Comment se débarrasser des hémorroïdes: traitement, symptômes et causes

Faits sur les hémorroïdes

• Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés et gonflés situés dans la partie inférieure du rectum et de l'anus. Les vaisseaux sanguins deviennent gonflés à cause de la pression accrue à l'intérieur.
• Les hémorroïdes sont généralement causées par une pression accrue dans le bas de l'abdomen. Certaines causes potentielles incluent
• tension au moment du transit intestinal (cela peut être dû à la constipation ou à une diarrhée abondante),
  • pendant la grossesse
  • obésité
  • séance prolongée,
  • cancer rectal,
  • rapport anal
  • maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn et colite ulcéreuse).
• Les hémorroïdes internes sont situées sur la muqueuse interne du rectum et ne peuvent être ressenties que si elles se prolongent et poussent à travers l'ouverture de l'anus, provoquant des douleurs et des démangeaisons.
• Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau, à l'extérieur de l'anus. Les symptômes peuvent inclure des saignements accompagnés de selles et une masse ou une plénitude pouvant être ressentie à l'ouverture de l'anus.
• Une hémorroïde externe thrombosée se produit lorsque du sang se coagule dans les vaisseaux sanguins et peut provoquer une douleur et un gonflement importants.
• Les hémorroïdes externes et internes sont diagnostiquées par un examen physique et les antécédents d'un professionnel de la santé. La sigmoïdoscopie ou la coloscopie peut être ordonnée pour rechercher d'autres causes de sang dans les selles.
• Plusieurs traitements sont disponibles pour les hémorroïdes et comprennent des remèdes à la maison, par exemple des médicaments en vente libre tels que des plastifiants pour les selles et des crèmes ou des suppositoires permettant de réduire et de réduire l'inflammation des tissus de l'hémorroïde); changements dans le régime alimentaire; Bains de siège; exercice; ou une chirurgie.
• On peut prévenir les hémorroïdes en gardant les selles molles, en faisant de l'exercice régulièrement, en suivant un régime riche en fibres et en buvant beaucoup de liquide; en évitant de forcer les mouvements de l'intestin et en évitant de rester assis pendant de longues périodes, en particulier aux toilettes.

Comment savez-vous si vous avez une hémorroïde?

Les signes et symptômes les plus courants sont des saignements indolores. Il peut y avoir du sang rouge vif sur l’extérieur des selles, sur le papier toilette ou dans les toilettes. Le saignement est généralement spontanément résolutif.

Quels sont les signes et symptômes d'une hémorroïde interne ou prolapsus?

Le plus souvent, les hémorroïdes internes ne présentent aucun symptôme, mais ne se manifestent que s'il y a un saignement avec un mouvement d'entrailles ou si l'hémorroïde se prolonge de manière à pouvoir être ressentie à l'extérieur de l'anus. Cela peut entraîner des démangeaisons et des douleurs, ainsi que des saignements.

Le prolapsus d'une hémorroïde interne se produit lorsque les hémorroïdes internes gonflent et s'étendent de leur emplacement dans le rectum à l'anus. Une hémorroïde interne prolabée:

• Peut être ressenti comme une grosseur à l'extérieur de l'anus
• Peut être doucement repoussé à travers l'anus, cela peut résoudre l'emplacement de l'hémorroïde, mais ne fixe pas l'hémorroïde elle-même
• Peut grossir et gonfler encore plus s'il ne peut pas être repoussé
• Peut être pris au piège, ce qui nécessite des soins médicaux plus urgents

Les hémorroïdes peuvent également causer des démangeaisons anales (prurit anal) et un sentiment constant de devoir aller à la selle (ténesme).

La gravité des hémorroïdes internes peut être évaluée:

• Grade I: vaisseaux sanguins proéminents sans prolapsus
• Grade II: Prolapsus avec enfoncement mais avec réduction spontanée
• Grade III: Prolapsus avec appui mais nécessitant une réduction manuelle
• Grade IV: Prolapsus avec incapacité de réduction manuelle

Quels sont les signes et symptômes d'une hémorroïde externe ou thrombosée?

Les hémorroïdes externes thrombosées sont douloureuses. Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin se développe dans un vaisseau sanguin hémorroïdal, provoquant un gonflement et une inflammation.

• Lorsqu'un caillot de sang se produit dans une hémorroïde, l'hémorroïde deviendra encore plus enflée. Ce gonflement entraîne une augmentation de la douleur.
• La douleur est généralement pire avec les selles et peut augmenter avec la position assise.

