Symptômes de la maladie de Lyme, éruption cutanée, traitements

Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme est causée par une bactérie en forme de spirale appelée Borrelia burgdorferi (trouvée aux États-Unis) et Borrelia afzelii (trouvée en Europe). Deux espèces différentes de tiques, Ixodes scapularis et Ixodes pacificus, transmettent les bactéries à l'homme par des morsures.

Qu'est-ce qui cause la maladie de Lyme?

Certaines tiques transportées par les cerfs transmettent les bactéries responsables de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme n'est pas contagieuse d'une personne à l'autre. La maladie de Lyme peut toucher de nombreuses régions du corps, notamment le cœur, la peau, les articulations et le système nerveux.

Quelle est l'histoire de la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme est apparue en 1975 lorsque des enfants de la communauté de Lyme, dans le Connecticut, ont été frappés par ce que l’on pensait à l’origine comme une polyarthrite rhumatoïde. La maladie a été nommée d'après la ville où ces enfants vivaient. Les chercheurs ont finalement identifié la bactérie à l’origine de la maladie en 1982.

Où trouve-t-on la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme est présente dans les 50 États américains, mais elle touche principalement le nord-est des États-Unis. La maladie de Lyme sévit dans les zones à forte population de tiques, en particulier de tiques infectées par la bactérie. Dans l'État de New York, plus de 50% des tiques sont porteuses de la bactérie à l'origine de la maladie de Lyme. La maladie a été signalée dans le monde entier, y compris en Australie, en Chine, en Europe, au Japon et dans des pays qui faisaient autrefois partie de l'Union soviétique.

Quels sont les symptômes et les signes de la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme comporte trois phases distinctes. Chaque phase implique différentes parties du corps.

• 1. La maladie localisée précoce provoque des éruptions cutanées et des rougeurs.
• 2. La maladie disséminée précoce affecte le système nerveux et le cœur. Les personnes à ce stade peuvent avoir des paralysies qui provoquent une paralysie et des tremblements. Une infection bactérienne rare mais potentiellement mortelle appelée méningite peut survenir à ce stade. La méningite affecte les tissus entourant le cerveau et la moelle épinière (méninges).
• 3. La maladie tardive implique de l'arthrite et des problèmes neurologiques. Durant cette phase, des nerfs de sensation et de mouvement peuvent être endommagés.

Phase 1: Maladie localisée précoce

75% des personnes qui ont été piquées par une tique infectée par la maladie de Lyme développent une éruption caractéristique, un anneau rouge ou une éruption oculaire. L'éruption apparaît plusieurs jours ou plusieurs semaines après la morsure et s'étend vers l'extérieur. L'éruption oculaire est appelée "érythème migrant". Certaines personnes ne remarquent pas ou ne se souviennent pas d'avoir été piquées par une tique, soit parce que la tique était trop petite ou qu'une éruption cutanée n'est jamais apparue. Une personne atteinte de la maladie de Lyme récemment acquise peut souffrir de fatigue, de maux de tête, de raideurs articulaires et musculaires et de ganglions enflés. Les stades ultérieurs de la maladie touchent le cœur, les articulations et le système nerveux.

Phase 2: Maladie disséminée tôt

Les rougeurs cutanées non traitées associées à la maladie de Lyme localisée précoce disparaissent en environ un mois. La deuxième étape survient des semaines ou des mois après l’apparition de l’éruption rouge. Pendant ce temps, les bactéries affectent d'autres parties du corps, notamment le cœur, les articulations et le système nerveux.

Phase 3: maladie tardive

La maladie de Lyme à un stade avancé peut enflammer le cœur et entraîner des troubles du rythme cardiaque, voire une insuffisance cardiaque. Les problèmes du système nerveux associés à une maladie tardive peuvent inclure une paralysie faciale (paralysie de Bell), une méningite, une confusion et une fonction anormale des nerfs situés à l'extérieur de la moelle épinière (neuropathie périphérique). Une inflammation des articulations peut se produire - généralement dans une à quelques articulations (souvent les genoux) - entraînant une douleur, une raideur et un gonflement. L'arthrite associée à la maladie de Lyme peut devenir chronique et imiter d'autres formes d'arthrite inflammatoire.

