Qu'est-ce que les soins palliatifs? soins palliatifs de compassion pour les mourants

Faits sur l'hospice

Un patient se repose dans un lit d'hôpital d'iStock.

Personne ne veut mourir, mais nous le faisons tous à un moment donné. Les soins palliatifs n'empêcheront pas votre mort, mais peuvent vous aider pendant cette période en fin de vie.

• Si vous vous occupez d'une personne gravement malade ou d'un parent âgé, les soins palliatifs sont une option qui peut être bénéfique pour vous, votre famille et le mourant.
• Il est presque toujours possible de faire quelque chose pour améliorer la qualité de vie des personnes proches de la mort. Ce qui peut être fait ne peut pas prolonger la vie, mais il existe toujours un traitement valable pour apporter réconfort et dignité. C'est une promesse que l'hospice s'efforce de tenir.

Qu'est-ce que l'hospice?

L'hospice est une idée, une philosophie de soins. Bien qu'il existe et ait toujours été construit des bâtiments appelés hospices, aujourd'hui, "soins palliatifs" ne signifie pas nécessairement que des soins sont prodigués dans un établissement spécialisé. L'idée est que si quelqu'un que vous aimez a une maladie incurable, et que les traitements pour prolonger la vie et contrôler la maladie ne fonctionnent plus, les professionnels de la santé peuvent néanmoins faire quelque chose. Même si la vie ne peut pas être prolongée, le confort peut pratiquement toujours être assuré, et il devrait être assuré efficacement chaque fois que possible.

• Bien que l'hospice ne soit pas une idée dépendant d'un lieu ou d'un établissement particulier, les soins sont fournis au patient et à la famille dans un lieu le plus souvent choisi.
  • L'endroit est le plus souvent chez le patient, car c'est là que la plupart des gens aimeraient être au cours de leurs derniers mois.
  • Parfois, un patient peut avoir besoin d'un type de soins spécifique qui ne peut être fourni à domicile ou le principal fournisseur de soins est trop fragile ou trop malade pour fournir des soins. L'hospice peut alors être délivré ailleurs que chez le patient. Certains hospices ont des installations pour patients hospitalisés. Celles-ci peuvent être des bâtiments indépendants ou des pièces désignées dans un hôpital ou une maison de retraite.
  • Lorsque les soins palliatifs sont prodigués à l’extérieur de la maison, tout est mis en œuvre pour que le lieu soit aussi confortable que possible. Rendre une chambre d'hôpital ou une chambre de maison de retraite accueillante nécessite de l'imagination et du travail. C'est la raison pour laquelle de nombreux hospices, s'ils peuvent obtenir un financement de dotation suffisant, construisent des «maisons de soins palliatifs» autonomes. Certains centres d'accueil et hôpitaux ont des unités de soins palliatifs distinctes, décorées et dotées d'un personnel différent du reste de l'établissement.
  • Partout où des soins palliatifs sont prodigués au patient, la famille doit s’attendre à ce que le patient y ait accès 24 heures par jour. Les enfants devraient être autorisés à rendre visite et, dans des limites raisonnables, les animaux domestiques devraient avoir accès au patient.
• Les soins palliatifs s’adressent à toute la famille. Par conséquent, chaque fois qu’ils sont fournis, ils ne se limitent pas aux soins infirmiers et aux médicaments.
  • Une guidance spirituelle est offerte. La guidance spirituelle peut être indépendante du contexte religieux.
  • Une aide sociale est disponible en cas de besoin.
  • Les volontaires peuvent être avec le patient au moins plusieurs heures et au moins deux fois par semaine. Les volontaires accompagnent le patient pendant que les aidants familiaux prennent le temps de faire tout ce qui est nécessaire pour faire face à leurs autres responsabilités et intérêts. L’un des problèmes liés au fait d’être le principal fournisseur de soins d’une personne atteinte de maladie terminale est la tentation de mettre votre vie en suspens de telle sorte que, lorsque cette personne décède, vous ne vous êtes pas occupé de vous-même ni de vos autres obligations. . En plus de cela, il y a un chagrin multiple. Le personnel de l'hospice fait tout son possible pour empêcher cela.

Que fait l'hospice?

• L'hospice évaluera l'état de santé de la personne malade et notera les symptômes, notamment la douleur et toutes les formes de souffrance signalées par le patient et sa famille. Les souhaits de la personne concernant la mort sont pris en compte dans un document appelé directive préalable ou testament de vie.
• L'hospice évaluera également le statut spirituel de la personne malade et de la famille, tout problème financier susceptible d'empêcher un traitement approprié et tout autre problème que la personne ou la famille pourrait rencontrer.
• L'hospice s'occupera de toute la famille en tant qu'unité.

