Cancer du pancréas chez les enfants signes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que le cancer du pancréas chez les enfants?

Le cancer du pancréas est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du pancréas. Le pancréas est une glande en forme de poire d'environ 6 pouces de long. L'extrémité large du pancréas s'appelle la tête, la partie centrale s'appelle le corps et l'extrémité étroite s'appelle la queue. De nombreux types de tumeurs peuvent se former dans le pancréas. Certaines tumeurs sont bénignes (pas de cancer).

Le pancréas a deux emplois principaux dans le corps:

• Faire des jus qui aident à digérer (décomposer) les aliments. Ces jus sont sécrétés dans l'intestin grêle.
• Pour fabriquer des hormones qui aident à contrôler les niveaux de sucre et de sel dans le sang. Ces hormones sont sécrétées dans le sang.

Quels sont les types de cancer du pancréas qui affectent les enfants?

Il existe quatre types de cancer du pancréas chez les enfants:

• Tumeur solide pseudopapillaire du pancréas . C'est le type de tumeur pancréatique le plus courant. Le plus souvent, il touche les adolescentes plus âgées et les jeunes adultes. Les tumeurs ont des parties solides et ressemblant à des kystes. La tumeur pseudopapillaire solide du pancréas ne se propage probablement pas à d’autres parties du corps et
• le pronostic est très bon.
• Pancréatoblastome . Il survient généralement chez les enfants âgés de 10 ans ou moins. Les enfants atteints du syndrome de Beckwith-Wiedemann et du syndrome familial de polypose adénomateuse (FAP) ont un risque accru de développer un pancréatoblastome. Ces tumeurs peuvent produire de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de l'hormone antidiurétique (ADH). Le pancréatoblastome peut se propager au foie, aux poumons et aux ganglions lymphatiques. Le pronostic pour les enfants atteints de pancréatoblastome est bon.
• Tumeurs des cellules d'îlots Ces tumeurs ne sont pas courantes chez les enfants et peuvent être bénignes ou malignes. Des tumeurs à cellules d'îlots peuvent survenir chez les enfants atteints d'un syndrome de néoplasie endocrinienne de type 1 (MEN1) multiple. Les types les plus courants de tumeurs des cellules des îlots sont les insulinomes et les gastrinomes. Ces tumeurs peuvent produire des hormones, telles que l'insuline et la gastrine, qui provoquent des signes et des symptômes.
• Cancer du pancréas . Le cancer du pancréas est très rare chez les enfants. Les deux types de carcinome pancréatique sont les carcinomes à cellules acineuses et les adénocarcinomes canalaires.

Quels sont les signes et symptômes du cancer du pancréas chez les enfants?

Chez les enfants, certaines tumeurs du pancréas ne sécrètent pas d'hormones et ne présentent aucun signe ni symptôme de maladie. Cela rend difficile le diagnostic précoce du cancer du pancréas.

Les tumeurs pancréatiques sécrétant des hormones peuvent provoquer des signes et des symptômes. Les signes et les symptômes dépendent du type d'hormone fabriqué.

• Si la tumeur sécrète de l'insuline, les signes et symptômes pouvant apparaître sont les suivants:
• Hypoglycémie. Cela peut provoquer une vision floue, des maux de tête et une sensation de tête légère, fatigué, faible, tremblant, nerveux, irritable, en sueur, confus ou affamé.
• Changements de comportement.
• Les saisies.
• Coma.

Si la tumeur sécrète de la gastrine, les signes et symptômes pouvant apparaître sont les suivants:

• Les ulcères d'estomac qui reviennent sans cesse.
• Douleur dans l'abdomen pouvant se propager au dos. La douleur peut aller et venir et elle peut disparaître après
• prendre un antiacide.
• Le flux du contenu de l'estomac dans l'œsophage (reflux gastro-oesophagien).
• La diarrhée.

Les signes et symptômes causés par les tumeurs qui fabriquent d'autres types d'hormones peuvent inclure:

• Diarrhée liquide.
• Déshydratation (soif, moins d'urine, peau sèche et bouche sèche, maux de tête, vertiges ou fatigue).
• Niveau bas de sodium (sel) dans le sang (confusion, somnolence, faiblesse musculaire et convulsions).
• Perte de poids ou gain sans raison connue.
• Visage rond et bras et jambes minces.
• Se sentir très fatigué et faible.
• Hypertension artérielle.
• Vergetures violettes ou roses sur la peau.

Si le cancer est dans la tête du pancréas, le canal biliaire ou le flux sanguin vers l'estomac peuvent être bloqués et les signes suivants peuvent se produire:

• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
• Sang dans les selles ou vomi.

