qui augmente la pression abdominale (par exemple, tension excessive pour les selles, position assise prolongée, régime pauvre en fibres, grossesse et bien d'autres) est un facteur de risque pour le développement d'hémorroïdes. En revanche, les risques de cancer du rectum sont l’âge, le tabagisme, des antécédents familiaux de cancer et d’autres maladies gastro-intestinales.

La chirurgie est souvent une étape nécessaire dans le traitement des cancers. certains patients peuvent nécessiter un traitement néoadjuvant comprenant chimiothérapie et radiothérapie avant la chirurgie. En revanche, les hémorroïdes peuvent être traitées avec des bains de siège, des modifications alimentaires, des exercices, des assouplissants pour les selles, des médicaments en vente libre destinés à réduire l’inconfort et les démangeaisons. Certains patients peuvent nécessiter une réparation chirurgicale, le retrait des hémorroïdes ou faire traiter les hémorroïdes avec des produits chimiques ou au laser pour les réduire.

Les patients atteints d'hémorroïdes ont généralement un bon pronostic et une espérance de vie normale. Malheureusement, les patients atteints de cancer du rectum, en particulier aux stades III et IV, ont un pronostic passable à mauvais avec une espérance de vie raccourcie. Les personnes atteintes d'un cancer colorectal au stade III n'ont que 53 à 89% de taux de survie à 5 ans et les patients au stade IV ont un taux de survie à 11% à 5 ans. Cependant, il a été démontré que les traitements agressifs augmentaient l'espérance de vie chez certains patients.

Qu'est-ce que le cancer du rectum?

Le rectum est la partie inférieure du côlon qui relie le gros intestin à l'anus. La fonction principale du rectum est de stocker les selles formées en vue de leur évacuation. Comme les deux points, les trois couches de la paroi rectale sont les suivantes:

• Mucosa : Cette couche de la paroi rectale borde la surface interne. La muqueuse est composée de glandes qui sécrètent du mucus pour faciliter le passage des selles.
• Muscularis propria : Cette couche intermédiaire de la paroi rectale est composée de muscles qui aident le rectum à conserver sa forme et à se contracter de manière coordonnée pour expulser les selles.
• Mesorectum : Ce tissu adipeux entoure le rectum.

Outre ces trois couches, les ganglions lymphatiques environnants (également appelés ganglions lymphatiques régionaux) sont un autre composant important du rectum. Les ganglions lymphatiques font partie du système immunitaire et contribuent à la surveillance des substances nocives (notamment les virus et les bactéries) susceptibles de menacer le corps. Les ganglions lymphatiques entourent tous les organes du corps, y compris le rectum.

L'American Cancer Society (ACS) estime qu'environ 95 520 nouveaux cas de cancer du côlon se produiront et 39 910 nouveaux cas de cancer du rectum se produiront en 2017. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer du rectum (environ 23 720 hommes à 16 190 femmes en 2017). Le type de cancer rectal le plus courant est l'adénocarcinome (98%), cancer de la muqueuse. Les cellules cancéreuses peuvent également se propager du ganglion lymphatique du rectum vers d'autres parties du corps.

Comme pour le cancer du côlon, le pronostic et le traitement du cancer du rectum dépendent de la profondeur à laquelle le cancer a envahi la paroi rectale et les ganglions lymphatiques environnants (son stade ou son étendue de propagation). Cependant, bien que le rectum fasse partie du côlon, sa localisation dans le pelvis pose des défis supplémentaires en termes de traitement par rapport au cancer du côlon.

Que sont les hémorroïdes?

• Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés et gonflés situés dans la partie inférieure du rectum et de l'anus. Les vaisseaux sanguins deviennent gonflés à cause de la pression accrue à l'intérieur.
• Les hémorroïdes sont généralement causées par une pression accrue dans le bas de l'abdomen. Certaines causes potentielles incluent
• tension au moment du transit intestinal (cela peut être dû à la constipation ou à une diarrhée abondante),
  • pendant la grossesse
  • obésité
  • séance prolongée,
  • cancer rectal,
  • rapport anal
  • maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn et colite ulcéreuse).
• Les hémorroïdes internes sont situées sur la muqueuse interne du rectum et ne peuvent être ressenties que si elles se prolongent et poussent à travers l'ouverture de l'anus, provoquant des douleurs et des démangeaisons.
• Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau, à l'extérieur de l'anus. Les symptômes peuvent inclure des saignements accompagnés de selles et une masse ou une plénitude pouvant être ressentie à l'ouverture de l'anus.
• Une hémorroïde externe thrombosée se produit lorsque du sang se coagule dans les vaisseaux sanguins et peut provoquer une douleur et un gonflement importants.
• Les hémorroïdes externes et internes sont diagnostiquées par un examen physique et les antécédents d'un professionnel de la santé. La sigmoïdoscopie ou la coloscopie peut être ordonnée pour rechercher d'autres causes de sang dans les selles.
• Plusieurs traitements sont disponibles pour les hémorroïdes et comprennent des remèdes à la maison, par exemple des médicaments en vente libre tels que des plastifiants pour les selles et des crèmes ou des suppositoires permettant de réduire et de réduire l'inflammation des tissus de l'hémorroïde); changements dans le régime alimentaire; Bains de siège; exercice; ou la chirurgie.
• On peut prévenir les hémorroïdes en gardant les selles molles, en faisant de l'exercice régulièrement, en suivant un régime riche en fibres et en buvant beaucoup de liquide; en évitant de forcer les mouvements de l'intestin et en évitant de rester assis pendant de longues périodes, en particulier aux toilettes.

Quels sont les symptômes du cancer rectal?

Le cancer rectal peut causer de nombreux symptômes et signes qui obligent une personne à consulter un médecin. Cependant, le cancer du rectum peut également être présent sans aucun symptôme, soulignant l'importance du dépistage de routine de la santé. Les symptômes et signes à connaître sont les suivants:

• Saignement (le symptôme le plus commun; présent chez environ 80% des personnes atteintes de cancer du rectum)
• Voir du sang mélangé à des selles est un signe de rechercher des soins médicaux immédiats. Bien que de nombreuses personnes saignent à cause d'hémorroïdes, un médecin doit tout de même être prévenu en cas de saignement rectal.
• Changement dans les habitudes intestinales (plus de gaz ou quantités excessives de gaz, petites selles, diarrhée)
• Des saignements rectaux prolongés (peut-être même en petites quantités que l'on ne voit pas dans les selles) peuvent provoquer une anémie causant de la fatigue, un essoufflement, une sensation de tête légère ou un rythme cardiaque rapide.
• Une occlusion intestinale
• Une masse rectale peut devenir si grosse qu'elle empêche le passage normal des selles. Ce blocage peut entraîner une sensation de constipation grave ou de douleur lors des selles. En outre, une obstruction peut provoquer des douleurs abdominales, une gêne ou des crampes.
• La taille des selles peut sembler étroite pour pouvoir être contournée de la masse rectale. Par conséquent, des selles minces ou étroites comme un crayon peuvent être un autre signe d'obstruction par un cancer du rectum.
• Une personne atteinte de cancer du rectum peut avoir la sensation que les selles ne peuvent pas être complètement évacuées après une selle.
• Perte de poids: le cancer peut entraîner une perte de poids. La perte de poids inexpliquée (en l'absence de régime ou d'un nouveau programme d'exercices) nécessite une évaluation médicale.

Notez que parfois les hémorroïdes (veines enflées dans la région anale) peuvent imiter la douleur, l'inconfort et les saignements observés dans les cancers ano-rectaux. Les personnes présentant les symptômes ci-dessus devraient subir un examen médical de leur région anale-rectale pour s'assurer qu'elles ont un diagnostic précis.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes?

Le cancer rectal peut causer de nombreux symptômes et signes qui obligent une personne à consulter un médecin. Cependant, le cancer du rectum peut également être présent sans aucun symptôme, soulignant l'importance du dépistage de routine de la santé. Les symptômes et signes à connaître sont les suivants:

