Traitement du tympan rompu, symptômes, chirurgie et temps de guérison

Faits sur le tympan perforé (rompu)

• Le tympan (membrane tympanique) est une couche mince et ovale de tissu située au cœur du canal auditif qui aide à protéger la délicate oreille moyenne et interne de l'extérieur. En raison de sa faible épaisseur, le tympan peut être déchiré ou perforé, exposant ainsi l’oreille à des lésions ou à une infection.
• Les principales causes de rupture du tympan sont les infections de l’oreille moyenne (otite moyenne) et les traumatismes de l’oreille ou de la tête.
• Les symptômes et les signes du tympan perforé incluent
• douleur d'oreille,
  • vertiges ou vertiges,
  • changements auditifs ou perte auditive,
  • bourdonnement dans les oreilles (acouphènes), ou
  • le liquide ou le sang s'écoulant de l'oreille.
• Faites-vous soigner pour un tympan perforé si vous avez des difficultés à marcher, des troubles de l'audition, une sensation de rotation grave ou si votre tête passe sous l'eau. Demandez un traitement médical d'urgence si vous avez le cou raide, une forte fièvre, "le pire mal de tête de votre vie", un engourdissement ou des picotements, une difficulté à parler, des vomissements, des troubles de la vision ou des difficultés à rester éveillé.
• Un professionnel de la santé peut savoir si votre tympan est déchiré en utilisant un otoscope, un instrument muni d'une loupe avec lumière, conçu pour regarder à l'intérieur de l'oreille. D'autres tests peuvent inclure un tympanogramme (une décharge d'air contre le tympan) ou un audiogramme (test auditif).
• La plupart du temps, un tympan perforé guérira de lui-même en deux mois.
• Si un traitement est nécessaire, il peut inclure des analgésiques et des antibiotiques. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la rupture.
• Tous les cas de tympans perforés ne peuvent pas être prévenus, mais vous pouvez réduire votre risque en traitant les otites, en évitant les vols ou la plongée si vous avez une infection des sinus ou des voies respiratoires supérieures, en ne mettant rien dans votre oreille et en vous protégeant bien nécessaire.
• La plupart des tympans déchirés guérissent d'eux-mêmes en deux mois sans symptômes à long terme. Dans de rares cas, l’infection peut se propager au cerveau ou au crâne, nécessitant des soins médicaux immédiats.

Image des structures internes et externes de l'oreille

Qu'est-ce qu'un tympan perforé (rompu)?

Un tympan perforé (rompu) est un trou ou une déchirure dans le tympan.

• Le tympan (membrane tympanique) est une couche mince et ovale de tissu située au fond du canal auditif.
• C'est ce qu'on appelle un tympan parce qu'il ressemble et agit comme un tambour.
• Le tympan protège la délicate oreille moyenne et interne de l'extérieur. Il reçoit les vibrations de l'oreille externe et les transmet aux petits os de l'ouïe (osselets) de l'oreille moyenne.
• Parce que le tympan est si fin, il peut être rompu ou perforé. Le trou ou la déchirure expose l'oreille moyenne et interne à des dommages ou à une infection.
• Une rupture du tympan est aussi appelée perforation de la membrane tympanique.

Quels sont les signes et symptômes d'un tympan perforé (rompu)?

Le mal d'oreille est le symptôme le plus commun d'un tympan perforé. La douleur peut inclure:

• Inconfort général
• Douleur immédiate, aiguë ou intense
• Une douleur qui s'améliore soudainement
• Un sentiment que quelque chose ne va pas avec l'oreille

Les autres symptômes et signes courants du tympan perforé comprennent:

• Vertige (sensation de rotation)
• Vertiges
• Changements d'audience
  • Souvent avec sonnerie (acouphènes), bourdonnement, clic ou autre bruit
• Perte auditive
• Fluide (peut être clair ou de couleur pus) ou sang qui coule de l'oreille

Quelles sont les causes de la perforation du tympan?

L’infection de l’oreille moyenne est la cause la plus courante de rupture du tympan.

• Les infections d'oreille peuvent être causées par des virus, des bactéries ou des champignons.
• Les infections de l'oreille moyenne augmentent la pression derrière le tympan, ce qui allonge le tambour et provoque des douleurs.
• Lorsque le tympan ne peut plus s'étirer, il éclate ou se déchire.
• Fréquemment, le mal d'oreille s'améliore, car la pression est maintenant réduite, mais parfois, la douleur peut s'aggraver.

Un traumatisme peut aussi causer une perforation.

• Traumatisme contondant ou pénétrant, comme une chute sur le côté de la tête ou un bâton enfoncé profondément dans l'oreille
• Changements rapides de pression, par exemple plongée sous-marine (barotraumatisme, douleur à l'oreille ou compression d'oreille)
• Gifle à l'oreille, comme une chute en ski nautique ou une main sur le côté de la tête
• Éclairs de foudre
• Souffler des ondes de coups de feu, de feux d'artifice et autres bruits forts ou d'explosions
• Changements de pression atmosphérique lors de voyages aériens ou de plongée sous-marine
• Objets coupants ou cotons-tiges
• Accidents de véhicules à moteur
• Des chutes
• Les blessures sportives

Comment un fournisseur de soins de santé peut-il savoir si vous avez un tympan perforé (rompu)?