Consultez le médecin de votre enfant si vous constatez l'un de ces problèmes chez votre enfant. D'autres affections que le cancer du pancréas peuvent causer ces mêmes signes et symptômes.

Quels tests permettent de diagnostiquer et de diagnostiquer le cancer du pancréas chez l'enfant?

Les tests de diagnostic et de stade du cancer du pancréas peuvent inclure:

• Examen physique et historique.
• Radiographie de la poitrine.
• Scanner.
• IRM
• PET scan.
• Biopsie.

Les autres tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du pancréas sont les suivants:

Échographie endoscopique (EUS) : Procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou le rectum. Un endoscope est un instrument fin de type tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Une sonde à l'extrémité de l'endoscope est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores de haute énergie (ultrasons) des tissus ou des organes internes et produire des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée sonogramme. Cette procédure s'appelle également endosonographie.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : Procédure utilisée pour radiographier les conduits (tubes) qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire au petit intestin. Parfois, le cancer du pancréas fait rétrécir ces canaux et bloquer ou ralentir le flux de la bile, provoquant une jaunisse. Un endoscope (mince tube lumineux) passe dans la bouche, l'œsophage et l'estomac dans la première partie de l'intestin grêle. Un cathéter (un tube plus petit) est ensuite inséré à travers l’endoscope dans les canaux pancréatiques. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les conduits et une radiographie est prise. Si les canaux sont obstrués par une tumeur, un tube fin peut être inséré dans le canal pour le débloquer. Ce tube, appelé stent, peut être laissé en place pour maintenir le conduit ouvert. Des échantillons de tissus peuvent également être prélevés et vérifiés au microscope pour détecter des signes de cancer.

Scintigraphie des récepteurs de la somatostatine : Type d'analyse par radionucléides utilisée pour détecter les tumeurs pancréatiques. Une très petite quantité d'octréotide radioactif (une hormone qui s'attache aux tumeurs carcinoïdes) est injectée dans une veine et circule dans le sang. L'octréotide radioactif se fixe à la tumeur et une caméra spéciale qui détecte la radioactivité est utilisée pour montrer où se trouvent les tumeurs dans le corps. Cette procédure est utilisée pour diagnostiquer les tumeurs des cellules des îlots.

Laparoscopie : procédure chirurgicale consistant à examiner les organes situés à l'intérieur de l'abdomen afin de rechercher les signes d'une maladie. De petites incisions (coupures) sont pratiquées dans la paroi de l'abdomen et un laparoscope (un mince tube éclairé) est inséré dans l'une des incisions. D'autres instruments peuvent être insérés à travers la même incision ou d'autres incisions pour effectuer des procédures telles que le prélèvement d'organes ou le prélèvement d'échantillons de tissus à vérifier au microscope à la recherche de signes de maladie.

Laparotomie : procédure chirurgicale consistant à pratiquer une incision dans la paroi de l'abdomen afin de rechercher des signes de maladie à l'intérieur de l'abdomen. La taille de l'incision dépend de la raison pour laquelle la laparotomie est en cours. Parfois, des organes sont prélevés ou des échantillons de tissus sont prélevés et vérifiés au microscope pour détecter des signes de maladie.

Quel est le traitement du cancer du pancréas chez les enfants?

Le traitement de la tumeur solide pseudopapillaire du pancréas chez l’enfant peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la tumeur.
• Chimiothérapie pour les tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement ou qui se sont propagées à d’autres parties du corps.

Le traitement du pancréatoblastome chez les enfants peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la tumeur. Une procédure de Whipple peut être effectuée pour les tumeurs de la tête du pancréas.
• Une chimiothérapie peut être administrée pour réduire la tumeur avant la chirurgie. Après la chirurgie, davantage de chimiothérapie peut être administrée pour les grosses tumeurs, les tumeurs impossibles à enlever par la chirurgie et les tumeurs s'étant propagées à d'autres parties du corps.
• Une chimiothérapie peut être administrée si la tumeur ne répond pas au traitement ou si elle revient.

Le traitement des tumeurs des cellules des îlots chez les enfants peut inclure des médicaments pour traiter les symptômes causés par les hormones et les suivants:

• Chirurgie pour enlever la tumeur.
• Chimiothérapie et thérapie ciblée pour les tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées par chirurgie ou qui se sont propagées à d'autres parties du corps.

Le traitement du carcinome pancréatique récurrent chez l’enfant peut inclure:

• Un essai clinique qui vérifie que certains gènes sont modifiés sur un échantillon de la tumeur du patient. Le type de thérapie ciblée qui sera donné au patient dépend du type de changement de gène.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur les symptômes, les signes, le traitement et le pronostic du cancer du pancréas.