Partie 3: Naviguer dans les soins de fin de vie pour mes parents: L'histoire de Kay

Pris au dépourvu

Les derniers jours pour ma mère et Quand nous avons eu leur diagnostic initial en 2012 - Alzheimer pour papa et démence vasculaire pour maman - on nous a dit qu'ils pourraient vivre pendant une décennie ou plus.

Je me suis battu très tôt pour être leur aidant naturel. En raison de la nature de leur situation, ils ne reconnaissaient pas le nombre de problèmes auxquels ils avaient à faire face dans leur vie de tous les jours et ils ont fini par accepter mon aide.

Je n'étais pas préparé à la difficulté de prendre des décisions sur la vie et la mort pour mes parents, heureusement, j'ai été très clair sur leurs souhaits. La plupart de ma vie d'adulte vivait près de mes parents et leur rendait visite deux ou trois fois par semaine. À plusieurs reprises, alors que mes parents surveillaient ou s'occupaient de leurs propres parents, ils commentaient comment ils aimeraient être traités.

Au fil des ans, ma mère m'a dit au moins cent fois: «Si je me retrouve comme maman, mets un oreiller sur ma tête. «Évidemment, je ne pouvais pas faire ça, mais ça renforçait le fait qu'elle voulait la qualité de vie, pas seulement la vie. Mon père ne parlait pas de ses souhaits, mais lorsqu'il parlait de ce qui arrivait à ses collègues et à ses amis, nous discutions de la façon dont notre famille pouvait faire face aux mêmes situations. Dans ces moments, j'ai aussi appris ce qui était important pour lui.

En 2013, après que mes parents aient emménagé dans une communauté de vie assistée, la vie et la prestation de soins sont devenues beaucoup plus faciles, du moins pendant un certain temps. Le plus gros problème était de gérer la multitude d'appels à venir. Malheureusement, mes parents ne se sont jamais souvenus de ma visite. Ils m'appelaient souvent pendant que je revenais en voiture pour demander quand je m'arrêtais.

Rattraper la première partie: Le combat pour devenir le soignant de mes parents

Qu'est-ce qui ne va pas chez papa?

Au printemps 2013, j'ai remarqué que mon papa commençait à baver, et lors de certaines visites, son discours était un peu confus, le médecin de l'équipe de vie assistée n'avait rien trouvé d'inhabituel et pensait que c'était probablement lié à la maladie d'Alzheimer. J'ai pris rendez-vous avec un spécialiste.

Le spécialiste n'a rien trouvé d'anormal: mes parents avaient des rendez-vous chez le dentiste, nous avons donc décidé d'attendre et de voir si le dentiste avait remarqué quelque chose d'inhabituel. Les rendez-vous que mes parents avaient avec le dentiste en visite sont venus et sont partis … Quand il est temps de voir le dentiste, ils ont tous les deux refusé d'être vus, ils ont été remis sur la liste d'attente du dentiste, mais je ne voulais pas aussi longtemps sans informations concluantes sur les symptômes de papa.

Au lieu d'attendre l'évaluation du dentiste, j'ai demandé une avalanche ult avec le pathologiste de la parole de la communauté pour papa.J'ai été surpris d'apprendre que la langue de mon père semblait être paralysée. Mon père a été immédiatement référé au médecin de la communauté de vie assistée. Le médecin de la communauté a trouvé une croissance sur la langue de papa et a suggéré que nous voyions un spécialiste pour les cancers de la bouche tout de suite.

En quelques jours, le spécialiste a confirmé que papa avait une tumeur. La tumeur retenait sa langue, ce qui l'empêchait d'être capable de bouger pour avaler ou parler clairement. Nous avons appris que papa avait des options pour le traitement, mais ils seraient étendus: la chimiothérapie, la radiothérapie et un tube d'alimentation. Heureusement, un de mes frères a pu venir en ville et m'aider à trouver la meilleure façon d'aider mon père.

Décider de la suite

Deux mois avant que le médecin ne diagnostique la tumeur de papa, nos parents ont fêté leur 60ème anniversaire de mariage. En tant qu'enfants, nous étions fiers de pouvoir les garder ensemble, car ils vivaient tous deux avec des stades similaires de différents types de démence. Il n'y a pas beaucoup d'options pour les couples qui ont tous deux besoin de soins de la mémoire.

