Blessure à la vue, symptômes et traitements

Aperçu des blessures oculaires

Les blessures aux yeux peuvent aller du très mineur, tel que le savon dans les yeux, au catastrophique, entraînant une perte permanente de la vue ou une perte des yeux. Ces types de blessures se produisent souvent sur le lieu de travail, à la maison, à la suite d’autres accidents ou lors de la pratique de sports.

Quelles sont les causes des lésions oculaires?

• Expositions chimiques et brûlures: Une brûlure chimique peut se produire de différentes manières, mais est le plus souvent le résultat d'une éclaboussure de liquide dans les yeux. De nombreux produits chimiques, tels que le savon, les écrans solaires et même les gaz lacrymogènes, ne sont que des irritants pour les yeux et ne causent généralement pas de dommages permanents. Cependant, les acides et les alcalis forts sont très caustiques et peuvent causer des dommages graves et permanents à la surface oculaire.
  • Les acides (tels que l'acide sulfurique présent dans les batteries de voiture) ou les substances alcalines (telles que la lessive trouvée dans le produit de nettoyage des drains et l'ammoniac) peuvent éclabousser les yeux.
  • Se frotter les yeux lors du travail avec des produits chimiques peut transférer des substances de la peau des mains vers les yeux.
  • L'exposition aux aérosols est une autre méthode de blessure chimique potentielle et inclut des substances telles que le macis, les gaz lacrymogènes, le spray au poivre ou la laque.
• Hémorragie sous-conjonctivale (saignement): il s'agit d'une collection de sang se trouvant à la surface du blanc de l'œil (sclérotique). La sclérotique est recouverte par la conjonctive, qui est la membrane transparente des vaisseaux sanguins qui recouvre la sclérotique. Une hémorragie sous-conjonctivale peut accompagner toute lésion oculaire. Cela peut aussi être spontané. Le degré d'hémorragie sous-conjonctivale n'est pas nécessairement lié à la gravité de la blessure.
• Abrasions de la cornée: La cornée est le tissu transparent situé devant la pupille et l'iris. Une abrasion cornéenne est une égratignure ou un défaut traumatique à la surface de la cornée. Les personnes atteintes d'éraflures de la cornée rapportent souvent qu'elles ont été "fourrées" dans les yeux par un jouet, un objet métallique, l'ongle d'un enfant en bas âge, une branche d'arbre ou qu'elles portaient leur lentille de contact trop longtemps.
• Iritis traumatique: Ce type de blessure peut survenir de la même manière qu'une abrasion cornéenne, mais est le plus souvent le résultat d'un coup direct à l'œil tel qu'un coup de poing, un club ou un sac gonflable dans une voiture. L'iris est la partie colorée de l'œil. Il contient des muscles qui contrôlent la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil par la pupille. Iritis signifie simplement que l'iris est enflammé.
• Hyphèmes et fractures par éruption orbitale: Ces blessures sont associées à une force importante exercée par un objet contondant sur l'œil et les structures environnantes. Les exemples pourraient être frappés au visage avec un ballon de baseball ou au poing, recevoir un coup de pied au visage, ou être frappés à l'oeil par un racquetball, une balle de squash, du bouchon de champagne ou un objet similaire.
  • Les hyphèmes sont le résultat d'un saignement dans l'œil qui se produit dans la partie antérieure de l'œil, appelée chambre antérieure. C'est l'espace entre la cornée et l'iris. La chambre antérieure est normalement remplie de fluide clair, appelé fluide aqueux.
  • Les fractures orbitales sont des fractures des os du visage entourant l'œil. Une fracture due à une éruption orbitale est une rupture de l'os mince qui forme le plancher de l'orbite et soutient l'œil (fracture du plancher orbitaire).
  • Lacérations (coupures) aux paupières ou à la conjonctive (la couche transparente recouvrant le blanc de l'œil): ces blessures surviennent généralement à partir d'objets coupants, mais peuvent également survenir à la suite d'une chute.
  • Lacérations à la cornée et à la sclérotique: Ces blessures sont potentiellement très graves et sont fréquemment associées à des traumatismes causés par des objets coupants en métal ou en verre.
  • Corps étrangers dans les yeux: Un corps étranger est généralement un petit morceau de métal, de bois ou de plastique.
    • Des corps étrangers dans la cornée sont incrustés dans la cornée et, par définition, n’ont pas pénétré dans l’œil même. Le fer contenant des corps métalliques dans la cornée peut provoquer une rouille dans la cornée, qui nécessite également un traitement.
    • Les corps étrangers intra-orbitaux sont situés dans l'orbite (ou l'orbite de l'œil) mais n'ont pas pénétré dans l'œil.
    • Les corps étrangers intraoculaires sont des lésions dans lesquelles la paroi externe de l'œil a été pénétrée par l'objet, qui est maintenant logé dans l'œil même.
    • Kératite ultraviolette (ou brûlure éclair de la cornée): Le traumatisme oculaire le plus souvent provoqué par la lumière est la kératite à ultraviolets, qui peut être considérée comme un coup de soleil sur la cornée. Les arcs de soudure, les cabines de bronzage et la lumière du soleil réfléchie par la neige, l'eau ou d'autres surfaces réfléchissantes sont des sources courantes de rayons ultraviolets (UV) nocifs, en particulier à haute altitude, là où les rayons UV sont plus intenses.
    • Rétinopathie solaire: le soleil peut causer des dommages à la partie centrale de la rétine. Les situations courantes qui peuvent en être la cause sont la visualisation d’éclipses solaires ou d’états induits par la drogue, dans lesquels la personne regarde le soleil pendant une période prolongée.

