Grand Rounds, Vol. 2, No. 51: Célébration de l'éducation

Bienvenue! Tout d'abord, si vous ne l'avez pas déjà fait, je vous invite à venir voir mon interview pré-rounds sur Medscape (nécessite une connexion gratuite).

Conformément à la tradition de «retour à l'école» de septembre, les «Grand Rounds»

de cette semaine célèbrent l'éducation. C'est-à-dire que les blogueurs médicaux participants ont été invités à mettre en évidence des articles qui reflètent d'une certaine manière le rôle indispensable que les universités et autres centres de formation jouent dans la fabrication des médicaments. Dieu sait, tous les professionnels de la santé (et beaucoup d'entre nous) ont passé une quantité innombrable de temps à étudier. Et nous continuons à apprendre tout au long de nos carrières et de nos vies - ce qui est l'un des côtés les plus positifs de l'être humain.

Avec un soupçon de saveur pour "garder la réalité", jetons un coup d'oeil à une série de

EMAILS ACCUEIL D'UN ÉTUDIANT DE PREMIÈRE ANNÉE:

re: Settling In < Salut Maman, Salut Papa,

Tout va bien ici. Genre d'agitation.

Il semble que Septembre soit le Mois national de l'éducation sur le cholestérol, alors nous avions une unité sur l'utilisation des statines, qui sont traitées comme des médicaments miracles. Apparemment Kaiser pousse des doses élevées, mais pas tout le monde dans la communauté médicale est d'accord.

Et j'essaie de me rendre au gym régulièrement, surtout après notre série de conférences sur les bienfaits de l'exercice. Vous aviez raison, bien sûr: le simple mouvement peut faire beaucoup pour garder le corps résistant et prévenir tant de troubles. Mais la plupart des patients disent qu'ils "n'ont pas le temps de faire de l'exercice" - et il est alors trop tard.

En plus, la nourriture est plutôt mauvaise. Hot-dogs avec un côté de charmes chanceux? C'est comme s'ils disaient, "à l'école, apporter les livres." Il doit y avoir une meilleure façon! J'ai même lu que dans une étude récente de 101 hôpitaux pour enfants aux États-Unis et au Canada, il y avait 29 établissements de restauration rapide dans les 24 hôpitaux étudiés! Peux tu croire ça? Mais tu sais quoi? C'est aux parents de donner l'exemple, après tout. Alors merci, vous les gars!

Plus sur le campus

bientôt,

Cordialement,

MS

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re: Enseignement supérieur? !

Bonjour M & D,

Désolé ça fait longtemps. Nous avons été critiqués.

Rencontre avec les instructeurs en soins infirmiers aujourd'hui. Quel groupe déterminé et perspicace

ceux-ci (surtout des femmes) sont. Pour toutes leurs personnalités différentes, ils l'ont tous cloué en ce qui concerne les «manières» de l'interaction professionnelle. Je suis en train de regarder et d'apprendre …

J'ai aussi eu une mission de projet à terme sur "photic éternuement". Jamais entendu parler de ça? C'est une maladie rare où les éternuements sont précédés d'une vague de nausée aiguë, aiguë et agressive. Assez mystérieux.

Je suis supposé travailler avec mon amie Jennifer. Mais devinez ce qui lui est arrivé quand elle a fait du kite-voile en vacances dans les Caraïbes?Elle a été piquée par un rayon, comme ce type Steve Irwin dans les nouvelles! Dieu merci, la piqûre de Jen était dans la jambe et non dans la poitrine. Les médecins disent que la blessure a probablement pénétré le cœur de Steve Irwin et qu'un professionnel de la santé lui aurait dit de ne pas lui arracher l'épine dorsale, mais d'attendre une intervention chirurgicale appropriée. Pauvre homme. Effrayant!

Quoi qu'il en soit, certains enfants ont déjà essayé de voler du matériel du laboratoire multimédia. Deux de mes nouveaux copains prennent la chute, même s'ils n'en sont pas les instigateurs. Pourquoi les gens confessent-ils des choses qu'ils n'ont pas faites? Doit être cette tradition historique et religieuse profondément enracinée de la catharsis et donc du "soulagement" - du moins c'est ce que dit mon camarade de chambre.

Je vous appellerai

dimanche.

Cordialement,

MS

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Re: Bon Internet

Bonjour les parents,

Surtout toi, papa . Je sais que tu t'inquiètes toujours de ce que je "gaspille autant de temps" sur Internet. Mais vous serez heureux de savoir que c'est une partie officielle de notre programme d'études. Et nous ne jouons pas seulement avec MySpace. Vous ne pouvez pas imaginer les choses que vous pouvez apprendre sur le Web. Comme la leçon en ligne du Dr Kavokin sur "comment repérer une mauvaise taupe". Je ne plaisante pas.