Bien qu'ils aient été ensemble tout au long du nouveau diagnostic de papa, nous savions que notre mère ne comprenait pas à quoi papa faisait face. Ce que nous savions, c'était qu'ils étaient meilleurs en couple et nous voulions voir si nous pouvions leur donner plus de temps ensemble. Nous étions élevés pour nous battre pour les choses que nous voulions, et nous étions prêts à aller au combat pour papa.

Se faire nettoyer les dents par un spécialiste était la première étape pour obtenir un traitement pour sa tumeur. Pour se faire nettoyer les dents, il a dû se faire soigner par un cardiologue. C'est parce qu'ils devraient l'endormir pendant le nettoyage des dents.

Ce n'est que lors de cette rencontre avec le cardiologue que nous avons réalisé à quel point il était faible. Pendant le rendez-vous, papa s'est endormi sur la table d'examen, ce qu'il ferait pendant les nombreux rendez-vous à venir.

Nous avons réalisé que si nous allions de l'avant avec le traitement de la tumeur, cela créerait encore plus d'inconfort pour notre père. En raison de la nature de sa démence, il éprouvait déjà de l'inconfort dans sa vie quotidienne. Il semblait insensé d'ajouter encore une couche de souffrance lorsque la guérison de la tumeur n'était pas garantie.

Nous avons compris qu'il était temps de rencontrer le médecin de l'hospice pour discuter des soins palliatifs et rendre le père aussi confortable que possible pour le reste de sa vie. Pourtant, il était difficile pour nous d'absorber la réalité que notre père, un vétéran de plusieurs guerres, allait mourir d'une tumeur cancéreuse sur sa langue.

La tumeur de Papa a été diagnostiquée le 27 août 2013 et le 27 septembre 2013, il est décédé dans un centre de soins palliatifs. Je suis reconnaissant que ce soit rapide, mais c'est arrivé si vite que j'étais complètement sous le choc, comme nous tous. Une fois que nous avons réalisé combien il souffrait, nous étions heureux qu'il ne s'attarde pas.

Pour une raison quelconque, ma mère, mes frères et sœurs et moi avons décidé que nous voulions une dernière photo de famille entourant le corps de papa. Je n'ai jamais vu 5 personnes si désespérées dans une photo avant ou depuis.

Vivre avec la perte

Les jours, les semaines et les mois à venir étaient incroyablement difficiles à gérer.Non seulement j'étais en deuil pour mon père, mais j'étais en train de deviner ma capacité à être le soignant familial. J'essayais aussi de comprendre comment aider ma mère qui, en raison de sa démence, ne pouvait pas se rappeler que son mari était mort.

Je suis maintenant reconnaissant que nous ayons pris une photo avec papa dans son lit d'hospice - il s'est avéré être quelque chose que je pourrais partager avec ma mère. Bien que beaucoup de gens vous diront de ne jamais rappeler à quelqu'un atteint de démence de la perte d'un être cher, j'ai senti qu'il serait plus dangereux de ne pas le lui dire.

Ma mère passait son temps à errer dans la communauté à la recherche de papa et devenait de plus en plus anxieuse quand elle ne pouvait pas le trouver. Je voulais qu'elle puisse pleurer sa perte. Quand je visitais, j'apportais des photos de papa, je partageais une histoire heureuse à propos de lui avec maman, et je mentionnais combien il me manquait.

Pendant le premier mois après la mort de papa, maman est devenue très combative avec les autres résidents; avant longtemps, elle commençait à se battre physiquement avec d'autres personnes de la communauté. C'était un nouveau comportement pour elle, et ce n'était pas comme ma mère d'être physique.

On m'a appelé pour rencontrer le directeur de la communauté qui m'a dit que nous devions trouver un moyen d'aider ma mère à mieux gérer la communauté ou qu'elle devrait déménager. Ils nous ont suggéré d'embaucher un préposé aux soins personnels (APC) pour l'aider à gérer sa journée. Nous avons réalisé qu'il était temps de commencer à regarder dans une communauté spécifiquement pour les personnes qui ont besoin de soins de la mémoire.

Aider la mère à s'adapter

Nous avons immédiatement embauché une APC après une rencontre avec le directeur de la communauté. En raison de sa démence, maman avait déjà quelques problèmes avec la paranoïa. Malheureusement, apporter une PCA dans seulement fait maman plus paranoïaque. Elle avait l'impression que quelqu'un qu'elle ne connaissait pas la suivait constamment.

Maman se méfiait généralement des suggestions de quelqu'un qu'elle ne connaissait pas bien. Cela signifiait qu'elle avait du mal à communiquer avec la plupart des résidents et du personnel de sa communauté. Sans papa, elle était vraiment seule une bonne partie de la journée.