Quels sont les signes et symptômes de lésions oculaires?

• Exposition chimique: Les symptômes les plus courants sont la douleur ou une sensation de brûlure intense. L'œil commencera à se déchirer abondamment, peut devenir rouge et les paupières peuvent devenir enflées.
• Hémorragie sous-conjonctivale (saignement): En règle générale, cette affection est en elle-même indolore. La vision n'est pas affectée. L'oeil aura une tache de sang rouge sur la sclérotique (la partie blanche de l'œil). Cela se produit lorsqu'il y a une rupture d'un petit vaisseau sanguin à la surface de l'œil. La zone de rougeur peut être assez grande et son apparence est parfois alarmante. Des hémorragies sous-conjonctivales spontanées peuvent survenir en l'absence de tout traumatisme connu. Si elle n'est pas associée à d'autres signes de traumatisme, elle n'est pas dangereuse et disparaît généralement sur une période de quatre à dix jours sans traitement.
• Abrasions de la cornée: les symptômes comprennent la douleur, la sensation que quelque chose se trouve dans les yeux, des larmoiements et une sensibilité à la lumière.
• Iritis: La douleur et la sensibilité à la lumière sont courantes. La douleur peut être décrite comme une douleur profonde dans et autour de l'œil. Parfois, une déchirure excessive est vue.
• Hyphema: La douleur et la vision trouble sont les principaux symptômes.
• Fracture de l'éruption orbitale: les symptômes comprennent la douleur, notamment lors du mouvement des yeux; vision double qui disparaît quand un œil est couvert; et gonflement des paupières qui peuvent s'aggraver après le nez. Un engourdissement de la lèvre supérieure du côté affecté peut survenir. Une enflure autour des yeux et des ecchymoses se produisent souvent. Un œil au beurre noir résulte d'une accumulation de sang dans les paupières. Cela peut prendre des semaines pour disparaître totalement.
• Lacérations de la conjonctive: les symptômes comprennent la douleur, des rougeurs et la sensation que quelque chose se trouve dans les yeux.
• Lacérations à la cornée et à la sclérotique: Les symptômes incluent une diminution de la vision et de la douleur.
• Corps étranger:
  • Cornée: Une sensation que quelque chose se trouve dans les yeux, des larmoiements, une vision floue et une sensibilité à la lumière sont tous des symptômes courants. Parfois, le corps étranger peut être vu sur la cornée. Si le corps étranger est en métal, un anneau de rouille ou une tache de rouille peuvent se produire.
  • Intraorbital: des symptômes, tels qu'une perte de vision, une douleur et une vision double, apparaissent généralement des heures ou des jours après la blessure. Parfois, aucun symptôme ne se développe.
  • Intraoculaire: les personnes peuvent avoir des douleurs aux yeux et une perte de vision, mais au début, si le corps étranger est petit et a été introduit dans l'œil à une vitesse élevée, il est possible qu'il ne présente aucun symptôme.
• Blessures causées par la lumière:
  • Kératite ultraviolette: les symptômes comprennent la douleur, la sensibilité à la lumière, les rougeurs et le sentiment intense que quelque chose se trouve dans les yeux. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement après l'exposition aux ultraviolets, mais environ quatre heures plus tard.
  • Rétinopathie solaire: le symptôme principal est la perte de vision avec une petite zone de flou central.

