Qu'est-ce que la gangrène? types (fournier, gaz, humide et sec) et traitement

Qu'est-ce que la gangrène?

La gangrène est un terme médical utilisé pour décrire la mort d'une zone du corps. Il se développe lorsque l'apport sanguin est coupé à la partie affectée à la suite de divers processus, tels qu'une infection, une maladie vasculaire (appartenant aux vaisseaux sanguins) ou un traumatisme. La gangrène peut toucher n'importe quelle partie du corps; les sites les plus communs incluent les orteils, les doigts, les pieds et les mains.

Il existe deux principaux types de gangrène:

• La gangrène sèche est causée par une réduction du flux sanguin dans les artères. Il apparaît progressivement et progresse lentement. Chez la plupart des gens, la partie touchée ne s'infecte pas. Dans ce type de gangrène, le tissu devient froid et noir, commence à sécher et finit par se détacher. La gangrène sèche est fréquemment observée chez les personnes présentant un blocage des artères (artériosclérose) résultant d'une augmentation du taux de cholestérol, du diabète, du tabagisme, de facteurs génétiques et autres.
• La gangrène humide ou humide se développe comme une complication d'une plaie infectée non traitée. Un gonflement résultant d'une infection bactérienne provoque un arrêt soudain du flux sanguin. La cessation de la circulation sanguine facilite l'invasion des muscles par la bactérie et sa multiplication car les cellules de lutte contre la maladie (globules blancs) ne peuvent pas atteindre la partie touchée.
  • La gangrène gazeuse est un type de gangrène humide provoquée par la bactérie appelée Clostridia . Les Clostridia sont un type de bactérie causant une infection qui ne se développe qu'en l'absence d'oxygène. En grandissant, les Clostridia produisent des toxines et des gaz toxiques. par conséquent, l'état s'appelle la gangrène gazeuse.

Quelles sont les causes Gangrene?

Les conditions suivantes constituent des facteurs de risque pour le développement de la gangrène:

• Blessure ou traumatisme, tel qu'une blessure par écrasement, une brûlure grave ou des engelures
• Maladies affectant la circulation sanguine, telles que l'artériosclérose, le diabète, le tabagisme ou la maladie de Raynaud
• Infection des plaies

Quels sont les symptômes de la gangrène?

• Gangrène sèche:
  • La zone touchée devient froide et engourdie.
  • Initialement, la zone touchée devient rouge.
  • Ensuite, il développe une décoloration brune.
  • Enfin, il devient noir et ratatiné.
• Gangrène humide ou humide:
  • La zone touchée devient enflée et se décompose.
  • C'est extrêmement douloureux.
  • Un suintement local se produit.
  • Il dégage une odeur nauséabonde.
  • Ça devient noir.
  • La personne touchée développe de la fièvre.
• Gangrène gazeuse:
  • La plaie est infectée.
  • Un écoulement rouge-brun ou sanglant peut suinter des tissus affectés.
  • Les gaz produits par Clostridia peuvent produire une sensation de craquement lorsque la zone touchée est pressée.
  • Il devient enflé et des ampoules peuvent se développer.
  • La douleur dans la zone touchée est sévère.
  • La personne touchée développe de la fièvre, une accélération du rythme cardiaque et une respiration rapide si les toxines se propagent dans le sang.

Quand devrais-je appeler le médecin à propos de la gangrène?

Consultez immédiatement un fournisseur de soins de santé si les signes suivants se développent:

• Une zone du corps devient bleue ou noire.
• Une plaie ne guérit pas en sept à 14 jours.
• La douleur dans une zone localisée est sévère.
• La fièvre inexpliquée est persistante.
• Du pus ou du sang s'écoule de la plaie.
• Une odeur nauséabonde se dégage de la plaie.

Quels sont les examens et les tests pour la gangrène?

Le diagnostic de gangrène repose sur des antécédents, un examen physique, des analyses de sang et d'autres examens.

Le fournisseur de soins de santé interroge la personne sur ses antécédents de blessure, de maladies chroniques (telles que le diabète), d'opérations chirurgicales, de tabagisme et d'exposition au froid extrême.

Un examen physique de la zone touchée est effectué pour rechercher des signes de gangrène.

Les résultats des tests sanguins montrent une augmentation du nombre de globules blancs chez les personnes atteintes de gangrène humide ou d'infection.

Un échantillon du drainage de la plaie est examiné pour identifier la bactérie à l'origine de l'infection.

Un film radiographique peut être réalisé pour examiner le tissu affecté afin de détecter la présence de bulles de gaz, une atteinte osseuse ou une ostéomyélite.

Des études d'imagerie, y compris un scanner et / ou une IRM, peuvent aider à déterminer l'étendue des dommages causés aux tissus et la quantité de gaz présente.