Le médecin peut diagnostiquer la rupture du tympan en prenant des antécédents et en regardant dans l'oreille du patient avec un otoscope - une loupe spéciale avec une lumière.

• Parfois, de très petits trous peuvent être difficiles à identifier et peuvent nécessiter des tests supplémentaires.
• Le tympanogramme est un test qui utilise une brève bouffée d'air contre le tympan
• Audiogramme est un test auditif

Une personne peut-elle voler avec un tympan perforé (rompu)?

Il est sécuritaire de voler dans un avion lorsque votre tympan est perforé. Cependant, si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale pour réparer une perforation du tympan, votre médecin peut vous conseiller de ne pas voler pendant la guérison.

Quel est le traitement d'un tympan perforé (rompu)?

• Comme la plupart des lésions du tympan perforé guérissent d'elles-mêmes en deux mois, le traitement peut inclure des analgésiques pour soulager la douleur et des gouttes antibactériennes pour prévenir l'infection de l'oreille moyenne.
• Le médecin conseillera probablement au patient de garder l'oreille propre et sèche pendant la cicatrisation. Cela signifie que la natation et la plongée sous-marine ne sont pas conseillées tant qu'un médecin n’a pas indiqué qu’il était sécuritaire de le faire.

Si la perforation est due à un corps étranger dans l'oreille, n'essayez pas de l'enlever vous-même. Seul un professionnel de la santé devrait tenter d’enlever tout corps étranger dans l’oreille.

Combien de temps faut-il à la guérison d'un tympan perforé (rompu)?

Après quelques semaines, le patient ne devrait remarquer aucun symptôme à long terme. Les perforations du tympan guérissent généralement en deux mois et toute perte d’ouïde qui l’accompagne est généralement temporaire. Rarement, une infection dangereuse peut se propager dans le cerveau ou le crâne. Cela nécessite une hospitalisation immédiate ou une intervention chirurgicale. De même, si le patient présente des symptômes de vertige sévère et de vomissements, une paralysie faciale ou une perte auditive, une intervention chirurgicale plus poussée de l'oreille interne ou moyenne peut être nécessaire au-delà du patch du tympan.

Qu'en est-il de la chirurgie pour réparer un tympan perforé (rompu)?

Certaines grandes perforations ou petits trous non cicatrisants nécessitent une intervention chirurgicale.

Les interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie générale. La plupart des gens reviennent de l'hôpital ou de la clinique le même jour.

• Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL, oto-rhino-laryngologiste) peut greffer ou corriger le tympan avec du papier, de la graisse, des muscles ou tout autre matériau.
• Ces matériaux agissent comme un pont, permettant à la membrane tympanique de croître ensemble.

Quelles spécialités de médecins traitent un tympan perforé?

Un fournisseur de soins de santé primaires, comme un médecin de famille, un interniste ou le pédiatre d'un enfant, peut diagnostiquer la rupture d'un tympan. Vous pouvez également consulter un spécialiste en médecine d'urgence au service des urgences d'un hôpital.

La plupart des tympans perforés guérissent d'eux-mêmes, mais si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire tel qu'un patch en papier ou une intervention chirurgicale, vous pouvez consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL, ORL).

Quand demander des soins médicaux pour un tympan perforé (rompu)

Appelez immédiatement un médecin si vous pensez que vous-même ou une de vos connaissances avez un tympan déchiré et que l'un des cas suivants se produisent:

• Une sensation de rotation incontrôlée
• Difficulté à marcher
• Un changement d'audience brutal
• Un changement dans la capacité de goûter les aliments
• Vous avez accidentellement mis votre oreille sous l'eau

Les symptômes suivants suggèrent une complication potentiellement mortelle et nécessitent une évaluation médicale immédiate:

• Raideur dans le cou
• Forte fièvre
• Le pire mal de tête de votre vie
• Engourdissement ou faiblesse du visage, des bras ou des jambes
• Difficulté à parler ou à ouvrir la bouche
• Vomissements continus
• Douleur ou gonflement derrière l'oreille
• Changement brusque de vision
• Difficulté à rester éveillé

Est-il possible de prévenir un tympan perforé (rompu)?

Certaines causes de tympans rompus ne peuvent être prévenues ou évitées. Un peu de prudence peut réduire le risque.

• Traitez tôt une infection de l'oreille (otite moyenne).
• Évitez les vols ou la plongée si vous avez une infection des sinus ou des voies respiratoires supérieures.
• Si vous devez prendre l'avion ou faire de la plongée, pincez-vous le nez et avalez fréquemment l'air pour faciliter l'équilibrage de la pression.
• Ne mettez jamais rien dans votre oreille, même pour la nettoyer (par exemple, des Q-Tips à bouts de coton).
• Portez des protections auditives appropriées telles que des bouchons d'oreilles ou des protections conçues pour les activités sportives et pour vous protéger des bruits forts.

À quoi ressemble un tympan perforé (déchiré)?

Une membrane tympanique normale (tympan).

Une membrane tympanique perforée

Un type de protection auditive pour les sports nautiques tels que le ski, la planche à voile, le wakeboard ou le parachute ascensionnel.

Protection auditive pour la prévention des blessures causées par les explosions généralement causées par des armes à feu.