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour une blessure aux yeux?

Dans la plupart des cas, si une personne présente des symptômes persistants de douleur, de troubles de la vision, d’apparence anormale de l’œil ou de saignements, elle doit consulter un médecin d'urgence au service des urgences ou consulter un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans les soins de la vue et les chirurgie oculaire) si un ophtalmologiste est facilement disponible. Un diagnostic et un plan de traitement ne doivent pas être retardés en raison de la recherche d'un ophtalmologiste de garde ou disponible. Après le traitement initial, il est souvent conseillé de discuter avec un ophtalmologiste et / ou de le suivre.

En général, si une personne n’est pas sûre d’avoir une blessure grave à la vue, elle devrait appeler un ophtalmologiste ou consulter un médecin en médecine d’urgence, de préférence dans un grand hôpital doté d’un ophtalmologiste, pour obtenir des conseils et / ou un traitement. En cas de lésion oculaire chez les enfants, en particulier les nourrissons ou les enfants en bas âge, un examen doit être effectué de manière urgente.

Un ophtalmologue peut être utile dans les cas suivants:

• Expositions aux produits chimiques: si les personnes ne savent pas si l’exposition est potentiellement grave, elles se sont lavé les yeux (de préférence dans une station de lavage des yeux si elles sont au travail), et si les symptômes persistent, alors l’ophtalmologiste pourra peut-être pour les aider à décider s’ils doivent ou non être vus immédiatement.
• Hémorragie sous-conjonctivale: si les individus ne sont pas certains de cette maladie, un ophtalmologiste pourra peut-être vous aider à poser le diagnostic. En soi, cette affection ne nécessite pas d'attention médicale immédiate.

Une douleur persistante et une perte de vision après une blessure à l'œil peuvent constituer des signes avant-coureurs nécessitant des soins médicaux rapides. Si la personne a un ophtalmologue, elle pourra peut-être prendre soin du patient à son bureau. Sinon, ils devraient se rendre au service des urgences d'un hôpital, de préférence dans un grand hôpital où un ophtalmologiste est probablement de garde.

Les conditions suivantes doivent être rapidement examinées par un ophtalmologiste ou par le service des urgences:

• Expositions aux produits chimiques: si la substance était connue comme caustique, une évaluation médicale immédiate par un ophtalmologiste ou par le service des urgences est nécessaire, quels que soient les symptômes. Les acides et les alcalis sont les pires et nécessitent une attention immédiate. Si la substance n'est pas dangereuse, telle que du savon ou une crème solaire, une visite au service des urgences n'est pas nécessaire, mais une visite au bureau de l'ophtalmologiste peut être utile pour atténuer les symptômes restants. En cas de doute, consultez un médecin.
• Lacérations: Les coupures qui affectent les marges des paupières (où se trouvent les cils) ou le globe oculaire lui-même nécessitent des soins médicaux immédiats.
• Les corps étrangers qui ne sont pas retirés avec un lavage doux devraient être évalués par un ophtalmologiste; certains corps étrangers peuvent être enlevés dans un service d'urgence ou un centre de soins d'urgence, mais doivent être suivis par une visite au bureau de l'ophtalmologiste.
• Rétinopathie solaire: une évaluation par un ophtalmologiste est nécessaire. C’est l’une des conditions où il est difficile de faire quelque chose au service des urgences.

