Qu'est-ce que la maladie de la peste (mort noire)? causes, symptômes et traitement

Faits sur la peste (peste noire)

• La peste est une maladie infectieuse causée par le bacille de la peste (bactérie), Yersinia pestis .
• Il se propage facilement et peut être fatal s'il n'est pas traité.
• La peste, connue sous le nom de "peste noire", a provoqué plus de peur et de terreur que toute autre maladie infectieuse de l'histoire. Il a tué près de 200 millions de personnes au Moyen Âge et a provoqué des changements sociaux monumentaux, marquant la fin du Moyen Âge et faisant progresser la recherche clinique en médecine.
• Bien que toujours débattue par les historiens, la peste a été responsable de multiples épidémies et d’au moins trois grandes pandémies (épidémies réparties dans une vaste région ou dans plusieurs régions du monde).
  • La première pandémie de peste s'est étendue du Moyen-Orient au bassin méditerranéen aux Ve et VIe siècles, faisant près de la moitié de la population de ces régions.
  • La deuxième pandémie a frappé l'Europe entre le VIIIe et le XIVe siècle, détruisant près de 40% de la population européenne.
  • La troisième pandémie a débuté en 1855 en Chine et s'est étendue à tous les grands continents.
• Alexandre Yersin a isolé la bactérie qui cause la peste, a mis au point un traitement (un antisérum) pour lutter contre la maladie et a été le premier à suggérer que des puces et des rats pourraient avoir propagé la peste lors de l'épidémie de 1894. Le bacille de la peste ) a été nommée Yersinia pestis dans la mémoire de Yersin.
• Les pandémies ont réussi à propager la peste sur tous les grands continents, à l'exception peut-être de l'Australie. Contrairement à la variole, la peste ne peut être éliminée. Il vit dans des millions d'animaux et sur des milliards de puces qui vivent de ces animaux. La peste est une maladie du désert, des steppes, des montagnes et de la forêt.
  • Aux États-Unis, environ sept cas par an ont été signalés au cours des dernières décennies. Ces cas sont la forme la plus bénigne de la maladie et ils surviennent principalement dans le sud-ouest. Les chiens de prairie et les écureuils sont susceptibles de contracter la peste dans certains États de l'Ouest, tels que le Nouveau-Mexique, l'Arizona, le Colorado, l'Utah et la Californie.
  • L'Organisation mondiale de la santé a signalé 3 248 cas de peste dans le monde, dont 584 décès. Le nombre de cas réels est probablement beaucoup plus élevé car de nombreux pays ne parviennent pas à diagnostiquer et à signaler la peste. Les pays suivants ont signalé le plus grand nombre de cas d'infection humaine par la peste depuis 1979 (dans l'ordre des cas les plus signalés): Tanzanie, Vietnam, Zaïre, Pérou, Madagascar, Birmanie, Brésil, Ouganda, Chine et États-Unis.
  • Les trois pays récemment touchés par la peste sont la République démocratique du Congo, Madagascar et le Pérou.
    • Madagascar a connu une épidémie de peste. D'août à octobre 2017, il y a eu 1 801 cas humains et 127 décès.
• Plus récemment, on s'est inquiété du fait que des formes de la peste pourraient être utilisées comme armes biologiques lors d'un attentat bioterroriste.

Quelles sont les causes de la peste?

La bactérie ( Yersinia pestis ) responsable de la peste peut être transmise d'un hôte tel qu'un rat à un humain par la morsure d'un animal ou d'un insecte (comme une puce). Ces morsures transportent la maladie zoonotique. L'animal ou l'insecte qui propage la maladie est appelé vecteur. Plus de 200 espèces de rongeurs et d’autres espèces peuvent servir d’hôtes. Les hôtes peuvent inclure des chiens et des chats domestiques, des écureuils, des tamias, des marmottes, des souris sylvestres, des lapins, des lièvres, des écureuils rocheux, des chameaux, des moutons et d'autres animaux.

Le vecteur est généralement la puce de rat. Trente espèces de puces différentes ont été identifiées comme vecteurs de la peste. Les autres vecteurs de la peste comprennent les tiques et les poux humains. La transmission peut également se produire lorsque quelqu'un inhale des organismes infectés par la peste qui ont été libérés dans l'air. La peste peut être pulvérisée en aérosol, comme dans les actes de terrorisme, provoquant la forme par inhalation (pneumonique) de la maladie. Les personnes infectées par la peste pneumonique peuvent également transmettre la peste aéroportée par l'intermédiaire de gouttelettes de toux de leur propre liquide respiratoire. Un contact étroit avec un tissu ou un liquide infecté par la peste peut également transmettre à l’homme les bactéries responsables de la peste.

