Choisir une pompe à insuline: S'en tenir au Minimed Revel 723

Je suis l'heureux propriétaire d'une nouvelle pompe à insuline, la sixième de ma lignée d'insuline depuis 13 ans.

Pour les curieux, voici la liste: un Minimed 508, suivi des mises à niveau du 512 et du 715, un passage au Deltec Cozmo, et retournez au Minimed Paradigm 722. Maintenant, ce nouveau Minimed Revel 723 (cette liste ne Ne tenez pas compte de tous les modèles que j'ai essayés, ou des remplacements de pompes nécessaires au fil des ans.

Vous vous souvenez peut-être que j'ai passé la plus grande partie de l'année à me préparer pour un nouvel achat de pompe à insuline et à décider quels dispositifs de traitement du diabète me conviendraient le mieux.

En tant qu'épandeur d'insuline Medtronic Minimed de longue date depuis ma dernière année d'université en 2001, je n'ai eu que de la chance avec ces appareils au fil des ans. La dernière pompe que j'avais était la Minimed Paradigm 722, qui n'est plus fabriquée et qui a été épuisée il y a plus d'un an, donc c'est ce que je cherchais à remplacer.

Vous pourriez penser que le Medtronic Minimed 530G serait mon choix. Mais voici la chose: je suis un utilisateur Dexcom G4 (moniteur de glucose continu), donc le 530G avec capteur Enlite n'est pas ce que je veux.

Avec l'approbation de la 530G fin septembre, l'entreprise a pris la ferme décision de ne plus vendre de pompes à insuline autonomes à la plupart des personnes handicapées possédant une assurance commerciale. Vous seriez obligé d'acheter la dernière pompe intégrée au CGM, même si vous ne vouliez pas utiliser cette CGM. Cela m'avait presque complètement privé de MedT, d'autant plus que je venais d'acheter un Dexcom quelques mois auparavant et que je n'allais pas le retourner. Et cela n'aidait pas que les gens disaient que la précision et les expériences du monde réel n'étaient pas géniales avec l'appareil Medtronic intégré …

Alors ça m'a laissé regarder au-delà de Medtronic.

En décembre dernier, j'ai partagé ma décision concernant le choix de la pompe à insuline Tandem t: slim malgré quelques inquiétudes persistantes. Rappelez-vous, j'ai testé cette pompe pendant quelques mois et j'ai trouvé un certain nombre de choses dont je ne me souciais pas. Mais après avoir examiné d'autres pompes à insuline sur le marché et vu l'avenir probable des appareils D dans les années à venir, il semblait que Tandem était le meilleur choix pour moi.

Mais apparemment je suis un "flip-flopper", parce que j'ai encore changé d'avis et décidé de me battre pour ce que je voulais vraiment.

{Note de la rédaction: Dans un monde où beaucoup trop de gens n'ont pas un accès adéquat à des fournitures médicales de base, cette plaisanterie peut être un «premier monde». problème , "comme aime à le dire notre amie D-Advocate Anna McCollister-Slipp.Mais nous pensons toujours qu'il est important de partager nos expériences en tant que personnes handicapées au plus fort des dernières technologies.}

Peser les options

En janvier, les nouvelles du rappel de la cartouche Tandem t: slim sont devenues publiques. Cela m'a rendu un peu nerveux. Et je me suis rendu compte que le t: mince éclat et brillance (lire: joli écran tactile et convivialité) me distrait de ma "règle" de ne pas sauter dans le train en marche avec des appareils D de première génération, basé sur la logique qu'ils re juste trop nouveau sur le marché et n'ont pas été utilisés dans la vraie vie assez pour savoir s'il y a des problèmes ou des préoccupations qui doivent être abordées.

N'ayant jamais eu de problème avec les pompes MedT elles-mêmes, j'aurais aimé avoir une pompe autonome. Étant un curieux D-chat, je voulais voir si je pouvais, même si cela impliquait de se battre.

Mais ce n'est pas si bizarre, j'ai pensé: si je voulais une pompe MedT, je devrais

combattre l'entreprise pour qu'ils me vendent leur produit! En effet, la force de vente de MedT a essayé de me vendre, m'incitant à acheter une 530G et même à dire que l'entreprise

ne vendait plus de pompes autonomes . Mais avec la lettre de Medical Necessity d'un médecin et OK de ma compagnie d'assurance, mélangée avec ma propre persistance, j'ai été en mesure d'obtenir ce que je voulais. Bien sûr, je m'inquiétais de l'interruption de l'approvisionnement en capteurs CGM de Dexcom si mon utilisation du Dexcom G4 et d'une pompe MedT était doublée dans les eaux de la CGM. Naturellement, ils supposeraient que j'utilise le «dernier et le meilleur» 530G ou même le Revel intégré à la CGM, et que je ne serais donc pas d'accord pour payer deux ensembles de CGM.

