Vitamine D et diabète: nouvelles conclusions de l'étude | DiabetesMine

Aujourd'hui, nous sommes heureux d'accueillir D-Mom et sa compatriote Sarah Howard dans le nord de l'État de New York, partageant d'importantes nouvelles recherches. Sarah n'est pas étrangère à la communauté en ligne, comme elle écrit sur le site Diabetes and Environment et travaille avec le groupe sans but lucratif The Collaborative on Health and the Environment, en se concentrant sur les facteurs environnementaux qui influent sur la santé publique.

Sarah a exploré certaines des dernières recherches sur la vitamine D - vous savez, cet important nutriment apportant du calcium souvent associé à l'exposition au soleil et présent dans très peu d'aliments, comme les parties charnues du poisson. La recherche à ce jour a été sommaire sur la façon dont Vit. D se connecte et peut-être même joue un rôle dans l'apparition du diabète, mais Sarah a eu la mise à jour sur les dernières découvertes. Voici ce qu'elle a découvert, et comment cela remonte à la vie de sa propre famille avec le diabète (et peut-être aussi le vôtre!).

Vitamine D plus élevée = Moins d'auto-immunité, par Sarah Howard

Je souffre de diabète de type 1, tout comme l'un de mes deux garçons. Pourquoi? Je n'ai aucune idée.

Nous ne savons toujours pas ce qui cause le diabète de type 1, mais nous savons que les enfants de parents de type 1 ont un risque plus élevé de développer le diabète de type 1, environ 10 fois plus que la population générale. Les chiffres varient selon l'endroit où vous regardez, mais dans le haut de gamme (en Finlande), un enfant dont le parent a le type 1 a environ 7% de chance de le développer à l'âge de 20 ans.

Alors, que peut faire un parent pour réduire ce risque? Eh bien, la mauvaise nouvelle est que nous ne savons toujours pas - c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu d'essais contrôlés randomisés en double aveugle qui ont réussi à réduire le risque de développer un diabète de type 1.

Mais une grande étude internationale vient de publier que des niveaux plus élevés de vitamine D pendant la petite enfance et l'enfance sont associés à un risque moindre de développer une auto-immunité liée au diabète de type 1 chez les enfants, en particulier chez les enfants gènes.

À l'époque où j'étais enceinte, j'avais supposé que parce que j'étais à l'extérieur, mes niveaux de vitamine D allaient bien. Ils n'étaient pas. J'aurais aimé être au courant avant que l'un de mes enfants ait le diabète.

L'étude indique, "Bien que notre étude soit une étude d'observation, nos résultats suggèrent que l'atteinte de la suffisance en vitamine D chez les enfants à risque de développer un diabète de type 1 peut avoir un rôle protecteur. "

Au cours de nombreuses années de lecture de la littérature scientifique sur le diabète de type 1, c'est la recommandation la plus proche de réduire le risque de diabète de type 1, ou du moins d'auto-immunité, qui est de bien sûr lié au développement éventuel du diabète de type 1.

Ce n'est pas une recommandation complète - les auteurs auraient besoin d'un essai d'intervention réussi pour l'affirmer - mais en attendant, n'importe qui peut demander à son médecin de vérifier les niveaux de vitamine D de son enfant pour s'assurer qu'ils sont suffisamment élevés.

Alors qu'est-ce qui est assez haut?

L'Institut américain de médecine (IOM) suggère que des concentrations de 25 (OH) D d'au moins 50 nmol / L sont suffisantes, c'est donc le nombre que ces auteurs ont utilisé pour définir «la suffisance». "(Techniquement, ils ont défini la suffisance comme une concentration plasmatique moyenne de 25 (OH) D sur tous les points temporels ≥ 50 nmol / L, commençant à l'âge de 3 à 12 mois, et moyenne à partir de l'enfance).

D'ailleurs, cette étude est basée sur les données de l'étude TEDDY (Les déterminants environnementaux du diabète chez les jeunes), qui comprend six centres d'étude aux États-Unis et en Europe.

Parmi ces enfants TEDDY, en utilisant leur définition de la suffisance, les niveaux de vitamine D étaient suffisants dans 58% d'entre eux pendant l'enfance, et dans 49% d'entre eux pendant la petite enfance. Parmi les 42% qui étaient insuffisants (moins de 50 nmol / L) durant l'enfance, 6% étaient suffisamment faibles pour être considérés comme carencés en vitamine D, c'est-à-dire que leur niveau de vitamine D était inférieur à 30 nmol / L. enfants pour analyser l'association entre la vraie carence en vitamine D et l'auto-immunité des îlots).

À l'autre extrémité du spectre, les niveaux élevés de vitamine D - plus que ce que l'IOM définit comme suffisant - ne semblaient pas faire beaucoup de différence. Certaines organisations, y compris la Société Endocrine, recommandent des niveaux de vitamine D supérieurs à 75 nmol / L, mais dans cette étude, l'association était constante chez les personnes de plus de 50 nmol / L, comparativement à moins de 50 nmol / L. Bon à savoir. À propos, puisque seulement 10% des enfants avaient des niveaux supérieurs à 75 nmol / L, ce que la Société Endocrine considère comme suffisant, et 42% étaient insuffisants selon la définition de l'IOM, il y a beaucoup de place pour l'amélioration ici. Les doses recommandées de vitamine D varient selon l'âge, le poids, les médicaments pris, etc., veuillez donc demander à votre médecin avant de compléter.

