Quel est le syndrome métabolique? régime alimentaire et symptômes

Qu'est-ce que le syndrome métabolique?

• Le terme syndrome métabolique est bien reconnu dans la littérature médicale et dans la presse laïque. Le syndrome métabolique (également appelé syndrome X ou syndrome dysmétabolique) fait référence à une association entre certains troubles métaboliques et une maladie cardiovasculaire. Bien que les critères de diagnostic varient, le concept de regroupement des facteurs de risque conduisant à une maladie cardiovasculaire est bien accepté.
• Les principales caractéristiques du syndrome métabolique incluent:
  • résistance à l'insuline,
  • hypertension (pression artérielle élevée),
  • anomalies du taux de cholestérol, et une
  • risque accru de coagulation du sang.
• La plupart des personnes atteintes du syndrome métabolique sont en surpoids ou obèses.
• La résistance à l'insuline (IR) est une condition dans laquelle les cellules du corps deviennent résistantes aux effets de l'insuline. En raison du rôle central que joue la résistance à l'insuline dans le syndrome métabolique, un article distinct est consacré à la résistance à l'insuline.
• La définition du syndrome métabolique la plus largement acceptée est basée sur les lignes directrices du Panel de traitement du traitement de l'adulte (ATP III) du Programme national d'éducation sur le cholestérol (2001).
• Trois des traits suivants chez le même individu répondent aux critères du syndrome métabolique:

1. Obésité abdominale: tour de taille supérieur à 102 cm (40 pouces) chez l’homme et supérieur à 88 cm (35 pouces) chez la femme.
2. Triglycérides sériques à 150 mg / dl ou plus.
3. Taux de cholestérol HDL inférieur ou égal à 40 mg / dl chez les hommes et inférieur ou égal à 50 mg / dl chez les femmes.
4. Tension artérielle de 130/85 ou plus.
5. Glycémie à jeun de 110 mg / dl ou plus. (Certains groupes disent 100 mg / dl)

Quelles sont les causes du syndrome métabolique?

Le syndrome métabolique est malheureusement commun.

Le poids a une influence significative sur le développement du syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est présent chez un faible pourcentage de personnes ayant un poids corporel normal, alors qu'il est présent chez un pourcentage important d'individus en surpoids et chez une majorité d'individus considérés comme obèses. Les adultes qui continuent à prendre cinq livres ou plus par an augmentent leur risque de développer un syndrome métabolique.

Comme dans de nombreuses maladies, la génétique et l'environnement jouent tous deux un rôle important dans le développement du syndrome métabolique. Les facteurs génétiques influencent chaque composante du syndrome et le syndrome lui-même. Des antécédents familiaux comprenant le diabète de type 2, l'hypertension et une maladie cardiaque précoce augmentent considérablement les risques de développer le syndrome métabolique. Des problèmes environnementaux tels que le faible niveau d'activité, le style de vie sédentaire et la prise de poids progressive contribuent également de manière significative au risque de développer le syndrome métabolique.

L'obésité est probablement le principal facteur de risque du syndrome métabolique; Cependant, les autres facteurs de risque préoccupants sont les suivants:

• les femmes ménopausées
• fumeur
• manger un régime trop riche en glucides
• manque d'activité physique (même sans changement de poids)

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique?

Les symptômes dépendent des composants du syndrome présents. L'hypertension ne produit généralement aucun symptôme mais peut présenter une vision brouillée et des maux de tête. La résistance à l'insuline peut être associée à une difficulté à perdre du poids et à une impression d'hypoglycémie (sensation d'hypoglycémie). À son extrême, le syndrome métabolique peut présenter des symptômes liés à une maladie cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

Quand devrais-je consulter un médecin pour le syndrome métabolique?

Si vous présentez l'un des facteurs de risque associés au syndrome métabolique ou si vous présentez un des composants du syndrome métabolique, parlez-en à votre professionnel de la santé. De même, si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de décès cardiaque précoce, d'obésité et / ou de diabète, vous devriez consulter un médecin.

Quels sont les examens et tests pour le syndrome métabolique?

Une histoire détaillée et un examen physique doivent être effectués. Chaque composante du syndrome doit être évaluée séparément. Tous les examens ou tests suivants peuvent être justifiés:

• tension artérielle
• poids et composition corporelle (si disponible)
• taux de lipides sanguins
• évaluation du diabète par la glycémie à jeun, le niveau d'insuline, l'hémoglobine A1c et les tests de tolérance au glucose par voie orale

Les facteurs de risque cardiaques peuvent être évalués pour estimer le risque cardiovasculaire. Ceux-ci peuvent inclure des niveaux de lipides, des électrocardiogrammes, des tests de stress, des angiogrammes et des évaluations plus détaillées si nécessaire.

Quel est le traitement du syndrome métabolique?

Le traitement du syndrome métabolique va des modifications de l’alimentation et du mode de vie à l’administration de médicaments réduisant le cholestérol et le diabète. Les objectifs sont d'abaisser la tension artérielle et de contrôler le poids corporel.

Prendre soin de soi à domicile pour le syndrome métabolique

La modification du mode de vie est le traitement de choix du syndrome métabolique. La réduction de poids nécessite généralement un programme à multiples facettes spécialement adapté au patient, qui comprend un régime alimentaire et de l'exercice. Les médicaments peuvent être utiles dans certains cas. Comme indiqué ci-dessus, la plupart des personnes atteintes du syndrome métabolique sont en surpoids et mènent une vie sédentaire.