J'ai aussi embauché un gestionnaire de soins de santé vieillissant pour m'aider à trouver la meilleure communauté de soins de la mémoire pour maman. Elle m'a aidé à comprendre et reconnaître les attributs clés d'une bonne communauté de soins de la mémoire.

Nous avions besoin d'une communauté avec:

activités programmées pour que ma mère profite de

• rappels actifs sur les activités ou événements à venir afin que ma mère ne manque pas
• un menu standardisé pour que maman n'ait pas pour trouver comment assembler un menu de ses propres indices communautaires pour aider la mère à reconnaître comment se rendre à son appartement
• Les communautés de vie assistée sont conçues pour aider les gens à naviguer dans les limitations physiques afin de compléter leurs activités quotidiennes. Ils n'offrent pas d'activités conçues pour les personnes ayant des problèmes de mémoire, et ils ne sont pas dotés de personnel pour s'occuper des types de comportement, comme la paranoïa, qui peuvent se présenter chez une personne atteinte de démence.
• Avant que nous puissions finaliser les détails du déménagement de maman, elle a eu un revers majeur. Elle s'était plainte de maux de dos, alors son médecin lui a prescrit du Tramadol. Maman a fini par se coucher et s'est comportée comme si elle prenait des médicaments hallucinogènes.

Nous avons découvert plus tard que le médicament avait provoqué cette réaction à cause du type de démence qu'elle avait. Son médecin a dit que ce n'était pas rare, mais ce n'était pas quelque chose pour lequel nous étions préparés. La possibilité d'une telle réaction ne m'a jamais été mentionnée quand elle recevait sa prescription.

Il a fallu près de trois semaines pour que le médicament sorte de son système. Elle a passé tellement de temps au lit qu'elle est devenue faible et instable. Plusieurs mois se sont écoulés avant qu'elle puisse à nouveau marcher seule.

Une fois la mère stable, nous l'avons transférée dans une communauté de soins de la mémoire. Nous l'avons déménagée le 17 janvier 2015. Nous savions que la transition serait difficile. Souvent, pour les personnes atteintes de démence, le changement de résidence peut entraîner un déclin reconnaissable. Bien qu'elle se soit très bien adaptée, elle a eu une chute qui l'a amenée aux urgences après seulement quelques mois dans la nouvelle communauté.

Elle était incapable de se remettre complètement de la chute et ne pouvait plus marcher sans aide. Pour aggraver les choses, maman ne se souviendrait jamais qu'elle n'était pas stable sur ses pieds. Elle essaierait de se lever et de partir chaque fois que l'idée la frapperait. Pour assurer sa sécurité, nous avons ramené une nouvelle APC dans le personnel.

Maman a vécu dans la communauté des soins de la mémoire pendant près d'un an. Nous avons eu de la chance d'avoir trouvé un PCA qui plaisait à maman et à qui maman faisait confiance. Elle ferait les cheveux et les ongles de maman et s'assurait qu'elle était active et engagée dans des activités. C'était agréable d'avoir quelqu'un que je pouvais contacter pour savoir comment maman allait au quotidien.

Dire au revoir à maman

En décembre 2015, maman s'est renversée en se lavant les mains. Elle n'a jamais touché le sol, mais elle s'est plainte d'une douleur à la hanche, alors elle a été emmenée aux urgences. Quand je suis arrivé, j'ai immédiatement reconnu l'importance de sa blessure.

Parfois, quand les os deviennent fragiles, il suffit d'une simple torsion pour casser une hanche. Alors qu'ils emmenaient maman à la radiographie, j'ai trouvé une toilette privée et sangloté. Je savais que les femmes âgées qui se cassent une hanche courent un risque accru de mourir dans l'année suivant l'incident.

Quand j'ai rencontré le chirurgien orthopédique, elle a confirmé que la hanche de ma mère était brisée. Elle m'a dit qu'elle ne pourrait pas fonctionner jusqu'à ce que j'ai levé l'ordre de ne pas réanimer (DNR) de maman. J'ai été surpris par la demande du chirurgien.

Quand je lui ai demandé pourquoi, elle a dit qu'ils devraient mettre un tube de respiration. Je lui ai dit que si ma mère mourait sur la table, elle ne voudrait pas être ramenée à une vie de démence. Le chirurgien a répété que pour rendre la maman confortable, nous devions opérer, et pour ce faire, j'avais besoin de lever l'ordre du DNR.

