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Si vous ne connaissez pas Kelly Close et son travail dans l'industrie du diabète, vous Manque définitivement. Elle est elle-même un type 1, un ancien analyste de Wall Street, intelligent comme un fouet, et à peu près la personne la plus douce que vous pourriez jamais espérer admirer.

Un article de Kelly Close, consultante de l'industrie du diabète

Nous rappelons nos grands-parents parler de leur première expérience en regardant "des images en mouvement" - pour cette génération, un développement révolutionnaire à partir de photographies. Mais cette technologie est assez primitive par rapport à la pyrotechnie visuelle étonnante qui sont présentés dans les théâtres aujourd'hui.

Dans le monde du diabète, nous nous souviendrons un jour de l'auto-surveillance de la glycémie avec le même penchant étrange que nos aînés se rappellent de ces premières images animées. SMBG était en effet une technologie révolutionnaire (dans ce cas, du mauvais proxy des tests d'urine), mais la surveillance de la glycémie à domicile était l'équivalent des images fixes, et nous avançons maintenant vers les images animées de surveillance continue de la glycémie (CGM).

Nous essayons d'être prudents dans la prévision de la vitesse à laquelle une nouvelle technologie sera adoptée, mais au cours de la dernière semaine, les résultats d'une étude importante ont été publiés qui nous rendent plus optimistes sur l'acceptation et le remboursement de CGM.

Nous avons été ravis de voir des nouvelles intéressantes de la conférence de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) la semaine dernière, qui a été simultanément rapportée dans le New England Journal of Medicine. Les chercheurs ont rapporté les résultats des essais CGM FRDJ, montrant que l'utilisation de CGM chez les adultes a entraîné une -. Une baisse de 5% de l'HbA1c sur six mois chez les adultes avec une valeur de référence d'environ 8% de l'HbA1c. Cette amélioration est cruciale car de nombreux payeurs hésitent à couvrir la CGM en partie parce qu'il n'y a pas assez de «littérature médicale» montrant les mérites de la CGM - cette littérature est la meilleure que vous puissiez faire - le New England Journal of Medicine!

nous sommes tous en train de nous encourager. Beaucoup se souviendront de l'essai historique de DCCT qui a montré que le contrôle intensif entraînait une diminution de l'HbA1c mais avec beaucoup plus d'hypoglycémie, en particulier une hypoglycémie sévère. Bien que cet essai incluait des patients très motivés avec des équipes de soins extraordinaires et un soutien psychosocial incroyable, nous espérons qu'il servira de modèle dans le monde entier pour aider les patients à chercher un meilleur contrôle - et qu'il fera beaucoup pour le remboursement d'assurance!

Nous savons que l'utilisation du CGM n'est pas faite pour tout le monde, en particulier pour les personnes qui ne sont pas encore prêtes à faire face à ses problèmes d'image corporelle, et c'est certainement loin d'être simple.Le CGM reçoit également beaucoup de soutien de la part de l'équipe de soins de santé, il est donc difficile d'y aller si vous êtes isolé ou si vous n'avez pas de médecin ou d'éducateur qui en voit la valeur. D'ailleurs, le CGM n'a pas encore causé de réductions significatives de A1c chez les adolescents ou les enfants - là encore, les adolescents n'utilisaient les appareils que 30% du temps et les enfants seulement 50% du temps - comme ce slogan du loto: "Vous ne pouvez pas gagner si vous ne jouez pas." Voici comment améliorer les appareils pour que plus de gens jouent.

Sur cette note, nous croyons que CGM peut être le même type de technologie de transformation que la surveillance de la glycémie à domicile, si les fabricants d'appareils travaillent à rendre la technologie plus conviviale. Nous savons que l'amélioration avec les appareils - plus précis, des capteurs plus petits, des méthodes d'REPLACEion moins douloureuses, etc. - accélèrera leur utilisation. Et même si nous entendons souvent des patients qui se sont vu refuser un remboursement (signer la pétition étonnante de Gina si ce n'est pas déjà fait), la couverture évolue plus rapidement que prévu. Par exemple, Medtronic estime que la majorité de ses capteurs vendus au dernier trimestre ont été remboursés - c'est un progrès! Maintenant passons à presque tout …

Nous savons que nous avons la chance de vivre dans un pays où ces appareils sont même disponibles. De nombreux endroits dans le monde luttent pour maintenir l'approvisionnement en insuline de base. Nos attentes sont élevées car nous attendons avec impatience l'arrivée de plusieurs appareils combinés (pompe + CGM + qui sait?) Et d'outils plus conviviaux.

Le spectacle vient de commencer.

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Kelly Close est rédacteur en chef de diaTribe, un bulletin en ligne gratuit sur le diabète axé sur la recherche et les nouveaux produits, et président de Close Concerns, une firme d'information sur les soins du diabète.

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