Comment fonctionne l'hospice

Une infirmière évaluera l'état de santé de la personne malade et restera en contact étroit avec le médecin. D'autres membres clés du personnel peuvent être uniques pour chaque cas. Par exemple:

• L’infirmière restera également en contact avec le médecin traitant et le directeur médical de l’hospice pour tout symptôme de
  • douleur,
  • la nausée,
  • constipation,
  • dépression, ou
  • autres conditions médicales.
• Souvent, les symptômes de la personne malade peuvent être considérablement améliorés même si la maladie de base ne peut être guérie.
• Un assistant social évaluera tout problème affectant la capacité de la famille de la personne malade à faire face à la maladie ou à tout autre problème social survenant pendant la maladie.
• Le clergé aidera la famille à résoudre les problèmes spirituels liés à la mort et à la mort.
• Si nécessaire, un nutritionniste aidera la famille à faire face au fait que l'appétit de la personne s'empire en fin de vie. Parfois, le patient n'aime plus le goût des aliments qu'il aimait auparavant. Le nutritionniste peut aider la famille à trouver d'autres aliments ou recettes que le patient peut apprécier.
• Un conseiller en deuil évaluera la famille pour tout problème anormal lié au processus de deuil. Le deuil commence souvent avant que le patient ne décède. Le conseiller surveillera le processus de deuil pendant environ 13 mois après le décès de la personne. Ceci est aussi appelé counseling de deuil
• Certains hospices peuvent également offrir de l'art ou de la musicothérapie.
• Voici un exemple d'hospice à son meilleur:

Soins de relève

Si la personne malade est soignée à la maison, l'hospice fournira des infirmières et des auxiliaires de santé à domicile pour aider à prodiguer des soins. L'hospice fournira des volontaires pour lire à la personne malade et prodiguera des soins pendant que les membres de la famille sortiront pour faire des choses qui doivent être faites.

Parfois, la personne malade peut être admise dans un établissement hospitalier pendant que la famille s’arrête pour dispenser des soins. La famille peut souhaiter partir en vacances pour lesquelles le patient n'est plus assez fort pour participer. Ou bien, la famille peut simplement avoir besoin de quelques jours pour pouvoir dormir sans interruption la nuit. Cela s'appelle des soins de relève et peut durer jusqu'à cinq jours. Cela fait partie de la prestation de soins palliatifs Medicare.

Les soins de relève peuvent être fournis par une unité de soins palliatifs pour patients hospitalisés, un établissement de soins palliatifs, un établissement de soins pour personnes âgées ou un hôpital de soins de courte durée disposant de lits réservés aux soins palliatifs.

À quoi ne pas s'attendre

Un centre de soins palliatifs n'admet pas une personne dans un hôpital de soins de courte durée pour des soins intensifs. En fait, le concept d'hospice est conçu avec l'idée que la plupart des gens ne veulent pas mourir dans une unité de soins intensifs (USI) avec des tubes et des fils sortant de différentes parties de leur corps.

• Le but d'une USI est de sauver la vie d'une personne atteinte d'une maladie ou d'une blessure curable.
• L’UTI n’est pas conçue pour offrir des mesures de confort et les médecins qui pratiquent fréquemment des soins intensifs n’ont souvent pas l'habitude des mesures de confort.
• Les médecins spécialisés en médecine traditionnelle traitent les personnes atteintes d'une maladie grave de manière agressive. Les spécialistes en soins palliatifs peuvent aider le patient et les médecins à déterminer quand et si les besoins et les souhaits du patient sont satisfaits. Parfois, les soins actifs et agressifs ne sont plus indiqués et les soins palliatifs sont maintenant plus appropriés.
• L'hospice fournit des mesures de confort d'une manière que la plupart des autres médecins n'ont peut-être jamais appris, mais ces soins ne comportent pas de traitement en unité de soins intensifs.
• L'interaction entre les prestataires de soins actifs, les soignants, les dispensateurs de soins palliatifs et les dispensateurs de soins palliatifs est de plus en plus reconnue comme étant dans l'intérêt supérieur de la plupart des patients lorsque le diagnostic sous-jacent semble incurable.

Considérations financières

Comme pour toute autre forme de soins médicaux, il y a un coût. Dans le cas des soins palliatifs, le coût est inférieur à celui des soins hospitaliers intensifs, mais il coûte plus cher que les soins infirmiers à domicile, car davantage de services sont fournis.

• Le montant "couvert" dépend du type d'assurance disponible. Si le patient bénéficie de l’assurance-maladie, le gouvernement a expliqué ce qui est disponible sur l’allocation de soins palliatifs.
• Tous les médicaments liés à la maladie en phase terminale sont payés. Cela aide les personnes qui ont besoin de fortes doses de morphine ou d'autres médicaments opioïdes à contrôler la douleur plutôt intense qui accompagne souvent les stades avancés du cancer, du SIDA et d'autres maladies débilitantes.