• Types de peste:
  • Peste bubonique: Les bactéries responsables de la peste peuvent se développer et se développer dans l'œsophage de la puce. Cette accumulation de bactéries empêche les aliments de pénétrer dans l'estomac des puces. Pour vaincre la famine, la puce commence à se déchaîner. En luttant pour avaler, la puce vomit la bactérie responsable de la peste sur la peau de la victime lors d'une morsure. Les germes envahissent les glandes lymphatiques voisines chez l'animal mordu et produisent un ganglion lymphatique enflammé appelé bubon. La peste se propage le long du système lymphatique à tous les organes. Dans de rares cas, la peste se propage à la couverture du cerveau. Une maladie grave s'ensuit. La peste bubonique a un taux de mortalité de 13% dans les cas traités et un taux de mortalité de 50% à 60% si elle n'est pas traitée. La peste bubonique est la forme la plus commune de peste.
  • Peste pneumonique: L'inhalation directe des germes responsables de la peste entraîne la peste pneumonique. Une maladie grave s'ensuit. Le taux de mortalité pour la forme pneumonique de peste est de 100% s'il n'est pas traité dans les 24 heures suivant l'infection. La bactérie de la peste peut être libérée dans l'air en tant qu'arme de guerre biologique ou de terrorisme à l'origine de ce type de maladie. La peste peut être transmise de personne à personne par l'inhalation de gouttelettes provenant des poumons d'une personne atteinte de peste pneumonique. La transmission par contact direct est rare.
  • Peste septicémique: Cette forme de maladie grave peut survenir rapidement et causer une infection sanguine grave dans tout le corps (primitif). Il est difficile de diagnostiquer tôt car il n’ya ni bubons ni anomalies pulmonaires. Ce type de peste peut aussi se développer à partir d’un des autres types de peste (secondaire). La peste septicémique a un taux de mortalité de 40% dans les cas traités et environ 100% dans les cas non traités.
• Facteurs de risque: Les conditions suivantes peuvent augmenter le risque de contracter une infection par la peste.
  • Vivre dans une zone rurale, en particulier dans les zones où la peste est commune
  • Avoir des contacts avec des animaux malades, des animaux morts, des petits rongeurs ou d'autres hôtes possibles
  • Participer à des activités en pleine nature (telles que camping, randonnée, dormir sur le sol, chasser)
  • Exposition aux piqûres de puces
  • Exposition à la peste naturelle dans la communauté
  • Emploi en tant que vétérinaire
  • Activité de plein air pendant les mois d'été
• Voyages: Tous ceux qui ont récemment voyagé dans les régions du sud-ouest et de la côte du Pacifique des États-Unis, en particulier au Nouveau-Mexique, en Arizona, en Californie et en Utah, auraient pu attraper une puce. Bien qu'il soit rare de contracter la peste lors d'une visite dans un autre pays, les médecins peuvent penser qu'une puce a piqué un patient présentant des symptômes ressemblant à la peste qui s'est récemment rendu à l'étranger dans des régions où la peste est présente.
• Contact avec les animaux: Les contacts étroits avec des animaux infectés et les déplacements dans les zones rurales sont des facteurs de risque de contracter la peste. Historiquement, les rats ont été les principaux hôtes de la peste. Actuellement aux États-Unis, les écureuils terrestres et rocheux sont les hôtes les plus courants. Au cours des dernières années, le chat domestique est devenu un hôte important de puces qui transmettent la peste aux vétérinaires.

Quels sont les symptômes et les signes de la peste?

• Les symptômes de peste courants incluent:
  • Fièvre
  • Frissons
  • Courbatures
  • Gorge irritée
  • Mal de tête
  • La faiblesse
  • Sentiment général de maladie
  • Douleur abdominale (peut être le seul symptôme de la peste septicémique)
  • Nausée, vomissement (peut être sanglant)
  • Constipation, diarrhée et selles noires ou poisseuses
  • Toux (peut contenir du sang)
  • Essoufflement
  • Raideur dans le cou
  • Fièvre, irrégularités cardiaques, pression artérielle basse
  • Confusion, convulsions (plus tard dans la période d'infection)
• Bubo: Il s'agit d'une glande lymphatique dilatée, enflée et dilatée, que l'on trouve le plus souvent à l'aine, sous les bras ou sur le cou, en fonction de l'emplacement de la piqûre de puce.
• Peau: Les saignements dans les tissus peuvent noircir les tissus. On pense que le nom médiéval black black provient de la peau profondément assombrie, des saignements, des vomissements de sang et de la mort tissulaire associée à la peste septicémique et pneumonique. Les lésions initialement roses ont probablement inspiré la comptine de l'enfant "Ring Around the Rosy".
  • "Anneau autour du rose" - zones de peau de couleur rose
  • "Une poche remplie de bouchons" - des fleurs odorantes que ceux qui soignent les malades porteraient pour écarter la puanteur de la maladie
  • "Cendres, cendres" - mort imminente (ou "A-choo, a-choo" - Les éternuements et la toux des personnes atteintes de peste pneumonique)
  • "Tous tombent" - la mort

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la peste?

Pour établir le diagnostic, un médecin effectue certains tests sanguins, tels que des cultures (culture de la bactérie en laboratoire à partir d’échantillons de sang, de crachats et de liquide provenant du bubon). Les cultures nécessitent plus de 48 heures pour produire des résultats définitifs.