J'ai appelé le gestionnaire des soins de santé vieillissants et un médecin gériatrique pour m'aider à naviguer dans mes choix pour maman. Le médecin gériatrique m'a dit que la mère ne serait probablement pas assez forte pour être admissible à la chirurgie. Quelques tests ont dû être effectués avant même que nous ayons besoin de nous inquiéter de la demande du chirurgien.

Le premier test a identifié un problème cardiaque et pulmonaire, éliminant l'option de la chirurgie. Le corps de maman n'était pas assez fort, et il était facile de voir à quel point elle souffrait.

Elle était alerte même après quatre cycles de morphine. Elle ne comprenait pas vraiment ce qui se passait. Et à un moment donné pendant son séjour à l'urgence, elle a eu un petit accident vasculaire cérébral. Ma mère ne me reconnaissait plus, et elle était incapable de se rappeler qu'elle avait des enfants.

Il était devenu clair que notre seul choix était de déménager maman dans les soins palliatifs. Sa santé diminuait rapidement et nous voulions rendre ses derniers jours aussi confortables que possible. Nous avons déménagé maman dans sa communauté où elle recevait du soutien 24 heures sur 24 et des soins palliatifs. J'ai appelé tous mes frères et soeurs et ils ont prévu un dernier voyage pour voir maman.

Au cours de la semaine qui suivit, maman dormit surtout. Chaque jour, j'arrivais avec une lotion et me frottais les pieds. À la fin de chaque visite, je finissais par pleurer au pied de son lit. Je lui ai dit à quel point elle me manquerait, mais je lui ai rappelé que papa attendait patiemment qu'elle se joigne à lui.

Quand je lui ai rendu visite le jour de Noël, sa respiration était irrégulière. Je savais qu'elle n'avait plus beaucoup de temps. L'infirmière de la communauté de mémoire a appelé à 5: 35 p. m. de signaler que maman était décédée. Même si je le sentais venir, j'étais toujours stupéfait. Heureusement, mon mari et mes enfants étaient avec moi quand j'ai reçu les nouvelles. Ils ont pu m'emmener voir maman une dernière fois et dire au revoir.

Apprendre à vivre avec mes décisions

Si je savais comment les choses allaient progresser, j'ai l'impression que j'aurais pris de nombreuses décisions différentes tout au long de mon parcours de soignant. Il est difficile de ne pas deviner les décisions que j'ai prises pendant que j'étais soignante.

Un merveilleux travailleur social m'a dit que je devrais me pardonner, parce que j'ai pris les meilleures décisions possibles avec l'information que j'avais à l'époque. Je me souviens encore de ça. Je partage souvent ce conseil avec d'autres soignants qui éprouvent le même remords au sujet de leur parcours de soins.

Une année s'est écoulée et j'apprends encore à m'adapter à la vie après la prestation de soins. On m'a souvent dit d'être gentil avec moi-même pendant mon voyage. Maintenant que mon voyage de soin de famille est terminé, je crois que c'est le meilleur conseil que j'ai jamais donné. J'espère qu'après avoir lu sur mes expériences, vous pouvez prendre cela à cœur et trouver la paix dans votre voyage.

La vie après les soins

Pendant que je prenais soin de mes parents, j'ai commencé à bâtir une entreprise à temps partiel axée sur l'aide aux autres aidants. Je voulais aider les autres soignants à gérer des défis comme ceux auxquels je faisais face - gérer les rendez-vous chez le médecin, mettre de l'ordre dans les finances et maintenir une résidence secondaire.

Cette entreprise à temps partiel deviendrait MemoryBanc. Pendant plusieurs années, j'ai équilibré le travail en limitant le nombre de clients que j'ai aidés afin que mes parents soient toujours la priorité. Quand je pleurais le décès de ma mère, je me suis rendu compte à quel point j'aimais pouvoir l'aider à mener la vie qu'elle voulait.

Après quelques mois, j'ai commencé à prendre plus de clients. Je me sentais bien d'être en mesure de mettre mon expérience de soignant derrière moi, mais aussi d'utiliser ce que j'ai appris pour faire de moi une ressource précieuse pour tant d'autres familles. Même si j'ai encore des moments de tristesse, j'ai pu me concentrer sur les belles vies que mes parents ont vécues au lieu de vivre les dernières années que nous avons passées ensemble.Je suis toujours en train de m'adapter à ma nouvelle normale.

Rattraper la deuxième partie: ce que signifie être un aidant naturel »