Une hémorroïde externe thrombosée peut se résoudre d'elle-même; Cependant, cette condition nécessite souvent des soins médicaux. Les saignements avec les selles ne sont jamais normaux et devraient inciter une visite à un professionnel de la santé. Bien que les hémorroïdes soient la cause la plus fréquente de saignements lors de la défécation, il peut y avoir d'autres causes de saignements, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin, les infections et les tumeurs.

Quelle est la différence entre une hémorroïde interne, externe ou thrombosée?

• Une hémorroïde interne est un vaisseau sanguin enflé qui provient de l'intérieur du rectum, au-dessus de la ligne pectinée. Il ne provoque aucun symptôme sauf en cas de saignement lors du passage des selles ou en cas de prolapsus et pouvant être ressenti de l'extérieur après s'il dépasse par l'anus.
• Une hémorroïde externe provient de vaisseaux sanguins qui entourent l'anus au-delà de la ligne pectinée. Ils ne causent pas beaucoup de problèmes à moins qu'ils ne se développent et ne coagulent rapidement. Habituellement, ce caillot se résout spontanément en laissant la peau résiduelle.
• Une hémorroïde externe thrombosée se produit lorsque le caillot de sang qui se forme dans une hémorroïde externe ne se résout pas, ce qui entraîne une augmentation de l'enflure et de la douleur dans le tissu hémorroïdaire.

Quelles sont les causes des hémorroïdes?

Les hémorroïdes ne sont ni des artères ni des veines, mais des vaisseaux sanguins normaux appelés sinusoïdes situés dans les parois entourant le rectum et l'anus. Lorsque la pression veineuse dans ces vaisseaux sanguins augmente, les hémorroïdes gonflent et se dilatent, car il est plus difficile pour le sang de les vider. Cela conduit aux symptômes les plus courants de saignement et de gonflement.

Les situations courantes qui augmentent la pression dans les vaisseaux sanguins hémorroïdaires et entraînent des anomalies sont les suivantes.

• Se fatiguer pour aller à la selle. Cela peut être dû à la constipation ou à la diarrhée.
• Séance prolongée, y compris sur les toilettes
• Le manque d'exercice
• Régime pauvre en fibres
• Obésité
• Grossesse
• Les cancers du colon
• Maladie du foie
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Rapport anal
• Lésion de la moelle épinière

Image d'hémorroïdes internes, externes, prolabées et thrombosées

Quand demander des soins médicaux pour les hémorroïdes

Quand appeler le docteur

• Les saignements au niveau du rectum ou de l'anus ne sont jamais normaux et, bien que les hémorroïdes soient la raison la plus fréquente d'avoir du sang dans les selles, vous devez en discuter avec votre professionnel de la santé. D'autres causes de saignements rectaux existent et peuvent être graves. Les maladies inflammatoires de l'intestin et les cancers du côlon peuvent présenter des saignements rectaux. Le sang dans les selles ne doit jamais être ignoré.
• Des soins médicaux doivent être demandés de toute urgence si une personne prend des médicaments anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxiban (Xarelto), l’apixaban (Eliquis), le clopidogrel (Plavix), le prasugrel (Effient) ou l’enoxaparine (Lovenox).
• Les personnes qui présentent des symptômes associés tels que des vertiges et des faiblesses peuvent avoir une perte de sang importante et nécessiter des soins plus urgents.
• Les hémorroïdes ne causent pas de douleur abdominale; si cette douleur est accompagnée de saignements, il faut faire immédiatement appel à des soins médicaux.
• Les hémorroïdes prolapsus qui ne peuvent pas être repoussées par l'anus nécessitent des soins médicaux.
• Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent causer une douleur importante et des soins médicaux peuvent être nécessaires pour éliminer le caillot.

Quelles spécialités de médecins traitent les hémorroïdes?

Les hémorroïdes sont un problème courant et peuvent le plus souvent être traitées par un fournisseur de soins primaires, un interniste, un fournisseur de soins d’urgence ou de soins d'urgence. Les chirurgiens peuvent avoir besoin d'opérer pour enlever les hémorroïdes hypertrophiées ou enflammées.

Comment diagnostique-t-on les hémorroïdes?

Le diagnostic des hémorroïdes se fait généralement par antécédents et par un examen physique effectué par le professionnel de la santé. L'inspection de l'anus et un examen rectal numérique sont souvent effectués. Selon la situation, les antécédents médicaux, les médicaments et la stabilité du patient, un traitement peut suivre sans autre test.

• Les hémorroïdes internes peuvent ne pas être diagnostiquées par un examen physique; ils peuvent ne pas pouvoir être ressentis, même par l'examen rectal numérique.
• Des hémorroïdes internes et externes prolongées peuvent être visualisées lorsque le professionnel de la santé examine l'anus.
• Une hémorroïde externe thrombosée peut être diagnostiquée simplement en la regardant.