Quels spécialistes traitent les lésions oculaires?

Les blessures oculaires mineures peuvent être soignées par votre médecin de famille ou par les médecins des salles d'urgence. Pour les lésions oculaires plus graves ou si vous avez des questions sur les blessures les plus anodines, consultez un ophtalmologiste. Un ophtalmologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des yeux. Certains patients peuvent avoir besoin de consulter un chirurgien plasticien et reconstructeur du visage.

Questions à poser au médecin sur les lésions oculaires

• Y a-t-il des signes de lésions oculaires?
• Y a-t-il des signes de perte de vision permanente?

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils les lésions oculaires?

Comme pour toute condition médicale, l’histoire est très importante. La nature de la blessure aidera souvent le médecin de la médecine d’urgence ou l’ophtalmologiste à se concentrer sur l’examen. La vision du patient (acuité visuelle) sera vérifiée. Les patients doivent donc apporter leurs lunettes à la visite au bureau. L'ophtalmologiste souhaite préserver la meilleure vision que l'œil d'un individu puisse obtenir.

• Pour vérifier que la cornée n’est pas endommagée, l’ophtalmologiste ou le médecin spécialiste en médecine d’urgence place généralement une goutte de colorant ou de colorant spécial dans la zone lubrifiée par larme qui lubrifie normalement l’œil. Le colorant s'appelle la fluorescéine, qui tache les zones endommagées de la cornée. Lorsqu'une lumière bleue est projetée dans l'œil, les abrasions de la cornée deviennent vertes.
• Un appareil appelé lampe à fente est souvent utilisé également. Une lampe à fente est essentiellement un microscope grossissant et éclairant spécial qui permet de regarder de plus près les yeux.
• Les rayons X sont rarement utilisés, sauf en cas de suspicion de fracture orbitale, de corps intra-oculaire ou intra-orbital. Les corps étrangers cornéens ne nécessitent pas de rayons X.

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Existe-t-il des remèdes à la maison pour les blessures oculaires?

Les soins auto-administrés à domicile consistent souvent en un traitement d'urgence avant ou pendant le transport vers un établissement médical.