Régime

Une discussion détaillée des régimes thérapeutiques et des avantages et inconvénients de chaque régime dépasse le cadre de cet article. Cependant, le régime méditerranéen est un régime qui est agréable au goût, qui se maintient facilement et qui a fait ses preuves. Le régime méditerranéen est riche en huile d'olive (un "bon gras") et contient une quantité raisonnable et durable de protéines et de glucides. Certaines études suggèrent que, comparés à un régime pauvre en graisses, les personnes sous régime méditerranéen ont connu une diminution plus importante de leur poids corporel, une réduction plus importante de leur tension artérielle et de leurs taux de cholestérol, ainsi qu'une amélioration des autres marqueurs de la maladie cardiaque; qui sont tous importants dans l'évaluation et le traitement du syndrome métabolique.

Exercice

Un programme d'exercices régulier et cohérent est également une modification importante du mode de vie qui peut être accompli à la maison ou dans un gymnase. Trente minutes d'exercice cinq jours par semaine est un début raisonnable, à condition qu'il n'y ait aucune contre-indication médicale à l'exercice. (Il est prudent de consulter votre médecin avant de commencer tout programme d'exercice.) La réduction de la pression artérielle et du taux de cholestérol, ainsi que l'augmentation de la sensibilité à l'insuline, sont les effets bénéfiques d'un programme d'exercice régulier et constant, que la perte de poids soit atteinte ou non. Ainsi, l'exercice reste un outil utile dans le traitement du syndrome métabolique.

Quel est le traitement médical pour le syndrome métabolique?

La gestion médicale devrait viser à cibler les composants du syndrome métabolique présents.

Si un patient atteint du syndrome métabolique a déjà eu une crise cardiaque, son cholestérol LDL («mauvais») devrait être réduit à un niveau inférieur à 70 mg / dl. Des modifications du mode de vie et des médicaments peuvent être nécessaires pour atteindre cette réduction souhaitée.

Une personne diabétique a un risque de crise cardiaque équivalent à celui d'une personne qui a déjà fait une crise cardiaque et devrait être traitée de la même manière qu'un patient qui a eu une crise cardiaque. Ce qui reste controversé est de savoir si le syndrome métabolique devrait être considéré comme suffisant pour augmenter le risque à ce degré. Si un patient présente un syndrome métabolique, une discussion détaillée sur le traitement visant à réduire les taux de lipides dans le sang est nécessaire entre le patient et le médecin, chaque cas individuel étant unique.

Les objectifs en matière d'abaissement de la tension artérielle sont généralement fixés à des valeurs inférieures à 130/80. En plus d'abaisser la pression artérielle, certains médicaments contre l'hypertension ont d'autres effets sur le corps. Par exemple, les inhibiteurs de l'ECA (une classe de médicaments contre l'hypertension) ont permis de réduire les niveaux de résistance à l'insuline et donc de ralentir l'apparition du diabète de type 2. C’est un élément important à prendre en compte lorsqu’on examine le choix de médicaments pour la tension artérielle chez un patient atteint du syndrome métabolique.

Un objectif de traitement doit également être un poids santé, mais il est important de se rappeler qu'une réduction de poids peut avoir un avantage considérable sur la réduction de la pression artérielle et du taux de cholestérol et sur l'augmentation de la sensibilité à l'insuline.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le syndrome métabolique?

Les médicaments doivent être conçus pour cibler les composants spécifiques du syndrome métabolique présents chez le patient.

Les classes de médicaments hypocholestérolémiants comprennent les statines et les fibrates. Des médicaments pour l'hypertension artérielle de différentes classes peuvent être utilisés, en prenant en compte les maladies ou états coexistants. L'aspirine peut être envisagée pour réduire le risque cardiaque, ainsi que les suppléments tels que les huiles de poisson.

La metformine (Glucophage), habituellement utilisée pour traiter le diabète de type 2, aide également à prévenir l'apparition du diabète chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. De nombreux patients présentant une résistance à l'insuline associée au syndrome métabolique optent pour un traitement à la metformine. Cependant, il n'existe actuellement aucune directive établie sur le traitement de la metformine par les patients atteints de syndrome métabolique s'ils ne sont pas diabétiques.

Quel est le suivi du syndrome métabolique?

Un suivi systématique est recommandé chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, à la fois pour traiter le traitement des composants présents et pour surveiller le développement d'une maladie cardiaque ou de problèmes associés.

Comment prévenir le syndrome métabolique

La prévention du syndrome métabolique dans son ensemble peut ne pas être possible dans tous les cas, compte tenu de la contribution génétique. Cependant, il existe des moyens d'empêcher l'aggravation des composants individuels.

Les méthodes de prévention comprennent:

• Un exercice régulier: marche, vélo, natation, yoga, etc. Trouvez un compagnon d'exercice si vous ne semblez pas être en accord avec votre routine.
• Promenez-vous pendant votre pause de travail, même si elle se trouve juste autour du bâtiment.
• Choisissez des aliments plus sains et passez à la malbouffe.
• Évaluez ce que vous nourrissez vos enfants. Est-ce qu'ils mangent bien aussi? L'obésité chez les enfants augmente considérablement aux États-Unis.
• Invitez les enfants à sortir et à jouer pour faire de l'exercice.

Tout s'additionne. Prévenir le syndrome métabolique, c'est vraiment avoir un style de vie sain et durable.

Quelles sont les perspectives pour le syndrome métabolique?

Bien que ces options de traitement puissent être examinées par le bureau du médecin, la mise en œuvre doit vraiment se faire dans le monde réel. En plus des médicaments, il est nécessaire d'essayer activement de choisir des aliments plus sains et de faire de l'exercice régulièrement. Avec un effort sincère, nous pouvons modifier le cours du syndrome de manière positive.