Symptômes de la fissure anale, causes, traitement et temps de guérison

Que devriez-vous savoir sur les fissures anales?

Qu'est-ce qu'une fissure anale?

Une fissure anale est une petite déchirure de la peau recouvrant l'anus qui peut survenir lors du passage d'un tabouret dur. La constipation est la cause la plus fréquente de fissures anales.

Quels sont les symptômes et les signes d'une fissure anale?

Les symptômes les plus courants d’une fissure anale sont la douleur ressentie au cours des selles dures et la douleur aiguë qui persiste. Assis peut être très douloureux avec une fissure anale. Vous pouvez voir quelques gouttes de sang dans les intestins des toilettes ou lors de l’essuyage. Chez le nourrisson, il peut y avoir du sang dans la couche.

Quelles sont les causes des fissures anales?

Les muscles du sphincter qui entourent l'anus et aident à prévenir les fuites de selles peuvent provoquer des spasmes et causer une douleur plus durable avec une fissure anale.

Comment les fissures anales sont-elles diagnostiquées et traitées?

Les fissures anales sont diagnostiquées en prenant vos antécédents médicaux et une inspection de l'anus. Aucun autre test n'est généralement nécessaire.

Les bases du traitement incluent une consommation plus fluide et une alimentation riche en fibres. Des adoucissants pour les selles, des suppléments de fibres et des laxatifs peuvent être prescrits. La chirurgie n'est envisagée qu'après que le régime alimentaire et les médicaments ont échoué.

Combien de temps faut-il pour qu'une fissure anale guérisse?

Habituellement, la guérison d'une crise anale prend environ quatre à six semaines.

Quels sont les symptômes et les signes de fissures anales?

Une douleur intense lors de la défécation suivie d'une douleur persistante est le symptôme classique d'une fissure anale. Il existe un cercle vicieux de constipation qui provoque une douleur qui provoque des spasmes dans les muscles du sphincter anal. Cela provoque plus de douleur et de spasmes, ce qui rend plus difficile la selle et aggrave la constipation. La douleur est suffisamment importante pour rendre assise encore plus douloureuse.

Il peut également y avoir quelques gouttes de sang rouge vif dans l’intestin des toilettes ou lors de l’essuyage, mais il n’ya généralement pas de saignement important.

Quelles sont les causes des fissures anales?

Le canal anal est la dernière partie du côlon ou du gros intestin à la sortie du corps. Il est très court, mesure environ 1 à 2 pouces de long et possède deux muscles circulaires qui aident à contrôler le passage des selles. Le sphincter anal interne n'est pas un muscle volontaire et il est toujours contracté pour empêcher la fuite des selles. Le sphincter anal externe est un muscle volontaire.

• Une fissure anale décrit une déchirure de la muqueuse du canal anal ou un traumatisme à l'anus et au canal anal. Le traumatisme survient généralement lors de selles ou de constipation. Souvent, l'individu se souvient du mouvement intestinal exact au cours duquel sa douleur a commencé.
• Une fissure anale aiguë décrit une déchirure de la couche superficielle de la peau.
• Une fissure anale chronique se développe avec le temps si la déchirure superficielle ne guérit pas. La déchirure s'étend plus profondément dans la muqueuse ou le tissu qui tapisse le muscle du sphincter anal interne.

Et si mon bébé a une fissure anale?

Les fissures anales se produisent régulièrement chez les nourrissons et sont la raison la plus courante de la présence de sang dans la couche. La cause la plus fréquente est le passage d'une selle dure. L'enfant peut grogner ou pleurer en essayant de faire passer les selles dures et des gouttes de sang peuvent être vues sur la couche. Le sang n'est pas mélangé aux selles.

Il est important de ne pas ignorer le sang dans les selles ou la couche d'un nourrisson, car une fissure anale peut ne pas en être la cause. Il est raisonnable et approprié de contacter un professionnel de la santé pour organiser une visite.

Si la fissure anale est causée par la constipation, il peut être utile d’ajouter du sirop de maïs à la préparation. Si le nourrisson est âgé de plus de 3 à 4 mois, certains jus de fruits peuvent également aider à la défécation. Le professionnel de la santé est une bonne source d’information.

Quand faut-il appeler un médecin pour une fissure anale?