• Saignement (le symptôme le plus commun; présent chez environ 80% des personnes atteintes de cancer du rectum)
• Voir du sang mélangé à des selles est un signe de rechercher des soins médicaux immédiats. Bien que de nombreuses personnes saignent à cause d'hémorroïdes, un médecin doit tout de même être prévenu en cas de saignement rectal.
• Changement dans les habitudes intestinales (plus de gaz ou quantités excessives de gaz, petites selles, diarrhée)
• Des saignements rectaux prolongés (peut-être même en petites quantités que l'on ne voit pas dans les selles) peuvent provoquer une anémie causant de la fatigue, un essoufflement, une sensation de tête légère ou un rythme cardiaque rapide.
• Une occlusion intestinale
• Une masse rectale peut devenir si grosse qu'elle empêche le passage normal des selles. Ce blocage peut entraîner une sensation de constipation grave ou de douleur lors des selles. En outre, une obstruction peut provoquer des douleurs abdominales, une gêne ou des crampes.
• La taille des selles peut sembler étroite pour pouvoir être contournée de la masse rectale. Par conséquent, des selles minces ou étroites comme un crayon peuvent être un autre signe d'obstruction par un cancer du rectum.
• Une personne atteinte de cancer du rectum peut avoir la sensation que les selles ne peuvent pas être complètement évacuées après une selle.
• Perte de poids: le cancer peut entraîner une perte de poids. La perte de poids inexpliquée (en l'absence de régime ou d'un nouveau programme d'exercices) nécessite une évaluation médicale.

Notez que parfois les hémorroïdes (veines enflées dans la région anale) peuvent imiter la douleur, l'inconfort et les saignements observés dans les cancers ano-rectaux. Les personnes présentant les symptômes ci-dessus devraient subir un examen médical de leur région anale-rectale pour s'assurer qu'elles ont un diagnostic précis.

Quels sont les signes et symptômes d'une hémorroïde externe ou thrombosée?

Les hémorroïdes externes thrombosées sont douloureuses. Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin se développe dans un vaisseau sanguin hémorroïdal, provoquant un gonflement et une inflammation.

• Lorsqu'un caillot de sang se produit dans une hémorroïde, l'hémorroïde deviendra encore plus enflée. Ce gonflement entraîne une augmentation de la douleur.
• La douleur est généralement pire avec les selles et peut augmenter avec la position assise.

Une hémorroïde externe thrombosée peut se résoudre d'elle-même; Cependant, cette condition nécessite souvent des soins médicaux. Les saignements avec les selles ne sont jamais normaux et devraient inciter une visite à un professionnel de la santé. Bien que les hémorroïdes soient la cause la plus fréquente de saignements lors de la défécation, il peut y avoir d'autres causes de saignements, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin, les infections et les tumeurs.

Quelle est la différence entre un hémorroïde interne, externe ou thrombosé?

• Une hémorroïde interne est un vaisseau sanguin enflé qui provient de l'intérieur du rectum, au-dessus de la ligne pectinée. Il ne provoque aucun symptôme sauf en cas de saignement lors du passage des selles ou en cas de prolapsus et pouvant être ressenti de l'extérieur après s'il dépasse par l'anus.
• Une hémorroïde externe provient de vaisseaux sanguins qui entourent l'anus au-delà de la ligne pectinée. Ils ne causent pas beaucoup de problèmes à moins qu'ils ne se développent et ne coagulent rapidement. Habituellement, ce caillot se résout spontanément en laissant la peau résiduelle.
• Une hémorroïde externe thrombosée se produit lorsque le caillot de sang qui se forme dans une hémorroïde externe ne se résout pas, ce qui entraîne une augmentation de l'enflure et de la douleur dans le tissu hémorroïdaire.

Quelles sont les causes du cancer du rectum?

Le cancer du rectum se développe habituellement sur plusieurs années, tout d'abord en tant que croissance précancéreuse appelée polype. Certains polypes ont la capacité de se transformer en cancer et commencent à se développer et à pénétrer dans la paroi du rectum. La cause réelle du cancer du rectum n'est pas claire. Cependant, les facteurs de risque de cancer du rectum sont les suivants:

• L'âge croissant
• Fumeur
• Antécédents familiaux de cancer du côlon ou du rectum
• Régime riche en graisses et / ou diètes principalement d'origine animale (régime généralement utilisé dans les pays développés comme les États-Unis)
• Antécédents personnels ou familiaux de polypes ou de cancer colorectal
• Maladie inflammatoire de l'intestin

Les antécédents familiaux sont un facteur déterminant du risque de cancer du rectum. Si des antécédents familiaux de cancer colorectal sont présents chez un parent au premier degré (un parent ou un frère), l'endoscopie du côlon et du rectum doit alors commencer 10 ans avant l'âge du diagnostic du parent ou à 50 ans, selon la première éventualité. . Un facteur de risque souvent oublié, mais peut-être le plus important, est l’absence de dépistage du cancer du rectum. Le dépistage systématique du cancer du côlon et du rectum est le meilleur moyen de prévenir le cancer du rectum.