• Expositions aux produits chimiques: la chose la plus importante à faire pour les expositions aux produits chimiques consiste à effectuer les premiers secours en lavant immédiatement les yeux avec une grande quantité d'eau. Bien que la solution saline soit la meilleure solution, l'eau courante du robinet constitue une alternative parfaitement acceptable. En particulier, pour les matériaux de combustion plus graves, tels que les acides ou les alcalis, le temps presse. L'œil affecté doit être lavé pendant 20 minutes ou plus. Il est important que les personnes gardent les paupières ouvertes pendant le processus d'irrigation; cela peut nécessiter l'assistance d'une autre personne pour aider le patient à garder les yeux ouverts pendant le lavage.
  • Comment se laver les yeux: La façon dont cela est fait est moins importante que de le faire avec de grandes quantités d'eau.
    • Une fontaine d'eau fait un excellent lavage des yeux. Il suffit de se pencher sur la fontaine, d'ouvrir l'eau et de garder l'œil exposé ouvert.
    • Au niveau d'un évier, la personne doit se placer au-dessus de l'évier, se prendre la main dans les mains et mettre son visage dans l'eau courante.
    • Si une personne est près d'une douche, elle devrait y entrer et placer l'œil exposé sous l'eau courante. C'est une bonne option si une personne a été vaporisée avec un produit chimique sur le visage et les cheveux.
    • Tenez un verre d'eau fermement contre les os orbitaux avec les yeux ouverts, puis penchez la tête en arrière. Faites cela plusieurs fois.
    • Si un patient travaille à l'extérieur, un tuyau d'arrosage fonctionnant à très faible débit facilitera le rinçage des yeux.
• Hémorragie sous-conjonctivale: Un traitement minimal est nécessaire s’il n’est accompagné d’aucune autre lésion oculaire. Évitez tout traumatisme oculaire supplémentaire, tel que le frottement. Cette blessure va guérir avec le temps.
• Abrasions de la cornée: on ne peut pratiquement rien faire à la maison contre les abrasions de la cornée. Les personnes qui portent des lentilles cornéennes doivent éviter d'utiliser leurs lentilles si elles subissent des abrasions de la cornée jusqu'à ce qu'elles soient évaluées par un ophtalmologiste. Les soins médicaux doivent être recherchés rapidement.
• Iritis traumatique: Certaines personnes deviennent très sensibles à la lumière et les lunettes de soleil peuvent aider jusqu'au début du traitement.
• Hyphema: garder la tête surélevée. Ne vous allongez pas à plat. Restez silencieux avec une activité minimale jusqu'à ce que votre ophtalmologiste le voie Ne prenez pas d'aspirine pour soulager la douleur, car cela augmenterait le risque de saignement supplémentaire. Demander des soins médicaux rapidement.
• Fractures d'éruption orbitales: gardez la tête surélevée et appliquez de la glace sur le visage pour réduire l'enflure. Ne prenez pas d'aspirine pour soulager la douleur, car cela augmenterait le risque de saignement.
• Lacérations du couvercle: Demander immédiatement des soins médicaux. N'essayez rien de mettre directement sur le globe oculaire. Ne prenez pas d'aspirine pour soulager la douleur, car cela augmenterait le risque de saignement.
• Lacérations au globe oculaire: Protégez vos yeux, mais n'exercez aucune pression sur vos yeux, car cela pourrait causer de nouvelles blessures. Demander une aide médicale immédiate.
• Corps étrangers: Un léger rinçage à l'eau délogera souvent les corps étrangers qui ne se sont pas incrustés dans la cornée. N'essayez pas de frotter ou d'essuyer des corps étrangers avec un mouchoir en papier, un coton-tige ou autre chose. Cela n'éliminera généralement pas un objet étranger incrusté et entraînera une abrasion de la cornée plus douloureuse que le corps étranger lui-même. Les corps étrangers intra-oculaires et intra-orbitaux ne peuvent être traités à la maison.

Premiers soins et traitement des lésions oculaires

• Exposition chimique: Même si l'œil a été irrigué à la maison, l'ophtalmologiste ou le médecin spécialiste en médecine d'urgence l'irriguera probablement de nouveau, éventuellement avec un dispositif spécial ressemblant à une lentille de contact utilisée pour l'irrigation continue des yeux, appelée lentille de Morgan. Le produit chimique impliqué et la gravité de la blessure dicteront le traitement. Pour les expositions sévères, telles que les acides ou les bases, la pupille peut être dilatée avec des gouttes pour les yeux spéciales et des analgésiques peuvent être prescrits.
• Hémorragie sous-conjonctivale: le traitement consiste à rassurer, à éviter de se frotter les yeux et à prendre du temps.
• Abrasions cornéennes:
  • Des gouttes oculaires engourdissantes sont souvent utilisées pour aider à examiner l'œil. Les gouttes ophtalmiques médicamenteuses suppriment la douleur, mais elles ne peuvent pas être utilisées à la maison pour la contrôler. Les gouttes anesthésiques retardent réellement la guérison. Une utilisation répétée endommage la cornée. Dilater la pupille avec des gouttes et des pommades antibiotiques ou des gouttes pour éviter une infection secondaire est une technique couramment utilisée.
  • En fonction de l’ophtalmologiste, un cache oculaire peut être utilisé. Certains ophtalmologistes pensent que le patch procure un soulagement symptomatique et accélère la guérison. D'autres pensent que le risque accru d'infection par un patch l'emporte sur les avantages potentiels.
• Iritis traumatique: les gouttes pour les yeux sont utilisées pour dilater la pupille. Les gouttes oculaires de stéroïdes peuvent être utiles pour diminuer l'inflammation.
• Hyphema: Les personnes présentant des hyphèmes importants peuvent être hospitalisées et placées au lit avec la tête surélevée. Un bouclier protecteur rigide peut être placé sur l'œil et la pupille est dilatée avec des gouttes. Les personnes qui vont suivre les instructions de l'ophtalmologiste avec de petits hyphèmes peuvent être gérées à la maison.
• Fractures dues à l'éruption orbitale: il est recommandé de disposer de glace et d'une élévation de la tête pendant 48 heures pour réduire l'enflure. Il est conseillé aux personnes de ne pas se moucher, car la pression générée peut traverser la zone fracturée et causer d'autres problèmes. Certains ophtalmologistes utilisent des décongestionnants nasaux et des antibiotiques par voie orale pendant une à deux semaines. Si une réparation chirurgicale est nécessaire, elle est généralement effectuée quelques jours à une semaine plus tard, une fois le gonflement diminué.
• Lacérations: Selon la taille et l'emplacement de la lacération, une suture (points de suture) peut être nécessaire. Si la coupure est dans un endroit non critique, la lacération peut être laissée à guérir d'elle-même. Les lacérations au globe oculaire nécessitent souvent des antibiotiques, des sutures et une intervention chirurgicale plus poussée en salle d'opération. La consultation d'un ophtalmologiste est recommandée.

