Médicaments pour la fertilité des femmes et des hommes

Introduction

Si vous essayez de tomber enceinte et que cela ne fonctionne pas, vous explorerez peut-être un traitement médical. Les médicaments contre la stérilité ont été introduits aux États-Unis dans les années 1960 et ont aidé d'innombrables personnes à devenir enceintes. L'un des médicaments les plus communs de fertilité d'aujourd'hui peut être une option pour vous ou votre partenaire.

Terminologie

Le tableau ci-dessous définit les termes utiles à connaître lors de la discussion sur la fertilité.

Terme	Définition
Stimulation ovarienne contrôlée (COS)	Un type de traitement de fertilité. Les médicaments font que les ovaires libèrent plusieurs ovules plutôt qu'un seul.
Hormone lutéinisante (LH)	Hormone produite par l'hypophyse. Chez les femmes, LH favorise l'ovulation. Chez les hommes, LH favorise la production d'hormones mâles comme la testostérone.
Hyperprolactinémie	Un état où l'hypophyse sécrète une trop grande quantité de l'hormone prolactine. Des niveaux élevés de prolactine dans le corps empêchent la libération de LH et d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Sans suffisamment de FSH et de LH, le corps d'une femme peut ne pas ovuler.
L'infertilité	L'incapacité de tomber enceinte après un an de rapports sexuels non protégés chez les femmes de moins de 35 ans, ou après six mois de rapports sexuels non protégés chez les femmes âgées de 35 ans
La fécondation in vitro (FIV)	Un type de traitement de fertilité. Les oeufs matures sont retirés des ovaires de la femme. Les oeufs sont fécondés avec des spermatozoïdes dans un laboratoire, puis placés dans l'utérus de la femme pour se développer davantage.
Ovulation	La libération d'un ovule par l'ovaire d'une femme
syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)	Une condition où une femme n'ovuler pas tous les mois
Insuffisance ovarienne prématurée (insuffisance ovarienne primaire)	une condition où cesser de travailler avant qu'elle a 40 ans, les ovaires d'une femme
recombinant	Fait en utilisant du matériel génétique humain

Médicaments de fertilité pour les femmes

De nombreux types de médicaments pour la fertilité des femmes sont disponibles aujourd'hui. Vous remarquerez peut-être qu'il y a plus de médicaments dans cet article pour les femmes que pour les hommes. C'est en grande partie parce qu'il est plus facile de promouvoir la production d'œufs chez les femmes que d'augmenter le nombre de spermatozoïdes chez les hommes. Voici les médicaments de fertilité communs pour les femmes.

Médicaments contre l'hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH est une hormone produite par votre corps.Il provoque la maturation de l'un des ovules de vos ovaires et la formation d'un follicule autour de l'œuf en cours de maturation. Ce sont des étapes clés que le corps féminin traverse pendant qu'il se prépare à ovuler. Comme la FSH produite par votre corps, la forme médicamenteuse de FSH peut également favoriser l'ovulation.

La FSH est recommandée pour les femmes dont les ovaires sont actifs mais dont les ovules ne mûrissent pas régulièrement. La FSH n'est pas recommandée chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Avant de recevoir FSH, vous serez probablement traité avec un médicament appelé gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

FSH est disponible aux États-Unis sous plusieurs formes.

Urofollitropine lyophilisat

Ce médicament est fabriqué à partir de FSH humaine. Il est administré par injection sous-cutanée. Cela signifie qu'il est injecté dans la zone grasse juste sous la peau. L'urofollitropine est uniquement disponible sous forme de médicament de marque Bravelle.

Follitropine alfa lyophilisat

Ce médicament est une version recombinante de la FSH. Il est également administré par injection sous-cutanée. Follitropin est seulement disponible comme les médicaments de marque Follistim AQ et Gonal-F.

Clomiphène

Le clomiphène est un modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes (SERM). Cela fonctionne en stimulant votre glande pituitaire. Cette glande fait FSH. Le clomiphène incite la glande à sécréter plus de FSH. Il est souvent utilisé pour les femmes qui ont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou d'autres problèmes d'ovulation.

Le clomifène est un comprimé que vous prenez par la bouche. C'est seulement disponible en tant que médicament générique.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone fabriquée par votre organisme. Il déclenche un follicule dans l'un de vos ovaires pour libérer un ovule mature. Il déclenche également vos ovaires pour produire l'hormone progestérone. La progestérone fait beaucoup de choses, y compris la préparation de l'utérus pour l'implantation d'un ovule fécondé.

La forme médicamenteuse de l'hCG est souvent utilisée avec le clomifène ou la gonadotrophine humaine ménopausique (hMG). Il devrait seulement être utilisé chez les femmes avec des ovaires fonctionnels. Il ne doit pas être utilisé chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Le médicament hCG est disponible aux États-Unis sous deux formes.