La présence de sang dans les selles n'est jamais normale et tout saignement doit inciter un professionnel de la santé à appeler. Le saignement d'une fissure anale est minime et on ne voit généralement que quelques gouttes de sang dans les intestins des toilettes ou lors de l'essuyage. Le sang n'est pas mélangé aux selles. En cas de saignement important ou si le patient se plaint d’étourdissements, d’essoufflement ou de douleurs abdominales, les services médicaux d’urgence doivent être activés (appelez le 911). La douleur d'une fissure anale peut être assez grave et il est raisonnable de contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur le diagnostic et les options pour le soulagement de la douleur.

Comment diagnostique-t-on les fissures anales?

Le diagnostic de fissure anale est le plus souvent posé après que le professionnel de la santé a consigné l'historique de la plainte du patient et a procédé à un examen physique. Les antécédents de constipation suivis d'une selle douloureuse et d'un rectal qui se poursuit après sont souvent suffisants pour poser le diagnostic préliminaire. L'examen physique se limite généralement à l'inspection de l'anus, à la recherche de fissures ou de déchirures dans la peau entourant l'anus. En raison de l'ampleur de la douleur et de l'inconfort, l'examen rectal, qui consiste à insérer un doigt dans le rectum pour détecter des anomalies et rechercher du sang dans les selles, est généralement différé.

Si la fissure n'est pas vue et qu'il existe un doute sur le diagnostic, une sigmoïdoscopie flexible peut être envisagée, dans laquelle le professionnel de la santé insère un court tube lumineux dans l'anus pour inspecter la région. La pommade à la lidocaïne est généralement utilisée comme anesthésique pour rendre la procédure moins inconfortable. Aucun autre test sanguin ou radiographie n'est nécessaire.

Les fissures anales dues à la constipation se trouvent généralement dans la ligne médiane. Si la fissure est située sur le côté, d'autres problèmes médicaux sous-jacents peuvent en être la cause, notamment la maladie de Crohn (un type de maladie inflammatoire de l'intestin), l'infection à VIH et le cancer.

Quel est le traitement à domicile pour les fissures anales?

Les premiers traitements des fissures anales, souvent très efficaces, sont conçus pour assouplir les selles, faciliter leur passage et prévenir la constipation. Boire plus de liquides et une alimentation riche en fibres peuvent être complétés par des assouplissants pour les selles et des agents gonflants. À l'occasion, des laxatifs peuvent être utilisés pour favoriser le transit intestinal, mais leur utilisation à long terme n'est pas toujours appropriée.

La seconde approche consiste à réduire le spasme du sphincter anal. Souvent, tout ce qui est nécessaire est un bain de siège régulier, assis dans un bain d'eau tiède qui permet au muscle de se détendre. Des pommades sont disponibles et peuvent être prescrites pour aider à réduire le spasme du sphincter si les traitements de base échouent.

Quels médicaments traitent les fissures anales?

Les médicaments pour le traitement des fissures anales se divisent en deux groupes:

Contrôle de la constipation

• Suppléments de fibres
• Adoucisseurs de selles
• Laxatifs

Contrôle du spasme musculaire du sphincter anal

• Pommade rectale à la nitroglycérine
• Des injections de Botox dans le sphincter anal interne paralysent le muscle pendant trois mois au maximum. Elles peuvent être envisagées si les traitements de routine échouent ou si la douleur est insoluble.

Qu'est-ce que la chirurgie de fissure anale?

La chirurgie est une autre alternative pour les fissures anales. Il est indiqué pour les fissures anales chroniques et potentiellement pour les fissures aiguës qui ne disparaissent pas après un mois de traitement agressif. La sphinctérectomie interne latérale décrit la procédure dans laquelle le muscle sphincter interne épaissi est incisé pour lui permettre de se détendre en relâchant la tension dans le muscle circulaire et en permettant à la fissure de cicatriser. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Parfois, lorsqu’une fissure chronique est présente, le chirurgien peut choisir d’exciser ou de découper la fissure en même temps.

La douleur de la fissure anale disparaît presque immédiatement après l'opération. Les laxatifs et les assouplissants des selles peuvent être recommandés quelques jours après la chirurgie. Une alimentation riche en fibres est une recommandation à vie pour éviter les récidives.

Est-ce qu'un traitement ou une chirurgie guérira les fissures anales?

La thérapie médicale fonctionne plus de 80% du temps dans le traitement et la prévention de futures fissures anales. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le taux de réussite dans la prévention des récidives est souvent supérieur à 95%.

Comment prévenir les fissures anales?

Prévenir la constipation et le passage de selles dures empêche les fissures anales. Maintenir un régime riche en fibres et boire beaucoup de liquide favorisera les selles molles, préviendra non seulement les fissures anales, mais réduira également le risque de développer une douleur rectale.