La génétique peut jouer un rôle car le syndrome de Lynch, une maladie héréditaire également appelée cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC, augmente le risque de nombreux cancers, notamment rectaux. Bien que les infections à papillomavirus humain (VPH) soient davantage liées au cancer de l'anus et aux cancers à cellules squameuses autour de l'anus et du canal anal, certaines études montrent qu'elles peuvent également être liées au cancer du rectum. Certains cancers du rectum pouvant être associés à des infections à HPV, il est possible que la vaccination contre le VPH réduise le risque de développer certains cancers du rectum.

Quelles sont les causes des hémorroïdes?

Les hémorroïdes ne sont ni des artères ni des veines, mais des vaisseaux sanguins normaux appelés sinusoïdes situés dans les parois entourant le rectum et l'anus. Lorsque la pression veineuse dans ces vaisseaux sanguins augmente, les hémorroïdes gonflent et se dilatent, car il est plus difficile pour le sang de les vider. Cela conduit aux symptômes les plus courants de saignement et de gonflement.

Les situations courantes qui augmentent la pression dans les vaisseaux sanguins hémorroïdaires et entraînent des anomalies sont les suivantes.

• Se fatiguer pour aller à la selle. Cela peut être dû à la constipation ou à la diarrhée.
• Séance prolongée, y compris sur les toilettes
• Le manque d'exercice
• Régime pauvre en fibres
• Obésité
• Grossesse
• Les cancers du colon
• Maladie du foie
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Rapport anal
• Lésion de la moelle épinière

Quel est le traitement du cancer du rectum?

La chirurgie sera probablement la seule étape nécessaire du traitement si le cancer du rectum au stade I est diagnostiqué.

Le risque de récurrence du cancer après la chirurgie est faible et, par conséquent, aucune chimiothérapie n'est généralement proposée. Parfois, après l'ablation d'une tumeur, le médecin découvre que la tumeur a pénétré dans le mésorectum (stade II) ou que les ganglions lymphatiques contenaient des cellules cancéreuses (stade III). Chez ces personnes, une chimiothérapie et une radiothérapie sont proposées après le rétablissement de la chirurgie afin de réduire les risques de récurrence du cancer. La chimiothérapie et la radiothérapie administrées après la chirurgie s'appellent thérapie adjuvante.

Si les examens et tests initiaux montrent qu'une personne a un cancer du rectum de stade II ou III, alors une chimiothérapie et une radiothérapie doivent être envisagées avant la chirurgie. La chimiothérapie et la radiothérapie administrées avant la chirurgie s'appellent thérapie néoadjuvante. Cette thérapie dure environ six semaines. Un traitement néoadjuvant est effectué pour réduire la taille de la tumeur afin qu'elle puisse être éliminée plus complètement par la chirurgie. En outre, une personne est susceptible de mieux tolérer les effets secondaires de la chimiothérapie combinée et de la radiothérapie si cette thérapie est administrée avant la chirurgie plutôt qu'après.

Après le rétablissement de la chirurgie, une personne qui a suivi un traitement néoadjuvant devrait rencontrer l’oncologue pour discuter de la nécessité d’une chimiothérapie plus poussée. Si le cancer du rectum est métastatique, la chirurgie et la radiothérapie ne seront effectuées que si un saignement persistant ou une obstruction intestinale de la masse rectale existe. Sinon, la chimiothérapie seule est le traitement standard du cancer du rectum métastatique. À l'heure actuelle, le cancer rectal métastatique n'est pas curable. Cependant, les temps de survie moyens des personnes atteintes d'un cancer du rectum métastatique se sont allongés au cours des dernières années en raison de l'introduction de nouveaux médicaments.

Médicaments

Les médicaments de chimiothérapie suivants peuvent être utilisés à différents moments de la thérapie:

• 5-Fluorouracile (5-FU) : Ce médicament est administré par voie intraveineuse soit en perfusion continue à l'aide d'une pompe à médicament, soit en injections rapides régulières. Ce médicament a des effets directs sur les cellules cancéreuses et est souvent utilisé en association avec la radiothérapie car il rend les cellules cancéreuses plus sensibles aux effets des radiations. Les effets secondaires incluent fatigue, diarrhée, plaies dans la bouche et syndrome des mains, des pieds et de la bouche (rougeur, desquamation et douleur dans la paume des mains et la plante des pieds).
• Capécitabine (Xeloda) : Ce médicament est administré par voie orale et est transformé par l'organisme en un composé similaire au 5-FU. La capécitabine a des effets similaires sur les cellules cancéreuses que le 5-FU et peut être utilisée seule ou en association avec une radiothérapie. Les effets secondaires sont similaires à ceux du 5-FU par voie intraveineuse.
• Leucovorine (Wellcovorin) : ce médicament augmente les effets du 5-FU et est généralement administré juste avant l'administration de 5-FU.
• Oxaliplatine (Eloxatine) : Ce médicament est administré par voie intraveineuse une fois toutes les deux ou trois semaines. L'oxaliplatine est récemment devenu le médicament le plus couramment utilisé en association avec le 5-FU pour le traitement du cancer du rectum métastatique. Les effets secondaires incluent fatigue, nausée, risque accru d'infection, anémie et neuropathie périphérique (fourmillements ou engourdissements des doigts et des orteils). Ce médicament peut également causer une sensibilité temporaire au froid jusqu'à deux jours après l'administration. Il faut éviter si possible d'inhaler de l'air froid ou de boire des liquides froids après avoir reçu de l'oxaliplatine.
• Irinotécan (Camptosar, CPT-11) : Ce médicament est administré par voie intraveineuse une fois toutes les deux semaines. L'irinotécan est également couramment associé au 5-FU. Les effets secondaires comprennent la fatigue, la diarrhée, un risque accru d'infection et l'anémie. Étant donné que l’irinotécan et le 5-FU provoquent tous deux une diarrhée, ce symptôme peut être grave et doit être signalé immédiatement à un médecin.
• Bevacizumab (Avastin) : Ce médicament est administré par voie intraveineuse une fois toutes les deux à trois semaines. Le bevacizumab est un anticorps dirigé contre le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Il sert à réduire le flux sanguin vers le cancer. Le bevacizumab est utilisé en association avec le 5-FU et l'irinotécan ou l'oxaliplatine dans le traitement du cancer du rectum métastatique. Les effets secondaires comprennent l'hypertension, les saignements de nez, les caillots de sang et la perforation de l'intestin.
• Cétuximab (Erbitux) : Ce médicament est administré par voie intraveineuse une fois par semaine. Le cétuximab est un anticorps dirigé contre le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), car le cancer du rectum contient de grandes quantités d'EGFR à la surface des cellules. Le cétuximab est utilisé seul ou en association avec l'irinotécan pour le traitement du cancer du rectum métastatique. Les effets secondaires comprennent une réaction allergique au médicament et une éruption cutanée ressemblant à de l'acné. Des essais cliniques sont en cours pour évaluer cet anticorps dans le traitement du cancer du rectum localisé.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Le mécanisme d’action de ce médicament n’est pas complètement connu; est connu pour inhiber la division cellulaire.
• Panitumumab (Vectibix) : Cet anticorps monoclonal recombinant se lie au récepteur du facteur de croissance épidermique humain (EGFR) et est utilisé pour traiter le cancer colorectal métastasé après un traitement de chimiothérapie.

Des médicaments sont disponibles pour atténuer les effets secondaires de la chimiothérapie et des traitements aux anticorps. Si des effets indésirables surviennent, un oncologue devrait en être informé afin qu’ils puissent être traités rapidement.

Les remèdes à la maison ne traitent pas les cancers du rectum, mais certains peuvent aider un patient à gérer les effets secondaires de la maladie et du traitement. Par exemple, le thé au gingembre peut aider à réduire les nausées et les vomissements, tandis que les biscuits salés et les gorgées d’eau peuvent réduire la diarrhée. Cependant, les patients sont invités à discuter de tout remède à la maison avec leur médecin avant de les utiliser.

Chirurgie

Le retrait chirurgical d'une tumeur et / ou du rectum est la pierre angulaire de la thérapie curative du cancer du rectum localisé. En plus d'éliminer la tumeur rectale, il est également nécessaire d'éliminer les ganglions adipeux et adipeux situés dans la zone d'une tumeur rectale afin de minimiser le risque que des cellules cancéreuses soient laissées derrière.

Cependant, la chirurgie rectale peut être difficile car le rectum se trouve dans le pelvis et se trouve à proximité du sphincter anal (le muscle qui contrôle la capacité de retenir les selles dans le rectum). Lorsque les tumeurs envahissent plus profondément et lorsque les ganglions sont impliqués, la chimiothérapie et la radiothérapie sont généralement incluses dans le traitement pour augmenter les chances que toutes les cellules cancéreuses microscopiques soient éliminées ou tuées.