Gonadotrophine chorionique humaine recombinante (r-hCG)

Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. Avant d'utiliser r-hCG, vous serez prétraités avec de la gonadotrophine ménopausique humaine ou de la FSH. La hCG recombinante est administrée en dose unique un jour après la dernière dose de prétraitement. Ce médicament est disponible uniquement en tant que médicament de marque Ovidrel.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Ce médicament est injecté dans le muscle. C'est ce qu'on appelle l'injection intramusculaire. Avant d'utiliser ce médicament, vous serez prétraités avec de la gonadotrophine ménopausique humaine ou de la FSH. La gonadotrophine chorionique humaine est administrée en dose unique un jour après la dernière dose de prétraitement. Ce médicament est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicaments de marque Novarel et Pregnyl.

Gonadotrophine humaine ménopausique (hMG)

Ce médicament est une combinaison des deux hormones humaines FSH et LH. La gonadotrophine humaine ménopausée est utilisée pour les femmes dont les ovaires sont fondamentalement en bonne santé mais ne peuvent pas développer d'ovules.Il n'est pas utilisé pour les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. Il est seulement disponible en tant que médicament de marque Menopur.

Antagonistes de la gonadolibérine (GnRH)

Les antagonistes de la GnRH sont souvent utilisés chez les femmes traitées par une technique appelée stimulation ovarienne contrôlée (COS). Le COS est généralement utilisé avec des traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV).

Les antagonistes de la GnRH agissent en empêchant votre corps de produire de la FSH et de la LH. Ces deux hormones provoquent la libération des ovules par les ovaires. En les supprimant, les antagonistes de la GnRH préviennent l'ovulation spontanée. C'est quand les oeufs sont libérés des ovaires trop tôt. Ces médicaments permettent aux oeufs de mûrir correctement afin qu'ils puissent être utilisés pour la FIV.

Les antagonistes de la GnRH sont généralement utilisés avec l'hCG. Deux antagonistes de la GnRH sont disponibles aux États-Unis.

Ganirelix acétate

Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. C'est seulement disponible en tant que médicament générique.

Acétate de Cetrotide

Ce médicament est également administré par injection sous-cutanée. Il est seulement disponible en tant que médicament de marque Cetrotide.

Agonistes de la dopamine

Qu'est-ce que la prolactine? La prolactine est une hormone sécrétée par la glande pituitaire. Des niveaux élevés de prolactine dans le corps empêchent la libération de LH et d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Sans suffisamment de FSH et de LH, le corps d'une femme peut ne pas ovuler.

Les antagonistes de la dopamine peuvent être utilisés pour traiter une affection appelée hyperprolactinémie. Les médicaments agissent en réduisant la quantité de prolactine libérée par la glande pituitaire. Les médicaments agonistes dopaminergiques suivants sont disponibles aux États-Unis.

Bromocriptine

Ce médicament se présente sous la forme d'un comprimé que vous prenez par la bouche. Il est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Parlodel.

Cabergoline

Ce médicament se présente sous la forme d'un comprimé que vous prenez par la bouche. C'est seulement disponible en tant que médicament générique.

En savoir plus: Causes de l'infertilité

Les médicaments pour la fertilité masculine

Les médicaments pour la fertilité masculine sont également disponibles aux États-Unis

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

La gonadotrophine chorionique humaine est naturellement présente La forme médicamenteuse de l'hCG est administrée aux hommes par injection sous-cutanée, utilisée pour stimuler la production de testostérone.Ce médicament est disponible en tant que médicament générique.Il est également disponible sous les médicaments de marque Novarel et Pregnyl.

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

Le corps des hommes produit de la FSH pour aider à stimuler la production de spermatozoïdes.La forme médicamenteuse de la FSH sert le même but: elle est disponible aux États-Unis sous le nom de follitropine alfa lyophilisat. La follitropine est administrée par injection sous-cutanée, sous les noms de médicaments de marque Follistim AQ et Gonal-F

En savoir plus: Autres traitements pour l'infertilité masculine

Grossesses avec traitement de fertilité

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Parlez à votre médecin

Si vous souffrez d'infertilité, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler de toutes vos options de traitement, y compris les médicaments de fertilité.Passez en revue cette liste de médicaments avec votre médecin et assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez. Vos questions peuvent inclure:

• Quelle est la raison de l'infertilité de mon ou de mon partenaire?
• Suis-je, ou est mon partenaire, un candidat pour le traitement avec des médicaments de fertilité?
• Est-ce que mon assurance couvre le traitement avec des médicaments de fertilité?
• Y a-t-il d'autres traitements non médicamenteux qui pourraient m'aider, moi ou mon partenaire?

L'étude de toutes les options de traitement peut vous aider à vous sentir plus informé et à choisir l'approche de traitement de la fertilité qui vous convient le mieux.

Ressources sur l'article

Ressources sur l'article

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