Si l'on craint qu'un saignement important se soit produit, une numération sanguine complète (CBC) permettant de mesurer les taux d'hémoglobine sanguine et d'hématocrite, ainsi qu'une numération plaquettaire, est obtenue. Si le patient prend de la warfarine (Coumadin), un temps de prothrombine (PT) ou un INR peut être utilisé pour mesurer les taux de coagulation du sang.

Hémorroïdes Causes, symptômes et traitement

Comment vous débarrasser des hémorroïdes?

Il existe plusieurs remèdes naturels à la maison, par exemple des bains de siège chauds, des modifications alimentaires, des assouplissants pour les selles et de l'exercice physique pour traiter les hémorroïdes. Des médicaments ou une chirurgie en vente libre ou sur ordonnance peuvent être nécessaires pour réparer les hémorroïdes, par exemple ligature élastique, sclérothérapie, traitement au laser, hémorroïdectomie et hémorroïdectomie agrafée.

Quels remèdes naturels pour apaiser ou guérir les hémorroïdes?

Les symptômes de la douleur et des démangeaisons des hémorroïdes peuvent être traités à la maison en procédant comme suit.

Bains de siège chauds

• S'asseoir dans quelques centimètres d'eau chaude trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes peut aider à réduire l'inflammation des hémorroïdes.
• Il est important de bien assécher la région anale après chaque bain de siège pour minimiser l'irritation de la peau entourant l'anus.

Changements alimentaires

• Une consommation accrue de liquides et de fibres alimentaires (fibres alimentaires) réduira le risque de constipation et diminuera la pression exercée sur le rectum et l'anus pendant le passage des selles, réduisant ainsi le gonflement, l'inconfort et les saignements. Les suppléments de fibres alimentaires peuvent également aider à gonfler les selles

Adoucisseurs De Tabourets

• Les adoucisseurs de selles peuvent aider. Un professionnel de la santé ou un pharmacien sont de bonnes ressources pour discuter de leur utilisation.

Exercice

• Les personnes atteintes d'hémorroïdes ne devraient pas rester assises pendant de longues périodes et pourraient bénéficier de la présence d'un beignet à l'air ou en caoutchouc disponible dans la plupart des pharmacies locales.
• L'exercice est utile pour soulager la constipation et réduire la pression exercée sur les veines hémorroïdaires. Les personnes doivent être encouragées à aller à la selle le plus tôt possible après l'apparition de l'envie et à ne pas rester sur les toilettes pendant de longues périodes. Une fois que ce besoin est passé, les selles peuvent devenir constipées et les selles peuvent être fatiguées.

Quel est le traitement médical des hémorroïdes?

Médicaments en vente libre

• De nombreuses crèmes, onguents et suppositoires sont disponibles pour le soulagement des symptômes et peuvent être utilisés pour le confort. Cependant, ils ne "guérissent" pas les hémorroïdes. Ils contiennent souvent un médicament anesthésiant ou un corticostéroïde pour réduire l'inflammation et l'enflure.

Traitement prolongé d'hémorroïdes internes

• La plupart des hémorroïdes internes prolabées peuvent être repoussées dans l'anus, mais votre professionnel de la santé peut parfois avoir besoin de les réduire en les poussant doucement avec une pression constante.
• Si les hémorroïdes restent enflées et emprisonnées à l'extérieur de l'anus et qu'elles ne sont pas traitées, le tissu hémorroïdaire risque de ne pas recevoir suffisamment de sang et de s'infecter. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour résoudre le problème.

Traitement des hémorroïdes thrombosées

• Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent être douloureuses et sont associées à une grosseur dure qui est ressentie à l'anus et ne peut pas être repoussée à l'intérieur. Le plus souvent, le caillot dans l'hémorroïde devra être retiré avec une petite incision.
• Une fois l'anesthésique local placé sous la peau entourant l'hémorroïde, un scalpel est utilisé pour couper dans la région et le caillot est retiré. Il y a un soulagement presque instantané de la douleur aiguë mais une douleur sourde peut continuer.
• Il peut y avoir un léger saignement des hémorroïdes pendant quelques jours. Des bains de siège et des analgésiques en vente libre peuvent être recommandés.
• L'utilisation d'un beignet en caoutchouc ou en caoutchouc peut aider à soulager la douleur et la prévention de la constipation est une priorité.

Traitements d'hémorroïdes internes

À moins d'un saignement, une hémorroïde interne peut ne présenter aucun symptôme. Une fois qu'il y a un saignement et / ou un prolapsus et que le diagnostic est posé, les remèdes à la maison sont le plus souvent utilisés pour contrôler les symptômes. Si les saignements augmentent ou s'il est difficile de réduire les hémorroïdes prolabées, il est souvent fait appel à un chirurgien pour discuter d'options de traitement plus agressives.