Nous avons également regardé une introduction en ligne aux revues médicales - qui comprend une vidéo de sept minutes. Et dans ce que l'on appelle «l'apprentissage par les pairs», il est étonnant de voir ce que les groupes de soutien en ligne peuvent faire pour les familles aux prises avec des conditions difficiles, comme la maladie du foie pédiatrique.

De plus, par exemple, vous savez qu'il y a beaucoup de cancers qui passent inaperçus, comme le cancer de l'utérus. Donc, ils exhortent maintenant les patients à prendre le quiz en ligne pour savoir s'ils ont certains des symptômes subtils.

On nous a même demandé de lire sur Internet 10 chapitres sur ce que c'est quand le médecin devient lui-même le patient, comme après un AVC. Morale de l'histoire: les gens comptent plus que les emplois. Et pour aller avec, une enquête récente de ce qui contribue à la longévité - apparemment, il s'agit surtout de travailler moins et profiter de la vie plus.

Je me demande pourquoi ils nous ont fait lire ça alors que nous avons encore des ANNÉES d'études à venir. Je suppose que c'est juste pour nous rappeler qu'il y a de la lumière au bout du tunnel …

Merci pour le paquet de soins, d'ailleurs.

Cordialement,

MS

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Re: Explorer

Salut les gars,

Donc je pense plus difficile que jamais sur ce que mon orientation professionnelle sera. Je veux vraiment aimer ce que je fais, tu sais? Mon compagnon de chambre dit qu'il n'apprendra peut-être jamais à aimer la psychiatrie, malgré le fait que d'autres s'amusent. Mais cela pourrait être juste des raisins aigres quand les cours sont annulés et que les séances d'aptitudes cliniques vont mal. Ce qui arrive …

Il semble que les médecins résidents de troisième année choisissent de devenir des super-spécialistes plutôt que des généralistes, selon le New England Journal of Medicine. Je ne suis pas sûr que ce soit bon ou mauvais.

Je pensais vraiment adorer travailler aux urgences, mais c'était avant de lire le nouveau livre intitulé "Essayer de sauver quelques vies: récits de vie et de mort aux urgences" de Pamela Grim, M.D. sur "le monde plus sombre d'une étoile solitaire".

Un conférencier nous a dit aujourd'hui que dans l'hôpital universitaire, la mort n'est pas nécessairement la fin; La nuit dernière, elle a aidé à réanimer un homme en frappant sur sa poitrine, comme à la télévision, et cette infirmière était enceinte (!), alors beaucoup d'autres ont dû intervenir et aider. Ils ont ramené le patient quatre fois cette nuit-là, mais il ne l'a pas fait avant midi le lendemain. Et compte tenu de certaines des tactiques utilisées, vous devez vous demander si c'est dans l'intérêt du patient, ou plus pour la recherche des boursiers …

En plus de cela, l'administration a décidé que les étudiants d'intro devraient avoir des "correspondants" cette année - pouvez-vous le croire? Et la mienne travaille à l'urgence. Elle est étudiante en médecine en Afrique du Sud - qui blogue également sur ses expériences là-bas. En une nuit, elle a vu un garçon de 18 ans atteint d'acidocétose diabétique (ACD), plusieurs victimes de coups de couteau, un homme qui avait été heurté par une voiture et un homme qui avait annoncé qu'il était un délinquant sexuel. Geez! Je ne suis pas sûr que ce soit la vie pour moi.

De toute façon, pas de soucis. Nous sommes assez en sécurité ici, à moins de compter le manque de sommeil:)

Avec amour,

MS

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Re: Learning Curve

Salut,

Vous vouliez plus de détails sur notre matériel de cours, alors voici:

Aujourd'hui, nous avons entendu un débat entraînant sur la formation des aumôniers des hôpitaux, ce qui était vraiment intéressant, parce que je pensais qu'ils étaient juste là pour les saluer et pour nettoyer un peu, mais il s'avère le confort et les prières qu'ils offrent sont souvent ce qui compte le plus pour les patients et leurs familles.

Pendant que nous étudions l'expérience du patient dans cette unité, nous avons également reçu une conférence d'un certain docteur G. sur «Comment survivre à l'hôpital». Essentiellement, les patients doivent faire beaucoup de devoirs sur leurs propres médecins, médicaments et traitements. Et être prêt à répondre aux mêmes questions de base ad naseum, à droite maman? Je sais que tu vois ce que je veux dire.

J'ai aussi lu un article sur l'expérience des patients avec les étudiants-médecins: que les résidents apprennent-ils réellement quand le docteur principal traite le patient comme un spécimen plutôt que comme une personne? Il ne s'agit pas de prouver votre autorité sur le patient, après tout!