Quatre types de chirurgies sont possibles, en fonction de la localisation de la tumeur par rapport à l'anus.

• Excision transanale : Si la tumeur est petite, située près de l'anus et confinée à la muqueuse (couche la plus interne), il est alors possible d'effectuer une excision transanale au cours de laquelle la tumeur est retirée par l'anus. Aucun ganglion lymphatique n'est retiré avec cette procédure. Aucune incision n'est faite dans la peau.
• Chirurgie mésorectale : cette intervention chirurgicale implique la dissection minutieuse de la tumeur du tissu sain. La chirurgie mésorectale est pratiquée principalement en Europe.
• Résection antérieure basse (LAR) : Lorsque le cancer se situe dans la partie supérieure du rectum, une résection antérieure basse est réalisée. Cette intervention chirurgicale nécessite une incision abdominale et les ganglions lymphatiques sont généralement enlevés avec le segment du rectum contenant la tumeur. Les deux extrémités du côlon et du rectum qui restent peuvent être jointes et la fonction intestinale normale peut reprendre après la chirurgie.
• Résection abdominopérinéale (APR) : si la tumeur est située près de l'anus (généralement à moins de 5 cm), il peut être nécessaire d'effectuer une résection abdominoopérinéale et de retirer le sphincter anal. Les ganglions lymphatiques sont également retirés (lymphadénectomie) au cours de cette procédure. Avec une résection abdomino-périnéale, une colostomie est nécessaire. Une colostomie est une ouverture du côlon à l'avant de l'abdomen, où les selles sont éliminées dans un sac.

Quel est le traitement des hémorroïdes?

Il existe plusieurs remèdes naturels à la maison, par exemple des bains de siège chauds, des modifications alimentaires, des assouplissants pour les selles et de l'exercice physique pour traiter les hémorroïdes. Des médicaments ou une chirurgie en vente libre ou sur ordonnance peuvent être nécessaires pour réparer les hémorroïdes, par exemple ligature élastique, sclérothérapie, traitement au laser, hémorroïdectomie et hémorroïdectomie agrafée.

Les symptômes de la douleur et des démangeaisons des hémorroïdes peuvent être traités à la maison en procédant comme suit.

Bains de siège chauds

• S'asseoir dans quelques centimètres d'eau chaude trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes peut aider à réduire l'inflammation des hémorroïdes.
• Il est important de bien assécher la région anale après chaque bain de siège pour minimiser l'irritation de la peau entourant l'anus.

Changements alimentaires

• Une consommation accrue de liquides et de fibres alimentaires (fibres alimentaires) réduira le risque de constipation et diminuera la pression exercée sur le rectum et l'anus pendant le passage des selles, réduisant ainsi le gonflement, l'inconfort et les saignements. Les suppléments de fibres alimentaires peuvent également aider à gonfler les selles

Adoucisseurs De Tabourets

• Les assouplisseurs de selles peuvent aider. Un professionnel de la santé ou un pharmacien sont de bonnes ressources pour discuter de leur utilisation.

Exercice

• Les personnes atteintes d'hémorroïdes ne devraient pas rester assises pendant de longues périodes et pourraient bénéficier de la présence d'un beignet à l'air ou en caoutchouc disponible dans la plupart des pharmacies locales.
• L'exercice est utile pour soulager la constipation et réduire la pression exercée sur les veines hémorroïdaires. Les personnes doivent être encouragées à aller à la selle le plus tôt possible après l'apparition de l'envie et à ne pas rester sur les toilettes pendant de longues périodes. Une fois que ce besoin est passé, les selles peuvent devenir constipées et les selles peuvent être fatiguées.

Médicaments en vente libre

• De nombreuses crèmes, onguents et suppositoires sont disponibles pour le soulagement des symptômes et peuvent être utilisés pour le confort. Cependant, ils ne "guérissent" pas les hémorroïdes. Ils contiennent souvent un médicament anesthésiant ou un corticostéroïde pour réduire l'inflammation et l'enflure.

