Symptômes, causes et traitement du cancer du pancréas

Alex Trebek diagnostiqué avec le cancer du pancréas

Breaking News - LE JEUDI 7 mars 2019 (HealthDay News) - Dans une annonce spéciale diffusée mercredi sur la chaîne YouTube "Jeopardy", l'animateur de longue date Alex Trebek a annoncé qu'il souffrait du cancer du pancréas au stade 4, mais a l'intention de "combattre" le maladie.

Trebek, 78 ans, a déclaré qu'il était préoccupé par le fait que les médias rapportaient son état de manière inexacte, alors "je voulais être le seul à pouvoir transmettre cette information".

"Normalement, le pronostic pour cela n'est pas très encourageant, mais je vais me battre, et je vais continuer à travailler", a-t-il déclaré. "Et avec l’amour et le soutien de ma famille et de mes amis et avec l’aide de vos prières également, je prévois de battre les statistiques sur le faible taux de survie pour cette maladie."

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Cancer du pancréas

Qu'est-ce que l'acteur Patrick Swayze, Steve Jobs et la juge de la Cour suprême des États-Unis Ruth Bader Ginsburg ont en commun? Ils ont tous reçu un diagnostic de cancer du pancréas, le 12ème type de cancer le plus diagnostiqué, mais la quatrième cause de décès par cancer en général.

En 2013, l'American Cancer Society estimait que 46 420 personnes seraient atteintes d'un cancer du pancréas et 39 590 en mourraient. Swayze est décédée en 2009 et Jobs en 2011, tandis que la juge Ginsburg est toujours en vie plusieurs années après son diagnostic et son traitement.

Qu'est ce que le pancréas?

Le pancréas est un organe faisant partie du système digestif. Il se trouve derrière et sous l'estomac à l'arrière de la cavité abdominale. Il a deux fonctions principales: fabriquer des enzymes digestives qui aident à décomposer les protéines de votre nourriture et produire de l’insuline, une hormone qui aide à réguler votre glycémie.

Qu'est-ce qui cause le cancer du pancréas?

Le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du pancréas. Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer la maladie que les non-fumeurs. L'obésité et l'exposition liée au travail à certains pesticides, colorants et autres produits chimiques sont d'autres causes de cancer du pancréas pouvant être contrôlées. Les facteurs de risque de cancer du pancréas qui ne peuvent pas être contrôlés incluent le vieillissement, le fait d'être un homme, un Afro-américain, les antécédents familiaux de la maladie, le diabète et certains troubles génétiques.

Quels sont les symptômes du cancer du pancréas?

Aux stades précoces, le cancer du pancréas peut ne causer aucun symptôme ou, s’il le fait, les symptômes peuvent ressembler à d’autres maladies. Pour cette raison, on parle souvent de «tueur silencieux», car la maladie peut être difficile à détecter tôt. Lorsque les symptômes apparaissent, ils comprennent un jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse), des selles claires, une urine foncée, des douleurs abdominales, une perte de poids inexpliquée et la fatigue.

Comment diagnostique-t-on le cancer du pancréas?

Pour diagnostiquer le cancer du pancréas, le médecin procédera d'abord à un examen physique complet et à ses antécédents. Des analyses de sang, d'urine et des selles peuvent ensuite être effectuées.

Tests supplémentaires qu'un médecin peut prescrire pour diagnostiquer et traiter le cancer du pancréas

Un médecin peut prescrire des tests supplémentaires pour diagnostiquer et traiter le cancer du pancréas. Ces tests comprennent:

• Angiogramme: radiographie qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins pour montrer si une région du flux sanguin est bloquée, par exemple par une tumeur.
• Scanners: ce sont des types de rayons X qui montrent des coupes transversales du corps et peuvent également aider à déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres organes.
• Échographie transabdominale: elle utilise des ondes sonores pour former une image des organes de l'abdomen et permet de distinguer les types de tumeurs pancréatiques.
• CPRE (cholangiopancréatogramme rétrograde endoscopique): il s'agit d'un type de test de la portée qui permet aux médecins d'examiner les canaux qui drainent le pancréas.
• Échographie endoscopique (EUS): semblable à une CPRE, il s'agit d'une procédure plus récente dans laquelle un endoscope contenant une sonde à ultrasons est inséré dans la bouche et dans l'estomac, où il scanne ensuite le pancréas à la recherche de cancers.

Comment traite-t-on le cancer du pancréas?

Comme le cancer du pancréas ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts, on le retrouve souvent à un stade avancé, ce qui rend la guérison de la maladie plus difficile. Le traitement du cancer du pancréas dépend du stade ou de l’étendue du cancer, ainsi que de la santé du patient. Les options de traitement comprennent la chirurgie, les traitements ablatifs pour détruire la tumeur, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter le cancer du pancréas.

Il existe deux types de chirurgie du cancer du pancréas: potentiellement curative (effectuée lorsque des tests suggèrent que tout le cancer peut être éliminé) et palliative (réalisée pour soulager les symptômes lorsque le cancer ne peut pas être complètement éliminé).

La chirurgie potentiellement curative la plus courante s'appelle une pancréatodisodénodomie, ou procédure de Whipple, où la tête et parfois le corps du pancréas sont enlevés. Dans certains cas, des parties de l'intestin grêle, des voies biliaires, de la vésicule biliaire, des ganglions lymphatiques et de l'estomac peuvent également être retirées. Il s’agit d’une opération majeure, mieux exécutée par un chirurgien expérimenté dans ce type de procédure.

Quels sont les effets secondaires de la chirurgie du cancer du pancréas?

