La vérité sur la grossesse pendant la périménopause

Avec des célébrités qui font régulièrement leurs débuts à 45 ans et plus, il est facile d'oublier que tomber enceinte devient de plus en plus difficile avec l'âge.

Un certain nombre de facteurs rendent la conception et une grossesse en santé plus difficiles pour les femmes dans la quarantaine. À savoir, lorsque vous êtes près de la périménopause, l'ovulation devient irrégulière, ce qui rend la conception plus difficile.

Deuxièmement, alors que les hommes produisent constamment de nouveaux spermatozoïdes, les femmes naissent avec tous les ovules qu'elles produisent. Au bout de quatre décennies, ces œufs ont vieilli, augmentant le risque d'anomalies chromosomiques.

En 2012, nous avons interviewé

Margery Gass, MD, qui était alors directrice générale de la North American Menopause Society (NAMS) et praticienne de la ménopause certifiée NAMS. Elle nous a donné le scoop sur les avantages et les inconvénients de concevoir et de livrer un enfant que vous êtes proche de la périménopause.

Ligne de vie:

Combien est-il difficile de concevoir quand on a plus de 40 ans que plus jeune? Dr. Gass:

Une femme de 30 ans a 20% de chance de tomber enceinte au cours d'un mois donné. À 40 ans, ce chiffre chute à 5%. Au moment où vous atteignez 45, votre chance d'une grossesse en bonne santé en utilisant vos propres oeufs est de 1 pour cent. C'est pourquoi les femmes de plus de 35 ans qui cherchent à concevoir sont encouragées à voir un endocrinologue de la reproduction après seulement 6 mois d'essai, tandis que les jeunes couples sont encouragés à essayer eux-mêmes pendant une année complète.

Healthline:

Mais les femmes dans la quarantaine peuvent tomber enceintes, n'est-ce pas? Dr. Gass:

Absolument! N'assumez jamais, "Oh, je suis trop vieux pour tomber enceinte. "Sauf si vous êtes allé une année sans période - la définition technique de la ménopause - la grossesse reste une possibilité. Certaines femmes peuvent éprouver des symptômes de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur ou des périodes sautées pendant quelques mois, seulement pour les faire disparaître et leur cycle de retour. Pour le contrôle des naissances, vous pouvez essayer un DIU (dispositif intra-utérin) ou une pilule contraceptive à faible dose, qui peut soulager les bouffées de chaleur et les sautes d'humeur tout en empêchant la grossesse. Et sauf si vous êtes dans une relation engagée où les deux partenaires ont été testés pour les infections sexuellement transmissibles et le VIH, pratiquez toujours des rapports sexuels sans risque, même si vous êtes en ménopause, car vous pouvez toujours contracter une maladie. Healthline:

Quels sont les plus grands risques pour une femme qui conçoit à un âge avancé? Dr. Gass:

Sur le plan médical, les risques augmentent considérablement avec l'âge. Chez les femmes de plus de 40 ans, le diabète gestationnel est deux fois plus fréquent et le risque d'hypertension artérielle et de problèmes placentaires, tels que le placenta praevia (état dans lequel le placenta recouvre le col de l'utérus) augmente également.Une femme de plus de 40 ans connaît également un taux de césarienne de 50 pour cent - beaucoup plus élevé que la moyenne nationale - parce que son utérus ne fonctionne généralement pas aussi efficacement pour repousser le bébé. Les femmes plus âgées peuvent également être plus sujettes à une grossesse extra-utérine (lorsqu'un embryon est implanté à l'extérieur de l'utérus), ce qui peut mettre la vie en danger.La grossesse peut être plus difficile pour votre corps en vieillissant. Il est plus difficile de se remettre en forme et de perdre le poids du bébé. Tout cela suppose qu'une femme est capable de maintenir sa grossesse. Dans l'ensemble, les fausses couches sont assez courantes chez les femmes de tous âges - 20% des grossesses chez les femmes dans la trentaine se terminent par une fausse couche. C'est 1 sur 5, ce qui est élevé. Mais entre 40 et 44 ans, il atteint 33%, soit 1 sur 3. Et à 45 ans, c'est 50%.

Healthline:

Qu'en est-il des risques pour le bébé? Dr. Gass:

Les bébés conçus par des mères plus âgées courent un risque beaucoup plus élevé de trisomie 21: à 40 ans, le risque est de 1 sur 100, ce qui est 10 fois plus élevé que le risque de 25 ans (1 sur 1250 ). À l'âge de 49 ans, le risque est de 1 sur 10. Facteur dans d'autres anomalies congénitales ou anomalies chromosomiques et le risque augmente encore plus. C'est pourquoi de nombreuses femmes âgées utilisent des ovules de donneurs - vous assumez le risque du donneur (presque toujours plus jeune). Beaucoup de célébrités plus âgées que vous voyez avoir des bébés utilisent probablement des œufs de donneurs. Quel que soit votre âge, il est important de discuter des tests génétiques avec votre OB-GYN. Les bébés nés de femmes plus matures sont également plus à risque de prématurité et de mortinatalité. Ligne de vie:

Y a-t-il des avantages à avoir un bébé plus tard dans la vie? Dr. Gass:

Eh bien, votre santé psychologique est importante et beaucoup de femmes plus âgées se sentent plus à l'aise dans leur peau. Vous avez probablement passé une dizaine d'années au cours de votre carrière et vous vous sentez enfin prêt à élever un enfant - et se sentir prêt est important. Avoir les moyens financiers pour élever un enfant est un autre facteur, et beaucoup de femmes plus âgées ont pu épargner un gros pécule. Healthline:

Quelles mesures les femmes âgées peuvent-elles prendre pour assurer une grossesse en santé? Dr. Gass:

Des soins prénataux appropriés sont essentiels. J'encourage fortement à atteindre un poids normal avant d'essayer de concevoir, ce qui peut réduire le risque déjà accru de diabète et de tension artérielle élevée. Manger des aliments biologiques et pratiquer la gestion du stress peut être utile - mais ils aideraient probablement la plupart d'entre nous, les futures mères ou non.