Traitement prolongé d'hémorroïdes internes

• La plupart des hémorroïdes internes prolabées peuvent être repoussées dans l'anus, mais votre professionnel de la santé peut parfois avoir besoin de les réduire en les poussant doucement avec une pression constante.
• Si les hémorroïdes restent enflées et emprisonnées à l'extérieur de l'anus et qu'elles ne sont pas traitées, le tissu hémorroïdaire risque de ne pas recevoir suffisamment de sang et de s'infecter. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour résoudre le problème.

Traitement des hémorroïdes thrombosées

• Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent être douloureuses et sont associées à une grosseur dure qui est ressentie à l'anus et ne peut pas être repoussée à l'intérieur. Le plus souvent, le caillot dans l'hémorroïde devra être retiré avec une petite incision.
• Une fois l'anesthésique local placé sous la peau entourant l'hémorroïde, un scalpel est utilisé pour couper dans la région et le caillot est retiré. Il y a un soulagement presque instantané de la douleur aiguë mais une douleur sourde peut continuer.
• Il peut y avoir un léger saignement des hémorroïdes pendant quelques jours. Des bains de siège et des analgésiques en vente libre peuvent être recommandés.
• L'utilisation d'un beignet en caoutchouc ou en caoutchouc peut aider à soulager la douleur et la prévention de la constipation est une priorité.

Traitements d'hémorroïdes internes

À moins d'un saignement, une hémorroïde interne peut ne présenter aucun symptôme. Une fois qu'il y a un saignement et / ou un prolapsus et que le diagnostic est posé, les remèdes à la maison sont le plus souvent utilisés pour contrôler les symptômes. Si les saignements augmentent ou s'il est difficile de réduire les hémorroïdes prolabées, il est souvent fait appel à un chirurgien pour discuter d'options de traitement plus agressives.

Traitement des hémorroïdes externes

Le traitement des hémorroïdes externes aborde généralement le problème de l'hygiène, un excès d'étiquettes cutanées rendant difficile le nettoyage de la région de l'anus après une selle. Si cela devient un problème important, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour enlever l'hémorroïde.

Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent nécessiter l'enlèvement aigu du caillot au cours d'une intervention dans un bureau ou dans un service des urgences.
Quelles sont les options chirurgicales disponibles pour traiter et guérir les hémorroïdes?

Une variété d'options chirurgicales existent pour la douleur persistante ou le saignement:

• Ligature en caoutchouc: La ligature en caoutchouc des hémorroïdes internes peut être effectuée dans le bureau du médecin. Le chirurgien place quelques élastiques serrés autour de la base de la veine hémorroïdaire, ce qui lui fait perdre son apport sanguin. Il peut y avoir une sensation de plénitude ou d'inconfort pendant 1 à 2 jours après la procédure et un léger saignement peut survenir.
• Sclérothérapie : La sclérothérapie est une procédure qui consiste à injecter un produit chimique dans l’hémorroïde, ce qui entraîne une cicatrice et une diminution de sa taille.
• Traitement au laser : le traitement au laser peut être utilisé pour cicatriser et durcir les hémorroïdes internes.
• Hémorroïdectomie : L’hémorroïdectomie est une intervention chirurgicale pratiquée en salle d’opération avec un agent anesthésique (général, rachidien ou local avec sédation) où l’ensemble de l’hémorroïde est retiré (ectomie = retrait). C'est l'approche la plus agressive et le risque de retour des hémorroïdes est nettement réduit. Cette procédure peut entraîner des complications. cependant, ils se produisent moins de 5% du temps. Les complications comprennent l’infection, les saignements et la sténose lorsque les cicatrices font rétrécir l’anus.
• Hémorroïdectomie agrafée : L’ hémorroïdectomie agrafée est la technique chirurgicale la plus récente pour traiter les hémorroïdes. Elle est rapidement devenue le traitement de choix pour le traitement de l’hémorroïde grave. L’hémorroïdectomie agrafée est impropre dans la mesure où la chirurgie ne supprime pas les hémorroïdes, mais resserre au contraire le tissu de soutien hémorroïdien anormalement laxiste pour empêcher le prolapsus de se déplacer vers le bas. L’hémorroïdectomie agrafée est plus rapide que l’hémorroïdectomie traditionnelle et prend environ 30 minutes. Elle est associée à beaucoup moins de douleur que l’hémorroïdectomie traditionnelle et les patients reprennent généralement leurs activités normales et travaillent plus tôt.

Indépendamment de la chirurgie, des bains de siège et des suggestions diététiques pour augmenter le fourrage sont habituellement recommandés.