Cinquième symptôme de maladie (éruption cutanée) chez les enfants et les adultes

Qu'est-ce que la cinquième maladie?

La cinquième maladie est une maladie bénigne causée par un virus appelé parvovirus humain B19. Le nom médical de la cinquième maladie est l'érythème infectieux (IE). Cette infection survient principalement en hiver et au printemps, le plus souvent chez les enfants âgés de 5 à 14 ans. Initialement, la cinquième maladie provoque une éruption cutanée érythémateuse (rougeâtre) sur le visage de l'enfant, ressemblant à une gifle aux deux joues. Parfois, en Amérique du Nord, la maladie a été qualifiée de "syndrome de la joue frappée" ou simplement du "slapcheek". L'aspect caractéristique de l'éruption cutanée a donné lieu aux noms "maladie du pommier" (ou ringo-byou) au Japon et "varicelle" en Hongrie (car les joues ressemblent aux ailes d'un papillon).

• On pense que le virus se propage via des gouttelettes dans l'air (sécrétions respiratoires transmises par la toux et les éternuements) ou par le sang d'autres personnes infectées. Au début de la maladie, les sécrétions nasales contiennent l'ADN viral. Le sang contient des particules virales ainsi que de l'ADN. Le virus est capable de traverser le placenta et d’affecter le fœtus si une femme enceinte est infectée.
• Les cas de cinquième maladie peuvent survenir soit sporadiquement, soit lors d'épidémies dans la communauté. Les éclosions se produisent principalement dans les écoles primaires au printemps. La moitié des cas sont dus à la propagation du virus à d'autres membres du ménage du patient. La transmission de l'infection dans les écoles est moins fréquente.
• Au moins la moitié des adultes nord-américains ont été infectés par le parvovirus B19 et il est peu probable qu’ils soient réinfectés. Environ 10% ou moins des jeunes enfants sont immunisés.
• Les personnes atteintes de cette maladie sont contagieuses avant l'apparition des symptômes et ne le sont probablement pas après l'apparition de l'éruption cutanée. La période d'incubation (délai entre l'apparition de l'infection et l'apparition des symptômes) dure généralement entre quatre et 21 jours.
• Le nom cinquième maladie provient d'un système de classification développé dans les années 1890 qui n'est plus utilisé. Il s’agissait du cinquième d’une liste des cinq éruptions cutanées (ou exanthèmes) les plus courantes de l’enfance et a donc acquis ce nom. La rougeole (première), la scarlatine (deuxième), la rougeole allemande (troisième), etc.
• Après le rétablissement de la cinquième maladie, l’immunité à vie est généralement garantie.

Quelles sont les causes de la cinquième maladie?

L'infection par le parvovirus humain B19 a été identifiée comme étant à l'origine de la cinquième maladie en 1975, bien que Robert Willan ait signalé pour la première fois l'éruption cutanée en 1799 sous le nom de "rubéole, sine catarrho" (rubéole, rougeole sans toux).

Quels sont les cinquième facteurs de risque de maladie?

Les facteurs de risque de développement du cinquième centre de maladie vers les saisons d’hiver et de printemps et de fréquentation des zones de forte contagiosité (par exemple, l’enseignement préscolaire et le début de l’école primaire). Comme la période la plus contagieuse est celle où l'enfant ne présente pas de symptômes apparents, l'exposition à un enfant en bonne santé est une expérience courante. Les personnes immunodéprimées présentant une cinquième maladie sont potentiellement plus exposées au risque de complications que leurs pairs dont le système immunitaire est intact. Les femmes enceintes qui développent une cinquième maladie peuvent potentiellement développer des problèmes avec le fœtus et doivent discuter de leur cas individuel avec leur obstétricien.

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour la cinquième maladie?

La cinquième maladie est une maladie infantile bénigne, spontanément résolutive, qui disparaît sans traitement spécifique. Les symptômes peuvent toutefois ressembler à ceux d'autres maladies. En cas de doute, contactez votre médecin pour un diagnostic.

Quels sont les symptômes et les signes de cinquième maladie?

• La cinquième maladie commence généralement par une maladie vague et légère et des symptômes non spécifiques. Une fièvre de bas grade survient dans 15 à 30% des cas, accompagnée de congestion nasale et de drainage, de légers maux de gorge, de fatigue, de douleurs musculaires et de maux de tête. Cela dure plusieurs jours.
• Puis, sept à dix jours plus tard, l’éruption faciale caractéristique (apparence des joues giflées) se développe brusquement. En règle générale, l'éruption faciale est rouge vif. L'enfant semble avoir reçu une gifle au visage. Cette éruption disparaît en quatre jours environ.
• Au fur et à mesure que les changements de peau des joues giflées s'estompent, une éruption cutanée rose pâle commence sur les bras, puis peut se propager au tronc, aux fesses et aux cuisses. Cela s'efface progressivement pour donner un motif de dentelle de trois à quatre jours, puis disparaît.

Quelles sont les options de traitement pour la cinquième maladie?

Pour la plupart des enfants en bonne santé, il suffit de prendre en charge les symptômes à la maison (tels que fièvre et courbatures légères). Les enfants devraient limiter leurs activités jusqu'à ce qu'ils se sentent mieux.

Quels spécialistes traitent la cinquième maladie?

Les pédiatres et les médecins de famille sont généralement les médecins principaux qui traitent les patients atteints de cinquième maladie.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la cinquième maladie?

Le médecin peut établir un diagnostic en prenant des antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. L'éruption classique est souvent la clé. Des analyses de sang ou d'autres tests spécialisés ne sont généralement pas nécessaires.

Y at-il des remèdes à la maison pour la cinquième maladie?

Les soins à domicile visent à soulager les symptômes.

• Buvez beaucoup de liquides.
• Prenez de l'acétaminophène (Tylenol, par exemple) pour contrôler la fièvre. Évitez l'aspirine en raison du risque de développer le syndrome de Reye chez un enfant fébrile.
• Lavez-vous les mains et veillez à ne pas transmettre le virus.

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Suivi pour la cinquième maladie

Au moment où la cinquième maladie est reconnue, la période de risque de propagation de la maladie est déjà plus longue. Par conséquent, les parents doivent faire preuve de prudence et de discernement quant au moment de renvoyer les enfants à l'école ou à la garderie. L'exclusion systématique des femmes enceintes du lieu de travail où cette maladie se déclare n'est pas recommandée. Les femmes enceintes exposées de manière significative doivent consulter leur médecin pour obtenir des conseils, des tests éventuels et se rassurer.

Comment prévenir une cinquième maladie?

Pour réduire le risque de transmission du virus, les personnes atteintes d'une cinquième maladie, ainsi que celles qui l'entourent, doivent se laver les mains régulièrement et jeter les tissus contenant des sécrétions nasales.

Cinquième pronostic et complications de la maladie

La cinquième maladie produit des symptômes bénins qui disparaissent d'eux-mêmes. Des complications peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (telles que celles infectées par le VIH, sous chimiothérapie anticancéreuse ou prenant des médicaments immunosuppresseurs). Les complications sont rares mais peuvent également survenir chez le fœtus à naître chez la femme enceinte. Les femmes infectées par le parvovirus B19 peuvent faire une fausse couche lorsque le fœtus devient considérablement gonflé (une condition appelée hydrops fetalis ).

Cinquième maladie

Dossier de presse 1: Ce nourrisson de sexe masculin a une éruption cutanée commune sur son visage causée par une cinquième maladie Il semble par ailleurs bien. Photo gracieuseté de NCEMI.org.

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