Les complications ou les effets secondaires de la chirurgie pancréatique dépendent de la procédure, de l'état de santé général du patient et d'autres facteurs. La plupart des patients vont ressentir une douleur postopératoire, qui peut être contrôlée avec des médicaments. Vous pouvez vous sentir faible ou fatigué après la chirurgie et avoir besoin de quelques semaines à quelques mois pour récupérer. Après la procédure Whipple, vous pouvez ressentir des ballonnements, une sensation de plénitude, des nausées ou des vomissements. Cela peut souvent être modifié avec des changements de régime à mesure que votre corps se rétablit.

Certaines complications après une chirurgie pour traiter le cancer du pancréas comprennent des infections, des saignements, une difficulté à vider l'estomac et des fuites à partir de diverses connexions chirurgicales.

La radiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer du pancréas.

La radiothérapie utilise des rayonnements à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il est généralement administré dans un hôpital ou une clinique et la durée du traitement est généralement de 30 minutes, cinq jours par semaine, pendant plusieurs semaines.

La radiothérapie peut également être utilisée pour soulager la douleur causée par la tumeur ou pour empêcher la tumeur de se développer. Il est parfois administré avant l'opération pour tenter de réduire la tumeur avant l'opération, ou peut être administré après l'opération pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester.

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie du cancer du pancréas?

Bien que la procédure de radiothérapie soit indolore, les patients peuvent subir des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des diarrhées et une fatigue extrême. De nombreux effets secondaires peuvent être traités avec des médicaments et la plupart disparaissent quelques semaines après la fin du traitement.

La chimiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer du pancréas

La chimiothérapie, également appelée «chimiothérapie», est une autre option de traitement du cancer du pancréas. Elle utilise des médicaments habituellement administrés par voie intraveineuse pour détruire les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps. Il n'est pas localisé et peut également endommager les cellules saines.

Il peut être administré avant ou après une intervention chirurgicale, seul ou en association avec une radiothérapie. Il est généralement administré par cycles de quelques semaines à la fois, avec une période de repos afin que le corps puisse se rétablir.

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer du pancréas?

Comme la chimiothérapie peut également nuire aux cellules saines, elle entraîne souvent des effets secondaires. La perte de cheveux est courante car la chimiothérapie endommage les cellules des racines des cheveux. Les dommages causés aux cellules sanguines peuvent causer des infections, des ecchymoses ou des saignements, des faiblesses et de la fatigue. En outre, les dommages causés aux cellules du tube digestif peuvent provoquer des nausées, des vomissements, de la diarrhée, un manque d'appétit et des plaies de la bouche ou des lèvres. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent provoquer des engourdissements ou des picotements dans les mains et les pieds. Votre médecin pourra peut-être vous prescrire un médicament pour atténuer certains de ces effets secondaires.

Des thérapies ciblées plus récentes peuvent être utilisées pour traiter le cancer du pancréas

La thérapie ciblée utilise des substances produites par le corps ou des versions synthétiques de ces substances - telles que des anticorps, des cytokines et d'autres substances du système immunitaire, qui peuvent cibler les cellules cancéreuses - pour traiter les maladies.

L’un des types de thérapie ciblée est l’immunothérapie et l’objectif est de stimuler le système immunitaire de l’organisme pour qu’il attaque les cellules cancéreuses.

Quels sont les effets secondaires de la thérapie biologique du cancer du pancréas?

Les effets secondaires des thérapies ciblées varient en fonction du type de traitement. Beaucoup provoquent des symptômes pseudo-grippaux, des réactions allergiques, une diminution de la numération globulaire et même des lésions organiques. Certains peuvent provoquer des effets secondaires tels que des effets secondaires urinaires ou même un cancer secondaire.

Que se passe-t-il après le traitement du cancer du pancréas?

Il est très important d’assister à tous les rendez-vous de suivi avec vos médecins après l’achèvement des traitements contre le cancer du pancréas. Certains effets secondaires du traitement dureront des mois, des années, voire le reste de votre vie, et devront être gérés. Vous devrez être surveillé de près pour vérifier la récurrence du cancer. Vos suivis comprendront probablement un examen physique, des analyses de sang et une tomodensitométrie. Discutez de votre calendrier de suivi avec votre médecin.

Quel soutien les patients atteints d'un cancer du pancréas peuvent-ils rechercher?

Faire face à un diagnostic de cancer peut être un défi pour les patients et leurs familles.

• Discutez avec vos médecins et d’autres professionnels de la santé de vos questions et de vos préoccupations concernant votre traitement et votre cancer.
• Les travailleurs sociaux peuvent également être utiles pour suggérer des ressources en matière d'aide financière, de soins à domicile et de soutien affectif.
• Les membres du clergé peuvent offrir un soutien émotionnel.
• Les groupes de soutien pour les patients et les membres de la famille constituent un lieu sûr pour partager des expériences sur la maladie et les effets du traitement.
• Le Service d'information sur le cancer du Service d'information sur le cancer du National Cancer Institute peut vous aider à localiser des programmes, des services et des publications. Composez le 1-800-4-CANCER (422-6237)

Programmes et services de lutte contre le cancer.

Il existe de nombreux programmes et services pour les patients, les proches et les soignants qui aideront toutes les personnes impliquées à gérer et à comprendre la maladie, le traitement et les processus de rétablissement.

Quel avenir pour le cancer du pancréas?

Des progrès médicaux sont en cours qui pourraient offrir de nouvelles possibilités de traitement du cancer du pancréas à l’avenir. Parmi les traitements étudiés figurent un type de chirurgie laparoscopique, de nouveaux types de radiothérapie, de nouvelles associations de chimiothérapies, des thérapies ciblées (inhibiteurs des facteurs de croissance et anti-angiogenèse), des immunothérapies (anticorps monoclonaux et vaccins), et thérapies individualisées.