• Un médecin peut commander une radiographie du thorax, notamment pour vérifier si la peste a infecté les poumons.
• Si une infection par la peste est découverte ou soupçonnée, contactez un spécialiste des maladies infectieuses.
• Le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) peut analyser des échantillons avec des procédures plus sophistiquées. En règle générale, le CDC et les responsables locaux du ministère de la Santé tentent d'identifier la source de la peste et entament des procédures pour prévenir une éventuelle épidémie de peste.

Quel est le traitement de la peste?

Si les médecins soupçonnent un patient d'avoir la peste, les professionnels de la santé prendront des précautions lorsqu'ils traitent avec le patient et porteront des lunettes de protection, des gants, une blouse et un masque.

• Les patients sont isolés et des précautions sont prises pour ne pas infecter les autres. Certains patients peuvent avoir besoin d'aide pour respirer et reçoivent de l'oxygène. Ils sont tenus à l'écart des autres pendant deux à trois jours après le début du traitement antibiotique ou jusqu'à ce que l'infection soit résolue.
• La plupart des patients subissent un certain choc septique (pression artérielle basse), et les spécialistes le surveillent de près dans une unité de soins intensifs.
• La prise en charge médicale de la peste peut impliquer un certain nombre de médicaments. Des antibiotiques doivent être administrés tôt dans l’infection pour maximiser les chances que les antibiotiques tuent la bactérie Y. pestis . Ces antibiotiques peuvent inclure le sulfate de streptomycine en association avec la tétracycline et d'autres antibiotiques.
• Les contacts bien ou asymptomatiques des personnes atteintes de peste font l'objet d'un suivi attentif et peuvent recevoir des antibiotiques à titre prophylactique à titre de précaution contre le développement de la maladie.

Quel est le pronostic pour la peste?

Les patients atteints de peste peuvent développer une méningite (infection et gonflement du cerveau), un choc septique (hypotension artérielle dangereusement basse avec une diminution de la fonction des reins, du cerveau ou d'autres organes en raison d'une grave infection sanguine à l'échelle du système), la mort et des saignements de tissus, et gonflement autour du coeur. Tout peut mener à la mort.

• Le taux de mortalité est d'environ 13% pour ceux traités pour la peste bubonique.
• Une personne atteinte de peste septicémique primaire ou secondaire (infection de la circulation sanguine avec symptômes de choc associés) présente un taux de mortalité d'environ 40%, même après traitement.
• La peste pneumonique a un taux de mortalité d'environ 100% si elle n'est pas traitée dans les 24 premières heures.

Comment puis-je prévenir la peste?

Un vaccin contre la peste précédemment utilisé n'est plus fabriqué ni disponible dans le commerce. Ce n'était efficace que contre la forme bubonique de la maladie. Le gouvernement américain peut se procurer une petite quantité de vaccin dans des conditions spéciales (par exemple, des chercheurs sur les bactéries pesteuses).

• En général, pour éviter la contraction de la peste, les personnes doivent éviter tout contact avec des animaux sauvages. Il est également important de contrôler les populations de rats et de puces où se trouve la peste.
• Évitez de vous rendre dans les zones touchées par une épidémie de peste.
• Toute personne ayant eu un contact avec un patient infecté par la peste (y compris le personnel hospitalier et de secours) doit être surveillée de près pour détecter les symptômes. Dès le premier signe de maladie (fièvre ou gonflement des glandes), le médecin commencera un traitement antibiotique.
• Les animaux de compagnie et les personnes ayant été en contact avec une personne infectée par la peste peuvent recevoir des antibiotiques dans certaines circonstances à titre de mesure préventive.

Photos de la maladie de la peste

Une puce affamée remplie de bactéries pesteuses. Avec l'aimable autorisation de l'US Army Environmental Hygiene Agency.

Un bubon. Ganglion lymphatique douloureux et enflé dans la région de l'aine d'une victime de la peste. Le bubo se forme généralement dans la région du corps où la puce infectée a piqué la victime. Gracieuseté de Jack Poland, PhD, CDC, Fort Collins, Colorado.

Un écureuil rock qui tousse dans les expectorations striées de sang de la peste pneumonique. Avec l'aimable autorisation de Ken Gage, PhD, CDC, Fort Collins, Colorado.

La mort noire." Une victime se remettant d'une peste bubonique. À une époque, tout le corps de cette personne était noir. Reproduit de McGovern TW, Friedlander AM. Peste. Dans: Sidell FR, Takafuji ET, Franz DR, éds. Aspects médicaux de la guerre chimique et biologique. Chapitre 23 de: Zajtchuk R, Bellamy RF, éds. Manuel de militaire, médecine. Washington, DC: Département de l'armée des États-Unis, Bureau du chirurgien général et Borden Institute; 1997: 493.

La même victime de la peste que la photo précédente. Les orteils sont gangrénés et devront probablement être amputés.