Chez les personnes atteintes de gangrène sèche, une artériographie peut être réalisée pour visualiser toute obstruction de l'artère qui fournit du sang à la partie affectée.

Quel est le traitement médical pour la gangrène?

Les personnes atteintes de gangrène nécessitent une évaluation et un traitement urgents pour éviter la propagation de la gangrène. Les antibiotiques et la chirurgie sont les traitements primaires et se sont révélés très efficaces. L'hospitalisation est nécessaire pour le traitement.

Gangrène sèche: Comme la cause de la gangrène sèche est le manque de circulation sanguine, il est vital de rétablir l'apport sanguin. L'évaluation effectuée par un chirurgien vasculaire peut aider à déterminer si une intervention chirurgicale visant à rétablir l'approvisionnement en sang serait bénéfique.

Gangrène humide: un débridement chirurgical (élimination des tissus morts) de la plaie est effectué et des antibiotiques par voie intraveineuse sont administrés pour contrôler l'infection.

Gangrène gazeuse: cette affection doit être traitée de manière agressive en raison du risque d'infection qui se propage rapidement par la circulation sanguine et endommage des organes vitaux. La plaie nécessite un débridement immédiat. Des antibiotiques sont administrés à la personne touchée.

Quels sont les médicaments pour la gangrène?

• Les antibiotiques sont généralement administrés par voie intraveineuse pour contrôler l'infection.
• Des analgésiques sont administrés au besoin.
• Les anticoagulants sont administrés pour prévenir la coagulation du sang.
• Des liquides intraveineux sont administrés pour reconstituer les électrolytes.

Y a-t-il une chirurgie pour la gangrène?

La plaie est débarrassée des tissus morts (débridés) pour permettre la guérison et prévenir la propagation de l'infection dans les zones environnantes.

Si l'infection ne peut pas être contrôlée avec le débridement et l'administration d'antibiotiques, l'amputation de la partie affectée devient nécessaire pour éviter une nouvelle détérioration.

Autre traitement pour la gangrène

L'oxygène hyperbare est acheminé via une chambre spécialement conçue qui contient de l'oxygène sous haute pression. Certaines études ont montré que l'oxygène hyperbare améliorait la cicatrisation des plaies et permettait de tuer les bactéries qui ne se développent que dans un environnement sans oxygène (bactéries anaérobies). Cependant, cette thérapie n'est pas disponible dans tous les centres médicaux. Les personnes recevant une oxygénothérapie hyperbare doivent être surveillées à la recherche de symptômes d'intoxication à l'oxygène, tels que transpiration abondante, difficultés respiratoires et convulsions.

Quel est le suivi de la gangrène?

• Gardez la zone touchée propre.
• Suivez les instructions du prestataire de soins de santé concernant le changement de bandages et de pansements.
• Assurez-vous de suivre le traitement antibiotique prescrit.
• Limitez l'activité autant que possible pendant quelques jours.

Comment prévenir la gangrène?

La prévention est la meilleure arme contre la gangrène.

• Gardez les plaies propres et stériles en nettoyant toutes les plaies avec une solution antiseptique.
• Surveillez les signes d'infection, tels que pus, rougeur, gonflement ou douleur inhabituelle.
• Consultez un fournisseur de soins de santé si une plaie est infectée.
• Les personnes atteintes de diabète doivent contrôler leur taux de sucre dans le sang avec des médicaments appropriés.
• L'éducation sur les soins appropriés des pieds est essentielle pour les personnes atteintes de diabète. Ils doivent régulièrement examiner leurs pieds pour détecter tout signe de blessure ou de changement de couleur de la peau. Toute petite blessure doit être soignée immédiatement. Ils doivent garder les ongles coupés et porter des chaussures confortables et bien ajustées.

Quelles sont les perspectives pour la gangrène?

Les perspectives pour une personne souffrant de gangrène dépendent des facteurs suivants:

• Partie du corps atteinte
• L'étendue de la gangrène
• La cause de la gangrène
• L'état de santé général de l'individu

Le pronostic est généralement favorable, sauf chez les personnes chez qui l'infection s'est propagée par la circulation sanguine. La gangrène est généralement curable aux premiers stades avec un traitement antibiotique par voie intraveineuse et un débridement. Sans traitement, la gangrène peut entraîner une infection mortelle.

La gangrène gazeuse peut progresser rapidement. la propagation de l'infection dans le sang est associée à un taux de mortalité significatif. Cependant, s’il est diagnostiqué et traité tôt, environ une majorité de personnes souffrant de gangrène gazeuse survivent sans aucune amputation.

Les personnes atteintes de gangrène sèche souffrent le plus souvent de nombreux autres problèmes de santé qui compliquent la guérison, et d'autres défaillances du système sont généralement fatales plutôt que la gangrène elle-même.