Suivi des blessures oculaires

• Exposition aux produits chimiques: Le suivi dépend de la gravité de la blessure.
• Hémorragie sous-conjonctivale: Aucun suivi n'est habituellement nécessaire s'il n'est accompagné d'aucune autre blessure à l'œil.
• Abrasion cornéenne: les personnes qui ne portent pas de lentilles cornéennes doivent subir un suivi si leurs symptômes ne disparaissent pas au bout de 24 heures ou s'ils réapparaissent. Les abrasions importantes et les abrasions chez les personnes qui portent des lentilles de contact devront être surveillées de près par un ophtalmologiste pour évaluer les progrès de la guérison.
• Iritis traumatique: une réévaluation de plusieurs jours avec un ophtalmologiste est recommandée.
• Hyphema: Un ophtalmologiste est mieux à même de prendre en charge ces cas. Si le patient n'a pas été hospitalisé, un suivi est souvent effectué le lendemain.
• Fractures d'éruption orbitales: le suivi ambulatoire a lieu plusieurs jours à une semaine après la blessure.
• Lacérations: Le suivi dépend de la nature et de l'étendue de la blessure. Dans les plaies considérées à haut risque d'infection, un examen de la plaie peut être effectué 24 à 48 heures après la blessure. Le retrait des sutures cutanées est souvent effectué cinq jours après une lacération du couvercle. Cependant, si la marge des paupières a été réparée, ces sutures peuvent être laissées plus longtemps (10-14 jours). Les lacérations du globe oculaire devront être surveillées de près par un ophtalmologiste.
• Corps étrangers: Les corps étrangers cornéens qui n'ont pas été intégrés ni retirés proprement par un ophtalmologiste peuvent faire l'objet d'un suivi si nécessaire. Si une tache de rouille est présente, un retrait avec un ophtalmologiste est nécessaire dans un à deux jours. Les corps étrangers profonds de l'orbite ou du globe oculaire doivent faire l'objet d'un suivi en fonction de la gravité de la blessure.
• Blessure provoquée par la lumière: la kératite ultraviolette chez les personnes qui ne portent pas de lentilles cornéennes doit faire l'objet d'un suivi si les symptômes persistent au-delà de 24 heures. Les personnes qui portent des lentilles cornéennes devraient faire l'objet d'un suivi jusqu'à la guérison complète. Les lentilles cornéennes ne doivent pas être portées avant que l'ophtalmologiste ne l'ait autorisé à le faire. La rétinopathie solaire nécessite un suivi périodique avec un ophtalmologiste.

Est-il possible de prévenir les lésions oculaires?