Traitement des hémorroïdes externes

Le traitement des hémorroïdes externes aborde généralement le problème de l'hygiène, un excès d'étiquettes cutanées rendant difficile le nettoyage de la région de l'anus après une selle. Si cela devient un problème important, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour enlever l'hémorroïde.

Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent nécessiter l'enlèvement aigu du caillot au cours d'une intervention dans un bureau ou dans un service des urgences.

Quelles sont les options chirurgicales disponibles pour traiter et guérir les hémorroïdes?

Une variété d'options chirurgicales existent pour la douleur persistante ou le saignement.

Ligature en caoutchouc : La ligature en caoutchouc des hémorroïdes internes peut être effectuée dans le bureau du médecin. Le chirurgien place quelques élastiques serrés autour de la base de la veine hémorroïdaire, ce qui lui fait perdre son apport sanguin. Il peut y avoir une sensation de plénitude ou d'inconfort pendant 1 à 2 jours après la procédure et un léger saignement peut survenir.

Sclérothérapie: La sclérothérapie est une procédure qui consiste à injecter un produit chimique dans l’hémorroïde, ce qui entraîne une cicatrice et une diminution de sa taille.

Traitement au laser: le traitement au laser peut être utilisé pour cicatriser et durcir les hémorroïdes internes.

Hémorroïdectomie: L’ hémorroïdectomie est une intervention chirurgicale pratiquée en salle d’opération avec un agent anesthésique (général, rachidien ou local avec sédation) où l’ensemble de l’hémorroïde est retiré (ectomie = retrait). C'est l'approche la plus agressive et le risque de retour des hémorroïdes est nettement réduit. Cette procédure peut entraîner des complications. cependant, ils se produisent moins de 5% du temps. Les complications comprennent l’infection, les saignements et la sténose lorsque les cicatrices font rétrécir l’anus.

Hémorroïdectomie agrafée: L’hémorroïdectomie agrafée est la technique chirurgicale la plus récente pour traiter les hémorroïdes. Elle est rapidement devenue le traitement de choix pour le traitement de l’hémorroïde grave. L’hémorroïdectomie agrafée est impropre dans la mesure où la chirurgie ne supprime pas les hémorroïdes, mais resserre au contraire le tissu de soutien hémorroïdien anormalement laxiste pour empêcher le prolapsus de s’écrouler vers le bas. L’hémorroïdectomie agrafée est plus rapide que l’hémorroïdectomie traditionnelle et prend environ 30 minutes. Elle est associée à beaucoup moins de douleur que l’hémorroïdectomie traditionnelle et les patients reprennent généralement leurs activités normales et travaillent plus tôt.

Indépendamment de la chirurgie, des bains de siège et des suggestions diététiques pour augmenter le fourrage sont habituellement recommandés.

Qu'est-ce qu'une hémroïdectomie agrafée (photos)?

Vous trouverez ci-dessous des images de la procédure d’hémorroïdectomie agrafée.

Image d'hémorroïdes internes dans le canal anal

Image d'un tube creux inséré dans le canal anal et soulevant les hémorroïdes

Image de la suture du canal anal par le tube creux

Image de Introduire un tissu de support hémorroïdal élargi dans le tube creux en tirant sur la suture

Photo d'hémorroïdes tirées au-dessus du canal anal après agrafage et retrait du tissu de soutien hémorroïdaire

Dois-je faire un suivi auprès de mon médecin après avoir été traité pour des hémorroïdes?

Des bains de siège chauds, une grande quantité de liquide et une quantité accrue de fibres alimentaires sont généralement recommandés. La douleur hémorroïdaire est généralement traitée par des analgésiques en vente libre.

Les agents d’adoucissement des selles peuvent être recommandés par votre professionnel de la santé. La personne doit contacter son professionnel de la santé si elle ressent une augmentation de la douleur rectale, des saignements, de la fièvre, des douleurs abdominales ou des vomissements après le traitement des hémorroïdes.

Peut-on prévenir les hémorroïdes?

Le risque d'hémorroïdes peut être réduit en prévenant la constipation en mangeant une alimentation riche en fibres, en restant bien hydraté, en faisant de l'exercice régulièrement et en essayant de passer à la selle le plus tôt possible après l'apparition de l'urgence.

Quel est le pronostic pour une personne souffrant d'hémorroïdes?

La plupart des personnes atteintes d'hémorroïdes ont un excellent pronostic. Les symptômes de saignement ou d'inconfort peuvent apparaître de temps à autre, mais ils ne durent pas longtemps et peuvent être soulagés par des soins symptomatiques à domicile.