Comment la maladie de Lyme est-elle diagnostiquée?

Les médecins utilisent diverses méthodes pour diagnostiquer la maladie de Lyme. Différentes approches peuvent être utilisées en fonction du stade de la maladie. La maladie de Lyme précoce est facilement diagnostiquée si une personne présente le rouge caractéristique, une éruption cutanée. Le diagnostic est envisagé lorsqu'une personne s'est récemment rendue dans une zone réputée pour avoir des tiques hébergeant la bactérie. Parfois, le diagnostic n'est pas aussi clair. Le médecin peut effectuer un examen physique et ordonner des tests afin d’exclure d’autres problèmes potentiels du cœur, des articulations et du système nerveux.

Des tests d'anticorps sont disponibles pour la maladie de Lyme, mais ils ne sont pas utiles à un stade précoce. Ils sont plus utiles dans le diagnostic des stades ultérieurs. Un test appelé dosage ELISA est utilisé pour détecter les anticorps de la maladie de Lyme. Cependant, il existe un risque de diagnostic faussement positif car des anticorps de la maladie de Lyme peuvent être présents dans l'organisme pendant des années après la résolution de la maladie. Le test le plus fiable disponible pour confirmer le diagnostic de la maladie de Lyme est appelé test Western Blot.

Quel est le traitement de la maladie de Lyme?

Les antibiotiques peuvent guérir la maladie de Lyme. Différents stades de la maladie peuvent être traités avec différents antibiotiques. Les choix de traitement dépendent également des zones du corps concernées. L'amoxicilline orale (Amoxil), le céfuroxime axétil (Ceftin) et la doxycycline (Vibramycine) sont souvent utilisés pour traiter les stades précoces de la maladie de Lyme. Une éruption cutanée à la mouche après une morsure de tique est une raison pour consulter un médecin d'urgence pour un traitement. L'éruption disparaît généralement en 1 ou 2 semaines environ avec un traitement antibiotique. Des médicaments par voie intraveineuse tels que la ceftriaxone (Rocephin) peuvent être nécessaires pour traiter les stades ultérieurs de la maladie de Lyme.

Quel est le traitement pour les douleurs articulaires tardives de la maladie de Lyme?

Il existe quelques options pour traiter les douleurs articulaires et le gonflement associés à la maladie de Lyme. Des analgésiques et des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène (Motrin, Nuprin), peuvent aider à soulager les symptômes. Une procédure en cabinet appelée arthrocentèse peut être utilisée pour retirer du liquide des articulations enflées. Rarement, l'arthrite persiste après un traitement antibiotique. Certains scientifiques pensent que l'infection peut provoquer une inflammation articulaire chronique même après l'élimination réussie de la bactérie de Lyme.

Comment prévenir la maladie de Lyme?

Le meilleur moyen d'éviter la maladie de Lyme est de la prévenir! Prenez les mesures suivantes pour réduire le risque de piqûres de tiques et de maladies.

• Portez des chemises à manches longues et des pantalons pour protéger la peau.
• Appliquez un insectifuge contenant du DEET sur les zones exposées.
• Examinez les vêtements, les enfants et les animaux domestiques à la recherche de tiques après des excursions dans des zones connues pour abriter des tiques.
• Si une tique mord, utilisez une pince à épiler pour la retirer de la peau. Placez la tique dans un récipient fermé et fournissez-la aux professionnels de la santé pour identification.
• Enlevez les vêtements et prenez un bain - en lavant tout le corps et le cuir chevelu - pour éviter les morsures de tiques et la transmission de la maladie de Lyme

Existe-t-il un vaccin contre la maladie de Lyme?

Actuellement, il n'y a pas de vaccin disponible pour prévenir la maladie de Lyme. Le vaccin contre la maladie de Lyme LYMErix ™ a été retiré du marché en 2002. Des recherches supplémentaires sur le vaccin sont nécessaires. La prévention est la meilleure arme contre la maladie de Lyme.