Basé sur toutes les recherches, voici quelques conseils pratiques concernant la vitamine D et le diabète:

Surveillez vos unités!

Votre professeur de mathématiques de 7

e ^{avait raison; vérifiez toujours vos unités. J'ai vérifié mon récent rapport de laboratoire, et au début, mon chiffre semblait assez bas. Mais alors j'ai remarqué que mes niveaux de vitamine D étaient donnés en ng / ml, pas nmol / L. J'ai converti mes nombres en mmol / L en utilisant cet outil de conversion en ligne, et c'est génial. Un niveau suffisant de l'IOM de 50 mmol / L correspond à 20 ng / ml, et un niveau suffisant de 75 mmol / L de la Société Endocrine se traduit par 30 ng / ml, alors que mon niveau de 39 ng / ml est d'environ 97 mmol / L , il est en fait assez élevé. Mais c'est seulement élevé parce que je prends des suppléments de vitamine D, et je prends ceux-ci parce que j'avais l'habitude d'être déficient en vitamine D - quand j'étais enceinte et allaitante, que personne ne recommande!} Le timing est-il important?

Cette étude a examiné les niveaux de vitamine D dans la petite enfance, définie comme étant de 3 à 12 mois, et tout au long de l'enfance.Dans l'ensemble, des niveaux plus élevés de vitamine D pendant la petite enfance et l'enfance étaient associés à un risque d'auto-immunité plus faible. En tenant compte seulement des niveaux pendant la première enfance, la suffisance de la vitamine D a été associée à un risque inférieur de 40% d'auto-immunité, par rapport à l'insuffisance. En tenant compte uniquement des niveaux d'enfance, la suffisance de la vitamine D était associée à un risque inférieur de 31%.

L'emplacement est-il important?

Non. L'association entre les niveaux de vitamine D et l'auto-immunité ne différait pas chez les enfants de Finlande vs Seattle, par exemple, ou parmi les autres centres d'étude.

Anticorps simple versus anticorps multiples

Un test positif pour un seul autoanticorps est associé à un risque plus élevé de développer un diabète de type 1, et un test positif pour plus d'un anticorps présente un risque encore plus grand. Si l'on considère les anticorps simples versus multiples, cette étude a trouvé des résultats similaires pour les deux.

Notez que cette étude n'a pas suivi (suffisamment) suffisamment longtemps les enfants pour déterminer si les taux de vitamine D réduisent le risque de développer un diabète de type 1 à part entière, après le développement de l'auto-immunité. Selon le Dr Jill Norris, l'auteur principal, ils travaillent maintenant pour répondre à cette question.

Qu'est-ce qui se passe avec les gènes?

Alors que de nombreuses études ont montré que des niveaux plus faibles de vitamine D ou d'apport étaient associés à un risque plus élevé de diabète de type 1, beaucoup d'autres n'ont pas trouvé d'association. Les auteurs de cette étude suggèrent que les résultats diffèrent peut-être parce que les études antérieures ne tenaient généralement pas compte du contexte génétique dans leur analyse. En outre, les études antérieures étaient plus petites et ne suivaient pas nécessairement les personnes au fil du temps (surtout à partir de la petite enfance).

Chez certains enfants, sans certains variants génétiques, les taux de vitamine D n'étaient pas liés à l'auto-immunité. Chez les enfants avec une variante de gène, il y avait une association. Chez les enfants présentant deux variantes génétiques, l'association était encore plus forte. Etc. Cela signifie que pour certaines personnes, les niveaux de vitamine D peuvent ne pas avoir beaucoup d'importance (pour l'auto-immunité de toute façon, ils peuvent être importants pour d'autres problèmes de santé comme la santé des os ou le cancer du côlon). Pour d'autres, les niveaux de vitamine D peuvent avoir beaucoup d'importance. Mais sans test génétique, nous ne savons pas qui tombe dans quel groupe.

C'est compliqué … (?)

Ceux qui en savent plus que moi sur ce sujet peuvent vous dire que c'est encore plus compliqué - par exemple, ces auteurs ont mesuré 25 (0H) D niveaux, pas les plus actifs 1 , 25 (OH)

2 _D 3 _{niveaux. OK, mais je pense toujours que les résultats valent la peine d'être diffusés à tout le monde avec un enfant présentant un risque génétique potentiel de diabète de type 1. Il y a beaucoup de choses qui peuvent affecter les niveaux de vitamine D, en plus du contexte génétique, comme la couleur de la peau, l'âge, le poids et, comme quelques études commencent à le montrer, même les expositions chimiques environnementales.}

En fait ce n'est pas compliqué!

C'est assez simple. Des niveaux plus élevés de vitamine D sont associés à un risque plus faible d'auto-immunité liée au diabète de type 1 chez les enfants. Bien que l'association dépende du contexte génétique, nous ne pouvons pas contrôler notre ADN, mais nous pouvons contrôler nos niveaux de vitamine D.

Merci d'avoir signalé cette importante recherche, Sarah! Nous apprécions votre passion et votre attention aux détails.

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