Pour éviter le désordre de ma compagnie d'assurance qui pourrait mal interpréter la façon dont j'utilise ces deux appareils, mon endo

a écrit le Rx pour préciser: "Medtronic Minimed Revel 723,sans CGM. " J'espère que cela sera clair pour tous les transformateurs d'assurance qui examinent mon dossier ou pour toute personne qui pourrait prétendre plus tard que j'utilise la partie CGM de la pompe que Medtronic promeut si fortement. Standing My Ground

Les vendeurs de MedT ont déposé un nouveau formulaire de commande qui disait en fait "Nouvelle commande 530G" en haut, et au bout de quelques appels téléphoniques, je devais sans cesse rappeler le Je pense que je ne recevais pas de 530G, mais simplement un Revel 723. C'était un peu pénible pour le service à la clientèle, mais ça a finalement marché. Ma nouvelle pompe Medtronic de couleur claire est arrivée à ma porte à la mi-février et je l'utilise depuis.

Tout comme mon fidèle Dexcom G4, que je suis heureux de dire maintenant, fonctionne bien avec mon ordinateur portable Windows 8 après la mise à niveau de Dexcom Studio annoncée le 11 mars (malheureusement pour les utilisateurs Mac, il n'y a pas encore de compatibilité pour vous. attendez toujours de voir quand cette approbation de la FDA pourrait arriver …).

Bien sûr, je suis toujours anxieusement en attente de tout ce qui peut m'aider à obtenir toutes mes données de pompe MedT et les données Dexcom G4 dans un endroit unifié. Le concept Blip de Tidepool, qui est sur le point de démarrer des études cliniques, est en train de se terminer.Mais à ce jour, mon endo et moi sommes obligés de regarder essentiellement deux programmes différents pour voir les tendances qui peuvent être visibles à partir des deux ensembles de données. Mince! Viva la #WeAreNotWaiting campagne!

Et au moins j'ai gagné la bataille en ce que Medtronic admet maintenant que même si la société préfère vendre le combo pompe-CGM, les gens qui veulent une pompe autonome sont toujours en mesure d'obtenir un. "Nous vendons le MiniMed 530G avec Enlite en tant que système parce que nous croyons fermement que cela apporte le plus grand bénéfice clinique aux personnes atteintes de diabète", a déclaré Karrie Hawbaker, porte-parole de Medtronic. les circonstances où la couverture d'assurance ou l'étiquetage des produits les empêchent d'avoir accès au système MiniMed 530G Cependant, les besoins de nos clients sont toujours notre première priorité et si un médecin croit fermement qu'une pompe autonome est la meilleure pour son patient, Nous considérons que cette pratique est inhabituelle, car la plupart des clients sont très enthousiasmés par l'amélioration du confort et de la précision du capteur avec Enlite et la valeur de la suspension de seuil. Cependant, nous n'avons pas l'intention d'abandonner Revel à tout moment dans un proche avenir. "

Alors vous l'avez.

Je suis excité d'avoir une nouvelle pompe, ma première variété de couleur claire et pas mon habituel gris anthracite. Bien sûr, l'étui pivotant en plastique que j'aime tellement n'est disponible qu'à ce moment-là en charbon de bois, donc je porte pour l'instant un combo de pompes et d'accessoires mal adapté. Ce charcoa était l'original pour les clips et l'étui, et il y a quelques mois, Medtronic a commencé à faire les clips en clair. MedT m'a également dit qu'il y avait un plan pour élargir la gamme de holsters, étant donné la forte demande des clients - donc je vais regarder de près pour un holster clair à un moment donné! En attendant, je devrai enquêter sur des skins de pompes possibles pour égayer ma nouvelle pompe (un compromis évident en contournant le t: slim, qui est beaucoup plus soucieux de la mode pour ceux qui donnent la priorité à ça).

Donc, mon message:

Vous pouvez toujours obtenir une pompe à insuline autonome de Medtronic si vous en voulez vraiment une et que vous êtes prêt à vous battre pour cela.

Ou plutôt, plus important encore:

Tout le monde devrait pouvoir obtenir ce qu'il veut dans les appareils D, surtout quand il n'y aura jamais d '«appareil parfait» (tout comme il n'y a pas de glycémie «parfaite» ). Certaines CGM peuvent fonctionner pour certains, mais pas pour tout le monde. Ces dispositifs devraient être modulaires, de sorte que personne ne soit obligé d'acheter quelque chose dont ils ne veulent pas juste parce que c'est ce que l'entreprise considère comme le meilleur pour un dollar dans les ventes globales.

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