La plupart des blessures oculaires peuvent être évitées avec des lunettes de sécurité ou d'autres formes de protection oculaire, telles que des écrans faciaux complets souvent vus avec les casques de moto ou même les écrans de protection des soudeurs.

• Les personnes devraient porter des lunettes de sécurité chaque fois qu'elles utilisent des outils électriques, tels que des perceuses, des scies ou des laveuses à pression; en utilisant un marteau; ou lors du mélange ou de la pulvérisation de produits chimiques.
• Les lunettes ou masques de soudeur doivent être utilisés avec un soudeur à l'arc. Un scénario courant pour la kératite à ultraviolets chez les soudeurs est que le soudeur allume sa torche avec le masque du soudeur levé, puis le baisse après que la torche soit allumée.
• Les personnes qui travaillent dans des lits de bronzage ou dans des cabines de bronzage devraient utiliser des couvre-yeux, mais il est préférable d'éviter complètement le bronzage, à l'intérieur et à l'extérieur, afin de réduire les risques de cancer de la peau ou de lésions de la peau.
• Ne pas frotter les yeux.
• Ne regardez jamais directement dans le soleil. Lorsque vous êtes dehors par beau temps, portez des lunettes de soleil de bonne qualité. Cela réduira la quantité d'exposition ultraviolette aux yeux. Ceci est particulièrement important lorsqu'il y a un éblouissement important, comme à la plage, lorsque vous lisez au soleil, sur l'eau ou dans des zones enneigées.

Quel est le pronostic pour les lésions oculaires?

• Exposition chimique: Le pronostic dépend de la substance chimique impliquée et de la quantité d'exposition. La plupart des expositions chimiques aux yeux proviennent de substances qui ne sont pas caustiques (nocives) et les perspectives de récupération totale sont excellentes. Cependant, les acides et les alcalis forts peuvent être très dommageables pour les yeux. Selon l'étendue de l'exposition, une perte de vision peut survenir.
• Hémorragie sous-conjonctivale, abrasions de la cornée et iritis traumatique: en règle générale, un rétablissement complet est obtenu.
• Hyphema: le pronostic dépend de la taille de l'hyphema et du fait que le saignement recommence ou non. La perte de vision et le glaucome sont des complications.
• Fractures d'éruption orbitales: le pronostic dépend de la nature et de l'étendue de la fracture. Certaines fractures nécessitent une réparation chirurgicale. En général, les fractures mineures guérissent sans complications.
• Lacérations des paupières: les lacérations (qu’elles nécessitent une suture ou non) donnent généralement de très bons résultats. Comme pour toutes les coupures, l'infection est une complication potentielle avec des cicatrices.
• Lacérations des globes oculaires: Ces types de lacérations ont un pronostic réservé.
• Corps étrangers de la cornée: L'enlèvement d'une tache de rouille peut entraîner des cicatrices sur la cornée. En fonction de l'emplacement sur la cornée, le potentiel d'influence sur la vision existe, bien que ce ne soit généralement pas un problème. Les corps étrangers situés dans le globe oculaire ou dans l'orbite sont plus compliqués. Le pronostic dépend de l'emplacement exact et de la distance entre l'objet et les structures critiques de l'œil.
• Blessures induites par la lumière: la kératite ultraviolette est similaire aux abrasions de la cornée en ce qui concerne le pronostic. Le rétablissement complet se produit généralement en quelques jours. La rétinopathie solaire ne bénéficie d'aucun traitement médical ou chirurgical. Le pronostic dépend de la quantité d'exposition due au soleil. Une perte permanente de la vision peut survenir en raison de lésions rétiniennes.

Photos de blessures oculaires

Image de l'abrasion de la cornée. Image reproduite avec l'aimable autorisation de Brian S. Skow, MD.

Image d'un ulcère de la cornée. Image reproduite avec l'aimable autorisation de Brian S. Skow, MD.

Image de brûlure de cornée. Image reproduite avec l'aimable autorisation de Brian S. Skow, MD.

Photo d'une hémorragie sous-conjonctivale Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lawrence B. Stack, MD.