Dans "Médecine et société", le professeur Gaia Bernstein de Seton Law School a présenté ses études sur la discrimination génétique. Il étudie la technologie et ses effets sur le droit et la société en mettant l'accent sur la discrimination génétique et la vie privée. Je me souviens qu'il a dit: «Je crois que la plus grande préoccupation est la sous-utilisation de la technologie de dépistage génétique causée par les craintes de discrimination génétique.» Malheureusement, il semble que peu d'écoles offrent des cours de droit et de sciences et de droit et génétique. .

Nous avons également abordé le dilemme universel des soins de santé: i. e. «L'herbe est toujours plus verte …» Je suppose que nous voulons collectivement ce que les Canadiens ont, et ils veulent ce que nous avons. Mais vous finissez par obtenir ce que vous payez, non?

Ce qui est vraiment frustrant, c'est d'apprendre à connaître The System (couverture des soins de santé): maintenant je sais pourquoi vous vous êtes plaints autant. Les HMO empêchent souvent les patients d'avoir accès aux technologies et aux traitements qui peuvent prévenir la chirurgie et les complications.

Et vous savez quoi d'autre? On pourrait penser que tout le monde l'a fait à ce jour, mais certaines pratiques médicales ont encore du mal à se convertir aux dossiers médicaux électroniques. Nous avons eu quelques conseils d'un GP à New York aujourd'hui.

Enfin, j'ai oublié de vous parler d'un symposium sur la chimiothérapie pour le cancer du sein que nous avons eu la semaine dernière. Je pensais que c'était la norme dans tous les domaines, mais il semble qu'il y ait encore un débat sur la question de savoir si les résultats valent les effets secondaires négatifs, en particulier chez les patients plus jeunes. Ça me fait penser à Tante Rose …

Aimez-vous tous les deux,

MS

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Re: Préparez-vous pour la pratique < Bonjour les deux,

J'espère que vous êtes en bonne santé! Surmonter mon rhume ici, enfin.

Ils sont occupés à nous préparer pour l'entraînement pratique que nous aurons finalement

pour le prochain mandat. Nous apprenons comment savoir qui est à risque pour certaines conditions, en utilisant des outils comme le score de risque suédois Dimentia. Vous ne pouvez jamais dire à l'avance avec une certitude absolue qui sera atteint d'une maladie, mais si le risque est élevé, vous pouvez mettre en œuvre certaines «interventions de style de vie et pharmaceutiques». Pas de secret là-bas.

Est-ce que je t'ai dit que nous avons fait notre première dissection de cadavres humains mercredi dernier? Certains types pensaient que c'était drôle de nommer les cadavres; certains gars n'ont pas. Pouah.

En ce qui concerne les vivants, le MD principal dit ici que la chose la plus importante à apprendre à l'école de médecine est de savoir comment «regarder» l'état d'un patient. Et bien sûr, rester dans l'état d'esprit constant d'être «sur appel», prêt à tout moment à l'intermédiaire entre le résident et le stagiaire.

Il a aussi plaisanté en disant que certains médecins préfèrent que leurs patients dorment - comme lors d'une circoncision pour adultes - des!

Et il aime nous rappeler que certaines choses sont difficiles à apprendre à l'école, comme comprendre l'anxiété des patients qui vont voir un nouveau médecin. Il nous rappelle de tirer parti de nos propres expériences personnelles pour cela, car il peut être assez difficile d'être de l'autre côté du registre médical. Comme quand les médecins (même parfois les étudiants en médecine) obtiennent le travail peu enviable de dire aux patients qu'ils sont en phase terminale. Puis parfois, même la personne qui délivre le diagnostic pleure.

Et parfois, le diagnostic est une surprise totale pour tout le monde, comme la grossesse précoce chez les adolescentes.

Nous avons regardé une séance de télé en direct d'un atelier pour les aides de santé appelé «Boils 101», pour avoir l'impression d'une expérience pratique avec les Alaskiens

souffrant de SARM.Chacune de ces sessions a été suivie par 8 à 12 stagiaires, qui ont passé la moitié de leur temps dans une salle de classe - le genre de ratio qu'ils aimeraient avoir pour tous les étudiants seniors.

Une chose importante que les experts répètent est que nous devons changer la façon dont les cadres hospitaliers sont éduqués. Nous devrons tous réfléchir différemment au rôle futur de nos hôpitaux, ce qui signifie que nous devrons intégrer de nouvelles recrues à un nouveau modèle de soins de santé ou, mieux encore, aider INVENT IT.

Vous pouvez donc voir que vos frais de scolarité sont durs au travail!

Câlins et bisous,

MS

PS - Les pls ne me prennent pas en retard. Je peux m'effondrer si je n'obtiens pas une pause opportune ici:)

PSS - N'oubliez pas de participer au sondage sur les soins de santé de TMBN. C'est pour une bonne cause.

PSSS - Voir les rondes de la semaine prochaine à Tundra Medicine Dreams.

PSSSS - Vous pouvez "digg" ce post à Digg. com en cliquant ICI. Merci!

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